Agar og'zaki diabetga qarshi dori-darmon ishlashni to'xtatsa, qanday choralar ko'rish kerak

Tarkib

• Kundalik odatlaringizga qarang
• Boshqa dori qo'shing
• Insulin oling
• Shifokor bilan aloqada bo'ling

Metforminning kengaytirilgan chiqarilishini eslang

2020 yil may oyida metformin ishlab chiqaruvchilarning ayrimlari o'zlarining ba'zi planshetlarini AQSh bozoridan olib tashlashni tavsiya qilishdi. Buning sababi shundaki, ba'zi kengaytirilgan metformin tabletkalarida kanserogen (saraton kasalligini keltirib chiqaruvchi vosita) ning qabul qilinmaydigan darajasi topilgan. Agar siz hozirda ushbu preparatni qabul qilsangiz, tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayderingizga qo'ng'iroq qiling. Dori-darmonlarni qabul qilishni davom ettirish kerakmi yoki yangi retsept kerakmi, ular sizga maslahat berishadi.

Qandli diabetni boshqarish uchun dieta va jismoniy mashqlar etarli bo'lmasa, og'iz orqali qabul qilingan dorilar qon shakarini kamaytirishda samarali bo'ladi. Shunga qaramay, bu dorilar mukammal emas - va ular har doim ham uzoq vaqt davomida ishlamaydi. Agar siz o'zingizning dorilaringizni xuddi shifokor buyurganidek qabul qilgan bo'lsangiz ham, o'zingizni yaxshi his qilmasligingiz mumkin.

Qandli diabetga qarshi preparatlar ishlamay qolishi mumkin va ko'pincha to'xtaydi. 2-toifa diabet bilan kasallangan odamlarning taxminan 5-10 foizi har yili o'zlarining dori-darmonlariga javob berishni to'xtatadilar. Agar og'zaki diabetga qarshi dori endi ishlamasa, siz qon shakarini nazorat qilishiga nima to'sqinlik qilayotganini tushunishingiz kerak bo'ladi. Keyin boshqa variantlarni o'rganishingiz kerak bo'ladi.

Kundalik odatlaringizga qarang

Og'zaki diabetga qarshi dori ishlashni to'xtatganda, shifokoringiz bilan uchrashuvga boring. Ular sizning kun tartibingizdagi biror narsa o'zgarganligini bilishni xohlashadi.

Dori-darmoningizning yaxshi ishlashiga ko'plab omillar ta'sir qilishi mumkin - masalan, vazn ortishi, ovqatlanish yoki faollik darajangiz o'zgarishi yoki yaqinda sodir bo'lgan kasallik. Ratsionga ozgina o'zgartirish kiritish yoki har kuni ko'proq jismoniy mashqlar bilan shug'ullanish qon shakarini qayta nazorat ostiga olish uchun etarli bo'lishi mumkin.

Qandli diabetning kuchayishi ham mumkin. Sizning oshqozon osti bezi tarkibidagi insulin ishlab chiqaradigan beta hujayralar vaqt o'tishi bilan samarasiz bo'lib qolishi mumkin. Bu sizga insulinni kamaytirishi va qon shakarini nazoratini yomonlashtirishi mumkin.

Ba'zida sizning shifokoringiz nima uchun dori ta'sirini to'xtatganini aniqlay olmasligi mumkin. Agar siz olgan dori endi samarasiz bo'lsa, siz boshqa dori-darmonlarni ko'rib chiqishingiz kerak.

Boshqa dori qo'shing

Metformin (glyukofag) ko'pincha siz ikkinchi turdagi diabetni nazorat qilish uchun qabul qiladigan birinchi dori. Agar u ishlamay qolsa, keyingi qadam ikkinchi og'iz preparatini qo'shishdir.

Sizda bir nechta og'iz diabetga qarshi dori-darmonlarni tanlashingiz mumkin va ular turli usullar bilan ishlaydi.

