Psoriaz kasalligi uchun qanday og'zaki dorilar mavjud?

Tarkib

• Psoriaz va og'iz orqali qabul qilinadigan dorilar
• Variant # 1: Asitretin
• Asitretinning yon ta'siri
• Homiladorlik va asitretin
• Variant # 2: Siklosporin
• Siklosporinning yon ta'siri
• Siklosporinning boshqa xatarlari
• Variant # 3: Metotreksat
• Metotreksatning yon ta'siri
• Metotreksatning boshqa xatarlari
• Variant # 4: Apremilast
• Apremilastning yon ta'siri
• Apremilastning boshqa xavflari
• Psoriazni yana qanday davolash mumkin?
• Biologik moddalar
• Nur terapiyasi
• Mahalliy davolash usullari
• Pastki chiziq

Asosiy voqealar

1. Davolash bilan ham psoriaz hech qachon to'liq yo'qolmaydi.
2. Psoriazni davolash simptomlarni kamaytirishga va kasallikning remissiyaga o'tishiga yordam berishga qaratilgan.
3. Agar psoriazingiz og'irroq bo'lsa yoki boshqa davolash usullariga javob bermasa, og'iz orqali qabul qilingan dorilar yaxshi variant bo'lishi mumkin.

Psoriaz va og'iz orqali qabul qilinadigan dorilar

Psoriazis - bu keng tarqalgan otoimmun kasallik bo'lib, terining qizil, qalin, yallig'langan joylarini keltirib chiqaradi. Yamalar ko'pincha blyashka deb nomlangan oqish kumush rangli tarozilar bilan qoplangan. Ba'zi hollarda ta'sirlangan terida yoriqlar paydo bo'ladi, qon ketadi yoki oqadi. Ko'p odamlar ta'sirlangan terining yonishi, og'riq va yumshoqlikni his qilishadi.

Psoriaz surunkali kasallikdir. Davolash bilan ham psoriaz hech qachon to'liq yo'qolmaydi. Shuning uchun davolash simptomlarni kamaytirishga va kasallikning remissiyaga tushishiga yordam berishga qaratilgan. Remissiya - bu kasallikning kamligi bilan kasallanish davri. Bu alomatlar kamroq ekanligini anglatadi.

Psoriazni davolashning bir qator usullari mavjud, shu jumladan og'iz orqali qabul qilingan dorilar. Og'iz orqali qabul qilingan dorilar tizimli davolashning bir shakli bo'lib, ular butun tanangizga ta'sir qiladi. Ushbu dorilar juda kuchli bo'lishi mumkin, shuning uchun shifokorlar odatda ularni faqat qattiq toshbaqa kasalligi uchun buyuradilar. Ko'pgina hollarda, ushbu dorilar boshqa psoriazni davolashda katta muvaffaqiyatga erishmagan odamlar uchun saqlanadi. Afsuski, ular turli xil yon ta'sirlarni va muammolarni keltirib chiqarishi mumkin.

Eng keng tarqalgan og'iz orqali qabul qilingan dorilar va ularning yon ta'siri va xatarlari haqida ko'proq bilib olish uchun o'qing.

Variant # 1: Asitretin

Acitretin (Soriatane) - bu og'iz retinoid. Retinoidlar - bu A vitaminining bir shakli. Asitretin kattalardagi og'ir toshbaqa kasalligini davolash uchun ishlatiladigan yagona og'iz retinoiddir. Bu jiddiy yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Shu sababli, shifokor ushbu dori-darmonlarni faqat qisqa vaqt ichida buyurishi mumkin. Sizning toshbaqa kasalligingiz remissiyaga tushganda, shifokor sizga yana bir marta alangalanmaguncha ushbu preparatni qabul qilishni to'xtatishingizni maslahat berishi mumkin.

Asitretinning yon ta'siri

Asitretinning keng tarqalgan yon ta'siriga quyidagilar kiradi:

• yorilgan teri va lablar
• soch to'kilishi
• quruq og'iz
• tajovuzkor fikrlar
• kayfiyatingiz va xatti-harakatlaringizdagi o'zgarishlar
• depressiya
• bosh og'rig'i
• ko'zlaringiz orqasida og'riq
• qo'shma og'riq
• jigar shikastlanishi

Kamdan kam hollarda jiddiy yon ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin. Quyidagilardan birini sezsangiz darhol shifokoringizga qo'ng'iroq qiling:

