Pilotsitik astrositoma

Tarkib

• Umumiy nuqtai
• Alomatlar
• Sabablari va xavf omillari
• Pilotsitik astrositoma qanday tashxis qilinadi?
• Pilotsitik astrositomani davolash
• Jarrohlik
• Radiatsiya
• Kimyoterapiya
• Voyaga etmaganlar va kattalar pilotsitik astrositomasi
• Outlook

Umumiy nuqtai

Pilotsitik astrositoma - miya o'simtasining noyob turi bo'lib, u asosan bolalar va 20 yoshgacha bo'lgan o'spirinlarda uchraydi. O'simta kamdan-kam hollarda kattalarda uchraydi. Bolalarda ushbu holatni balog'atga etmagan pilotsitik astrositoma deb atash mumkin.

Pilotsitik astrositoma nomini oldi, chunki o'simta miyada astrositlar deb nomlangan yulduz shaklidagi hujayralardan kelib chiqadi. Astrositlar glial hujayralardir, ular neyronlar deb ataladigan miya hujayralarini himoya qilish va saqlashga yordam beradi. Glial hujayralardan kelib chiqadigan o'smalar jamoaviy ravishda glioma deb ataladi.

Pilotsitik astrositoma ko'pincha miyaning serebellum deb nomlangan qismida uchraydi. Ular shuningdek miya tizimiga yaqin joyda, bosh miya qismida, optik asab yaqinida yoki miyaning gipotalamik mintaqasida bo'lishi mumkin. Shish odatda sekin o'sadi va tarqalmaydi. Ya'ni, bu benuqson deb hisoblanadi. Shuning uchun, pilotsitik astrositomalar odatda I dan IV gacha bo'lgan shkala bo'yicha I darajali toifaga bo'linadi. I sinf eng kam tajovuzkor tur.

Pilotsitik astrositoma suyuqlik bilan to'ldirilgan (pufaksimon) o'simta bo'lib, qattiq massa emas. Odatda bu juda yaxshi bashorat bilan jarrohlik yo'li bilan muvaffaqiyatli olib tashlanadi.

Alomatlar

Pilotsitik astrositomaning ko'pgina belgilari miyada bosimning oshishi yoki intrakranial bosimning oshishi bilan bog'liq. Ushbu alomatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• ertalab yomonroq bo'lgan bosh og'rig'i
• ko'ngil aynish
• qusish
• soqchilik
• kayfiyat yoki shaxsiyatdagi o'zgarishlar

Boshqa alomatlar o'simtaning joylashgan joyiga va hajmiga qarab farq qiladi. Misol uchun:

• Serebellumdagi o'sma tiqilib qolishi yoki holsizlikka olib kelishi mumkin, chunki serebellum muvozanat va muvofiqlikni nazorat qilish uchun javobgardir.
• Ko'zni optik asabga bosganida ko'rishning o'zgarishi, masalan, loyqa ko'rish yoki ko'zning g'ayritabiiy tezkor harakati yoki nistagmus paydo bo'lishi mumkin.
• Gipotalamus yoki gipofiz bezidagi o'sma bolaning o'sishi, o'sishi, xulq-atvori va gormonlariga ta'sir qilishi va erta balog'atga etishishi, vazn yo'qotishi yoki vazn yo'qotishiga olib kelishi mumkin.

Sabablari va xavf omillari

Gliomalar miyada g'ayritabiiy hujayra bo'linishining natijasidir, ammo bu g'ayritabiiy hujayra bo'linishining aniq sababi ma'lum emas. Miya o'smasi genetik jihatdan meros qilib olinishi juda kam uchraydi, ammo ba'zi bir pilotsitik astrositomalar, masalan, optik gliomalar, neyrofibromatoz 1 (NF1) deb nomlanadigan genetik kasallik bilan bog'liq edi.

Pilotsitik astrositomaga chalinish darajasi juda past. Bu 15 yoshgacha bo'lgan har 1 million bolalarning atigi 14 tasida ro'y beradi. O'simta o'g'il va qiz bolalarda bir xil darajada bo'ladi.

Hozirgi vaqtda bolangizda pilotsitik astrositomani oldini olish yoki kamaytirishning ma'lum usuli yo'q. Ushbu saraton turiga olib kelishi mumkin bo'lgan omillarni tushunish uchun ko'proq tadqiqotlar talab etiladi.

Pilotsitik astrositoma qanday tashxis qilinadi?

Pilotsitik astrositoma odatda shifokor yoki pediatr bolada ma'lum nevrologik alomatlar borligini sezganda tashxis qilinadi. Shifokor to'liq jismoniy ko'rikdan o'tkazadi va bolani qo'shimcha tekshiruv uchun nevrologga yuborishi mumkin.

