Patent Ductus Arteriosus

Tarkib

• Patent Ductus Arteriosus nima sabab bo'ladi?
• Arteriosus patogen kanalining alomatlari qanday?
• Patent Ductus Arteriosus qanday aniqlanadi?
• Ekokardiyogram
• Elektrokardiyogram (EKG)
• Patent Ductus Arteriosusni davolash usullari qanday?
• Dori-darmon
• Kateterga asoslangan protseduralar
• Jarrohlik davolash
• Patent Ductus Arteriosus bilan qanday asoratlar mavjud?
• Uzoq muddatli istiqbol nima?

Patent Ductus Arteriosus nima?

Patent ductus arteriosus (PDA) - bu Klivlend klinikasi ma'lumotlariga ko'ra, Qo'shma Shtatlarda har yili taxminan 3000 ta yangi tug'ilgan chaqaloqlarda uchraydigan juda keng tarqalgan tug'ma yurak nuqsonidir. Bu ductus arteriosus deb nomlangan vaqtinchalik qon tomir tug'ilgandan ko'p o'tmay yopilmasa paydo bo'ladi. Alomatlar minimal yoki og'ir bo'lishi mumkin. Kamdan kam hollarda nuqson aniqlanmasligi mumkin va kattalar davrida ham bo'lishi mumkin. Qusurni tuzatish odatda muvaffaqiyatli bo'ladi va yurakni normal ishiga qaytaradi.

Oddiy ishlaydigan yurakda o'pka arteriyasi qonni o'pkaga olib, kislorod yig'adi. Keyin kislorodli qon aorta (tananing asosiy arteriyasi) orqali tananing qolgan qismiga o'tadi. Bachadonda ductus arteriosus deb nomlangan qon tomir aorta va o'pka arteriyasini birlashtiradi. U qonni o'pka arteriyasidan aortaga va tanadan tashqariga o'pkadan o'tmasdan oqishini ta'minlaydi. Buning sababi shundaki, rivojlanayotgan bola o'z o'pkasidan emas, balki onadan kislorodli qon oladi.

Chaqaloq tug'ilgandan ko'p o'tmay, arteriya kanallari yopilishi kerak va o'pka arteriyasida kislorod bilan qonni aortadan kislorodga boy qon bilan aralashtirishni oldini olish kerak. Bu sodir bo'lmaganda, bolada patentli duktus arteriosus (PDA) mavjud. Agar shifokor hech qachon qusurni aniqlamasa, chaqaloq PDA bilan kattalarga aylanishi mumkin, garchi bu kamdan-kam hollarda.

Patent Ductus Arteriosus nima sabab bo'ladi?

PDA - bu Qo'shma Shtatlarda juda keng tarqalgan tug'ma yurak nuqsoni, ammo shifokorlar bu holatga nima sabab bo'lganiga aniq amin emaslar. Erta tug'ilish chaqaloqlarni xavf ostiga qo'yishi mumkin. PDA o'g'il bolalarga qaraganda qizlarda ko'proq uchraydi.

Arteriosus patogen kanalining alomatlari qanday?

Arterioks duktusidagi teshik kichikdan kattagacha bo'lishi mumkin. Bu shuni anglatadiki, alomatlar juda yumshoq va og'ir bo'lishi mumkin. Agar ochilish joyi juda kichik bo'lsa, unda alomatlar bo'lmasligi mumkin va sizning shifokoringiz bu holatni faqat yurak shovqinini eshitib topishi mumkin.

Odatda, PDA bilan kasallangan chaqaloq yoki bolada quyidagi alomatlar bo'ladi:

• terlash
• tez va og'ir nafas olish
• charchoq
• kam vazn ortishi
• ovqatlantirishga ozgina qiziqish

PDA aniqlanmagan kamdan-kam hollarda, nuqsoni bo'lgan kattalarda yurak urishi, nafas qisilishi va o'pkada yuqori qon bosimi, yurakning kengayishi yoki konjestif yurak etishmovchiligi kabi asoratlar paydo bo'lishi mumkin.

Patent Ductus Arteriosus qanday aniqlanadi?

Shifokor odatda bolangizning yuragini tinglagandan so'ng PDA tashxisini qo'yadi. Ko'pincha PDA holatlarida yurak shovqini paydo bo'ladi (yurak urishidagi ortiqcha yoki noodatiy tovush), uni shifokor stetoskop orqali eshitishi mumkin. Bolaning yuragi va o'pkasining holatini ko'rish uchun ko'krak qafasi rentgenogrammasi ham zarur bo'lishi mumkin.

Erta tug'ilgan chaqaloqlarda to'liq tug'ilish bilan bir xil alomatlar bo'lmasligi mumkin va PDAni tasdiqlash uchun qo'shimcha tekshiruvlar talab qilinishi mumkin.