• ko'rishning o'zgarishi yoki tungi ko'rishning yo'qolishi
• yomon bosh og'rig'i
• ko'ngil aynish
• nafas qisilishi
• shish
• ko'krak og'rig'i
• zaiflik
• gapirish qiyin
• teringiz yoki ko'zlaringiz oqlari sarg'ayishi

Homiladorlik va asitretin

Asitretin qabul qilishni boshlashdan oldin, sizning reproduktiv rejalaringizni shifokoringiz bilan muhokama qilishni unutmang. Ushbu preparat ba'zi tug'ilishni nazorat qilish usullari bilan bog'liq muammolarni keltirib chiqarishi mumkin. Agar siz homilador bo'lsangiz yoki homilador bo'lishni rejalashtirmoqchi bo'lsangiz, asitretin ichmasligingiz kerak. Asitretinni to'xtatgandan so'ng, keyingi uch yil davomida homilador bo'lmaslik kerak.

Agar siz homilador bo'lishingiz mumkin bo'lgan ayol bo'lsangiz, ushbu dori-darmonlarni qabul qilish paytida va uni qabul qilgandan keyin ikki oy davomida spirtli ichimliklar ichmaslik kerak. Asitretinni spirtli ichimliklar bilan birlashtirish tanangizdagi zararli moddalarni qoldiradi. Ushbu modda kelajakdagi homiladorlikka o'limga olib kelishi mumkin. Ushbu ta'sir davolanishni tugatgandan so'ng uch yilgacha davom etadi.

Variant # 2: Siklosporin

Siklosporin immunosupressant hisoblanadi. Bu Neoral, Gengraf va Sandimmune markali dorilar sifatida mavjud. Agar boshqa davolanishlar natija bermasa, u og'ir toshbaqa kasalligini davolash uchun ishlatiladi.

Siklosporin immunitet tizimini tinchlantirish orqali ishlaydi. Bu psoriaz alomatlarini keltirib chiqaradigan tanadagi haddan tashqari reaktsiyani oldini oladi yoki to'xtatadi. Ushbu preparat juda kuchli va jiddiy yon ta'sirga olib kelishi mumkin.

Siklosporinning yon ta'siri

Siklosporinning tez-tez uchraydigan yon ta'siriga quyidagilar kiradi:

• bosh og'rig'i
• isitma
• oshqozon og `rig` i
• ko'ngil aynish
• qusish
• istalmagan soch o'sishi
• diareya
• nafas qisilishi
• sekin yoki tez yurak urishi
• siydikdagi o'zgarishlar
• orqa og'riq
• qo'llaringiz va oyoqlaringizning shishishi
• noodatiy ko'karishlar yoki qon ketish
• haddan tashqari charchoq
• haddan tashqari zaiflik
• qon bosimi ortdi
• silkitilgan qo'llar (titroq)

Siklosporinning boshqa xatarlari

Siklosporin boshqa muammolarni ham keltirib chiqarishi mumkin. Bunga quyidagilar kiradi:

• Dori vositalarining o'zaro ta'siri. Tsiklosporinning ayrim versiyalarini bir vaqtning o'zida yoki boshqa toshbaqa davolash usullaridan keyin foydalanish mumkin emas. Siz qabul qilgan va hozirda olib boradigan har qanday dori yoki davolanish haqida doktoringizga xabar bering. Bunga psoriazni davolash uchun dori-darmonlar, shuningdek, boshqa holatlarni davolash usullari kiradi. Agar siz qaysi dorilarni qabul qilganingizni eslay olmasangiz, ko'p odamlar buni qilsalar, farmatsevtingizdan ushbu dorilar ro'yxatini so'rang.
• Buyrak shikastlanishi. Shifokoringiz ushbu dori bilan davolanishdan oldin va uning davomida qon bosimingizni tekshiradi. Ehtimol siydik sinovlarini muntazam ravishda o'tkazishingiz kerak bo'ladi. Bu sizning shifokoringiz buyrakning shikastlanishini tekshirishi uchun. Sizning shifokoringiz buyraklaringizni himoya qilish uchun siklosporin bilan davolanishni to'xtatishi yoki to'xtatishi mumkin.
• Yuqumli kasalliklar. Siklosporin sizning yuqtirish xavfingizni oshiradi. Mikroblarni ko'tarmaslik uchun kasal odamlar atrofida bo'lishdan saqlanish kerak. Qo'lingizni tez-tez yuvib turing. Agar sizda yuqumli kasallik alomatlari bo'lsa, darhol shifokoringizni chaqiring.
• Asab tizimidagi muammolar. Ushbu preparat asab tizimida muammolarni ham keltirib chiqarishi mumkin. Agar ushbu alomatlar mavjud bo'lsa, darhol shifokoringizga xabar bering:
  • ruhiy o'zgarishlar
  • mushaklarning kuchsizligi
  • ko'rish o'zgarishi
  • bosh aylanishi
  • ongni yo'qotish
  • soqchilik
  • teringiz yoki ko'zlaringiz oqlari sarg'ayishi
  • siydikdagi qon

