O'pka fibrozi

Tarkib

• O'pka fibroziyasining belgilari qanday?
• O'pka fibrozisi nima sabab bo'ladi?
• Otoimmun kasalliklar
• Yuqumli kasalliklar
• Atrof muhitga ta'sir qilish
• Dori vositalari
• Idiopatik
• Genetika
• O'pka fibrozisi kimga tegishli?
• O'pka fibrozisi qanday aniqlanadi?
• O'pka fibrozisi qanday davolanadi?
• O'pka fibrozisi bo'lgan odamlarning istiqboli qanday?
• Oldini olish bo'yicha maslahatlar

O'pka fibrozi - bu o'pkada chandiq va qattiqlikni keltirib chiqaradigan holat. Bu nafas olishni qiyinlashtiradi. Bu sizning tanangizni etarli miqdorda kislorod olishiga to'sqinlik qilishi va oxir-oqibat nafas olish, yurak etishmovchiligi yoki boshqa asoratlarga olib kelishi mumkin.

Hozirgi vaqtda tadqiqotchilar o'pka fibrozida o'pka tirnash xususiyati beruvchi ta'sirining kombinatsiyasi, genetika va immun tizimining faolligi bilan bir qatorda ba'zi kimyoviy moddalar, chekish va yuqumli kasalliklar ta'sirida.

Bir vaqtlar bu holat yallig'lanishdan kelib chiqqan deb o'ylashgan. Endi olimlar o'pkada chandiq paydo bo'lishiga olib keladigan g'ayritabiiy davolanish jarayoni mavjud deb hisoblashadi. Muhim o'pka chandig'ining shakllanishi oxir-oqibat o'pka fibroziga aylanadi.

O'pka fibroziyasining belgilari qanday?

Sizda bir muncha vaqt alomatlarsiz o'pka fibrozisi bo'lishi mumkin. Nafas qisilishi odatda rivojlanadigan birinchi alomatdir.

Boshqa alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• surunkali (uzoq muddatli) quruq, xakerlik yo'tali
• zaiflik
• charchoq
• tirnoqlarning egriligi, bu esa kıvırma deyiladi
• Ozish
• ko'krak bezovtaligi

Odatda bu holat katta yoshdagi kattalarga ta'sir qilganligi sababli, dastlabki alomatlar ko'pincha yoshga yoki jismoniy mashqlar etishmasligiga qarab noto'g'ri taqsimlanadi.

Sizning alomatlaringiz dastlab kichik bo'lib ko'rinishi mumkin va vaqt o'tishi bilan o'sib boradi. Alomatlar bir kishidan boshqasiga farq qilishi mumkin. O'pka fibrozisi bo'lgan ba'zi odamlar juda tez kasal bo'lib qolishadi.

O'pka fibrozisi nima sabab bo'ladi?

O'pka fibrozining sabablarini bir necha toifalarga bo'lish mumkin:

• otoimmun kasalliklar
• infektsiyalar
• atrof-muhitga ta'sir qilish
• dorilar
• idiopatik (noma'lum)
• genetika

Otoimmun kasalliklar

Otoimmun kasalliklar tanangizning immunitet tizimining o'ziga hujum qilishiga olib keladi. O'pka fibroziga olib kelishi mumkin bo'lgan otoimmun holatlarga quyidagilar kiradi.

• romatoid artrit
• odatda qizil yuguruk deb ataladigan qizil eritematoz
• skleroderma
• polimiyozit
• dermatomiyozit
• vaskulit

Yuqumli kasalliklar

Infektsiyalarning quyidagi turlari o'pka fibroziga olib kelishi mumkin:

• bakterial infektsiyalar
• gepatit C, adenovirus, gerpes virusi va boshqa viruslardan kelib chiqqan virusli infektsiyalar

Atrof muhitga ta'sir qilish

Atrof-muhit yoki ish joyidagi narsalarga ta'sir qilish o'pka fibroziga ham ta'sir qilishi mumkin. Masalan, sigareta tutunida o'pkangizga zarar etkazadigan va shu holatga olib keladigan ko'plab kimyoviy moddalar mavjud.