• Glyburid (Glynase PresTab), glimeperid (Amaril) va glipizid (glyukotrol) kabi sulfanilureuralar oshqozon osti bezi ovqatlangandan keyin ko'proq insulin ishlab chiqarishni rag'batlantiradi.
• Repaglinid (Prandin) kabi meglitinidlar oshqozon osti bezi ovqatdan so'ng insulin chiqarishga undaydi.
• Glukagonga o'xshash peptid-1 (GLP-1) retseptorlari ekzenatid (Byetta) va liratuglide (Victoza) kabi agonistlar insulinning tarqalishini rag'batlantiradi, glyukagon ajratilishini pasaytiradi va oshqozonning bo'shashishini sekinlashtiradi.
• SGLT2 inhibitörleri buyraklar siydikka ko'proq glyukoza chiqarishi orqali empagliflozin (Jardiance), kanagliflozin (Invokana) va dapaglifozin (Farxiga) qon shakarini pasaytiradi.
• Dipeptidil peptidaz-4 (DPP-4) inhibitörleri, masalan sitagliptin (Januvia), linagliptin (Tradjenta) va saxagliptin (Onglyza) insulin chiqarilishini rag'batlantiradi va glyukagonning tarqalishini kamaytiradi.
• Pioglitazon (Actos) kabi tiazolidinedionlar tanangizni insulinga yaxshi ta'sir qilishiga va kam shakar hosil bo'lishiga yordam beradi.
• Alfa-glyukozidaza-akarboza va miglitol glyukozaning emishini pasaytiradi.

Qon shakarini yaxshi nazorat qilish uchun sizga bir nechta dori kerak bo'lishi mumkin. Ba'zi tabletkalar diabetga qarshi ikkita dori-darmonni birlashtiradi, masalan, glipizid va metformin (Metaglip) va saxagliptin va metformin (Kombigliz). Bitta tabletkadan ichish dozani oshirishni osonlashtiradi va siz dori ichishni unutib qo'yishingizni kamaytiradi.

Insulin oling

Yana bir variant - yo diabetik dorilarga insulin qo'shish yoki insulinga o'tish. Agar oxirgi ikki-uch oy ichida qon shakarini nazorat qilishni ko'rsatadigan A1C darajasi sizning maqsadingizdan juda uzoq bo'lsa yoki sizda qon shakarining yuqori darajasi, masalan, chanqoqlik yoki charchoq bo'lsa, insulin terapiyasini tavsiya qilishi mumkin.

Insulin qabul qilish ortiqcha ishlagan oshqozon osti bezi oromgohini beradi. Bu qon shakarini tezda boshqarishda yordam beradi va bu o'zingizni yaxshi his qilishingizga yordam beradi.

Insulin bir nechta shakllarda mavjud bo'lib, ular qanchalik tez ishlashiga, eng yuqori vaqtga va qancha davom etishiga qarab tasniflanadi. Tez ta'sir ko'rsatadigan turlar ovqatdan so'ng tezda ishlay boshlaydi va odatda ikki-to'rt soat davom etadi. Uzoq muddatli turlar odatda kuniga bir marta olinadi va qondagi qand miqdorini ovqatlanish paytida yoki bir kechada nazorat qilish uchun ishlatiladi.

Shifokor bilan aloqada bo'ling

Yangi dori-darmonga o'tish qondagi qand miqdorini darhol to'g'irlashi shart emas. Qandli diabet ustidan nazoratni qo'lga kiritishdan oldin sizga dozani o'zgartirish yoki bir nechta dorilarni sinab ko'rish kerak bo'lishi mumkin.

Qoningizda shakar va A1C darajalari bo'yicha uch oyda bir marta shifokoringizga murojaat qilasiz. Ushbu tashriflar sizning shifokoringizga og'iz orqali qabul qilingan dori qon shakarini nazorat qilish-qilmasligini aniqlashga yordam beradi. Agar yo'q bo'lsa, davolanishingizga boshqa dori qo'shishingiz yoki o'zingizning dorilaringizni almashtirishingiz kerak bo'ladi.