Probiyotikalar IBS bilan kurashishda qanday yordam beradi

Tarkib

• IBS nima?
• Probiyotikalar nima?
• Probiyotiklar IBS bilan qanday ishlaydi?
• Probiyotiklar IBS simptomlarini yaxshilay oladimi?
• Umumiy simptomni yaxshilash
• Qorin og'riq
• Qon va gaz
• Diareya
• Kabızlık
• Agar sizda IBS bo'lsa, siz probiyotiklarni qabul qilishingiz kerakmi?

Probiotiklar, ayniqsa, irritabiy ichak sindromi (IBS) bo'lgan odamlar uchun dolzarb mavzu.

IBS - bu qorin og'rig'iga va ichakning o'zgarishiga olib keladigan surunkali kasallik.

Ko'p odamlar probiyotiklarni ichakdagi bakteriyalarni muvozanatlash ularning alomatlarini yaxshilaydi deb umid qilishadi.

Ushbu maqola muayyan shtammlar va alomatlar, shu jumladan IBS uchun probiyotiklar bo'yicha so'nggi tadqiqotlarni ko'rib chiqadi.

IBS nima?

Irritabiy ichak sindromi - bu qorin og'rig'i yoki noqulaylik, shuningdek, qichishish, gaz, ich qotishi va diareya bilan tavsiflanadigan surunkali kasallik (1).

Bu dunyo bo'ylab 7–21% odamlarga ta'sir qiladi va G'arbdagi erkaklarga qaraganda ayollarga nisbatan uch baravar ko'p, ammo farq Osiyoda unchalik katta emas (1, 2, 3).

IBS ning aniq sabablari noma'lum. Shu bilan birga, ba'zi bir sabablarga ovqat hazm qilish motorikasidagi o'zgarishlar, infektsiyalar, miya-ichak aloqalari, bakteriyalarning ko'payishi, oziq-ovqatning sezgirligi, uglevodlarning yomon hazm bo'lishi va ichak yallig'lanishi kiradi (3, 4).

Muayyan ovqatni iste'mol qilish alomatlarni keltirib chiqarishi mumkin va stress ularni yanada kuchaytirishi mumkin (3, 5).

Sizda qorin og'rig'i uch oy davomida haftasiga kamida bir kun bo'lganida tashxis qilinadi va quyidagi belgilarning kamida ikkitasi: ichak harakatiga bog'liq og'riq, tabure chastotasining o'zgarishi yoki najasning ko'rinishi o'zgarishi (6).

Bundan tashqari, ichakni harakatlanish turiga aloqador IBS ning to'rtta turi mavjud (6):

• IBS-D: Diareya ustunlik qiladi
• IBS-C: Kabızlık ustunlik qiladi
• IBS-M: Diareya va ich qotishi
• IBS-U: Belgilanmagan, yuqorida ko'rsatilgan toifalardan biriga mos kelmaydigan odamlar uchun

"Post-yuqumli" IBS deb nomlanuvchi yana bir kichik turdagi, shuningdek, infektsiyadan keyin kasallikni rivojlantiradigan odamlar uchun tavsiya etiladi. Ushbu kichik turdagi IBS (3) bo'lgan 25% odamlar uchun amal qilishi mumkin.

Barcha pastki turlarni davolash dori-darmonlarni qabul qilish, parhez va turmush tarzini yaxshilash, FODMAP va laktoza yo'q qilish va probiyotiklarni (3) qo'llashni o'z ichiga oladi.

FODMAPlar juda ko'p hazm qilingan tabiiy uglevod molekulalarining turlari. Ular gaz va shish kabi oshqozon-ichak traktining alomatlarini keltirib chiqarishi mumkin, bu esa IBSni kuchaytirishi mumkin.

