Rektovaginal endometrioz nima?

Tarkib

• Qanday alomatlar mavjud?
• Rektovaginal endometrioz nima sabab bo'ladi?
• Bu qanday tashxis qo'yilgan?
• Qanday davolash usullari mavjud?
• Jarrohlik
• Dori-darmon
• Asoratlar mumkinmi?
• Siz nima kutishingiz mumkin?

Bu keng tarqalganmi?

Endometrioz - bu sizning bachadoningizni normal ravishda qoplaydigan to'qima - endometrium to'qimasi deb ataladigan qorin va tosning boshqa qismlarida o'sishi va to'planishi.

Menstrüel tsikl paytida, bu to'qima gormonlarga xuddi bachadondagi kabi javob berishi mumkin. Ammo, bu sizning bachadoningiz tashqarisida, u tegishli bo'lmagan joyda, boshqa organlarga ta'sir qilishi, yallig'lanishni boshlashi va chandiq paydo bo'lishi mumkin.

Endometrioz uchun zo'ravonlik darajasi mavjud:

• Yuzaki endometrioz. Kichikroq joylar ishtirok etadi va to'qimalar sizning tos a'zolaringizda juda chuqur o'smaydi.
• Chuqur infiltratsion endometrioz. Bu holatning og'ir darajasi. Rektovaginal endometrioz ushbu darajaga to'g'ri keladi.

Rektovaginal endometrioz kasallikning shakllaridan biridir. Endometriyal to'qima ikki dyuym yoki undan ko'proq chuqurlikda cho'zilishi mumkin. U qin, rektum va rektovaginal septum deb ataladigan qin va to'g'ri ichak o'rtasida joylashgan to'qimalarga chuqur kirib borishi mumkin.

Rektovaginal endometrioz tuxumdonlarda yoki qorin shilliq qavatida endometriozga qaraganda kamroq uchraydi. Xalqaro ayollar salomatligi jurnalidagi sharhga ko'ra, rektovaginal endometrioz endometriozli ayollarga ta'sir qiladi.

Qanday alomatlar mavjud?

Rektovaginal endometriozning ba'zi belgilari boshqa endometrioz turlari bilan bir xil.

Boshqa endometrioz belgilariga quyidagilar kiradi:

• tos suyagi og'rig'i va kramplar
• og'riqli davrlar
• og'riqli jinsiy aloqa
• ichak harakatlari paytida og'riq

Ushbu holatga xos bo'lgan alomatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi.

• ichak harakatlari paytida noqulaylik
• to'g'ri ichakdan qon ketish
• ich qotishi yoki ich ketishi
• sizni "tikanga o'tirgandek" his qila oladigan rektumdagi og'riq
• gaz

Ushbu alomatlar ko'pincha sizning hayz davrida yomonlashadi.

Rektovaginal endometrioz nima sabab bo'ladi?

Shifokorlar rektovaginal yoki endometriozning boshqa shakllariga nima sabab bo'lganini aniq bilishmaydi. Ammo ularning bir nechta nazariyalari mavjud.

Endometriozning eng keng tarqalgan nazariyasi orqaga qarab hayz ko'rish qon oqimi bilan bog'liq. Bu retrograd hayz deb nomlanadi. Hayz ko'rish davrida qon va to'qima bachadon naychalari orqali orqaga va tos suyagiga, shuningdek tanadan chiqib ketishi mumkin. Ushbu jarayon endometrium to'qimasini tos va qorin bo'shlig'ining boshqa qismlariga joylashtirishi mumkin.

Biroq, yaqinda o'tkazilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, ayollarga qadar retrograd hayz ko'rishi mumkin, ammo ko'pchilik endometriozni rivojlantirmaydi. Buning o'rniga, tadqiqotchilar immunitet tizimining ushbu jarayonda muhim rol o'ynashiga ishonishadi.

