Enteral ovqatlanish: bu nima va nima uchun
Tarkib
- Bu nima uchun
- Enteral ovqatlanish turlari
- Insonni enteral ovqatlanish bilan qanday boqish kerak
- 1. Ezilgan parhez
- 2. Enteral formulalar
- Mumkin bo'lgan asoratlar
- Qachon ishlatilmaydi
Enteral ovqatlanish - bu ko'proq oziqlanishni yoki ularning bir qismini oshqozon-ichak tizimi orqali yuborishga imkon beradigan oziq-ovqat turi, chunki odam odatdagi ovqatlanishni iste'mol qila olmaydi, chunki u ko'proq kaloriya iste'mol qilish zarurati yoki yo'qotish mavjud. ozuqa moddalari yoki ovqat hazm qilish tizimini dam olishda qoldirish zarurligi sababli.
Ushbu turdagi ovqatlanish burundan yoki og'zidan, oshqozonga yoki ichakka joylashtirilishi mumkin bo'lgan oziqlantiruvchi naycha deb nomlanadigan naycha orqali amalga oshiriladi. Uning joylashtiriladigan uzunligi va joyi asosiy kasallik, sog'lig'ining umumiy holati, taxminiy davomiyligi va erishiladigan maqsadga qarab farq qiladi.
Enteral ovqatlanishni boshqarishning yana bir kam tarqalgan usuli ostomiya bo'lib, unda trubka to'g'ridan-to'g'ri teridan oshqozonga yoki ichakka joylashtiriladi va bu kabi ovqatlanishni 4 haftadan ko'proq vaqt davomida bajarish kerak bo'lganda ko'rsatiladi, chunki bu sodir bo'ladi. rivojlangan Altsgeymer kasalligi bilan kasallangan odamlar.
Bu nima uchun
Enteral ovqatlanish ko'proq kaloriyalarni iste'mol qilish zarur bo'lganda va ularni odatdagi ovqatlanish bilan ta'minlay olmasa yoki kasallik kaloriyalarni og'iz orqali iste'mol qilishga yo'l qo'ymasa ishlatiladi. Shu bilan birga, ichak to'g'ri ishlashi kerak.
Shunday qilib, enteral ovqatlanishni boshqarish mumkin bo'lgan ba'zi holatlar:
- 24 haftadan kam bo'lgan erta tug'ilgan chaqaloqlar;
- Nafas olish muammosi sindromi;
- Oshqozon-ichak traktining nuqsonlari;
- Bosh travması;
- Qisqa ichak sindromi;
- Qayta tiklash bosqichida o'tkir pankreatit;
- Surunkali diareya va yallig'lanishli ichak kasalligi;
- Kuyishlar yoki kostik ezofagit;
- Malabsorbsiya sindromi;
- Kuchli ovqatlanish;
- Ovqatlanishning buzilishi, masalan, anoreksiya nervoza.
Bundan tashqari, ushbu ovqatlanish turi to'g'ridan-to'g'ri tomirga joylashtirilgan parenteral ovqatlanish va og'iz orqali ovqatlanish o'rtasida o'tish shakli sifatida ham qo'llanilishi mumkin.
Enteral ovqatlanish turlari
Naycha orqali enteral ovqatlanishni boshqarishning bir necha usullari mavjud, ularga quyidagilar kiradi:
| Turlari | Qaysi biri | Foyda | Kamchiliklari |
| Nasogastrik | Bu burun orqali oshqozonga kiritilgan naycha. | Bu eng ko'p ishlatiladigan marshrut, chunki uni joylashtirish eng oson. | Burun, qizilo'ngach yoki traxeyani tirnash xususiyati keltirib chiqarishi mumkin; yo'talayotganda yoki qusganda atrofda harakatlanishi mumkin va ko'ngil aynishi mumkin. |
| Orogastrik va oroenterik | U og'izdan oshqozonga yoki ichakka joylashtiriladi. | Burunga to'sqinlik qilmaydi, chunki yangi tug'ilgan chaqaloqlarda eng ko'p qo'llaniladi. | Bu tuprik ishlab chiqarishni ko'payishiga olib kelishi mumkin. |
| Nasoenteric | Bu burundan ichakka joylashtirilgan, o'n ikki barmoqli ichak yoki jejunumgacha joylashtiriladigan prob. | Ko'chirish osonroq; bunga yaxshi muhosaba qilinadi; zondning to'sqinlik qilish ehtimolini pasaytiradi va oshqozon kengayishini kamaytiradi. | Oshqozon sharbatlari ta'sirini pasaytiradi; ichak teshilishi xavfini keltirib chiqaradi; formulalar va ovqatlanish sxemalarini tanlashni cheklaydi. |
| Gastrostomiya | Bu to'g'ridan-to'g'ri oshqozonga qadar teriga joylashtirilgan naycha. | U nafas yo'llariga to'sqinlik qilmaydi; kattaroq diametrli zondlardan foydalanishga imkon beradi va ularni boshqarish osonroq. | Uni jarrohlik yo'li bilan joylashtirish kerak; reflyuksiyani kuchayishiga olib kelishi mumkin; infektsiya va terining tirnash xususiyati keltirib chiqarishi mumkin; qorin bo'shlig'i teshilish xavfini keltirib chiqaradi. |
| Duodenostomiya va jejunostomiya | Zond to'g'ridan-to'g'ri teridan o'n ikki barmoqli ichak yoki jejunumga joylashtiriladi. | Oshqozon shirasining o'pkaga intilish xavfini kamaytiradi; oshqozon operatsiyalarining operatsiyadan keyingi davrida ovqatlanishiga imkon beradi. | Joylashtirish qiyinroq, operatsiyani talab qiladi; probning obstruktsiyasi yoki yorilishi xavfini keltirib chiqaradi; diareyani keltirib chiqarishi mumkin; sizga infuzion nasos kerak. |
Ushbu turdagi oziqlantirish bolus deb nomlanuvchi shprits bilan yoki tortishish kuchi yoki infuzion nasos yordamida amalga oshirilishi mumkin. Ideal holda, u kamida 3-4 soatda qo'llanilishi kerak, ammo infuzion nasos yordamida ovqatlanishni doimiy ravishda amalga oshirish mumkin bo'lgan holatlar mavjud. Ushbu turdagi nasoslar ichak harakatlarini taqlid qilib, oziqlantirishni yanada toqatli qiladi, ayniqsa proba ichakka kiritilganda.
