Ko'krak qafasidagi suyuqlik (plevral effuziya)

Tarkib

• Plevral efüzyon nima?
• Plevral efüzyon qanday rivojlanadi?
• Plevral efüzyon turlari
• Transudativ plevral effuziyalar
• Ekssudativ efüzyonlar
• Asoratlangan va asoratlanmagan plevral effuziyalar
• Plevral effuziyaning belgilari va belgilari
• Plevral effuziyani tashxislash
• Plevral effuziyani davolash
• Drenaj suyuqligi
• Pleurodez
• Jarrohlik
• Plevral efüzyon davolash xavfi
• Plevral efüzyon va saraton
• Plevral effuziyaning ko'rinishi qanday?

Plevral efüzyon nima?

Plevral efüzyon, o'pkada suv deb ham ataladi, bu o'pkangiz va ko'krak qafasi bo'shlig'idagi ortiqcha suyuqlikdir.

Plevra deb nomlangan ingichka membranalar o'pkaning tashqi qismini va ko'krak qafasining ichki qismini qoplaydi. Ushbu astar ichida doimo o'pkalarni moylashda yordam beradigan oz miqdordagi suyuqlik bor, chunki ular nafas olayotganda ko'krak qafasida kengayadi.

Ba'zi tibbiy sharoitlar plevral plevritni keltirib chiqarishi mumkin.

Plevral efüzyon tez-tez uchraydi, Amerika Toraks Jamiyatiga ko'ra, har yili AQShda taxminan 1 million holatlar aniqlanadi. Bu o'lim xavfining oshishi bilan bog'liq jiddiy holat. Bir tadqiqotda kasalxonaga yotqizilgan bemorlarning 15 foizida plevra efüzyonu 30 kun ichida vafot etgan.

Plevral efüzyon qanday rivojlanadi?

Plevra tirnash xususiyati, yallig'lanish yoki infektsiyalanganida juda ko'p suyuqlik hosil qiladi.Ushbu suyuqlik o'pkaning tashqarisida ko'krak qafasida to'planib, plevral efüzyon deb nomlanadi.

Ba'zi saraton turlari plevral eksfüzyon, erkaklarda o'pka saratoni va ayollarda ko'krak saratoni eng ko'p uchraydigan kasalliklarga olib kelishi mumkin.

Plevral efüzyonun boshqa sabablari quyidagilardan iborat:

• konjestif yurak etishmovchiligi (eng ko'p uchraydigan sabab)
• siroz yoki jigarning yomon ishlashi
• qon ivishidan kelib chiqqan va o'pka arteriyalarida tiqilib qoladigan o'pka emboliyasi
• ochiq yurak jarrohligidagi asoratlar
• zotiljam
• og'ir buyrak kasalligi
• qizilo'ngach va romatoid artrit kabi otoimmün kasalliklar

Plevral efüzyon turlari

Plevral effuziyalarning bir nechta turlari mavjud, ularning har biri turli xil sabablar va davolash usullari mavjud. Plevral efüzyonların birinchi tasnifi transudativ yoki ekssudativdir.

Transudativ plevral effuziyalar

Ushbu tur suyuqlikning kam miqdori yoki qon tomirlarida bosimning oshishi natijasida suyuqlik plevra bo'shlig'iga oqib chiqishi natijasida yuzaga keladi. Uning eng keng tarqalgan sababi - bu konjestif yurak etishmovchiligi.

Ekssudativ efüzyonlar

Ushbu turdagi sabab:

• bloklangan limfa yoki qon tomirlari
• yallig'lanish
• o'smalar
• o'pka shikastlanishi

Plevra infuziyasining ushbu turiga olib kelishi mumkin bo'lgan umumiy holatlar orasida o'pka emboliyasi, pnevmoniya va qo'ziqorin infektsiyalari mavjud.

Asoratlangan va asoratlanmagan plevral effuziyalar

Shuningdek, plevral asoratlangan va asoratlanmagan asoratlar mavjud. Asoratlanmagan plevral eksfüzyonlarda infektsiya yoki yallig'lanish belgilari bo'lmagan suyuqlik mavjud. Ular o'pkada doimiy muammolarga olib kelishi ehtimoli kamroq.

Ammo asoratlangan plevral eksfüzyonda sezilarli infektsiya yoki yallig'lanish mavjud bo'lgan suyuqlik mavjud. Ular tez-tez davolanishni talab qiladi, bu tez-tez ko'krak qafasini tozalashni o'z ichiga oladi.

