Paroksismal atriyal taxikardiya (PAT)

Tarkib

• PAT sabablari nimada?
• PAT xavfi kimga tegishli?
• PAT belgilari qanday?
• PAT qanday aniqlanadi?
• PATni davolash usullari qanday?
• Dori vositalari
• Turmush tarzini davolash usullari
• Kateter ablasyonu
• PAT bilan qanday asoratlar bog'liq?
• Qanday qilib men PATni oldini olishim mumkin?
• Uzoq muddatli istiqbol qanday?

Paroksismal atriyal taxikardiya nima?

Paroksismal atriyal taxikardiya bu aritmiya turi yoki yurak urishining tartibsizligi. Paroksismal aritmiya epizodining keskin boshlanib tugashini anglatadi. Atriyal aritmiya yurakning yuqori xonalarida (atrium) boshlanishini anglatadi. Taxikardiya yurakning g'ayritabiiy tez urishini anglatadi. Paroksismal atriyal taxikardiya (PAT) paroksismal supraventrikulyar taxikardiya (PSVT) deb ham ataladi.

Atriyadan boshlangan taxikardiyaning boshqa turlariga quyidagilar kiradi:

• atriyal fibrilatsiya
• atriyal chayqalish
• Volf-Parkinson-Uayt sindromi

PAT kattalarning yurak urishini daqiqada 60 dan 100 gacha (bpm) 130 dan 230 ppm gacha oshirishga olib kelishi mumkin. Odatda chaqaloqlar va bolalar yurak urish tezligi kattalarga qaraganda yuqori - 100 dan 130 gacha. Kichkintoy yoki bolada PAT bo'lsa, ularning yurak urishi 220 zarbadan yuqori bo'ladi. PAT - bu chaqaloqlarda va bolalarda taxikardiyaning eng keng tarqalgan shakli.

Aksariyat hollarda bu holat hayot uchun xavfli emas, ammo bu noqulay bo'lishi mumkin. Kamdan kam hollarda, Volf-Parkinson-Uayt sindromi bilan og'rigan ba'zi odamlarda hayot uchun xavfli bo'lgan tez yurak urishi rivojlanishi mumkin.

PAT sabablari nimada?

PAT yurak atriyasida boshlanadigan elektr signallari tartibsiz ravishda yonib ketganda paydo bo'ladi. Bu sinoatrial tugundan uzatiladigan elektr signallariga ta'sir qiladi, bu sizning yuragingizning tabiiy stimulyatori. Sizning yurak urishingiz tezlashadi. Bu qonni tanangizning qolgan qismiga chiqarmasdan oldin yuragingizni qon bilan to'ldirish uchun etarli vaqt bo'lishiga to'sqinlik qiladi. Natijada tanangizga qon yoki kislorod yetarli darajada tushmasligi mumkin.

PAT xavfi kimga tegishli?

Ayollarda PAT xavfi erkaklarga qaraganda yuqori. Sizning hissiy sog'lig'ingiz PAT xavfiga ham ta'sir qilishi mumkin.

Agar siz jismonan charchagan bo'lsangiz yoki xavotirga duch kelsangiz, bu holat uchun katta xavf tug'dirasiz. Agar siz ko'p miqdordagi kofein ichsangiz yoki spirtli ichimliklar ichsangiz, PAT uchun xavfingiz ham oshadi.

Yurak xuruji yoki mitral qopqoq kasalligi kabi boshqa yurak muammolari sizning xavfingizni oshirishi mumkin. Tug'ma yurak kasalligiga chalingan bolalar PAT xavfi yuqori.

PAT belgilari qanday?

Ba'zi odamlar PAT alomatlarini sezmaydilar, boshqalari esa quyidagilarni sezishi mumkin:

• engillik
• bosh aylanishi
• yurak urishi yoki yurak urishining ko'payishi
• angina yoki ko'krak qafasidagi og'riqlar
• nafas olish

Kamdan kam hollarda PAT quyidagilarni keltirib chiqarishi mumkin:

• yurak xuruji
• behushlik

PAT qanday aniqlanadi?

Shifokor PATni aniqlashda yordam beradigan elektrokardiogramm (EKG) tavsiya qilishi mumkin. EKG yurakdagi elektr faolligini o'lchaydi. Shifokor sizdan yotishingizni so'raydi va keyin elektrodlarni ko'kragiga, qo'llariga va oyoqlariga yopishtiradi. Siz harakatsiz turishingiz va nafasingizni bir necha soniya ushlab turishingiz kerak bo'ladi. Harakatsiz va tinch turish juda muhimdir. Hatto engil harakat ham natijalarga ta'sir qilishi mumkin.

Sizning ko'kragingizdagi, qo'llaringizdagi va oyoqlaringizdagi elektrodlar sizning yuragingizning elektr faolligini ularni bir qator to'lqinli chiziqlar sifatida bosib chiqaradigan mashinaga yuboradigan simlarga ulanadi. Shifokoringiz ushbu ma'lumotlarni tekshirib, yurak urish tezligi me'yordan yuqori yoki notekis ritmga ega ekanligini aniqlaydi.