Xulosa Irritabiy ichak sindromi (IBS) - bu qorin og'rig'i va ichak harakatlaridagi o'zgarishlar bilan tavsiflanadigan surunkali kasallik. Uning sabablari hali aniqlanmagan, ammo miya-ichaklarning o'zaro ta'siri, bakteriyalarning ko'payishi, infektsiya, yallig'lanish va sezgirlik bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Probiyotikalar nima?

Ovqat hazm qilish tizimingiz ichak florasi deb nomlanadigan foydali bakteriyalar bilan to'lib toshgan va ular sizning sog'lig'ingizda hal qiluvchi rol o'ynaydi (7, 8).

Ammo, turli sabablarga ko'ra, ba'zida ichak florasi muvozanatdan chiqib ketishi mumkin va bu zararli bakteriyalar ko'payishiga imkon beradi (7).

Probiyotiklar bu oziq-ovqat va qo'shimchalarda mavjud bo'lgan jonli bakteriyalar yoki xamirturush. Ular tabiiy ichak florasiga o'xshash xavfsiz va sog'liq uchun foydalidir (8).

Odamlar ularni sog'lom, muvozanatli ichak florasini targ'ib qilish uchun ishlatadilar. Ular sog'liq uchun bir qator imtiyozlarni berishi mumkin, masalan vazn yo'qotishni qo'llab-quvvatlash, yurak sog'lig'ini yaxshilash, ovqat hazm qilishni yaxshilash va immunitetni oshirish (8, 9).

Ba'zi keng tarqalgan probiyotik ovqatlarga yogurt, karam, tempeh, kimchi va boshqa achitqili ovqatlar kiradi.

Bundan tashqari, qo'shimchalarda uchraydigan keng tarqalgan probiyotik shtammlari o'z ichiga oladi Laktobacillus va Bifidobakteriya (8).

Xulosa Probiyotiklar - bu organizmdagi tabiiy bakteriyalarni qo'llab-quvvatlash va muvozanatlash uchun odamlar iste'mol qiladigan tirik bakteriyalar va xamirturushlardir. Umumiy manbalarga yogurt, fermentlangan ovqatlar va qo'shimchalar kiradi.

Probiyotiklar IBS bilan qanday ishlaydi?

So'nggi paytlarda o'tkazilgan katta miqdordagi tadqiqotlar probiyotiklarni IBSni davolash va boshqarish uchun qanday ishlatilishini o'rganib chiqdi.

IBS belgilari ichak florasidagi ba'zi o'zgarishlar bilan bog'liq. Masalan, IBS bo'lgan odamlarda kamroq miqdor mavjud Laktobacillus va Bifidobakteriya ularning ichaklaridagi va undan yuqori darajadagi zararli Streptococcus, E. coli va Clostridium (7, 9).

Bundan tashqari, IBS bemorlarining 84 foizigacha ularning ingichka ichaklarida bakteriyalar ko'payishi kuzatiladi, bu ularning ko'pgina alomatlariga olib kelishi mumkin (7).

Ammo, bu o'zgarish IBS sababi yoki natijasi emasmi, aniq emas. Shuningdek, IBS simptomlarini davolashda ishlatiladigan ba'zi dorilar ichakda yashaydigan sog'lom bakteriyalarga zarar etkazishi mumkin (7, 10).

Ichak florasidagi o'zgarishlar yallig'lanishni kuchayishi, ichakdagi gazga sezgirlikni oshirish, immunitetni pasaytirish va ovqat hazm qilish motorikasini o'zgartirish orqali IBS alomatlariga ta'sir qilishi mumkin (7, 11).

