Progressiv multifokal leykotsenfalopatiya (PML) virusi haqida bilishingiz kerak bo'lgan hamma narsa

Tarkib

• PML virusi nima?
• PML nima sabab bo'ladi?
• Alomatlar qanday?
• PML rivojlanish xavfi kim?
• PML qanday tashxis qo'yilgan?
• PML uchun davolanish bormi?
• Men nimani kutishim mumkin?
• Buning oldini olish uchun usul bormi?

PML virusi nima?

PML progressiv multifokal leykoensefalopatiyani anglatadi. Bu markaziy asab tizimining tajovuzkor virusli kasalligi. Virus miyelin hosil qiluvchi hujayralarga hujum qiladi. Miyelin - bu miyadagi nerv tolalarini qoplaydigan va himoya qiladigan yog 'moddasi, bu elektr signallarini o'tkazishga yordam beradi. PML tanangizning deyarli har qanday qismiga ta'sir qiladigan alomatlarga olib kelishi mumkin.

PML kam uchraydi. Qo'shma Shtatlar va Evropada har yili taxminan 4000 kishi PML oladi. Bu hayot uchun xavfli holat.

Ushbu kam uchraydigan, ammo jiddiy virusli kasallikning belgilari, xavf omillari va davolash haqida ko'proq ma'lumot olish uchun o'qing.

PML nima sabab bo'ladi?

PML kasalligi John Cunningham (JC) virusi deb ataladigan infektsiyadan kelib chiqadi. PML kamdan kam bo'lishi mumkin, ammo JC virusi juda keng tarqalgan. Aslida, umumiy populyatsiyada kattalarning 85 foizigacha virus mavjud.

Siz JC virusini hayotingizda istalgan vaqtda olishingiz mumkin, ammo ko'pchiligimiz bolalik davrida yuqtiramiz. Oddiy, sog'lom immunitet tizimida virusni nazorat qilishda muammo bo'lmaydi. Virus odatda umr bo'yi limfa tugunlarida, suyak iligida yoki buyraklarda harakatsiz bo'lib qoladi.

JC virusiga chalingan odamlarning aksariyati hech qachon PML yuqtirmaydi.

Agar biron bir sababga ko'ra immunitet tizimi jiddiy ravishda buzilsa, virusni qayta faollashtirish mumkin. Keyin miyaga yo'l ochadi, u erda u ko'payadi va miyelinga hujum qilishni boshlaydi.

Miyelin shikastlanganda, chandiq to'qima shakllana boshlaydi. Ushbu jarayon demyelinatsiya deb ataladi. Chandiq to'qimasidan kelib chiqqan shikastlanishlar miyadan tananing boshqa qismlariga o'tayotganda elektr impulslariga xalaqit beradi. Bunday aloqa tananing deyarli har qanday qismiga ta'sir qiladigan turli xil alomatlar keltirib chiqarishi mumkin.

Alomatlar qanday?

JC virusi harakatsizligicha qolaversa, ehtimol sizda uni borligi haqida hech qachon xabardor bo'lmaysiz.

Faollashtirilgandan so'ng PML tezda miyelinga juda ko'p zarar etkazishi mumkin. Bu miyaning tananing boshqa qismlariga xabarlarni yuborishini qiyinlashtiradi.

Semptomlar lezyonlar qaerda paydo bo'lishiga bog'liq. Alomatlarning og'irligi zararning hajmiga bog'liq.

Dastlab, alomatlar OITS yoki ko'p skleroz kabi ba'zi mavjud sharoitlarga o'xshashdir. Ushbu alomatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• tobora yomonlashib boradigan umumiy zaiflik
• befarqlik va muvozanat masalalari
• hissiy yo'qotish
• qo'llaringiz va oyoqlaringizni ishlatishda qiyinchilik
• ko'rishdagi o'zgarishlar
• til ko'nikmalarini yo'qotish
• yuzning tushishi
• shaxs o'zgarishi
• xotira muammolari va aqliy sustlik

Semptomlar tez o'tishi mumkin, demans, tutilish yoki koma kabi asoratlarni o'z ichiga oladi. PML hayot uchun xavf tug'diradigan tibbiy favqulodda vaziyatdir.

PML rivojlanish xavfi kim?

PML sog'lom immunitetga ega odamlarda kam uchraydi. U opportunistik infektsiya sifatida tanilgan, chunki u kasallikka chalingan immunitet tizimining afzalliklaridan foydalanadi. PMLni rivojlanish xavfi yuqori, agar:

• OITSga chalinganlar
• leykemiya, Xodgkin kasalligi, limfoma yoki boshqa saraton kasalliklariga ega
• a'zolar transplantatsiyasi tufayli uzoq muddatli kortikosteroid yoki immunosupressiv davolashda

Agar sizda skleroz (MS), romatoid artrit, Kron kasalligi yoki tizimli qizil yuguruk kabi otoimmün holat bo'lsa, sizda ozgina xavf mavjud. Agar sizning davolanish rejangizda immunomodulyator deb nomlanadigan immunitet tizimining bir qismini bostiradigan dori mavjud bo'lsa, bu xavf yuqori bo'ladi.

