Membranalarning muddatidan oldin yorilishi uchun testlar

Tarkib

• Membranalarning erta yorilishining alomatlari qanday?
• Membranalarning erta yorilishini tashxislash
• pH darajasi
• Nitrazin testi
• Ferning
• Boshqa testlar
• PROM uchun asoratlar bormi?
• Keyin nima bo'ladi?
• 37 hafta va undan yuqori
• Muddat yaqinida (34 dan 36 haftagacha)
• Oldindan (34 haftadan kam)
• Outlook qanday?
• PROMni qanday oldini olishim mumkin?

Membranalarning erta yorilishi: bu nima?

Homilador ayollarda membranalarning erta yorilishi (PROM) bolani (membranani) o'rab turgan amniotik xaltachasi tug'ruq boshlanishidan oldin singanda paydo bo'ladi. U ko'proq "sizning suvingiz buzilganda" deb nomlanadi. Homiladorlikning 37-haftasidan oldin sodir bo'lgan membrananing yorilishi preterm PROM (PPROM) deb ataladi. Amerikalik oilaviy shifokorga ko'ra, PPROM homiladorlikning taxminan 3 foizida uchraydi va erta tug'ilishning uchdan bir qismiga sabab bo'ladi. Bu egizak homiladorlikda tez-tez uchraydi.

Membranalaringiz qanchalik erta yorilsa, siz va bolangiz uchun shunchalik jiddiyroq bo'ladi.

• Agar sizning homiladorligingiz 37 haftadan oshgan bo'lsa va membranalaringiz yorilib ketgan bo'lsa, bolangiz tug'ilishga tayyor.
• Agar sizning homiladorligingiz 37 haftadan kam bo'lsa va membranalaringiz yorilib ketsa, tibbiy yordam ko'rsatuvchi bolangizni darhol etkazib berish yoki homiladorlikni davom ettirishga qaror qilish kerak. Sizning tibbiy yordam ko'rsatuvchingiz bolangizga yuqish xavfi tufayli sizning mehnatingizni erta boshlashni tanlashi mumkin.

Suv tanaffusidan keyin 24 soat ichida etkazib beradigan ayollar infektsiyani yuqtirishadi, shuning uchun membranalar yorilib ketgandan keyin imkon qadar tezroq kasalxonaga borish muhimdir. Kasalxonada oddiy testlar sizning membranalaringiz yorilib ketganligini tasdiqlashi mumkin.

Membranalarning erta yorilishining alomatlari qanday?

PROMning eng katta belgisi bu qindan suyuqlik oqib chiqishi. Suyuq asta-sekin oqishi yoki oqishi mumkin. Ayollar ba'zida suyuqlikni siydik bilan xato qilishadi.

Agar suyuqlik oqayotganini sezsangiz, suyuqlikning bir qismini so'rib olish uchun yostiq yoki qog'ozdan foydalaning. Buni qarang va hidlang. Amniotik suyuqlik siydik hidi bo'lmasligi kerak va odatda rangga ega emas.

Boshqa belgilar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• siyishni to'xtata olmayotganga o'xshash tuyg'u
• qindan oqish yoki ho'llash, bu odatdagidan ko'proq
• qindan qon ketish
• tos bosimi

Agar siz membranalaringiz yorilib ketgan deb hisoblasangiz, darhol tibbiy yordam ko'rsatuvchingizga qo'ng'iroq qiling.

Membranalarning erta yorilishini tashxislash

Agar siz suvingiz buzilib ketganidan va qindan suyuqlik oqib chiqayotganiga shubha qilsangiz, shifokoringiz membranalarning aslida yorilib ketganligini tasdiqlashi kerak.

Sizning tibbiy yordamingiz sizni tekshiradi va qindan chiqadigan suyuqlikni kuzatadi. Keyin ular PROM yoki PPROMni tasdiqlashga yordam beradigan testlarni buyuradilar. PROM uchun testlar amniotik suyuqlik mavjudligini aniqlash uchun qindan sekretsiyani tahlil qilishni o'z ichiga oladi. Suyuqliklar qon yoki boshqa sekretsiya bilan ifloslangan bo'lishi mumkinligi sababli, ushbu testlar odatda faqat amniotik suyuqlikda bo'lgan moddalarni yoki ba'zi xususiyatlarni qidiradi. Tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayderingiz ushbu testlarning aksariyatini bajarish uchun qinidan suyuqlikni spekulum deb nomlangan tibbiy asbob yordamida to'playdi. Ular chayqovni qin ichiga kiritadilar va qin devorlarini muloyimlik bilan yoyib yuboradilar. Bu ularga qinning ichki qismini tekshirishga va suyuqlikni qindan to'g'ridan-to'g'ri yig'ishga imkon beradi.

pH darajasi

Ushbu test vaginal suyuqlik namunasining pH qiymatini tekshirishni o'z ichiga oladi. Oddiy qin pH qiymati 4,5 dan 6,0 gacha. Amniotik suyuqlik pH qiymati 7,1 dan 7,3 gacha yuqori. Shuning uchun, agar membranalar yorilib ketgan bo'lsa, qin suyuqligi namunasining pH darajasi odatdagidan yuqori bo'ladi.