Qo'shimcha sinov quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Miyaning rasmlarini yaratish uchun MRI yoki KT tekshiruvi, bu ikkalasi kontrastsiz yoki kontrastsiz bajarilishi mumkin, maxsus bo'yoq, shifokorlarga ko'rish paytida ba'zi tuzilmalarni aniqroq ko'rishga yordam beradi.
• Bosh suyagining rentgenogrammasi
• biopsiya, bu o'simtaning kichik bir qismi olib tashlanib, sinov uchun laboratoriyaga yuboriladigan protsedura

Pilotsitik astrositomani davolash

Ba'zi hollarda davolanish shart emas. Shifokor o'smaning kattalashib ketmasligiga ishonch hosil qilish uchun o'simtani muntazam MRI tekshiruvidan o'tkazadi.

Agar pilotsitik astrositomada simptomlar paydo bo'lsa yoki skanerlash o'smaning o'sayotganligini ko'rsatsa, shifokor davolanishni maslahat berishi mumkin. Jarrohlik - bu o'simta turini tanlash uchun davolash. Buning sababi shundaki, o'simtani to'liq olib tashlash (rezektsiya qilish) ko'pincha shifobaxsh hisoblanadi.

Jarrohlik

Jarrohlikning maqsadi - miyaning biron bir qismiga zarar bermasdan iloji boricha o'simtani olib tashlash. Jarrohlikni, ehtimol miya shishi bo'lgan bolalarni davolash tajribasiga ega bo'lgan neyroxirurg amalga oshirishi mumkin.

Muayyan o'simtaga qarab, neyroxirurg ochiq operatsiya qilishni tanlashi mumkin, bu erda o'simtaga kirish uchun bosh suyagining bir qismi olib tashlanadi.

Radiatsiya

Radiatsion davolash saraton hujayralarini o'ldirish uchun konsentratsiyalangan nurlanish nurlaridan foydalanadi. Jarroh barcha o'simtani olib tashlay olmasa, jarrohlikdan keyin nurlanish talab qilinishi mumkin. Ammo 5 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun nurlanish tavsiya etilmaydi, chunki bu miyaning rivojlanishiga ta'sir qilishi mumkin.

Kimyoterapiya

Kimyoterapiya - bu tez o'sayotgan hujayralarni yo'q qiladigan kimyoviy dori terapiyasining kuchli shakli. Miya o'simta hujayralarining o'sishini to'xtatish uchun kerak bo'lishi mumkin yoki zarur nurlanish dozasini kamaytirishga yordam beradigan nurlanish bilan birgalikda amalga oshirilishi mumkin.

Voyaga etmaganlar va kattalar pilotsitik astrositomasi

Kattalardagi pilotsitik astrositomalar haqida kam ma'lumot mavjud. Pilotsitik astrositomalarning 25 foizdan kamrog'i 20 yoshdan katta kattalarda uchraydi. Voyaga etmagan o'smalar singari, kattalarda davolash odatda o'smani olib tashlash uchun operatsiyani o'z ichiga oladi. Katta yoshlilarda pilotsitik astrositoma yuzaga kelganda, tajovuzkor va operatsiyadan keyin yana qaytalanish ehtimoli ko'proq.

Outlook

Umuman olganda, prognoz juda yaxshi. Agar o'simta jarrohlik yo'li bilan to'liq olib tashlansa, uni davolash imkoniyati juda katta. Pilotsitik astrositomada bolalar va yosh kattalarda besh yillik omon qolish darajasi 96 foizdan oshadi, bu har qanday miya o'simta kasalligining eng yuqori ko'rsatkichidir. Optik yo'l yoki gipotalamusda yuzaga keladigan pilotsitik astrositomalar biroz kamroq ijobiy prognozga ega.

Agar operatsiya muvaffaqiyatli bo'lsa ham, bola o'smaning qaytmasligini ta'minlash uchun vaqti-vaqti bilan MRG tekshiruvidan o'tishi kerak. Agar o'simta butunlay olib tashlansa, qaytalanish darajasi past bo'ladi, ammo agar o'simta yana qaytib kelsa, ikkinchi operatsiyadan keyin prognoz juda yaxshi. Agar o'simtani davolashda kimyoterapiya yoki nurlanish ishlatilgan bo'lsa, bolada davolanish tufayli nogironligi va o'sishi buzilishlari kuzatilishi mumkin.

Katta yoshlilarda dunyoqarash darajasi ham yaxshi, ammo yosh bilan omon qolish darajasi pasaygan. Bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, besh yoshgacha tirik qolish darajasi 60 yoshdan oshgan kattalarda atigi 53 foizni tashkil etgan.