Prostata saratonini davolash

Tarkib

• Faol kuzatuv
• Jarrohlik
• Radikal prostatektomiya
• Kriogurgiya
• Prostatani transuretral rezektsiyasi (TURP)
• Radiatsiya terapiyasi
• Tashqi nurlanish
• Ichki nurlanish (shuningdek, brakiterapiya deb ham ataladi)
• Gormon terapiyasi
• Kimyoterapiya
• Immunoterapiya
• Yuqori intensivlikka yo'naltirilgan ultratovush (HIFU)
• Pastki chiziq

Prostata saratonini davolashning turli xil usullari mavjud. Davolash saraton kasalligi qanchalik rivojlanganligi, uning prostata tashqarisida tarqalishi yoki umuman sog'lig'ingizga bog'liq.

Faol kuzatuv

Prostata saratoni odatda juda sekin o'sadi. Bu degani, hech qanday davolanishga yoki alomatlarga duch kelmasdan to'liq hayot kechirishingiz mumkin. Agar sizning shifokoringiz davolanishning xavflari va yon ta'sirlari afzalliklardan ustun deb hisoblasa, ular faol kuzatuvni tavsiya qilishi mumkin. Bu hushyor kutish yoki kutish boshqaruvi deb ham ataladi.

Shifokoringiz qon testi, biopsiya va boshqa testlar bilan saraton kasalligining rivojlanishini diqqat bilan kuzatib boradi. Agar uning o'sishi sekinligicha qolsa va tarqalmasa yoki alomatlar keltirib chiqmasa, uni davolamaydi.

Jarrohlik

Prostata saratoni uchun jarrohlik muolajalar quyidagilarni o'z ichiga oladi.

Radikal prostatektomiya

Agar saraton prostata bilan chegaralangan bo'lsa, davolashning bitta usuli radikal prostatektomiya hisoblanadi. Ushbu protsedura davomida prostata bezi butunlay olib tashlanadi. Buni bir necha usul bilan bajarish mumkin:

• Ochiq jarrohlik: Jarroh prostata ichiga kirish uchun pastki qorin yoki perineumda katta kesma qiladi. Perineum - bu to'g'ri ichak va skrotum orasidagi maydon.
• Laparoskopik jarrohlik: Jarroh tananing ichki qismini ko'rish va prostata bezini mayda kesmalar orqali olib tashlash uchun bir nechta maxsus kameralar va vositalardan foydalanadi.
• Robotli laparoskopik jarrohlik: Jarroh laparoskopik operatsiyani bajarish uchun juda aniq robotlashtirilgan qo'llarni kompyuterlashtirilgan boshqaruv panelidan boshqaradi.

Laparoskopik jarrohlik kamroq invazivdir, chunki kesmalar kichikroq. Laparoskopik yoki ochiq jarrohlik shifokorlarga saraton kasalligi borligini aniqlash uchun yaqin atrofdagi limfa tugunlari va boshqa to'qimalarni ham tekshirishga imkon beradi.

Prostatani yo'qotish erkak bo'shlig'idagi suyuqlik miqdorini kamaytiradi. Prostatektomiyadan o'tgan erkaklarda «quruq orgazm» paydo bo'lishi mumkin, chunki urug 'suyuqligining katta miqdorini hosil qiladigan seminal vesikulalar radikal prostatektomiya paytida chiqariladi. Ammo sperma hali ham moyaklar ichidagi semirib ketgan naychalarda ishlab chiqariladi.

Kriogurgiya

Ushbu protsedurada sizning shifokoringiz prostata ichiga problarni kiritadi. Keyin problar saraton to'qimasini muzlatish va o'ldirish uchun juda sovuq gazlar bilan to'ldiriladi.

Ikkala kriogurgiya ham, radikal prostatektomiya ham umumiy behushlik yoki mintaqaviy behushlik ostida (umurtqa yoki epidural behushlik) amalga oshiriladi. Umumiy behushlik sizni operatsiya paytida to'liq uxlashga majbur qiladi. Mintaqaviy behushlik tanangizning bir qismini orqa miya kanaliga yoki epidural bo'shliqqa yuboriladigan dorilar bilan susaytiradi.

Kriogurgiya va prostatektomiyaning mumkin bo'lgan yon ta'siri siydik o'g'irlab ketish va iktidarsizlikdir. Siydikni boshqarish va erektsiya qilish qobiliyatiga ta'sir qiluvchi asablar prostata yaqin joylashgan. Jarrohlik paytida bu asablarga zarar etkazilishi mumkin.