Probiyotiklarni simptomlarni (10) yaxshilash uchun taklif qilingan:

• Kasallik keltirib chiqaradigan bakteriyalarning ko'payishini inhibe qilish
• Immunitet tizimining to'siq funktsiyalarini kuchaytirish
• Yallig'lanish bilan kurashishda yordam beradi
• Ichak harakatlarining sekinlashishi
• Ichak florasini muvozanatlash orqali gaz ishlab chiqarishni kamaytirish
• Ichakning gaz hosil bo'lishiga nisbatan sezgirligini kamaytirish

Biroq, barcha probiyotiklar bir xil emas. Aslida, "probiyotik" atamasi ko'plab turli xil shtammlarni va bakteriyalar va xamirturushlarni o'z ichiga oladi. Ularning sog'lig'iga ta'siri turiga qarab farq qiladi.

Xulosa Ichak florasining nomutanosibligi IBS belgilariga olib kelishi mumkin. Probiyotiklar turli xil yo'llar bilan muvozanatni tiklashga yordam beradi, shu jumladan zararli bakteriyalarning ko'payishini inhibe qilish, yallig'lanishni kamaytirish va ovqat hazm qilish tizimini sekinlashtirish.

Probiyotiklar IBS simptomlarini yaxshilay oladimi?

2016 yilgi keng qamrovli tekshiruvda probiyotiklarning IBSni davolash uchun qanchalik samarali ekanligi aniq emasligi aniqlandi. Unda tadqiqotning kichik hajmi va izchil ma'lumotlarning yo'qligi keltirilgan (11).

Shu bilan birga, bir qator tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, ma'lum bir probiyotiklar aniq alomatlarga yo'naltirilishi mumkin. Probiyotikalar Bifidobakteriya, laktobakteriyalar va Sakaromisiyalar oilalar aniq va'da berishdi (10, 11).

Umumiy simptomni yaxshilash

Britaniya Diyetik Assotsiatsiyasi (BDA) tomonidan o'tkazilgan tadqiqotda 29 ta simptomlarning umumiy yaxshilanishi baholandi va ularning 14 tasi 10 xil probiyotiklar (11) uchun ijobiy natijani ko'rsatdi.

Masalan, bir tadqiqotda probiyotik bilan 214 IBS bemor davolandi L. plantarum 299v. To'rt hafta o'tgach, bemorlarning 78 foizi probiyotikani yaxshi yoki a'lo darajadagi deb baholadilar, ayniqsa alomatlar va alomatlar yaxshilanishi uchun (12).

Ushbu topilmalar Polshada o'tkazilgan yana bir tadqiqot tomonidan qo'llab-quvvatlandi. Shu bilan birga, xuddi shu probiyotik zo'riqishida o'tkazilgan yana ikkita kichik tadqiqotlar ijobiy natija topmadi (13, 14, 15).

Pro-Symbioflor deb nomlanuvchi ikki zarbli probiotik suyuqlikni Germaniyada o'tkazilgan tadqiqot ham ijobiy natijalarga erishdi. Ushbu tadqiqotda 297 bemor sakkiz hafta davomida davolandi va umumiy simptomlar, shu jumladan qorin og'rig'i (16) 50% ga kamaygan.

Shu bilan birga, Symprove - bu Buyuk Britaniyadagi 186 bemorda sinovdan o'tgan to'rtta shtammli probiyotik. 12 haftalik davolanishdan so'ng (17) simptomlarning umumiy og'irligini kamaytirish aniqlandi.

Bifidobacterium infantis 35624 kapsulalar, shuningdek, og'riqni, shishishni va ichak tutilishi bilan bog'liq muammolarni IBS (3) barcha kichik turlarida kamaytiradi.

Ushbu natijalarning ba'zilari istiqbolli bo'lsa-da, tadqiqotlar orasida ba'zi bir nomuvofiqliklar mavjud. Bundan tashqari, ko'pchilik shtammlar faqat ularning samaradorligini namoyish etadigan bitta tadqiqotga ega. Shuning uchun natijalarni tasdiqlash uchun ko'proq tadqiqotlar talab etiladi.