O'pkangizga zarar etkazadigan boshqa narsalarga quyidagilar kiradi:

• asbest tolalari
• don kukuni
• kremniy kukuni
• ma'lum gazlar
• nurlanish

Dori vositalari

Ba'zi dorilar o'pka fibrozini rivojlanish xavfini ham oshirishi mumkin. Agar siz ushbu dori-darmonlardan birini muntazam ravishda qabul qilsangiz, shifokoringiz tomonidan diqqat bilan kuzatib borishingizni talab qilishingiz mumkin.

• kimyoviy terapiya preparatlari, masalan siklofosfamid
• antibiotiklar, masalan nitrofurantoin (Makrobid) va sulfasalazin (Azulfidin)
• yurak dori vositalari, masalan amiodaron (Nexterone)
• biologik dorilar, masalan adalimumab (Humira) yoki etanercept (Enbrel)

Idiopatik

Ko'pgina hollarda o'pka fibroziyasining aniq sababi noma'lum. Bunday holatda, holat idiopatik o'pka fibrozisi (IPF) deb ataladi.

Amerika o'pka assotsiatsiyasiga ko'ra, o'pka fibrozisiga chalingan odamlarning aksariyati IPFga ega.

Genetika

O'pka fibrozisi fondi ma'lumotlariga ko'ra, IPF bilan kasallangan odamlarning taxminan 3 dan 20 foizigacha o'pka fibrozisi bo'lgan boshqa bir oila a'zosi bor. Bunday hollarda, bu oilaviy o'pka fibrozi yoki oilaviy interstitsial pnevmoniya deb nomlanadi.

Tadqiqotchilar ba'zi genlarni ushbu holatga bog'lashdi va genetika qanday rol o'ynashi haqida tadqiqotlar davom etmoqda.

O'pka fibrozisi kimga tegishli?

Sizga o'pka fibrozisi tashxisi qo'yilishi ehtimoli yuqori, agar siz:

• erkaklar
• 40 yoshdan 70 yoshgacha
• chekish tarixiga ega
• kasallikning oilaviy tarixiga ega
• holat bilan bog'liq bo'lgan otoimmun kasallikka ega
• kasallik bilan bog'liq ba'zi dori-darmonlarni qabul qilgan
• saraton kasalligini davolashdi, ayniqsa ko'krak qafasi nurlanishi
• tog'-kon sanoati, qishloq xo'jaligi yoki qurilish kabi yuqori xavf bilan bog'liq bo'lgan kasbda ishlash

O'pka fibrozisi qanday aniqlanadi?

O'pka fibrozisi mavjud bo'lgan 200 dan ortiq o'pka kasalliklaridan biridir. O'pka kasalliklari juda ko'p bo'lganligi sababli, sizning shifokoringiz o'pka fibrozisi sizning simptomlaringizning sababi ekanligini aniqlashda qiyinchiliklarga duch kelishi mumkin.

O'pka fibrozisi jamg'armasi tomonidan o'tkazilgan so'rovda respondentlarning 55 foizi qachondir tashxis qo'yilganligini xabar qilishdi. Eng keng tarqalgan noto'g'ri tashxislar astma, pnevmoniya va bronxit edi.

Eng dolzarb ko'rsatmalardan foydalangan holda, o'pka fibroziyasi bilan kasallangan har 3 bemorning ikkitasi biopsiyasiz to'g'ri tashxis qo'yilishi mumkinligi taxmin qilinmoqda.

Klinik ma'lumotlaringizni va ko'krak qafasining aniq bir turdagi KT natijalarini birlashtirib, shifokor sizni aniq tashxislash ehtimoli yuqori bo'ladi.

Tashxis noaniq bo'lgan hollarda, to'qima namunasi yoki biopsiya zarur bo'lishi mumkin.

Jarrohlik o'pkaning biopsiyasini o'tkazish uchun bir necha usullar mavjud, shuning uchun shifokor qaysi protsedura sizga eng mos kelishini tavsiya qiladi.