Prostatani transuretral rezektsiyasi (TURP)

Ushbu jarrohlik operatsiyani bajarish paytida sizning shifokoringiz uretra orqali penisning chetiga chiqib ketish vositasi bilan uzun va ingichka doirani kiritadi. Ular ushbu vositadan siydik oqishini to'sib qo'yadigan prostata to'qimasini kesib tashlash uchun foydalanadilar. TURP prostata bezini olib tashlay olmaydi. Shuning uchun uni prostata saratoni bilan og'rigan erkaklarda siydik belgilaridan xalos qilish uchun foydalanish mumkin, shunchaki saraton kasalligini davolash uchun emas.

Radiatsiya terapiyasi

Radiatsion terapiya saraton hujayralarini boshqariladigan radioaktiv dozalarga ta'sir qilish bilan o'ldiradi. Tananing boshqa qismlariga tarqalmagan, erta bosqichdagi prostata saratoni bilan og'rigan erkaklarda jarrohlik operatsiyasi o'rniga nurlanish ko'pincha qo'llaniladi. Shifokorlar jarrohlik bilan birgalikda nurlanishdan ham foydalanishlari mumkin. Bu barcha saraton to'qimalarining olib tashlanishiga yordam beradi. Murakkab prostata saratonida nurlanish o'smalarning qisqarishiga va simptomlarning pasayishiga yordam beradi.

Radiatsion terapiyaning ikkita asosiy shakli mavjud:

Tashqi nurlanish

Tashqi nur nurlanish terapiyasi (EBRT) bir qator davolanish seanslari davomida tanadan tashqariga etkaziladi. EBRT terapiyasining turli xil turlari mavjud. Ular turli xil nurlanish manbalarini yoki turli xil davolash usullaridan foydalanishlari mumkin.

Bunga misollar orasida prostata saratonini davolash uchun eng keng tarqalgan EBRT bo'lgan intensivlik modulyatsiyalangan radiatsiya terapiyasi va proton nurlari bilan davolash kiradi.

Ikkinchisi kamroq keng tarqalgan va odatda ko'proq xarajat bilan bog'liq. Ikkala turdan ham maqsad - faqat saraton kasalligi sohasiga yo'naltirish va unga qo'shni bo'lgan sog'lom to'qimalarni iloji boricha ehtiyot qilish.

Ichki nurlanish (shuningdek, brakiterapiya deb ham ataladi)

Ichki nurlanish radioaktiv materialni saraton prostata to'qimalariga jarrohlik yo'li bilan kiritishni o'z ichiga oladi.

U qisqa muddatli va kateter orqali yuborilishi mumkin, yuqori dozada har birida ikki kun davom etadigan bir nechta muolajalar mavjud. Keyin radioaktiv muhit chiqariladi. Yoki u doimiy ravishda saqlanadigan radioaktiv materialning joylashtiriladigan granulalari (urug'lar deb ham ataladi) orqali etkazilishi mumkin. Bu urug'lar bir necha hafta yoki oy davomida saraton hujayralarini o'ldiradigan nurlanishni uzib qo'yadi.

Barcha radiatsiya terapiyasining eng keng tarqalgan yon ta'siri ichak va siydik muammolari, diareya va tez-tez yoki og'riqli siyishdir. Prostata atrofidagi to'qimalarga zarar etkazilishi ham qon ketishiga olib kelishi mumkin.

Bularga qaraganda iktidarsizlik kamroq tarqalgan, ammo baribir yon ta'siri va vaqtinchalik bo'lishi mumkin.

Charchoq - siydikni tuta olmaslik kabi yana bir yon ta'sir.

Gormon terapiyasi

Asosiy erkak gormoni testosteron kabi androgenlar prostata to'qimalarining o'sishiga olib keladi. Tanadagi androgenlarni ishlab chiqarishni qisqartirish prostata saratonining o'sishi va tarqalishini sekinlashtirishi yoki hatto o'smalarning qisqarishiga olib kelishi mumkin.

Gormon terapiyasi odatda quyidagi hollarda qo'llaniladi:

• prostata saratoni prostata chegarasidan tashqariga tarqaldi
• radiatsiya yoki jarrohlik mumkin emas
• prostata saratoni boshqa usul bilan davolangandan keyin qaytalanadi

Faqat gormon terapiyasi prostata saratonini davolay olmaydi. Ammo bu sezilarli darajada sekinlashadi yoki uning rivojlanishini o'zgartirishga yordam beradi.