Plevral effuziyaning belgilari va belgilari

Ba'zi odamlar plevral efüzyon belgilari yo'q. Bunday odamlar odatda o'zlarining ahvolini ko'krak qafasi rentgenografiyasi yoki boshqa sabablarga ko'ra o'tkazilgan fizik tekshiruvlar orqali bilib olishadi.

Plevral efüzyonning umumiy belgilari quyidagilarni o'z ichiga oladi

• ko'krak og'rig'i
• quruq yo'tal
• isitma
• yotganda nafas olish qiyinlashadi
• nafas qisilishi
• chuqur nafas olishda qiyinchilik
• doimiy hiqichoq
• jismoniy faoliyat bilan bog'liq qiyinchilik

Plevral efüzyon belgilari bo'lsa, darhol doktoringizga murojaat qiling.

Plevral effuziyani tashxislash

Shifokor fizik tekshiruvdan o'tkazadi va stetoskop yordamida o'pkangizni tinglaydi. Shuningdek, ular plevral plevritni aniqlashga yordam beradigan ko'krak qafasi rentgenogrammasini buyurishi mumkin. Boshqa mumkin bo'lgan sinovlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• KT tekshiruvi
• ko'krak qafasi ultratovush
• plevra suyuqligini tahlil qilish
• bronxoskopiya
• plevral biopsiya

Plevral suyuqlik tahlilida sizning shifokoringiz plevra membranasi sohasidagi suyuqlikni ko'krak qafasi bo'shlig'iga igna qo'yib, shpritsga suyuqlikni chiqarib yuboradi. Jarayon torasentez deb ataladi. Bu, shuningdek, ortiqcha suyuqlikni ko'krak qafasidagi bo'shliqdan to'kish uchun odatiy usul sifatida ishlaydi. Buning sababini aniqlash uchun suyuqlik sinovdan o'tkaziladi.

Shifokor, shuningdek, plevra biopsiyasini bajarishni tanlashi mumkin, bu plevradan to'qima namunasini olishni o'z ichiga oladi. Buni ko'krak qafasi tashqarisidan kichik igna qo'yish orqali amalga oshirish mumkin.

Agar ular sizning plevral plevritingiz borligini aniqlasalar, ammo ular qaysi turini tashxislay olmasalar, shifokoringiz torakoskopiya buyurishi mumkin. Bu shifokorga optik-tolali kameradan foydalanib, ko'krak bo'shlig'ini ko'rishga imkon beradigan jarrohlik operatsiya.

Ushbu operatsiyani bajarish uchun shifokor umumiy behushlik paytida ko'krak qafasida bir nechta kichik kesmalar qiladi. Keyin ular kamerani bitta kesma orqali va jarrohlik asbobini boshqasi orqali tahlil qilish uchun oz miqdordagi suyuqlik yoki to'qimalarni olish uchun joylashtiradilar.

Plevral effuziyani davolash

Kasallikning asosiy sababi va efüzyonning og'irligi davolanishni belgilaydi.

Drenaj suyuqligi

Odatda davolash ko'krak qafasidagi suyuqlikni igna bilan yoki ko'krak qafasiga kiritilgan kichik naycha bilan to'kishni o'z ichiga oladi.

Ushbu muolajadan oldin siz mahalliy og'riqsizlantiruvchi vositani olasiz, bu davolanishni yanada qulay qiladi. Anestezikadan so'ng, kesma joyida og'riq yoki noqulaylik paydo bo'lishi mumkin. Ko'pgina shifokorlar og'riqni engillashtiradigan dori-darmonlarni buyuradilar.

Agar suyuqlik yana paydo bo'lsa, siz ushbu muolajani bir necha marta talab qilishingiz mumkin.

Agar saraton plevral plevritning sababi bo'lsa, suyuqlik to'planishini boshqarish uchun boshqa muolajalar talab qilinishi mumkin.

Pleurodez

Pleurodez - bu o'pka va ko'krak bo'shlig'i plevrasi o'rtasida engil yallig'lanishni keltirib chiqaradigan davolash. Ortiqcha suyuqlikni ko'krak qafasi bo'shlig'idan chiqarib bo'lgach, shifokor ushbu hududga dori yuboradi. Preparat ko'pincha talk aralashmasidir. Ushbu dori plevraning ikki qatlamining bir-biriga yopishib qolishiga olib keladi, bu esa ular orasidagi suyuqlikning kelajakda paydo bo'lishiga to'sqinlik qiladi.