Nitrazin testi

Ushbu testda qindan olingan bir tomchi suyuqlikni Nitrazin bo'yog'ini o'z ichiga olgan qog'oz chiziqlar ustiga qo'yish kiradi. Chiziqlar suyuqlikning pH qiymatiga qarab rangini o'zgartiradi. Agar pH qiymati 6.0 dan katta bo'lsa, chiziqlar ko'k rangga aylanadi. Moviy chiziq bu membranalarning yorilishi ehtimoli yuqori ekanligini anglatadi.

Biroq, ushbu test noto'g'ri ijobiy natijalarga olib kelishi mumkin. Agar qon namunaga tushsa yoki infektsiya mavjud bo'lsa, qin suyuqligining pH darajasi me'yordan yuqori bo'lishi mumkin. Semenning pH qiymati ham yuqori, shuning uchun yaqinda qin bilan aloqa noto'g'ri ko'rsatkichni keltirib chiqarishi mumkin.

Ferning

Agar sizning suvingiz buzilgan bo'lsa, estrogen bilan aralashtirilgan suyuqlik tuz kristallanishi tufayli mikroskop ostida "fernga o'xshash" naqsh hosil qiladi. Bir necha tomchi suyuqlik mikroskop slaydiga joylashtiriladi va mikroskop ostida kuzatiladi.

Boshqa testlar

PROM diagnostikasi uchun boshqa testlarga quyidagilar kiradi:

• Bo'yoqni sinash: amniotik xaltaga qorin bo'shlig'i orqali bo'yoq yuborish. Agar membranalar yorilib ketgan bo'lsa, rangli suyuqlik qinidan 30 minut ichida topiladi.
• Amniotik suyuqlikda, ammo qin suyuqligida bo'lmaganligi ma'lum bo'lgan kimyoviy moddalar miqdorini o'lchaydigan testlar. Bularga prolaktin, alfa-fetoprotein, glyukoza va diamin oksidaz kiradi. Ushbu moddalarning yuqori darajasi membranalarning buzilganligini anglatadi.
• QIAGEN Sciences tomonidan AmniSure ROM testi kabi yangi noinvaziv testlar. Ushbu test spekulum tekshiruvini talab qilmaydi. Amniotik suyuqlikdagi platsenta alfa mikroglobulin-1 biomarkerini aniqlash orqali ishlaydi.

PROM tasdiqlangandan so'ng, ehtimol quyidagilarni baholash uchun quyidagilarni baholash uchun qo'shimcha testlar o'tkaziladi:

• amniotik suyuqlikni tekshirish orqali infektsiyaning mavjudligi
• xomilalik o'pkaning rivojlanish darajasi, bolaning o'pkalari bachadondan tashqarida ishlash uchun etukligini aniqlash
• homilaning holati va sog'lig'i, shu jumladan chaqaloqning yurak urishini tinglash

Agar siz homilador bo'lsangiz (homiladorlikning 37 xaftasidan ko'prog'i) bo'lsa, siz tabiiy ravishda mehnatga kirishingiz mumkin yoki sizning tibbiy yordamingiz infektsiya xavfini kamaytirishga yordam beradigan mehnatni jalb qilishi mumkin.

Agar sizning tibbiy yordam ko'rsatuvchi etkazib berishni kechiktirishga qaror qilsa, ular ushbu qaror eng yaxshi harakat bo'lib qolishiga ishonch hosil qilish uchun sizni va bolangizni kuzatishda davom etishlari kerak. Agar chaqaloqning yurak urishi pasayib ketsa, darhol etkazib berish juda muhimdir.

PROM uchun asoratlar bormi?

PROMning eng katta xavfi bu infektsiya. Agar bachadon yuqtirilsa (chorioamnionit), bolani zudlik bilan etkazib berish kerak. Infektsiya chaqaloq uchun jiddiy muammolarni keltirib chiqarishi mumkin.