Shifokor, shuningdek, o'pka fibrozini aniqlash yoki boshqa holatlarni istisno qilish uchun turli xil vositalardan foydalanishi mumkin. Bunga quyidagilar kirishi mumkin:

• puls oksimetriyasi, qonda kislorod miqdorining invaziv bo'lmagan tekshiruvi
• otoimmun kasalliklar, infektsiyalar va anemiyani aniqlash uchun qon testlari
• qoningizda kislorod miqdorini aniqroq baholash uchun arterial qon gazini tekshirish
• infektsiya belgilarini tekshirish uchun balg'am namunasi
• o'pka hajmini o'lchash uchun o'pka funktsiyasi testi
• yurak muammolari sizning simptomlaringizni keltirib chiqaradimi yoki yo'qligini aniqlash uchun ekokardiyogram yoki yurak stresi testi

O'pka fibrozisi qanday davolanadi?

Shifokoringiz o'pka chandig'ini o'zgartira olmaydi, ammo ular sizning nafasingizni yaxshilashga va kasallikning rivojlanishini sekinlashtirishga yordam beradigan muolajalarni buyurishi mumkin.

Quyidagi muolajalar o'pka fibrozisini boshqarish uchun qo'llaniladigan joriy variantlarning ayrim misollari:

• qo'shimcha kislorod
• immunitetingizni bostiradigan va yallig'lanishni kamaytiradigan prednizon
• immunitetingizni bostirish uchun azatiyoprin (Imuran) yoki mikofenolat (CellCept)
• pirfenidon (Esbriet) yoki nintedanib (Ofev), antifibrotik dorilar, o'pkada yara izlari jarayonini to'sadi

Shifokor, shuningdek, o'pka reabilitatsiyasini tavsiya qilishi mumkin. Ushbu davolanish sizga qanday qilib osonroq nafas olishni o'rganishga yordam beradigan mashqlar, ta'lim va yordam dasturini o'z ichiga oladi.

Shifokor, shuningdek, turmush tarzingizni o'zgartirishga undashi mumkin. Ushbu o'zgarishlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Tamaki tutunidan saqlanish va chekishni tashlash uchun choralar ko'rish kerak. Bu kasallikning rivojlanishini sekinlashtirishi va nafasingizni engillashtirishi mumkin.
• Balansli ovqatlanishni iste'mol qiling.
• Shifokorning ko'rsatmasi bilan ishlab chiqilgan mashq rejasiga amal qiling.
• Etarli darajada dam oling va ortiqcha stresslardan saqlaning.

Og'ir kasallikka chalingan 65 yoshgacha bo'lganlar uchun o'pka transplantatsiyasi tavsiya etilishi mumkin.

O'pka fibrozisi bo'lgan odamlarning istiqboli qanday?

O'pka fibrozisi odamlarning o'pkasini yaralash tezligi turlicha. Chandiqni qaytarib bo'lmaydi, ammo sizning shifokoringiz sizning ahvolingiz o'sib borishini kamaytirish uchun davolash usullarini tavsiya qilishi mumkin.

Vaziyat bir qator asoratlarni, shu jumladan nafas olish etishmovchiligini keltirib chiqarishi mumkin. Bu sizning o'pkangiz to'g'ri ishlamay qolganda va qoningizga etarlicha kislorod berolmay qolganda sodir bo'ladi.

O'pka fibrozisi o'pka saratoni xavfini ham oshiradi.

Oldini olish bo'yicha maslahatlar

O'pka fibroziyasining ayrim holatlarini oldini olish mumkin emas. Boshqa holatlar nazorat qilinishi mumkin bo'lgan atrof-muhit va xatti-harakatlar xavf omillari bilan bog'liq. Kasallik xavfini kamaytirish uchun quyidagi tavsiyalarga amal qiling:

• Chekishdan saqlaning.
• Tamaki tutundan saqlaning.
• Agar zararli kimyoviy moddalar bilan ishlaydigan muhitda ishlasangiz, yuzingizga niqob yoki boshqa nafas olish moslamalarini taqing.

Agar siz nafas olishda qiynalayotgan bo'lsangiz, shifokoringiz bilan uchrashuvga boring. Erta tashxis qo'yish va davolash ko'plab o'pka kasalliklari, shu jumladan o'pka fibrozisi bo'lgan odamlarning uzoq muddatli istiqbolini yaxshilashi mumkin.