Jarrohlik

Keyinchalik jiddiy holatlarda shifokor jarrohlik yo'li bilan ko'krak bo'shlig'iga shunt yoki kichik naychani kiritadi. Bu suyuqlikni ko'krakdan qorin bo'shlig'iga yo'naltirishga yordam beradi, bu erda uni tanadan olib tashlash osonroq. Bu boshqa davolanish usullariga javob bermaydiganlar uchun tanlov bo'lishi mumkin. Plevrektomiya, ba'zi hollarda plevra astarining bir qismi jarrohlik yo'li bilan olib tashlanadi.

Plevral efüzyon davolash xavfi

Plevral yallig'lanishning ayrim holatlarini davolash dorilar va boshqa yordamchi vositalar yordamida boshqarilishi mumkin. Ko'p odamlar bir necha kun yoki hafta ichida tuzaladilar. Ko'proq invaziv davolanishdan kelib chiqadigan kichik asoratlar ozgina og'riq va bezovtalikni o'z ichiga olishi mumkin, ko'pincha vaqt o'tib ketadi. Plevral yallig'lanishning ayrim holatlari, ishlatilgan holat, sabab va davolanish darajasiga qarab, yanada jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Jiddiy asoratlarga quyidagilar kiradi:

• o'pkada o'pka shishi yoki o'pkada suyuqlik, bu torasentez paytida juda tez suyuqlikni to'kish natijasida yuzaga keladi
• qisman qulagan o'pka
• infektsiya yoki qon ketish

Ushbu asoratlar jiddiy bo'lsa ham, juda kam uchraydi. Shifokoringiz davolanishning eng samarali usulini aniqlashga yordam beradi va har bir protseduraning foydasi va xavfini muhokama qiladi.

Plevral efüzyon va saraton

Plevral efüzyon saraton hujayralarining plevra ichiga tarqalishi natijasida bo'lishi mumkin. Ular shuningdek, saraton hujayralarining plevra ichidagi normal suyuqlik oqimini to'sib qo'yishi natijasida bo'lishi mumkin. Suyuqlik, shuningdek, radiatsiya terapiyasi yoki kimyoterapiya kabi saraton kasalligining ayrim muolajalari natijasida paydo bo'lishi mumkin.

Ba'zi saraton kasalligi boshqalarga qaraganda plevral plevritni keltirib chiqaradi, shu jumladan:

• o'pka saratoni
• ko'krak saratoni
• tuxumdon saratoni
• leykemiya
• melanoma
• bachadon bo'yni saratoni
• bachadon saratoni

Belgilari va alomatlar ko'pincha o'z ichiga oladi:

• nafas qisilishi
• yo'tal
• ko'krak og'rig'i
• vazn yo'qotish

Pleurodez ko'pincha saraton tufayli kelib chiqqan malign plevral efüzyon uchun davolash sifatida ishlatiladi. Agar siz infektsiyaga moyil bo'lsangiz yoki unga moyil bo'lsangiz, shifokoringiz antibiotiklarni buyurishi mumkin. Steroidlar yoki boshqa yallig'lanishga qarshi dorilar og'riq va yallig'lanishni kamaytirishi mumkin.

Plevral effuziyani davolashdan tashqari, sizning shifokoringiz uni keltirib chiqargan saraton kasalligini davolashadi. Plevral efüzyon odatda metastatik saratonning natijasidir.

Saraton kasalligi bilan davolanayotgan odamlarda immunitet tizimlari yomonlashadi, bu ularni infektsiyalarga yoki boshqa asoratlarga moyil qiladi.

Plevral effuziyaning ko'rinishi qanday?

Plevral efüzyon jiddiy va hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin. Ko'pchilik kasalxonaga yotqizilgan davolanishni talab qiladi va ba'zilari jarrohlik amaliyotini talab qiladi. Plevral efüzyondan xalos bo'lish vaqti, uning sababi, hajmi va og'irligiga, shuningdek sog'lig'ingizga bog'liq.

Siz shifoxonada tiklanishni boshlaysiz, u erda sizga kerakli dori-darmonlar va tiklanishni boshlash uchun yordam beriladi. Ko'p odamlar kasalxonadan chiqqandan keyingi birinchi haftada charchoq va zaiflik hissi haqida xabar berishadi. O'rtacha, siz kesma joylarini operatsiyadan ikki-to'rt hafta ichida davolay olasiz. Uyda bo'lganingizda sizga doimiy parvarish va nazorat talab etiladi.