Xulosa Dastlabki tadqiqotlar IBS ning umumiy simptomlarini yaxshilashga yordam beradigan 10 probiotik shtammini topdi. Biroq, natijalar bir-biriga zid edi va ko'pchilik shtammlarning orqasida faqat bitta kichik tadqiqot bor. Keyingi tadqiqotlar talab etiladi.

Qorin og'riq

Qorin og'rig'i IBSning asosiy belgilaridan biridir. Ko'pincha u qorinning pastki qismida yoki butun qismida bo'ladi va ichak harakatidan keyin (18) kamayadi.

Qorin bo'shlig'idagi og'riqlar belgilarining yaxshilanishi bilan probiyotiklarning etti turi aniqlandi (11).

Kuchlanish L. plantarum qorin bo'shlig'idagi og'riqlarning platsebo (12) bilan solishtirganda chastotasini va og'irligini kamaytirishi aniqlandi.

Bitta tadqiqot xamirturushni tadqiq qildi S. cerevisiae, shuningdek, Lesaffre nomi bilan ham tanilgan. Sakkiz haftalik davolanishdan so'ng, test guruhidagi odamlarning 63 foizi va platsebo guruhidagi odamlarning 47 foizi og'riqning sezilarli darajada pasayganligini xabar berishdi (19).

Boshqa bir tadqiqotda ishtirokchilar probiotik eritmani ichishdi B. bifidum, B. laktis, L. atsidofil va L. casei sakkiz hafta davomida. Ularning og'rig'i probiyotiklar guruhida 64% ga va platsebo guruhida (20) 38% ga kamaydi.

Ushbu tadqiqot ijobiy bo'lsa-da, probiyotiklarga bag'ishlangan tadqiqotlarning aksariyati og'riqqa ijobiy ta'sir ko'rsatmadi. Ushbu shtammlarning topilishini tasdiqlash uchun ko'proq tadqiqotlar talab etiladi.

Ushbu tadqiqotlarda platsebo effekti qanchalik ta'sir ko'rsatganligi ham qiziq. Platsebo effekti - bu odamlar tadqiqot paytida ijobiy ta'sir ko'rsatganda, hatto platsebo qabul qilganda ham. Bu odatda IBS tadqiqotlarida kuzatiladi (21).

Xulosa Qorin bo'shlig'i og'rig'i IBS ning asosiy alomatidir. Og'riqni kamaytirishga yordam beradigan etti probiyotik shtamm topildi. Ammo natijalarni tasdiqlash uchun ko'proq tadqiqotlar talab etiladi.

Qon va gaz

Haddan tashqari gaz ishlab chiqarish va sezgirlikning oshishi noqulay shishiradi va IBSda gaz paydo bo'lishi mumkin (22).

2016 yilgi BDA tekshiruvida faqat ikkita tadqiqot probiyotiklarning qon ketishini kamaytirganligini va faqat bittasida ular gazni kamaytirganligini aniqladi (11).

Kuchlanish L. plantarum platsebo (12) bilan solishtirganda shishiradigan alomatlarning chastotasi va zo'ravonligi kamaygani aniqlandi.

Boshqa bir tadqiqot bemorlarni suli sho'rva bilan aralashtirilgan atirgul kestirib ichish bilan davolashdi L. plantarum. Sinov guruhi gazning sezilarli darajada pasayishini boshdan kechirdilar, ham test, ham platsebo guruhlari qorin bo'shlig'ida og'riqni kamaytirdilar (14).

Qo'shimcha tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, IBS bo'lgan ishtirokchilar to'rt haftalik davolanishdan keyin qorin bo'shlig'ida qon ketishini kamaytirgan va to'rtta shtammli qo'shimchani o'z ichiga olgan. B. lactis, L. acidophilus, L. bulgaricus va S. termofil (23).

Agar ortiqcha gaz va shishib ketish IBS bilan bog'liq asosiy muammo bo'lsa, unda ushbu probiyotiklardan biri simptomlaringizni yaxshilashi mumkin. Biroq, qo'shimcha tadqiqotlar talab etiladi.

