KOAH uchun yangi va dolzarb davolash usullari

Tarkib

• Uzoq muddatli bronkodilatatorlar
• Qisqa muddatli bronkodilatatorlar
• Antikolinerjik inhalatorlar
• Kombinatsiyalangan inhalatorlar
• Og'iz orqali qabul qilingan dorilar
• Jarrohlik
• Bullektomiya
• Uzoq hajmni kamaytirish operatsiyasi
• Endobronxial qopqoq jarrohligi
• KOAHni kelajakda davolash usullari
• Olib ketish

Surunkali obstruktiv o'pka kasalligi (KOAH) - bu surunkali yallig'lanishli o'pka kasalligi bo'lib, u nafas olish qiyinlishuvi, shilliq qavatning ko'payishi, ko'krak qafasi siqilishi, xirillash va yo'tal kabi alomatlarni keltirib chiqaradi.

KOAHni davolash mumkin emas, ammo kasallikni davolash sizga uni boshqarishda va uzoq umr ko'rishda yordam beradi. Birinchidan, chekuvchi bo'lsangiz, chekishni tashlashingiz kerak bo'ladi. Shuningdek, shifokor qisqa muddatli yoki uzoq muddatli bo'lishi mumkin bo'lgan bronxodilatatorni buyurishi mumkin. Ushbu dorilar simptomlarni yo'qotish uchun nafas olish yo'llari atrofidagi mushaklarni bo'shashtiradi.

Shuningdek, KOAHni davolashning boshqa yangi usullari bilan bir qatorda inhaler steroidlar, og'iz steroidlari va antibiotiklar kabi qo'shimcha terapiya bilan yaxshilanishni ko'rishingiz mumkin.

Inhalerlar

Uzoq muddatli bronkodilatatorlar

Semptomlarni nazorat qilish uchun kunlik parvarishlash terapiyasi uchun uzoq muddatli bronxodilatatorlar qo'llaniladi. Ushbu dorilar simptomlarni nafas yo'llaridagi mushaklarni bo'shatish va o'pkadan balg'amni olib tashlash orqali engillashtiradi.

Uzoq muddatli bronxodilatatorlarga salmeterol, formoterol, vilanterol va olodaterol kiradi.

Indacaterol (Arcapta) - bu uzoqroq davom etadigan bronxodilatator. Oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) ushbu preparatni 2011 yilda ma'qullagan. KOAH tomonidan kelib chiqqan havo oqimining obstruktsiyasini davolashadi.

Indakaterol kuniga bir marta ichiladi. Bu sizning o'pkangizdagi mushak hujayralarini bo'shashishiga yordam beradigan fermentni rag'batlantirish orqali ishlaydi. U tezkor ishlay boshlaydi va uning ta'siri uzoq vaqt davom etishi mumkin.

Agar boshqa uzoq muddatli bronxodilatatorlar bilan nafas qisilishi yoki xirillash paydo bo'lsa, ushbu preparat tanlovdir. Mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlarga yo'tal, burun burunlari, bosh og'rig'i, ko'ngil aynish va asabiylashish kiradi.

Agar sizda KOAH va astma bo'lsa, shifokor uzoq muddatli bronxodilatatorni tavsiya qilishi mumkin.

Qisqa muddatli bronkodilatatorlar

Qisqa muddatli bronxodilatatorlar, ba'zan ularni qutqarish inhalatorlari deb atashadi, har kuni ishlatilishi shart emas. Ushbu inhalerlar kerak bo'lganda ishlatiladi va nafas olish qiyinlishganda tez yordam beradi.

Ushbu turdagi bronxodilatatorlarga albuterol (Ventolin HFA), metaproterenol (Alupent) va levalbuterol (Xopeneks) kiradi.

Antikolinerjik inhalatorlar

Antikolinerjik inhaler - bu KOAH davolash uchun bronxodilatatorning yana bir turi. Bu nafas olish yo'llari atrofida mushaklarning kuchayishini oldini olishga yordam beradi.

U o'lchovli dozali inhalator va nebulizerlar uchun suyuq holda mavjud. Ushbu inhalerlar qisqa muddatli yoki uzoq muddatli bo'lishi mumkin. Agar sizda KOAH va astma bo'lsa, shifokor antixolinergikni tavsiya qilishi mumkin.

Antikolinerjik inhalatorlarga tiotropium (Spiriva), ipratropium, aclidinium (Tudorza) va umeclidinium (kombinatsiyalangan holda) kiradi.

Kombinatsiyalangan inhalatorlar

Steroidlar nafas yo'llarining yallig'lanishini ham kamaytirishi mumkin. Shu sababli, KOAH bilan og'rigan ba'zi odamlar bronxodilatator inhalerini inhaler steroid bilan birga qo'llashadi. Ammo ikkita inhalerni ushlab turish noqulaylik tug'dirishi mumkin.

Ba'zi yangi inhalerlar bronxodilatator va steroid dorilarini birlashtiradi. Ular kombinatsiyalangan inhalatorlar deb ataladi.

Kombinatsiyalangan inhalatorlarning boshqa turlari ham mavjud. Masalan, ba'zilari qisqa muddatli bronxodilatatorlarni antixolinerjik inhalatorlar bilan yoki uzoq muddatli bronxodilatatorlarni antikolinerjik inhalatorlar bilan birlashtiradilar.