Insonni enteral ovqatlanish bilan qanday boqish kerak
Ovqat va beriladigan miqdor ba'zi omillarga, masalan, yoshga, ovqatlanish holatiga, ehtiyojlarga, kasallikka va ovqat hazm qilish tizimining funktsional imkoniyatlariga bog'liq bo'ladi. Shu bilan birga, soatiga 20 ml past hajmda ovqatlanishni boshlash odatiy holdir, bu asta-sekin o'sib boradi.
Oziq moddalar ezilgan dieta yoki enteral formulalar orqali berilishi mumkin:
1. Ezilgan parhez
U proba orqali ezilgan va suzilgan ovqatni yuborishdan iborat. Bunday holda, ovqatlanish mutaxassisi dietani, shuningdek, oziq-ovqat hajmini va uni tayinlash vaqtini batafsil hisoblashi kerak. Ushbu parhezga sabzavot, ildiz mevalari, oriq go'sht va mevalarni kiritish odatiy holdir.
Oziqlanish mutaxassisi, dietani enteral formulasi bilan to'ldirishni, barcha oziq moddalar bilan etarli darajada ta'minlanishini va ovqatlanishning oldini olish to'g'risida o'ylashi mumkin.
Klassik ovqatga yaqinroq bo'lishiga qaramay, ushbu turdagi oziqlanish bakteriyalar tomonidan ifloslanish xavfi yuqori bo'lib, natijada ba'zi ozuqa moddalarining singishini cheklashi mumkin. Bundan tashqari, u maydalangan ovqatlardan tashkil topganligi sababli, ushbu parhez ham proba tiqilib qolish xavfini oshiradi.
2. Enteral formulalar
Enteral ovqatlanishni amalga oshiradigan odamlarning ehtiyojlarini qondirish uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan bir nechta tayyor formulalar mavjud:
- Polimer: oqsillar, uglevodlar, yog'lar, vitaminlar va minerallarni o'z ichiga olgan barcha ozuqaviy moddalarni o'z ichiga olgan formulalardir.
- Yarim boshlang'ich, oligomerik yoki yarim gidrolizlangan: bu ozuqa moddalari oldindan hazm bo'ladigan, ichak darajasida singishi osonroq bo'lgan formulalar;
- Boshlang'ich yoki gidrolizlangan: ularning tarkibida barcha oddiy oziq moddalar mavjud bo'lib, ular ichak darajasida singishi juda oson.
- Modul: ular tarkibida oqsillar, uglevodlar yoki yog'lar kabi faqat makroelement mavjud bo'lgan formulalar mavjud. Ushbu formulalar ayniqsa ma'lum bir makroelement miqdorini ko'paytirish uchun ishlatiladi.
Ulardan tashqari tarkibida diabet, jigar muammolari yoki buyrak kasalliklari kabi ba'zi surunkali kasalliklarga moslashtirilgan boshqa maxsus formulalar mavjud.
Mumkin bo'lgan asoratlar
Enteral ovqatlanish paytida ba'zi bir asoratlar paydo bo'lishi mumkin, masalan, trubka obstruktsiyasi kabi infektsiyalar, masalan, aspiratsion pnevmoniya yoki oshqozon yorilishi.
Metabolik asoratlar yoki suvsizlanish, vitaminlar va minerallar etishmovchiligi, qondagi qand miqdorining oshishi yoki elektrolitlar muvozanati buzilishi ham mumkin. Bundan tashqari, diareya, ich qotishi, shishiradi, reflyuks, ko'ngil aynishi yoki qayt qilish ham mumkin.
Ammo, agar shifokor nazorati va ko'rsatmasi, shuningdek, zond bilan to'g'ri muomala qilish va oziqlantirish formulalari mavjud bo'lsa, ushbu asoratlarning barchasini oldini olish mumkin.
Qachon ishlatilmaydi
Bronxoaspiratsiya xavfi yuqori bo'lgan bemorlar uchun enteral ovqatlanish kontrendikedir, ya'ni naychadagi suyuqlik o'pkaga tushishi mumkin, bu ko'pincha yutish qiyin bo'lgan yoki qattiq reflyus bilan og'rigan odamlarda uchraydi.
Bundan tashqari, dekompensatsiyalangan yoki beqaror bo'lgan, surunkali diareya, ichak tutilishi, tez-tez qusish, oshqozonga qon quyish, nekrotizan enterokolit, o'tkir pankreatit yoki ichak atreziyasi bo'lgan hollarda enteral ovqatlanishdan foydalanish kerak. Ushbu holatlarning barchasida eng yaxshi variant odatda parenteral ovqatlanishni qo'llashdir. Ushbu turdagi ovqatlanish nimadan iboratligini ko'rib chiqing.
Ommabop Maqolalar
Homilador bo'lganda oraliq ro'za tutish - yoki homilador bo'lishga harakat qilish