Prematüre PROM uchun, eng katta xavf - bu tug'ruqdan oldin tug'ilish, bu esa chaqaloq uchun asoratlar xavfini oshiradi. Ushbu asoratlarga quyidagilar kiradi:

• o'quv qobiliyati
• nevrologik muammolar
• nafas olish buzilishi sindromi

Yana bir jiddiy asorat - bu kindik ichakni siqish. Amniotik suyuqliksiz, kindik ichakchasidagi shikastlanishlar sezgir. Kindik ichakchali bolaga kislorod va ozuqa moddalarini etkazib beradi va odatda amniotik suyuqlik bilan himoyalangan. Agar suyuqlik chiqib ketsa, kindik ichakchali bola va bachadon o'rtasida siqilib qolishi yoki ba'zi hollarda bachadondan qinga tushishi mumkin. Bu jiddiy miya shikastlanishlariga va hatto o'limga olib kelishi mumkin.

24-haftadan oldingi PROM kamdan-kam uchraydi. Biroq, bu ko'pincha homilaning o'limiga olib keladi, chunki chaqaloqning o'pkasi to'g'ri rivojlana olmaydi. Agar chaqaloq omon qolsa, ular ko'pincha uzoq muddatli muammolarga duch kelishadi, jumladan:

• surunkali o'pka kasalligi
• rivojlanish muammolari
• gidrosefali
• miya yarim falaj

Keyin nima bo'ladi?

Keyinchalik nima bo'lishi sizning homiladorlik davringizga bog'liq.

37 hafta va undan yuqori

Sizning tibbiy yordam ko'rsatuvchi bolangizni etkazib berishga kirishadi. Tug'ilish o'z-o'zidan paydo bo'lishi mumkin (yoki o'z-o'zidan) yoki sizning tibbiy yordamingiz ba'zi dorilar yordamida tug'ruqni keltirib chiqarishi mumkin.

Muddat yaqinida (34 dan 36 haftagacha)

Agar shifoxonada neonatal parvarishlash imkoniyati mavjud bo'lsa, sizning sog'liqni saqlash xizmatingiz bolani tug'ilishni davom ettiradi. Sanford Health ma'lumotlariga ko'ra, ushbu bosqichdagi ayollarning beshdan ikki qismi bir hafta ichida bolani tug'diradi. Ko'pchilik 48 soat ichida etkazib berishadi.

Oldindan (34 haftadan kam)

Agar chaqaloqning o'pkasi to'liq pishmagan bo'lsa, tibbiyot xodimi mehnatni boshlashni kutishni xohlaydi. Siz o'zingizning vaziyatingiz va siz va bolangiz uchun mavjud bo'lgan xatarlar va davolash usullari haqida suhbatlashasiz.

Dori-darmonlarga quyidagilar kiradi:

• infektsiyalarni oldini olish uchun antibiotiklar
• chaqaloqning o'pkasini rivojlanishini tezlashtirish uchun steroid in'ektsiyalari
• kasılmaların oldini olish uchun dorilar

Tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayderingiz sizni va chaqalog'ingizni muntazam ultratovush tekshiruvi va yuqumli kasalliklarni tekshirish uchun diqqat bilan kuzatib boradi. Bu vaqt ichida siz yotoqda yotishingiz kerak bo'lishi mumkin.

Outlook qanday?

Dunyoqarash homiladorlik davringizga bog'liq. Juda erta tug'ilgan chaqaloqlarda asorat xavfi yuqori. PPROMdan keyin homiladorlikni uzaytirishga urinishlariga qaramay, ko'plab ayollar bir hafta ichida etkazib berishadi. Amerikalik oilaviy shifokorga ko'ra, PPROM homila o'limiga 1-2 foiz hollarda olib keladi.

PROMni qanday oldini olishim mumkin?

Siz har doim PROMni oldini ololmaysiz, ammo turmush tarzidagi ba'zi o'zgarishlar sizning xavfingizni kamaytirishi mumkin. Homiladorlik paytida jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasallik va chekish tarixi PROMga chalinish xavfini oshirishi mumkin (chekishdan saqlanish kerak).

Agar steroid dori-darmonlarni qabul qilsangiz, tibbiy yordam ko'rsatuvchi bilan suhbatlashing. Agar ular boshqa muammoni davolash uchun juda zarur bo'lmasa, ularni qabul qilishni to'xtatishingizni tavsiya qilishlari mumkin

Homiladorlik paytida jismoniy mashqlar yaxshi, ammo siz tibbiy yordam ko'rsatuvchi bilan homiladorlik paytida xavfsiz bajarishingiz mumkin bo'lgan jismoniy faollik darajasi to'g'risida gaplashishingiz kerak. Jiddiy jismoniy faollik ham PROMni keltirib chiqarishi mumkin.