Xulosa Kuchlanish L. plantarum qorinni shishishini va gazni kamaytirishi aniqlandi. Yana bir aralash shtamm qo'shilishi gazning kamayishiga olib keldi. Ammo, umuman olganda, bir nechta tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, probiyotiklar gaz va shishishni yaxshilaydi.

Diareya

IBS kasalligi bilan og'rigan odamlarning taxminan 15% diareya-ustun shakli (24) bilan og'riydilar.

Infektsiyaga bog'liq diareya uchun probiyotiklar bo'yicha ko'p tadqiqotlar o'tkazilgan bo'lsa-da, probiyotiklarning infektsion bo'lmagan turlarga ta'siri haqida, masalan, IBSda kamroq ma'lumot mavjud.

Bir probiyotik deb nomlanuvchi Bacillus koagulalari diareya va tabure chastotasini o'z ichiga olgan bir nechta alomatlar yaxshilanishi aniqlandi. Biroq, bugungi kunga qadar olib borilgan tadqiqotlar juda oz edi, shuning uchun ko'proq tadqiqotlar talab etiladi (25, 26).

Probiyotik xamirturush Saccharomyces bulardii Shuningdek, diareya bilan kasallangan-dominant IBSni davolash uchun ham tadqiqotlar olib borilgan. Ammo, bir tadqiqotda ichakning yaxshilanishi va yallig'lanishning kamayishi aniqlangan bo'lsa, boshqasida yaxshilanish topilmadi (27, 28).

VSL №3 deb nomlanuvchi ko'p zo'rlikli probiyotikalar IBS bo'lgan odamlarda sinovdan o'tkazilib, ichaklarning ishini sekinlashtirishi va gazni kamaytirishi aniqlandi. Ammo, asosan, diareya bilan kasallangan, asosan IBS bo'lgan odamlarda o'tkazilgan tadqiqotda ichak harakatini yaxshilash topilmadi (29, 30).

Duolac 7 deb nomlangan yana bir shtammli probiyotik sakkiz hafta davomida 50 bemorda sinovdan o'tkazildi. Bu platsebo guruhiga nisbatan najasning mustahkamligini sezilarli darajada yaxshilaganligi aniqlandi va simptomlarda umumiy yaxshilanish kuzatildi (31).

Umuman olganda, IBS ichidagi diareyani davolash uchun probiyotiklarni qo'llash unchalik samarali emasligi aniqlandi, chunki faqat bir nechta kichik miqyosdagi tadqiqotlar yaxshilanishlarni ko'rsatdi.

Xulosa Yuqumli diareyani davolashda probiyotikadan foydalanish yaxshi hujjatlashtirilgan bo'lsa-da, IBS diareyasida foydalanish uchun dalillar kamroq. B. koagulanlar va S. bulvarii, shuningdek, ba'zi bir ko'p kuchlanishli preparatlar ijobiy ta'sir ko'rsatishi mumkin, ammo ko'proq tadqiqotlar talab etiladi.

Kabızlık

IBS ning eng keng tarqalgan shakli - bu konstipatsiya - ustunlik qiluvchi kasallik bo'lib, bu kasallikka chalingan odamlarning deyarli yarmiga ta'sir qiladi (24).

Kabızlıkdan ustun bo'lgan IBS ustida olib borilgan tadqiqotlar, probiyotiklarning ichak harakatining tezligini oshirishi yoki bog'liq simptomlarni engillashtirishi mumkinligini aniqlashga harakat qildi.

Bir tadqiqot ishtirokchilarga ikkita ko'p zo'rli probiyotiklardan birini berdi, bittasini o'z ichiga olgan L. atsidofil va L. reuteri va boshqasini o'z ichiga oladi L. plantarum, L. rhamnosus va L. laktis.

Ushbu probiyotikalar bilan davolanish natijasida ichakning tez-tez harakatlanishi va uning izchilligi yaxshilangan (32).

