Portakaval Shunt

Tarkib

• Portakaval shunt nima?
• Nega u ijro etildi
• Protseduradan oldingi diagnostika va testlar
• Portakaval manyovr usuli
• Portakaval shuntning afzalliklari
• Jarayonning mumkin bo'lgan xatarlari
• Anesteziya bilan bog'liq xavf
• Anesteziyadan xabardorlik
• Jarayondan keyin nima kutish kerak

Portakaval shunt nima?

Portakaval shunt - bu sizning jigaringizdagi qon tomirlari o'rtasida yangi aloqani yaratish uchun ishlatiladigan asosiy jarrohlik amaliyot. Jigarda jiddiy muammolaringiz bo'lsa, shifokoringiz ushbu muolajani tavsiya qiladi.

Nega u ijro etildi

Sog'lom bo'lganingizda jigar orqali oshqozon, ichak va qizilo'ngachdan qon oqadi. Jigar portal venasi sifatida ham tanilgan portal vena qonni ovqat hazm qilish tizimidan jigarga o'tkazadi.

Ammo, agar sizning jigaringiz jiddiy shikastlangan bo'lsa, qon u orqali tez oqmaydi. Bu qon zaxirasini keltirib chiqaradi va portal tomirda bosimni oshiradi. Natijada portal gipertenziya deb nomlanuvchi holat yuzaga keladi.

Portal gipertenziyasining bir qator mumkin bo'lgan asosiy sabablari mavjud, shu jumladan:

• qon quyqalari
• spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish
• jigarda juda ko'p temir
• virusli gepatit

O'z navbatida, portal gipertenziya sog'liq uchun jiddiy muammolarga olib kelishi mumkin, jumladan:

• qizilo'ngach, oshqozon yoki ichakdagi tomirlardan qon ketish
• oshqozonda yoki astsitda suyuqlik to'planishi
• ko'krak qafasidagi suyuqlik to'planishi
• Budd-Chiari sindromi yoki qonni jigardan yurakka o'tkazadigan tomirdagi qon quyqalari
• sariqlik yoki terining sarg'ayishi
• qusish

Portakaval manevr jigar, qizilo'ngach, oshqozon va ichak o'rtasida qon oqimini yaxshilaydi.

Protseduradan oldingi diagnostika va testlar

Jigar kasalligingiz borligini va portakaval shuntga muhtojligingizni aniqlash uchun shifokor quyidagi testlardan birini yoki bir nechtasini tavsiya qilishi mumkin:

• jigar faoliyatini tekshirish
• virusli gepatit uchun qon tekshiruvi
• jigar biopsiyasi
• endoskopiya

Portal gipertenziyasining mumkin bo'lgan belgilari:

• najasdagi qon (yoki qora rangdagi najaslar) yoki qusuvchi qon bilan ko'rsatilgan oshqozon-ichak traktidan qon ketish.
• qorin bo'shlig'ida suyuqlikning to'planishi bo'lgan astsit
• ensefalopatiya, bu jigarning yomon ishlashidan kelib chiqqan tartibsizlik yoki unutish
• trombotsitlar miqdori pastligi yoki oq qon hujayralari (WBC) kamayishi

Portakaval manyovr usuli

Sizga uxlab yotganingizda va ushbu jarrohlik amaliyot paytida hech qanday noqulaylik sezmasligingiz uchun sizga umumiy behushlik ko'rsatiladi.

Sizning jarrohingiz qorin bo'shlig'ida katta kesma qiladi va portal venani pastki vena kava bilan bog'laydi. Ushbu qon tomirlari qon va a'zolarni yurakdan tortib oladi.

Ushbu yangi ulanish orqali qon jigarni chetlab o'tib, qon bosimini pasaytiradi.

Portakaval shuntning afzalliklari

Ushbu protsedura bir qator afzalliklarga ega, shu jumladan:

• jigarda gipertenziyani kamaytirish
• qon ketish xavfini kamaytirish
• qon tomirlarining yorilishi xavfini kamaytirish

Jarayonning mumkin bo'lgan xatarlari

Jarrohlikning barcha shakllari bir qator xavflarni o'z ichiga oladi, shu jumladan:

• urish
• yurak huruji
• infektsiya

Portakaval manyovr bilan bog'liq bo'lgan asoratlarga quyidagilar kiradi:

• qon ketish yoki to'satdan katta qon yo'qotish
• jigar etishmovchiligi

Anesteziya bilan bog'liq xavf

Garchi ko'pchilik sog'lom odamlarda umumiy behushlik bilan bog'liq muammolar bo'lmasa-da, asoratlar va o'lim hollari xavfi kam. Ushbu xavflar sizning sog'lig'ingizga va siz o'tkazadigan operatsiya turiga bog'liq. Ba'zi omillar sizning asorat xavfini oshirishi mumkin, masalan:

• o'pkangiz, buyraklaringiz yoki yuragingiz bilan bog'liq tibbiy sharoitlar
• behushlikka salbiy reaktsiyalarning oilaviy tarixi
• uyqu apnesi
• semirish
• oziq-ovqat yoki dorilarga allergiya
• spirtli ichimliklarni iste'mol qilish
• chekish

Agar sizda bunday tibbiy asoratlar bo'lsa yoki siz katta yoshli bo'lsangiz, quyidagi noyob asoratlar xavfi ko'proq bo'lishi mumkin.

• yurak huruji
• o'pka infektsiyasi
• urish
• vaqtinchalik ruhiy tartibsizlik
• o'lim

Anesteziyadan xabardorlik

Anesteziyadan xabardorlik - bu umumiy behushlik qilingan odamning uyg'onishi yoki xabardorligi. Bu sizga etarli darajada umumiy behushlik qilinmasa, yuz berishi mumkin.

Bu juda kam. Mayo klinikasiga ko'ra, bu har 10000 kishidan bittasi yoki ikkitasida sodir bo'ladi. Agar bu sodir bo'lsa, siz juda qisqa vaqt uyg'onasiz va sizning atrofingizdan xabardor bo'lishingiz mumkin, ammo hech qanday noqulaylik sezmaysiz.

Juda kamdan-kam holatlarda ba'zi odamlar surunkali hissiy va ruhiy muammolarga olib keladigan kuchli og'riqni boshdan kechirishadi. Anesteziyadan xabardor bo'lish xavfini oshiradigan omillar:

• shoshilinch jarrohlik
• o'pka yoki yurakning buzilishi
• sedativlar, trankvilizatorlar, opiatlar yoki kokaindan uzoq muddatli foydalanish
• alkogolni muntazam ravishda iste'mol qilish

Jarayondan keyin nima kutish kerak

Agar jigar kasalligi, masalan, siroz bo'lsa, jarrohlikdan keyingi asoratlar xavfi yuqori. Bularga quyidagilar kiradi:

• qon ketishi
• jigar etishmovchiligi
• ensefalopatiya

Agar sizda surunkali progressiv jigar kasalligi bo'lsa, shifokor sizni jigar transplantatsiyasi uchun baholashi mumkin.