Jarrohlik sizning o'pka emboliyangiz xavfini oshiradimi?

Tarkib

• Umumiy nuqtai
• O'pka emboliyasining belgilari
• Pulmoner emboliya va jarrohlik
• Xavf omillari
• O'pka emboliyasining diagnostikasi
• Davolash usullari
• Oldini olish
• Outlook

Umumiy nuqtai

O'pka emboliyasi (PE) o'pkangizdagi qon pıhtısı. Pıhtı ko'pincha oyoqlarning chuqur tomirlarida hosil bo'ladi. Ushbu holat chuqur tomir trombozi (DVT) deb nomlanadi.

Agar qon quyqasi bo'shab qolsa va qon orqali harakat qilsa, bu venoz tromboemboliya (VTE) deb ataladi va hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin. PE odatda oyoqdan o'pkaga boradigan VTE hisoblanadi.

Agar siz samarali davolanmasangiz, pe pulmoner gipertenziyaga olib kelishi mumkin. Bu o'pkaning arteriyalaridagi qon bosimi yomon darajaga ko'tariladigan holat.

Shuningdek, u yurakning o'ng tomonini siqib chiqaradi. Yurak odatdagidan uzoq vaqt davomida ko'proq ishlashi kerak bo'lsa, bu yurak etishmovchiligiga olib kelishi mumkin.

VTE holatlarining aksariyati kasalxonada bo'lgan paytida yoki undan keyin, odatda operatsiyadan keyin rivojlanadi. Ushbu qon pıhtılarının ko'pini operatsiyadan keyin kasalxonada va uyda to'g'ri parvarish qilish bilan oldini olish mumkin.

O'pka emboliyasining belgilari

Pıhtılaşma o'pka arteriyasini blokirovka qilganda, birinchi alomatlardan biri nafas qisilishi. IH shuningdek, g'ayrioddiy tez nafas olishga olib kelishi mumkin. Siz pe bilan ko'krak og'rig'ini his qilishingiz mumkin.

O'pkada qon ivishi miyaga qon quyilishini kamaytirishi mumkin, bu esa o'zingizni engil his etasiz.

Pulmoner emboliya va jarrohlik

Pe ning sabablari ko'p.

Eng ko'p uchraydigan sabab - bu yotoqda dam olish. Agar siz uzoq vaqt yurmasangiz yoki oyoqlaringizni qimirlamasangiz, qon aylanmasa ham qon aylanmaydi. Qon tomirlari yoki tomirlarda to'planib, qon quyqalari paydo bo'lishi mumkin.

Kamroq uchraydigan sabablarga uzun, singan suyakdan chiqqan suyak iligi, shuningdek o'simta to'qimasi va hatto havo pufakchalari kiradi.

Tomirlar qonni yurakka qaytaradigan qon tomirlari.

Agar chuqur tomirdan qon quyilib qolsa, keyingi to'xtash joyi o'pka bo'lib, u erda qon kislorod oladi va karbonat angidriddan xalos bo'ladi. Qon tomirlari juda kichiklashadi. Bu o'pkada qon quyilishini blokirovka qilib, tomir ichiga qon quyilishini keltirib chiqarishi mumkin.

Xavf omillari

To'shakda yotishingizni talab qiladigan har qanday operatsiya IH xavfini oshirishi mumkin. Ba'zi operatsiyalar ayniqsa xavfli. Bular tos, kestirib yoki tizza jarrohligini o'z ichiga oladi.

Ushbu operatsiyalar bilan xavf faqat yotoqda vaqtni uzaytirmaydi. Jarrohlik uchun zarur bo'lgan holat DVT va PE uchun xavfni oshirishi mumkin.

Ushbu xavf omillarini yodda saqlang:

• Oyoqning sinishi yoki boshqa jarohatlar, oyoqlaringizni bir muncha vaqt harakatsiz bo'lishini talab qiladi, shuningdek, oyog'ingizda laxta paydo bo'lishi va ehtimol o'pkangizga sayohat qilish xavfini oshirishi mumkin.
• Saratonning ko'plab shakllari, shu jumladan miya, o'pka, oshqozon osti bezi, buyrak, yo'g'on ichak va tuxumdon saratoni, tanada qon pıhtılarının rivojlanish ehtimolini oshiradigan modda hosil bo'lishiga olib keladi.
• Agar siz chekuvchi bo'lsangiz, IE xavfi yuqori.
• Ortiqcha vazn, shu jumladan homiladorlik paytida, bu yana bir xavf omilidir.
• Tug'ilishni boshqarish tabletkalari va gormonlarni almashtirish terapiyasi ba'zi ayollarni ko'proq xavf ostiga qo'yishi mumkin.

O'pka emboliyasining diagnostikasi

Yurak yoki o'pkaning kasalligi pe kasalligini tashxislashni qiyinlashtirishi mumkin. Shubhali IHni tasdiqlash uchun tasvirni o'rganish kerak.

Agar siz D-dimer deb ataladigan moddani qidirib topsangiz, qon testi, agar sizda IE xavfi kam deb o'ylasangiz, amalga oshirilishi mumkin. Bu sizning qoningiz biron bir joyda pıhtılaşayotganligini ko'rsatishi mumkin.