IBS kasalligi bo'lgan bolalarda o'tkazilgan probiyotik bilan davolash B. laktis va prebiyotik inulin ich qotishi, qichishish va to'lalik hissini kamaytirdi. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, IBS bo'lgan ba'zi bemorlarda inulin simptomlarni kuchaytirishi mumkin (11, 33).

Bundan tashqari, S. cerevisiae kabızlıkdan ustun bo'lgan IBS uchun og'riq va shishiradigan alomatlar kamaytirishi aniqlandi. Ammo buni tasdiqlash uchun qo'shimcha tadqiqotlar talab etiladi (34).

Boshqa ko'plab alomatlar kabi, ushbu natijalarning ba'zilari istiqbolli bo'lsa ham, bugungi kunga qadar olib borilgan tadqiqotlar unchalik katta bo'lmagan. Probiyotiklarning IBS ichidagi kabızlığı bo'lgan odamlarga haqiqatan ham foyda keltiradimi yoki yo'qligini tasdiqlash uchun etarli tadqiqotlar olib borilmadi.

Xulosa Kabızlıkdan ustun bo'lgan IBS kasallikning eng keng tarqalgan shaklidir. B. laktis, S. cerevisiae va ba'zi bir ko'p shtammli probiyotiklar ijobiy ta'sir ko'rsatdi. Biroq, qo'shimcha tadqiqotlar talab etiladi.

Agar sizda IBS bo'lsa, siz probiyotiklarni qabul qilishingiz kerakmi?

Ba'zi bir istiqbolli tadqiqotlarga qaramay, IBS uchun probiyotiklarni qo'llash bo'yicha umumiy tavsiyalarni berish juda erta.

Ba'zi shtammlarning bir yoki ikkita alomat uchun foydasi borligi isbotlangan bo'lsa-da, probiyotiklarning aksariyati yaxshilanishiga olib kelishi mumkin emas.

Ammo, probiyotiklar xavfsizdir va IBS uchun nisbatan arzon davolash usuli. Bundan tashqari, ular ba'zi odamlar uchun, xususan o'ziga xos alomatlari bo'lganlar uchun ishladilar.

Agar siz probiyotikani sinab ko'rmoqchi bo'lsangiz, Amazon-da ajoyib tanlov mavjud.

Tanlovni amalga oshirishda ba'zi muhim maslahatlar:

• Dalillarga asoslangan probiyotikani tanlang: Uni qo'llab-quvvatlaydigan tadqiqotlar bilan probiyotikani tanlang
• Belgilaringizga qarab probiyotikani tanlang: Muammolaringiz uchun ishlaydigan shtammlarni tanlang
• To'g'ri dozani oling: Ishlab chiqaruvchi tomonidan tavsiya etilgan dozalardan foydalaning
• Bitta turni yopishtiring: Kamida to'rt hafta davomida bitta navni sinab ko'ring va alomatlaringizni kuzatib boring

Shuni yodda tutingki, ba'zi probiyotik qo'shimchalar sizning alomatlaringizni yomonlashtiradigan ingredientlarni o'z ichiga oladi. Bularga suli, inulin, laktoza, fruktoza, sorbitol va ksilitol kiradi. Agar sizning alomatlaringiz bularning birortasi bilan qo'zg'atilgan bo'lsa, unda o'z ichiga olmaydigan probiyotikani qidirib toping.

Sizning ehtiyojlaringizga mos keladigan probiyotikani tanlashga vaqt ajratib, ular sizning IBS alomatlaringiz uchun samarali qo'shimcha davolanishini topishingiz mumkin.

Agar siz sezilarli yaxshilanishlarga duch kelmasangiz ham, probiyotiklar hali ham sog'liq uchun juda katta foyda keltiradi va sog'lom turmush tarzining muhim tarkibiy qismi bo'lishi mumkin.