Variant # 3: Metotreksat

Metotreksat (Trexall) antimetabolitlar deb ataladigan dorilar sinfiga kiradi. Ushbu dori boshqa davolash usullarida katta muvaffaqiyatga erishmagan, og'ir toshbaqa kasalligiga chalinganlarga beriladi. U teri hujayralarining o'sishini sekinlashtirishi va tarozilar paydo bo'lishini to'xtatishi mumkin.

Metotreksatning yon ta'siri

Metotreksatning keng tarqalgan yon ta'siriga quyidagilar kiradi:

• charchoq
• titroq
• isitma
• ko'ngil aynish
• oshqozon og `rig` i
• bosh aylanishi
• soch to'kilishi
• ko'zning qizarishi
• bosh og'rig'i
• yumshoq milklar
• ishtahani yo'qotish
• infektsiyalar

Shifokor foliy kislotasi (B vitamini) qo'shimchasini ushbu nojo'ya ta'sirlardan himoya qilish uchun tavsiya qilishi mumkin.

Kamdan kam hollarda, ushbu dori jiddiy, hayot uchun xavfli yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Ushbu nojo'ya ta'sirlarga duchor bo'lish xavfi dorilarning yuqori dozalari bilan ortadi. Quyidagilardan birini sezsangiz darhol shifokoringizga qo'ng'iroq qiling:

• odatiy bo'lmagan qon ketish
• teringiz yoki ko'zlaringiz oqlari sarg'ayishi
• siydikdagi quyuq rangli siydik yoki qon
• balg'am chiqarmaydigan quruq yo'tal
• allergik reaktsiyalar, bu nafas olish, döküntü yoki ürtiker bilan bog'liq bo'lishi mumkin

Metotreksatning boshqa xatarlari

Metotreksat boshqa muammolarni ham keltirib chiqarishi mumkin. Bunga quyidagilar kiradi:

• Dori vositalarining o'zaro ta'siri. Jiddiy yon ta'sirga ega bo'lish xavfi tufayli siz ushbu preparatni ba'zi boshqa dorilar bilan birlashtirmasligingiz kerak. Ular orasida retseptsiz mavjud bo'lgan yallig'lanishga qarshi dorilar bo'lishi mumkin. Agar ba'zi dori-darmonlarni qabul qilsangiz, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan boshqa jiddiy shovqinlar haqida doktoringizga murojaat qiling.
• Jigar shikastlanishi. Agar ushbu dori uzoq vaqt davomida qabul qilinsa, u jigarga zarar etkazishi mumkin. Agar sizda jigar shikastlanganda yoki spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish yoki alkogolli jigar kasalligi bo'lsa, metotreksatni qabul qilmaslik kerak. Shifokor jigar shikastlanishini tekshirish uchun jigar biopsiyasini tavsiya qilishi mumkin.
• Buyrak kasalligi bilan ta'siri. Agar buyrak kasalligi bo'lsa, ushbu preparatni qabul qilishdan oldin shifokoringiz bilan maslahatlashing. Sizga boshqa dozalash kerak bo'lishi mumkin.
• Homiladorlikning zarari. Homilador, emizikli yoki homilador bo'lishni rejalashtirgan ayollar ushbu preparatni ishlatmasliklari kerak. Erkaklar davolanish paytida va ushbu preparatni to'xtatgandan keyin uch oy davomida ayolni homilador qilmasliklari kerak. Bu vaqt davomida erkaklar prezervativlardan foydalanishlari kerak.

Variant # 4: Apremilast

2014 yilda AQSh oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) kattalardagi toshbaqa kasalligi va psoriatik artritni davolash uchun apremilast (Otezla) ni ma'qulladi. Apremilast sizning immunitet tizimingizda ishlaydi va organizmning yallig'lanish jarayoniga ta'sirini kamaytiradi deb o'ylashadi.

Apremilastning yon ta'siri

FDA ma'lumotlariga ko'ra, odamlar klinik tadkikotlar paytida yuzaga keladigan tez-tez uchraydigan yon ta'sirlarga quyidagilar kiradi:

• bosh og'rig'i
• ko'ngil aynish
• diareya
• qusish
• burun belgilari kabi sovuq alomatlar
• oshqozon og `rig` i

Ushbu preparatni qabul qilgan odamlar, platsebo qabul qilganlarga qaraganda, klinik tekshiruvlar paytida depressiyani tez-tez qayd etishgan.