Ushbu holatni rivojlanishiga yordam beradigan boshqa ishtirokchilarga quyidagilar kiradi:

• Hujayraning o'zgarishi. Endometriozdan ta'sirlangan hujayralar gormonlar va boshqa kimyoviy signallarga turlicha javob beradi.
• Yallig'lanish. Yallig'lanishda rol o'ynaydigan ba'zi moddalar endometrioz ta'sirlangan to'qimalarda yuqori darajada topiladi.
• Jarrohlik. Sezaryen, histerektomiya yoki boshqa tos suyagi operatsiyalari endometriozning davom etayotgan epizodlari uchun xavf omili bo'lishi mumkin. Reproduktiv fanlar bo'yicha 2016 yildagi tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, ushbu operatsiyalar tanani allaqachon faol to'qimalarning o'sishini rag'batlantirish uchun qo'zg'atishi mumkin.
• Genlar. Endometrioz oilalarda o'tishi mumkin. Agar sizning onangiz yoki singilingiz ushbu kasallikka chalingan bo'lsa, unda kasallikning oilaviy tarixiga ega bo'lmagan odam emas, balki uni rivojlantirishi mumkin.

Ayollarda rektovaginal endometrioz rivojlanishi ehtimoli katta.

Bu qanday tashxis qo'yilgan?

Rektovaginal endometriozni aniqlash qiyin kechishi mumkin. Kasallikning ushbu shaklini qanday aniqlash mumkinligi haqida.

Shifokor birinchi navbatda sizning alomatlaringiz haqida savollar beradi, jumladan:

• Hayz ko'rishni birinchi marta qachon boshladingiz? Bu og'riqli edimi?
• Sizda tos suyagi og'rig'i yoki jinsiy aloqa yoki ichak harakatlari paytida og'riq kabi alomatlar bormi?
• Sizning davringizda va davringizda qanday alomatlar mavjud?
• Sizda qancha vaqtdan beri alomatlar mavjud? Ular o'zgarganmi? Agar shunday bo'lsa, ular qanday o'zgargan?
• Tos suyagi hududida operatsiya o'tkazdingizmi, masalan, sezaryen bilan tug'ilishmi?

Keyin sizning shifokoringiz og'riqni, parchalanishni yoki g'ayritabiiy to'qimalarni tekshirish uchun sizning qin va rektumingizni qo'lqopli barmoq bilan tekshiradi.

Shifokor, shuningdek, bachadon tashqarisidagi endometriyal to'qimalarni izlash uchun quyidagi testlardan birini yoki bir nechtasini ishlatishi mumkin:

• Ultratovush. Ushbu test yuqori chastotali tovush to'lqinlaridan foydalanib, tanangizning ichki qismidagi rasmlarni yaratadi. Transduser deb nomlangan asbob sizning qiningiz (transvaginal ultratovush) yoki rektum ichiga joylashtirilishi mumkin.
• MRI. Ushbu test kuchli qorin magnitlari va radioto'lqinlardan foydalanib, qorin bo'shlig'ining ichki qismini tasvirlaydi. Bu sizning a'zolaringiz va qorin bo'shlig'ingizdagi endometrioz sohalarini ko'rsatishi mumkin.
• KT kolonografiyasi (virtual kolonoskopiya). Ushbu testda yo'g'on ichak va rektumning ichki qatlamini suratga olish uchun past dozali rentgen nurlari ishlatiladi.
• Laparoskopiya. Ushbu operatsiya ko'pincha. Uxlayotganingizda va umumiy behushlik paytida og'riqsiz, sizning jarrohingiz qorningizda bir nechta mayda jarohatlar hosil qiladi. Ular endometrium to'qimasini izlash uchun qorin bo'shlig'iga laparoskop deb nomlangan kamera bilan ingichka naychani joylashtiradilar. Sinov uchun ko'pincha to'qima namunasi olinadi.

Shifokoringiz endometrium to'qimasini aniqlagandan so'ng, uning zo'ravonligini baholaydilar. Endometrioz sizning bachadoningizdan tashqarida bo'lgan endometrium to'qimalarining miqdori va uning chuqurligiga qarab bosqichlarga bo'linadi:

• 1-bosqich. Minimal. Endometriyal to'qimalarning ayrim ajratilgan joylari mavjud.
• 2-bosqich. Engil. To'qimalar asosan organlar yuzasida chandiqsiz
• 3 bosqich. O'rtacha. Chandiqlarning ba'zi joylari bilan ko'proq organlar ishtirok etadi.
• 4-bosqich. Og'ir. Endometriyal to'qimalar va skarlasma bilan bog'liq bo'lgan ko'plab organlar mavjud.