PML qanday tashxis qo'yilgan?

Sizning shifokoringiz simptomlarning progressiv kursi, oldingi holatlaringiz va siz qabul qilgan dorilar asosida PMLni shubha qilishi mumkin. Diagnostik test quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Qon tekshiruvi: Qon namunasi, sizda JC virusiga qarshi antijismlar mavjudligini aniqlay oladi. Antikorlarning juda yuqori darajasi PMLni ko'rsatishi mumkin.
• Lomber teshilish (umurtqa pog'onasi): Sizning orqa miya suyuqligingiz namunasida tashxis qo'yish uchun yordam beradigan JC virusiga qarshi antijismlar bo'lishi mumkin.
• Tasvirlash sinovlari: MRI yoki KT tekshiruvi miyadagi oq moddadagi zararlanishlarni aniqlashi mumkin. Agar sizda PML bo'lsa, unda bir nechta faol lezyonlar bo'ladi.
• Miya biopsiyasi: miyangizdan bir parcha to'qima chiqarilib, mikroskop ostida ko'rib chiqiladi.

PML uchun davolanish bormi?

PML uchun aniq davolash mavjud emas. Terapiya sizning shaxsiy vaziyatingizga, masalan, PML sabab bo'lgan holatlarga va boshqa sog'liqni saqlashga bog'liq bo'ladi.

Agar immunitetingizga ta'sir qiladigan dori-darmonlarni qabul qilsangiz, ularni darhol qabul qilishni to'xtatishingiz kerak bo'ladi.

Davolash immunitet tizimini yaxshilash atrofida o'zgaradi. Buning usullaridan biri bu plazma almashinuvi orqali. Bu qon quyish bilan amalga oshiriladi. Ushbu protsedura sizning immunitet tizimingiz virus bilan kurashishga qaytishi uchun PML keltirib chiqargan dorilar tizimidan tozalashga yordam beradi.

Agar sizda OIV-OITS tufayli PML bo'lsa, davolanish yuqori faol antiretrovirus terapiyasini (HAART) o'z ichiga olishi mumkin. Bu virusli ko'payishni kamaytirishga yordam beradigan antiviral preparatlarning kombinatsiyasi.

Davolash, shuningdek, qo'llab-quvvatlovchi va tergov usullarini ham o'z ichiga olishi mumkin.

Men nimani kutishim mumkin?

Agar sizda PML xavfi bo'lsa va simptomlarga duch kelsangiz, shoshilinch tibbiy yordamga murojaat qiling. PML miya shikastlanishiga, og'ir nogironlikka va o'limga olib kelishi mumkin.

Tashxis qo'yilgandan keyingi dastlabki bir necha oy ichida PMLda o'lim darajasi 30-50 foizni tashkil qiladi.

PML-dan uzoq muddatli omon qolganlar ham bor. Sizning nuqtai nazaringiz ushbu kasallikning og'irligiga, shuningdek, davolanishni qanchalik tez qabul qilishingizga bog'liq.

Buning oldini olish uchun usul bormi?

JC virusining oldini olishning ma'lum usuli yo'q. Siz PML xavfini butunlay yo'q qila olmaysiz, ammo siz immunitetni pasaytiradigan dorilar haqida qaror qabul qilishingiz mumkin.

Agar sizda immunitet tizimining buzilishi bo'lsa va immunomodulyatorni olish haqida o'ylayotgan bo'lsangiz, shifokor bilan PML xavfi haqida gaplashing.

Ehtimol sizda JC virusiga qarshi antijismlar mavjudligini bilish uchun qon tekshiruvidan o'tasiz. Antikorlarning darajasi doktoringizga PML rivojlanish xavfini aniqlashga yordam beradi. Orqa miya ham foydali bo'lishi mumkin.

Agar siz JC virusining antikorlari uchun salbiy test qilsangiz, xavfingizni qayta baholash uchun sizga testni muntazam ravishda takrorlash tavsiya qilinishi mumkin. Buning sababi siz istalgan vaqtda JC virusini olishingiz mumkin.

Shifokoringiz immunitetni pasaytiradigan dori-darmonlarning o'tmishda ishlatilishini ham hisobga olishlari kerak.

Agar siz ushbu dorilardan birini olishga qaror qilsangiz, shifokor sizga PML belgilari va alomatlari haqida ma'lumot beradi. Agar siz ushbu alomatlardan birini boshdan kechirayotgan bo'lsangiz, darhol shifokoringizga xabar bering. Agar PML shubha qilingan bo'lsa, tasdiqlangunga qadar preparatni qabul qilishni to'xtatishingiz kerak.

Sog'lig'ingizni kuzatishda davom eting va tavsiya etilganidek shifokoringizni ko'ring.