Gemodializ uchun qon tomirlari bilan ta'minlash haqida g'amxo'rlik qilish

Sizda gemodializ uchun qon tomirlari mavjud. Kirish huquqiga ehtiyotkorlik bilan qarash, uni uzoqroq qilishiga yordam beradi.

Uyga kirish uchun qanday g'amxo'rlik qilish kerakligi haqida tibbiy yordam ko'rsatma ko'rsatmalariga amal qiling. Eslatma sifatida quyidagi ma'lumotlardan foydalaning.

Tomirlarga kirish - bu qisqa muddatli operatsiya paytida teringizda va qon tomiringizda ochiladigan teshik. Diyaliz paytida qoningiz gemodializ apparati ichiga kiradi. Sizning qoningiz mashinada filtrlangandan so'ng, u tanangizga kirish orqali orqaga qaytadi.

Gemodializ uchun tomirlarga kirishning 3 asosiy turi mavjud. Bular quyidagicha tavsiflanadi.

Fistula: bilak yoki yuqori qo'lingizda arteriya yaqin atrofdagi tomirga tikilgan.

• Bu diyalizni davolash uchun tomirga ignalarni kiritish imkonini beradi.
• Fistula davolashga tayyor bo'lguncha uni davolash va pishib etish uchun 4 dan 6 haftagacha davom etadi.

Loyihalash: Teri ostidagi arteriya va tomir U shaklidagi plastik naycha bilan birlashadi.

• Dializ paytida igna payvandga kiritiladi.
• Graft 2 dan 4 haftagacha foydalanishga tayyor bo'lishi mumkin.

Markaziy venoz kateter: Yumshoq plastmassa naycha (kateter) sizning teri ostingizdan tunnel qilingan va bo'yin, ko'krak qafasi yoki nayzadagi tomir ichiga joylashtirilgan. U erdan trubka yuragingizga olib boradigan markaziy tomirga tushadi.

• Markaziy venoz kateter darhol foydalanishga tayyor.
• Odatda u faqat bir necha hafta yoki oy davomida qo'llaniladi.

Dastlabki bir necha kun ichida sizning kirish joyingiz atrofida ozgina qizarish yoki shish paydo bo'lishi mumkin. Agar sizda fistula yoki greft bo'lsa:

• Shishishni kamaytirish uchun qo'lingizni yostiqlarga tirab qo'ying va tirsagingizni tekis tuting.
• Jarrohlikdan uyga qaytgandan keyin qo'lingizni ishlatishingiz mumkin. Ammo, 10 funt (lb) yoki 4,5 kilogramm (kg) dan ortiq ko'tarmang, bu gallon sutning og'irligiga teng.

Kiyinish (bandaj) haqida g'amxo'rlik qilish:

• Agar sizda greft yoki fistula bo'lsa, dastlabki 2 kun davomida kiyimni quruq holda saqlang. Kiyim echib olingandan so'ng odatdagidek cho'milish yoki cho'milish mumkin.
• Agar sizda venoz kateter bo'lsa, kiyinishni doimo quruq saqlashingiz kerak. Dush paytida uni plastik bilan yoping. Hammom olmang, suzmang yoki issiq vannada cho'mmang. Sizning kateteringizdan hech kim qon olishiga yo'l qo'ymang.

Greftlar va kateterlar fistulalarga qaraganda yuqtirish ehtimoli ko'proq. INFEKTSION belgilari qizarish, shishish, og'riq, og'riq, issiqlik, joy atrofida yiringlash va isitma.

Qon quyqalari paydo bo'lishi va kirish joyi orqali qon oqimini to'sib qo'yishi mumkin. Loyihalash va kateterlar fistulalarga qaraganda pıhtılaşabilir.

Sizning payvandingiz yoki fistulangizdagi qon tomirlari torayib, kirish orqali qon oqimini sekinlashtirishi mumkin. Bunga stenoz deyiladi.

Ushbu ko'rsatmalarga rioya qilish infektsiyani, qon quyqalarini va qon tomirlari bilan bog'liq boshqa muammolarni oldini olishga yordam beradi.

• Kirish joyiga tegmasdan oldin va keyin har doim qo'lingizni sovun va iliq suv bilan yuving. Diyaliz muolajalaringizdan oldin kirish atrofini antibakterial sovun yoki spirtli ichimliklar bilan tozalang.
• Har kuni kirishingizdagi oqimni (hayajon deb ham ataladi) tekshiring. Sizning provayderingiz sizga qanday qilib ko'rsatib beradi.
• Har bir diyalizni davolash uchun igna sizning fistulangizga yoki greftingizga tushadigan joyni o'zgartiring.
• Hech kimga qon bosimini o'lchashiga yo'l qo'ymang, qon tomirini yuboring (vena ichiga yuboring) yoki kirish qo'lingizdan qon oling.
• Tunnelli markaziy venoz kateteringizdan hech kim qon olishiga yo'l qo'ymang.
• Kirish qo'lingizda uxlamang.
• Kirish qo'lingiz bilan 10 kg dan (4,5 kg) ortiq yuk ko'tarmang.
• Saytga kirish soati, taqinchoqlar yoki qattiq kiyim kiymang.
• Kirish huquqini buzmaslik yoki kesishdan ehtiyot bo'ling.
• Kirish huquqidan faqat dializ uchun foydalaning.

Agar ushbu muammolardan birini sezsangiz darhol provayderingizga qo'ng'iroq qiling:

• Qon tomirlariga kirish joyidan qon ketish
• Infektsiya belgilari, masalan, sayt atrofida qizarish, shishish, og'riq, og'riq, issiqlik yoki yiring
• Isitma 100,3 ° F (38,0 ° C) yoki undan yuqori
• Sizning payvand yoki fistulangizdagi oqim (hayajon) sekinlashadi yoki siz buni umuman sezmaysiz
• Sizning kateteringiz qo'yilgan qo'l shishiradi va u tomonning qo'lini sovuq his qiladi
• Sizning qo'lingiz sovuqlashadi, uyqusirab yoki zaiflashadi

Arteriovenöz oqma; A-V oqma; A-V payvandlash; Tunnelli kateter

Kern WV. Qon tomir tomirlari va payvandlash bilan bog'liq infektsiyalar. In: Cohen J, Powderly WG, Opal SM, eds. Yuqumli kasalliklar. 4-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2017 yil: 48-bob.

Milliy diabet va oshqozon-ichak va buyrak kasalliklari instituti veb-sayti. Gemodializ. www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidney-failure/hemodialysis. Yangilangan yanvar 2018. Kirish 2021 yil 1-fevral.

Yeun JY, Young B, Depner TA, Chin AA. Gemodializ. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner va rektorning buyragi. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 63-bob.

• Dializ