KOAH uchun flutikazon / umeklidinium / vilanterol (Trelegy Ellipta) deb nomlangan uch marta nafas olish terapiyasi mavjud. Ushbu dori uzoq muddatli KOAH dori-darmonlarini birlashtiradi.

Og'iz orqali qabul qilingan dorilar

Roflumilast (Daliresp) og'ir KOAH bo'lgan odamlarda nafas yo'llarining yallig'lanishini kamaytirishga yordam beradi. Ushbu dori shuningdek to'qimalarning shikastlanishiga qarshi tura oladi va o'pka faoliyatini asta-sekin yaxshilaydi.

Roflumilast, KOAHning og'ir alevlenmelerine ega bo'lgan odamlar uchun maxsus. Bu hamma uchun emas.

Roflumilast bilan yuzaga kelishi mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlarga diareya, ko'ngil aynish, bel og'rig'i, bosh aylanishi, ishtahaning pasayishi va bosh og'rig'i kiradi.

Jarrohlik

KOAH kasalligi og'ir bo'lgan ba'zi odamlar oxir-oqibat o'pka transplantatsiyasiga muhtoj. Ushbu protsedura nafas olish qiyinlishuvi hayot uchun xavfli bo'lib qolganda zarur.

O'pka transplantatsiyasi shikastlangan o'pkani olib tashlaydi va uni sog'lom donor bilan almashtiradi. Shu bilan birga, KOAHni davolash uchun boshqa turdagi protseduralar mavjud. Siz operatsiyaning boshqa turiga nomzod bo'lishingiz mumkin.

Bullektomiya

KOAH o'pkangizdagi havo yostig'ini yo'q qilishi mumkin, natijada bulla deb ataladigan havo bo'shliqlari paydo bo'ladi. Ushbu havo bo'shliqlari kengayishi yoki o'sishi bilan nafas olish sayozlashadi va qiyinlashadi.

Bullektomiya bu shikastlangan havo xaltachalarini olib tashlaydigan jarrohlik muolajadir. Bu nafasni kamaytirishi va o'pka faoliyatini yaxshilashi mumkin.

Uzoq hajmni kamaytirish operatsiyasi

KOAH o'pkaning shikastlanishiga olib keladi, bu esa nafas olish muammolarida ham rol o'ynaydi. Amerika o'pka assotsiatsiyasiga ko'ra, ushbu operatsiya shikastlangan yoki kasal bo'lgan o'pka to'qimalarining taxminan 30 foizini olib tashlaydi.

Zarar ko'rgan qismlarni olib tashlagan holda, sizning diafragma yanada samarali ishlashi mumkin, bu sizning nafasingizni osonlashtiradi.

Endobronxial qopqoq jarrohligi

Ushbu protsedura KOAH shaklidagi og'ir amfizemali odamlarni davolash uchun ishlatiladi.

Endobronxial qopqoq jarrohligi bilan o'pkaning shikastlangan qismlarini to'sib qo'yish uchun nafas yo'llarida kichik Zefir klapanlari joylashtiriladi. Bu giperinflyatsiyani pasaytiradi va o'pkangizning sog'lom qismlarini yanada samarali ishlashiga imkon beradi.

Vana operatsiyasi, shuningdek, diafragma bosimini pasaytiradi va nafasni kamaytiradi.

KOAHni kelajakda davolash usullari

KOAH butun dunyo bo'ylab odamlarga ta'sir qiladigan kasallikdir. Shifokorlar va tadqiqotchilar doimiy ravishda ushbu kasallik bilan yashaydiganlar uchun yangi dori-darmonlarni va nafas olishni yaxshilash uchun protseduralarni ishlab chiqmoqdalar.

Klinik tadqiqotlar KOAHni davolash uchun biologik dorilar samaradorligini baholamoqda. Biologiya - bu yallig'lanish manbai bo'lgan terapiyaning bir turi.

Ba'zi sinovlar anti-interleykin 5 (IL-5) deb nomlangan preparatni tekshirdi. Ushbu preparat eozinofil nafas yo'llarining yallig'lanishiga qaratilgan. KOAH bilan og'rigan ba'zi odamlar juda ko'p miqdordagi eozinofillarga ega, bu oq qon hujayralarining o'ziga xos turi. Ushbu biologik preparat qonda eozinofillar sonini cheklashi yoki kamaytirishi mumkin, bu esa KOAHdan xalos bo'lishni ta'minlaydi.

Ammo ko'proq tadqiqotlar o'tkazish kerak. Hozirgi kunda KOAH davolash uchun biologik preparatlar tasdiqlanmagan.

Klinik tadqiqotlar, shuningdek, KOAHni davolash uchun ildiz hujayralari terapiyasini qo'llashni baholamoqda. Kelajakda tasdiqlansa, ushbu davolash usuli o'pka to'qimasini tiklash va o'pkaning shikastlanishini tiklash uchun ishlatilishi mumkin.

Olib ketish

KOAH engildan og'irgacha o'zgarishi mumkin. Sizning davolanishingiz semptomlaringizning og'irligiga bog'liq bo'ladi. Agar an'anaviy yoki birinchi terapiya sizning KOAHni yaxshilamasa, shifokoringiz bilan gaplashing. Siz qo'shimcha terapiya yoki yangi davolash usullariga nomzod bo'lishingiz mumkin.