Apremilastning boshqa xavflari

Apremilastdan foydalanish bilan bog'liq boshqa xavotirlarga quyidagilar kiradi:

• Ozish. Apremilast shuningdek, sababsiz vazn yo'qotishiga olib kelishi mumkin. Shifokor davolanish paytida sizning vazningizni sababsiz yo'qotish uchun kuzatishi kerak.
• Buyrak kasalligi bilan ta'siri. Agar buyrak kasalligi bo'lsa, ushbu preparatni qabul qilishdan oldin shifokoringiz bilan maslahatlashing. Sizga boshqa dozalash kerak bo'lishi mumkin.
• Dori vositalarining o'zaro ta'siri. Siz apremilastni boshqa ba'zi dorilar bilan birlashtirmasligingiz kerak, chunki ular apremilastni samarasiz qiladi. Ushbu dori-darmonlarga karbamazepin, fenitoin va fenobarbitalni olib qo'yadigan dorilar kiradi. Apremilastni boshlashdan oldin qabul qilgan boshqa dorilar haqida doktoringizga murojaat qiling.

Psoriazni yana qanday davolash mumkin?

Tizimli davolanish, shuningdek, AOK qilingan retsept bo'yicha dorilarni ham o'z ichiga oladi. Og'iz orqali qabul qilingan dorilarda bo'lgani kabi, AOK qilingan biologik preparatlar butun vujudingizda kasallikning rivojlanishini sekinlashtirish uchun ishlaydi. Boshqa davolanish usullariga nur terapiyasi va mahalliy dorilar kiradi.

Biologik moddalar

AOK qilingan ba'zi dorilar immunitet tizimini o'zgartiradi. Ular biologik moddalar sifatida tanilgan. Biologik vositalar o'rtacha va og'ir toshbaqa kasalligini davolash uchun tasdiqlangan. Ular odatda tanangiz an'anaviy terapiyaga javob bermaganida yoki psoriatik artritni boshdan kechirgan odamlarda qo'llaniladi.

Toshbaqa kasalligini davolash uchun foydalaniladigan biologik vositalarga quyidagilar kiradi:

• etanercept (Enbrel)
• infliximab (Remikad)
• adalimumab (Humira)
• ustekinumab (Stelara)

Nur terapiyasi

Ushbu davolash tabiiy yoki sun'iy ultrabinafsha nurlar ostida boshqariladigan ta'sirni o'z ichiga oladi. Bu yolg'iz yoki boshqa dorilar bilan birgalikda amalga oshirilishi mumkin.

Potentsial terapiya quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• UVB fototerapiyasi
• tor polosali UVB terapiyasi
• psoralen plus ultrabinafsha A (PUVA) terapiyasi
• eksimer lazer terapiyasi

Mahalliy davolash usullari

Mahalliy dorilar to'g'ridan-to'g'ri teringizga qo'llaniladi. Ushbu muolajalar, odatda, engil va o'rtacha darajadagi toshbaqa kasalligida yaxshi ishlaydi. Keyinchalik og'ir holatlarda mahalliy davolanish og'iz orqali qabul qilish yoki nur terapiyasi bilan birlashtirilishi mumkin.

Umumiy davolash usullari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• namlovchi vositalar
• salitsil kislotasi
• ko'mir smolasi
• kortikosteroid moyi
• D vitamini analoglari
• retinoidlar
• antralin (Dritho-bosh terisi)
• takrolimus (Prograf) va pimekrolimus (Elidel) kabi kalsineurin inhibitörleri

Pastki chiziq

Agar sizda toshbaqa kasalligi bo'lsa, davolanish usullarini shifokor bilan muhokama qiling. Kasallik avj olganda, davolanishni o'zgartirish kerak bo'lishi mumkin. Agar toshbaqa kasalligi og'irlashsa yoki davolanishga javob bermasa, sizga kuchliroq muolajalar kerak bo'lishi mumkin. Bunday holatlarda og'iz orqali qabul qilingan dorilar yaxshi imkoniyat bo'lishi mumkin.

Shuningdek, ushbu dorilar sizga qanday ta'sir qilishi mumkinligi haqida doktoringiz bilan suhbatlashing. Psoriaz simptomlarini yoqimsiz yon ta'sirga olib kelmasdan bartaraf etishga yordam beradigan muolajalarni topish uchun shifokoringiz bilan ishlang.