Ekokardiyogram

Ekokardiyogram - bu chaqaloqning yuragining rasmini yaratish uchun tovush to'lqinlaridan foydalanadigan sinov. Bu og'riqsiz va shifokorga yurak hajmini ko'rishga imkon beradi. Shuningdek, bu shifokorga qon oqimida anormallik mavjudligini tekshirishga imkon beradi. Ekokardiyogram PDA diagnostikasining eng keng tarqalgan usuli hisoblanadi.

Elektrokardiyogram (EKG)

EKG yurakning elektr faoliyatini qayd qiladi va yurak ritmini aniqlaydi. Chaqaloqlarda ushbu tekshiruv kengaygan yurakni ham aniqlashi mumkin.

Patent Ductus Arteriosusni davolash usullari qanday?

Arteriyoz kanalining ochilishi juda kichik bo'lgan hollarda davolanishga ehtiyoj qolmasligi mumkin. Kichkintoy qarigan sari ochilish yopilishi mumkin. Bunday holatda, sizning shifokoringiz bola o'sishi bilan PDA-ni kuzatishni xohlaydi. Agar u o'z-o'zidan yopilmasa, asoratlarni oldini olish uchun dori-darmon yoki jarrohlik davolash kerak bo'ladi.

Dori-darmon

Erta tug'ilgan chaqaloqda indometazin deb ataladigan preparat PDA ichidagi teshikni yopishga yordam beradi. Vena ichiga yuborilganda ushbu dori mushaklarni toraytirishi va arteriosus kanalni yopib qo'yishi mumkin. Ushbu turdagi davolash odatda faqat yangi tug'ilgan chaqaloqlarda samarali bo'ladi. Katta yoshdagi chaqaloqlarda va bolalarda keyingi davolanish zarur bo'lishi mumkin.

Kateterga asoslangan protseduralar

Kichkina PDA bo'lgan chaqaloq yoki bolada sizning shifokoringiz "traskateter qurilmasini yopish" protsedurasini tavsiya qilishi mumkin. Ushbu protsedura ambulatoriya shaklida amalga oshiriladi va bolaning ko'kragini ochishni o'z ichiga olmaydi. Kateter bu ingichka egiluvchan naycha bo'lib, u qon tomirlari orqali boshlanib, bolangizning yuragiga yo'naltiriladi. Bloklash moslamasi kateter orqali o'tadi va PDA ga joylashtiriladi. Qurilma tomir orqali qon oqimini to'sib qo'yadi va normal qon oqimining qaytishini ta'minlaydi.

Jarrohlik davolash

Agar ochilish katta bo'lsa yoki u o'z-o'zidan muhrlanmasa, nuqsonni tuzatish uchun jarrohlik zarur bo'lishi mumkin. Ushbu turdagi davolash odatda faqat olti oylik yoki undan katta yoshdagi bolalar uchun qo'llaniladi. Ammo, agar kichkina chaqaloqlarda simptomlar mavjud bo'lsa, bunday davolanish mumkin. Jarrohlik amaliyoti uchun shifokor shifoxonadan chiqqandan keyin bakterial infeksiya oldini olish uchun antibiotiklarni buyurishi mumkin.

Patent Ductus Arteriosus bilan qanday asoratlar mavjud?

PDA kasalligining aksariyat holatlari tug'ilgandan ko'p o'tmay aniqlanadi va davolanadi. PDA uchun katta yoshga kirganligi aniqlanmaganligi juda g'alati. Agar shunday bo'lsa, u sog'liq uchun bir nechta muammolarni keltirib chiqarishi mumkin. Ochilish qanchalik katta bo'lsa, asoratlar shunchalik yomonlashadi. Ammo kamdan kam uchraydigan, davolanmagan kattalar PDA kattalardagi boshqa kasalliklarga olib kelishi mumkin, masalan:

• nafas qisilishi yoki yurak urishi
• o'pkaning gipertenziyasi yoki o'pkada qon bosimining ko'tarilishi, bu o'pkaga zarar etkazishi mumkin
• bakterial infeksiya tufayli endokardit yoki yurak shilliq qavatining yallig'lanishi (yurak tuzilishida nuqsoni bo'lgan odamlar yuqish xavfi yuqori)

Katta yoshdagi PDA davolanmagan o'ta og'ir holatlarda, qo'shimcha qon oqimi oxir-oqibat yurak hajmini oshirishi, mushaklarning zaiflashishi va qonni samarali ravishda pompalamoq qobiliyatiga olib kelishi mumkin. Bu konjestif yurak etishmovchiligiga va o'limga olib kelishi mumkin.

Uzoq muddatli istiqbol nima?

PDA aniqlanganda va davolashda dunyoqarash juda yaxshi. Erta tug'ilgan chaqaloqlarni tiklash chaqaloqning qanchalik erta tug'ilganiga va boshqa kasalliklar mavjudligiga yoki yo'qligiga bog'liq bo'ladi. Ko'pgina chaqaloqlar PDA bilan bog'liq asoratlarni boshdan kechirmasdan to'liq tiklanishadi.