Gormon terapiyasining eng keng tarqalgan turi bu giyohvand moddalar yoki tanadagi androgenlarga ta'sir etuvchi dorilar birikmasi. Prostata saratoni gormoni terapiyasida ishlatiladigan dorilar sinflariga quyidagilar kiradi.

• Luteinizatsiya qiluvchi gormon chiqaradigan gormon (LHRH) analoglari, bu moyaklar testosteron hosil bo'lishiga to'sqinlik qiladi. Ular ham deyiladi LHRH agonistlari va GnRH agonistlari.
• LHRH antagonistlari bu moyaklardagi testosteron ishlab chiqarishni oldini oladigan yana bir dori vositasi.
• Antidrogenlar tanadagi androgenlarning harakatini bloklaydi.
• Androgenlarni bostiradigan boshqa dorilar (estrogen kabi) moyaklarning testosteron hosil bo'lishiga to'sqinlik qiladi.

Gormon terapiyasining yana bir varianti orchiektomiya deb nomlangan moyaklarni jarrohlik yo'li bilan olib tashlashdir. Ushbu protsedura doimiy va qaytarilmasdir, shuning uchun dori terapiyasi ancha keng tarqalgan.

Gormon terapiyasining mumkin bo'lgan yon ta'siri quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• jinsiy aloqani yo'qotish
• iktidarsizlik
• issiq yonadi
• anemiya
• osteoporoz
• vazn yig'moq
• charchoq

Kimyoterapiya

Kimyoterapiya saraton hujayralarini o'ldirish uchun kuchli dorilarni qo'llashdir. Bu prostata saratonining oldingi bosqichlarida keng tarqalgan davolash usuli emas. Ammo, agar saraton butun vujudga tarqalib ketgan bo'lsa va gormon terapiyasi muvaffaqiyatsiz bo'lsa, foydalanish mumkin.

Prostata saratoni uchun kimyoterapiya preparatlari odatda tomir ichiga yuboriladi. Ular uyda, shifokor idorasida yoki kasalxonada qo'llanilishi mumkin. Gormon terapiyasi singari, kimyoterapiya odatda ushbu bosqichda prostata saratonini davolay olmaydi. Aksincha, u shishlarni kamaytirishi, simptomlarni kamaytirishi va umrini uzaytirishi mumkin.

Kimyoterapiyaning mumkin bo'lgan yon ta'siri quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• charchoq
• soch to'kilishi
• ishtahani yo'qotish
• ko'ngil aynish
• qusish
• diareya
• immun tizimining pasayishi

Immunoterapiya

Immunoterapiya saraton kasalligini davolashning yangi usullaridan biridir. O'zingizning immunitetingizni o'simta hujayralariga qarshi kurashda ishlatadi. Antijen taqdim etadigan hujayralar (APC) deb nomlangan ba'zi immunitet tizimlari laboratoriyada namuna olinadi va prostata saraton hujayralarining ko'pchiligida mavjud bo'lgan oqsilga duchor bo'ladi.

Ushbu hujayralar oqsilni eslashadi va unga ta'sir o'tkaza oladilar va immunitet tizimining T-limfotsitli oq qon hujayralari bu protein tarkibidagi hujayralarni yo'q qilishni bilishlariga yordam beradi. Keyin bu aralashma tanaga AOK qilinadi, u erda u o'simta to'qimasini nishonga oladi va immunitet tizimini unga hujum qilishni rag'batlantiradi. Bunga Sipuleucel-T vaktsinasi deyiladi.

Yuqori intensivlikka yo'naltirilgan ultratovush (HIFU)

Yuqori intensivlikka yo'naltirilgan ultratovush (HIFU) bu saraton kasalligini davolashning yangi usuli bo'lib, AQShda o'rganilmoqda. Saraton hujayralarini isitish va o'ldirish uchun yuqori chastotali ovoz to'lqinlarining yo'naltirilgan nurlarini ishlatadi. Ushbu usul radiatsiya terapiyasiga o'xshaydi, chunki u saraton o'smasi markazida joylashgan, ammo radioaktiv materiallardan foydalanmaydi.

Pastki chiziq

Shifokor va sog'liqni saqlash guruhi ushbu prostata saratonini davolashning qaysi biri sizga mos kelishini aniqlashga yordam beradi. Faktorlar sizning saratoningizning bosqichini, saratonning tarqalishini, takrorlanish xavfini, shuningdek, sizning yoshingizni va umumiy sog'lig'ingizni o'z ichiga oladi.