Bundan tashqari, stress ostida yuragingizdagi o'zgarishlarni o'lchash uchun engil jismoniy mashqlar paytida ushbu sinovdan o'tishingiz mumkin. Shifokor ham qon bosimini tekshirishni xohlashi mumkin.

Sizning PAT epizodingizni ushlash qiyin bo'lishi mumkin, shuning uchun shifokor sizni Holter monitorini kiyishni xohlashi mumkin. Shifokoringiz EKG singari ko'kragingizga ikki yoki uchta elektrod suradi. Siz odatdagi kundalik ishlarni bajarayotganda qurilmani 24 soatdan 48 soatgacha (yoki undan ko'p) kiyasiz va keyin uni shifokorga qaytarasiz. Qurilma siz kiyganingizda yuz beradigan har qanday tez yurak urishlarini qayd qiladi.

PATni davolash usullari qanday?

PAT bilan kasallangan ko'pchilik odamlar o'zlarining holatlarini davolashga muhtoj emaslar. Agar sizning epizodlaringiz tez-tez uchrasa yoki uzoq vaqt davom etsa, shifokor davolanishni yoki dori-darmonlarni tavsiya qilishi mumkin.

Vagal manevralar vagus asabingizni rag'batlantirish orqali yurak urish tezligini pasaytiradi. Sizning shifokoringiz PAT epizodi paytida quyidagi vagal manevralardan birini qo'llashni taklif qilishi mumkin:

• karotis sinus massaji yoki karotis arteriyangiz shoxlanadigan joyda bo'yningizga yumshoq bosim o'tkazish
• yopiq ko'z qovoqlariga yumshoq bosim o'tkazish
• valsalva manevrasi yoki burun orqali nafas chiqarayotganda burun teshiklarini bosish
• sho'ng'in refleksi yoki yuzingizni yoki tanangizni salqin suvga cho'mdiring

Dori vositalari

Agar siz tez-tez PAT epizodlarini boshdan kechirsangiz va yuqorida ko'rsatilgan manevralar odatdagi yurak urish tezligini tiklamasa, shifokor dorilarni buyurishi mumkin. Ushbu dorilar tarkibiga flekainid (Tambokor) yoki propafenon (Ritmol) kirishi mumkin. Ular bir nechta shakllarda mavjud. Shifokor sizga o'z ofisida ukol yoki PAT epizodi paytida ichishingiz mumkin bo'lgan tabletkani berishi mumkin.

Turmush tarzini davolash usullari

Shifokor sizga kofein va spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni kamaytirishni, tamakidan foydalanishni to'xtatish yoki kamaytirishni tavsiya qilishi mumkin. Shuningdek, ular sizning ko'p miqdorda dam olishingizni ta'minlashni xohlashadi.

Kateter ablasyonu

Kamdan kam va o'ta og'ir holatlarda shifokor kateterni olib tashlashni taklif qilishi mumkin. Bu yurak urish tezligini oshiradigan yurak sohasidagi to'qimalarni olib tashlaydigan jarrohlik amaliyoti.

Jarayon davomida sizning shifokoringiz kateterni qo'zg'atadigan joyga qarshi qo'yadi. Ular kateter orqali radiochastotali energiyani yuborib, aniq tirnoq maydonini yo'q qilish uchun etarli issiqlik hosil qiladi.

PAT bilan qanday asoratlar bog'liq?

PATning asoratlari g'ayritabiiy tez yurak urishining tezligi va davomiyligi bilan farq qiladi. Yurak kasalligingiz borligiga qarab asoratlar ham o'zgarib turadi.

PAT bilan og'rigan ba'zi odamlar yurak xurujiga yoki qon tomirlariga olib keladigan qon quyqalariga chalinishi mumkin. Bunday holatlarda shifokorlar odatda dabigatran (Pradaxa) yoki varfarin (Kumadin) kabi dorilarni buyuradilar. Ushbu dorilar qonni suyultiradi va qon quyilishi xavfini kamaytiradi. Kamdan kam hollarda asoratlar konjestif yurak etishmovchiligi va kardiyomiyopatiyani o'z ichiga olishi mumkin.

Qanday qilib men PATni oldini olishim mumkin?

PATni oldini olishning eng yaxshi usuli bu chekishdan saqlanish va spirtli ichimliklar va kofeinli ichimliklar ichishni cheklashdir. Muntazam jismoniy mashqlar qilish va ko'p miqdorda dam olish ham tavsiya etiladi.Sog'lom ovqatlanish va turmush tarzini saqlash va vazningizni sog'lom diapazonda saqlash ham PAT xavfini sezilarli darajada kamaytirishi mumkin.

Uzoq muddatli istiqbol qanday?

PAT hayot uchun xavfli shart emas. To'satdan tez yurak urish davrlari xavfli bo'lganidan ko'ra noqulayroq. PAT bilan kasallangan odamning istiqboli umuman ijobiydir.