Agar D-dimer testi salbiy bo'lsa, unda siz PE ga ega bo'lishingiz ehtimoldan yiroq, shuning uchun keyingi sinovdan o'tishingizga hojat qolmasligi mumkin. So'nggi paytlarda o'tkazilgan jarrohlik amaliyoti, homiladorlik, jarohatlar va hatto keksayish yoshida sizning D-dimer darajasini ko'tarishingiz mumkin. Ushbu test ijobiy bo'lsa, odatda imo-tadqiqot orqali tasdiqlanadi.

Ko'krak qafasi rentgenogrammasi o'pkada qon pıhtısını aniqlamaydi, ammo bu sizning alomatlaringizning boshqa sabablarini bartaraf etishga yordam beradi.

O'pka ichidagi shamollatish / perfuziya (VQ) tekshiruvi sizning tibbiy yordamchingizga o'pkangizdagi qon tomirlarini batafsil ko'rib chiqishi mumkin.

PEni tashxislashda ishlatiladigan eng keng tarqalgan ko'rish tekshiruvi - bu kompyuter tomografiyasi.

Davolash usullari

O'pka emboliyasini birinchi davolash usullaridan biri antikoagulyatsion terapiya hisoblanadi. Ehtimol siz PE tashxisini olganingizdan so'ng darhol qon quyqalarini olishni boshlashingiz mumkin.

Qon tomirlari mavjud PEni buzmaydi yoki yo'q qilmaydi, ammo ular qo'shimcha quyqalar paydo bo'lishining oldini olishga yordam beradi. Qon ketish bilan bog'liq muammolar asosiy yon ta'sirdir.

Vaqt o'tishi bilan tanangiz odatda qon pıhtısının parchalanishiga olib keladi va sizning qon aylanishingiz uni o'zlashtiradi.

Agar PE gipotenziya yoki past qon bosimi kabi jiddiy alomatlarga olib keladigan bo'lsa, siz ham qon quyqalarini parchalaydigan dorilar bilan davolanishingiz mumkin.

Dori-darmonlarni vena ichiga yoki oyoq yoki bo'yin tomiridan qon quyqasi joylashgan joyga kateter orqali berish mumkin. Sog'liqni saqlash provayderingiz qon quyqalaridagi yorilishni bartaraf etish uchun kateter orqali kiritilgan kichik asbobdan foydalanishi mumkin.

Agar sizda o'pka gipertenziyasini keltirib chiqaradigan surunkali quyqalar bo'lsa, sizning tibbiy yordamchingiz o'pka tromboendarterektomiyasi (PTE) deb nomlangan jarrohlik amaliyotini amalga oshirishi mumkin. PTE o'pkadagi katta qon tomirlaridan qon quyqalarini olib tashlash uchun ishlatiladi.

Biroq, bu juda xavfli protsedura va faqat bir nechta ixtisoslashgan markazlarda amalga oshiriladi.

Oldini olish

Agar siz jarrohlik amaliyotini o'tkazmoqchi bo'lsangiz, tibbiyot xodimiga pe bilan kasallanish xavfi va uni kamaytirish uchun nima qilish kerakligi to'g'risida gapiring. Ular sizga operatsiyadan oldin va keyin qonni yupqalashtiruvchi dori-darmonlarni, masalan, geparin, warfarin (Coumadin, Jantoven) yoki warfarin alternativasini berishi mumkin.

Ushbu dorilar tanadagi qon pıhtılarının shakllanishiga yordam beradi, ammo ular qon ketishining asoratlari xavfini oshirishi mumkin.

IEdan qochishning yana bir necha muhim usullari:

• Chekadigan bo'lsangiz, chekishni tashlang, chunki bu qon tomirlariga zarar etkazishi va qon pıhtıları, gipertoniya (yuqori qon bosimi) va boshqa muammolar paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.
• Agar sizda ortiqcha vazn yoki semizlik bo'lsa, sog'lig'ingizni yo'qotish va sog'lom vaznni saqlash usullari haqida tibbiy xodimingiz bilan suhbatlashing.

Imkon qadar jismoniy faol bo'lish ham juda muhimdir. Mashqni nafaqat 30 daqiqalik mashg'ulot sifatida emas, balki kun davomida bajaradigan narsa sifatida o'ylab ko'rishga harakat qiling.

Piyoda yurish, raqs qilish yoki boshqa joyga yurish uchun qancha vaqt sarflasangiz, shunchalik kam qon to'planib, oyoqlaringizda qon quyish imkoniyatiga ega bo'ladi.

Outlook

Agar sizning tibbiy yordamchingiz PEni erta tashxis qilsa, ular uni samarali davolashlari mumkin.

Agar siz jarrohlik qilsangiz va PEda yoki oyog'ingizda qon ivishining alomatlarini boshdan kechirgan bo'lsangiz, darhol shifokoringizga murojaat qiling.

• shishish
• og'riq
• muloyimlik
• iliqlik

PE bilan og'rigan bemorlarning aksariyati davolash boshlanganidan keyingi bir necha oy ichida bir necha oy ichida to'liq tiklanishadi va uzoq muddatli ta'sir ko'rsatmaydilar.

Kasalliklarni nazorat qilish va profilaktika markazlarining (CDC) ma'lumotlariga ko'ra, qon quyqasi bo'lgan odamlarning taxminan 33 foizi 10 yil ichida boshqa kasallikka chalinish xavfi yuqori.

Alomatlarga diqqat bilan qarash va oyoqlaringizni mashq qilish o'pkada yoki tanangizning boshqa joylarida qon quyqalarini oldini olishga yordam beradi.