Shu bilan birga, endometriozning bosqichi simptomlarga hech qanday aloqasi yo'q. Kasallikning past darajalarida ham sezilarli alomatlar bo'lishi mumkin. Rektovaginal endometrioz tez-tez uchraydi.

Qanday davolash usullari mavjud?

Ushbu holat davom etadigan va surunkali bo'lganligi sababli, davolanishning maqsadi sizning alomatlaringizni nazorat qilishdir. Shifokoringiz ushbu holat qanchalik og'irligi va qaerda joylashganligi asosida davolanishni tanlashda sizga yordam beradi. Bunga odatda jarrohlik va dori-darmonlarning kombinatsiyasi kiradi.

Jarrohlik

Qo'shimcha to'qimalarni iloji boricha olib tashlash bo'yicha operatsiya eng katta yordamni beradi. Tadqiqot shuni ko'rsatadiki, og'riq bilan bog'liq alomatlarga qadar yaxshilanishi mumkin.

Endometrioz jarrohligi laparoskopik yoki robotik usulda kichik asboblar yordamida kichik kesmalar orqali amalga oshirilishi mumkin.

Jarrohlik usullari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Tarash Jarrohingiz endometrioz zonalarini olib tashlash uchun o'tkir asbobdan foydalanadi. Ushbu protsedura ko'pincha ba'zi bir endometriyal to'qimalarni orqada qoldirishi mumkin.
• Rezektsiya. Jarrohingiz ichakning endometrioz o'sgan qismini olib tashlaydi va keyin ichakni qayta ulaydi.
• Diskoid eksizatsiyasi. Endometriozning kichikroq joylarida sizning jarrohingiz ichakdagi ta'sirlangan to'qimalarning diskini kesib, keyin teshikni yopishi mumkin.

Dori-darmon

Hozirgi vaqtda rektovaginal va boshqa turdagi endometriozni davolash uchun ishlatiladigan ikkita asosiy dori turi mavjud: gormonlar va og'riq qoldiruvchi vositalar.

Gormon terapiyasi endometrium to'qimalarining o'sishini sekinlashishiga va bachadon tashqarisidagi faolligini pasayishiga yordam beradi.

Gormon dorilarining turlari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• tug'ilishni nazorat qilish, shu jumladan tabletkalar, yamoq yoki uzuk
• gonadotropinni chiqaruvchi gormon (GnRH) agonistlari
• danazol, bugungi kunda kamroq qo'llaniladi
• progestin in'ektsiyalari (Depo-Provera)

Shifokor, shuningdek, og'riqni nazorat qilish uchun retseptsiz yoki retseptsiz buyurilgan steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni (NSAID), masalan ibuprofen (Advil) yoki naproksen (Aleve) ni tavsiya qilishi mumkin.

Asoratlar mumkinmi?

Rektovaginal endometriozni davolash bo'yicha operatsiya quyidagi asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.

• qorin ichida qon ketish
• qin va rektum yoki boshqa organlar orasidagi fistula yoki g'ayritabiiy aloqa
• surunkali ich qotishi
• qayta ulangan ichak atrofida oqish
• najasni o'tkazishda muammo
• ko'proq operatsiyani talab qiladigan to'liq bo'lmagan simptom nazorati

Ushbu turdagi endometrioz bilan kasallangan ayollar homilador bo'lishda ko'proq muammolarga duch kelishlari mumkin. Rektovaginal endometrioz bilan kasallangan ayollarda homiladorlik darajasi kasallikning unchalik og'ir bo'lmagan shakllarida bo'lgan ayollarga qaraganda pastroq. Jarrohlik va ekstrakorporal urug'lantirish kontseptsiya ehtimolini oshirishi mumkin.

Siz nima kutishingiz mumkin?

Sizning dunyoqarashingiz endometriozning qanchalik og'irligiga va uni qanday davolashga bog'liq. Operatsiya qilish og'riqni engillashtiradi va tug'ilishni yaxshilaydi.

Endometrioz og'riqli holat bo'lganligi sababli, bu sizning kundalik hayotingizga katta ta'sir ko'rsatishi mumkin. O'z mintaqangizda yordam topish uchun Amerikaning Endometrioz fondi yoki Endometrioz assotsiatsiyasiga tashrif buyuring.