Nekrotizan Vaskulit

Tarkib

• Nekrotik vaskülit nima?
• Nekrotik vaskülitga nima sabab bo'ladi?
• Nekrotik vaskülit bolalarga qanday ta'sir qiladi?
• Nekrotik vaskülitning qanday belgilari mavjud?
• Nekrotik vaskülit qanday tashxis qilinadi?
• Nekrotik vaskülit qanday davolanadi?
• Nekrozga uchragan vaskülitning oldini olish mumkinmi?
• Nekrotik vaskülit bilan kasallanganlar uchun qanday nuqtai nazar mavjud?

Nekrotik vaskülit nima?

Nekrotizuvchi vaskulit yoki tizimli nekrotik vaskülit (SNV) qon tomirlari devorlarining yallig'lanishidir. Odatda kichik va o'rta qon tomirlariga ta'sir qiladi.

Ushbu yallig'lanish sizning normal qon oqimingizni to'xtatishi mumkin. Bu teri va mushaklarning shikastlanishiga, shu jumladan nekrozga olib keladi. Nekroz - bu to'qimalar va organlarning o'limi. Yallig'lanish shuningdek qon tomirlarining qalinlashishi va chandiqlarga olib kelishi mumkin va vaqt o'tishi bilan nobud bo'lishi mumkin.

Ta'sir qilingan qon tomirlari tanangizning biron bir qismida joylashgan bo'lishi mumkin. Nekrotik vaskülitning ta'siri, ta'sirlangan qon tomirlari qaerda joylashganligiga va ular qancha zarar etkazishiga bog'liq.

Nekrotik vaskülitga nima sabab bo'ladi?

Bu juda kam uchraydigan kasallik va shifokorlar buning sababini bilishmaydi. Ammo otoimmunitet bu buzuqlikda rol o'ynaydi deb hisoblanadi. Otoimmunitet tanangiz antikorlarni hosil qilganda va o'z to'qimalaringiz va a'zolaringizga hujum qilganda ro'y beradi.

Agar sizda otoimmün holati bo'lsa, masalan, romatoid artrit yoki tizimli qizil yuguruk (SLE) bo'lsa, ushbu kasallikni rivojlanish ehtimoli ko'proq.

SNV bilan bog'liq boshqa shartlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• gepatit B
• poliarterit tugunlari
• Kawasaki kasalligi yoki shilliq qavatdagi limfa tugunlari sindromi
• skleroderma
• poliangit bilan granulomatoz

Ushbu ko'plab holatlar arteriyalarga, shuningdek qon tomirlariga ta'sir qilishi mumkin.

Nekrotik vaskülit bolalarga qanday ta'sir qiladi?

Bolalarda SNV juda kam uchraydi, ammo bunday bo'ladi. 2016 yilgi tadqiqot natijalariga ko'ra, Kawasaki kasalligi tashxisi qo'yilgan bolalar SNV uchun yuqori xavfga ega. Kawasaki kasalligi rivojlangan dunyoning ba'zi joylarida, shu jumladan AQSh va Yaponiyada bolalarda yurak xastaligining asosiy sababi hisoblanadi.

Nekrotik vaskülitning qanday belgilari mavjud?

Ushbu holat sizning qon tomiringizga ta'sir qilganligi sababli tanangizning turli qismlarida alomatlar paydo bo'lishi mumkin. Sizda nekrozga uchragan vaskulit borligini aniq ko'rsatadigan biron bir alomatlar mavjud emas.

Siz o'zingizning dastlabki belgilaringizni tibbiy ko'riksiz sezishingiz mumkin. Bularga quyidagilar kiradi:

• titroq
• charchoq
• isitma
• vazn yo'qotish

Boshqa erta alomatlar faqat qon tekshiruvi orqali aniqlanadi. Bularga leykotsitoz kiradi, bu ko'p miqdordagi oq qon hujayralarini (WBC) va anemiyani o'z ichiga oladi.

Kasallik o'sib ulg'aygan sayin, alomatlar kuchayib, o'zgarib borishi mumkin. Sizning aniq alomatlaringiz tanangizning qaysi qismlariga ta'sir qilishiga bog'liq. Sizda bo'lishi mumkin:

• og'riq
• terining rangsizlanishi
• odatda oyoqlarda ko'rinadigan lezyonlar
• teri yoki jinsiy a'zolarda yoki og'izda yaralar

Ba'zi hollarda, holat sizning teringiz bilan cheklanishi mumkin. Boshqa holatlarda, o'pkada buyrak shikastlanishi yoki qon ketishi mumkin. Agar miyangiz ta'sirlangan bo'lsa, siz yutish, gapirish yoki harakat qilishda qiynalishingiz mumkin.

Nekrotik vaskülit qanday tashxis qilinadi?

Ko'pgina hollarda, birinchi navbatda, shifokor qoningizdan namuna oladi. Ushbu namuna antineutrophil sitoplazmatik antikorlari (ANCA) uchun sinovdan o'tkaziladi. Agar ushbu antikorlar qon namunangizda bo'lsa, sizda SNV bo'lishi mumkin.

Agar sizning ANCA testingiz ijobiy bo'lsa va sizning alomatlaringiz kamida ikkita a'zo yoki tanangizning boshqa qismlariga ta'sir etsa, shifokoringiz sizda ushbu holat mavjud deb taxmin qilishi mumkin.

Shifokor tashxisni tasdiqlash uchun qo'shimcha testlarni o'tkazishi mumkin. Ushbu testlar zararlangan hududning biopsiyasini yoki rentgenografiyani o'z ichiga olishi mumkin. Gepatit qonini tekshirish va siydik tahlilini o'tkazish ham mumkin. Ba'zi hollarda, ko'krak qafasi rentgenogrammasi tanangizda qon oqimi bilan bog'liq muammolar mavjudligini aniqlashga yordam beradi.

Nekrotik vaskülit qanday davolanadi?

Tashxis tasdiqlangandan so'ng, shifokorning birinchi maqsadi qon tomirlariga zarar etkazadigan yallig'lanishni kamaytirishdir. Vaskulit remissiya holatida bo'lsa (ya'ni u nazorat ostida bo'lsa), shundan so'ng shifokoringiz ushbu holatni saqlab qolish uchun davolash terapiyasini buyuradi.

Dastlab nekrotik vaskülit kortikosteroid deb ataladigan steroid turi bilan davolanadi. Ushbu turdagi dori yallig'lanishni kamaytirishga yordam beradi. Kortikosteroidlar dastlab yuqori dozalarda buyuriladi.

Agar kasallik kamroq og'irlashsa, shifokoringiz sizning dozangizni asta-sekin kamaytirishi mumkin.Prednisolon (Pred Mild) va metilprednizolon (Medrol) ushbu kortikosteroidlarning ikkita misolidir.

Agar simptomlaringiz yaxshilanmasa yoki juda og'ir bo'lsa, siklofosfamidni qabul qilishni boshlashingiz kerak bo'lishi mumkin. Bu saraton kasalligini davolash uchun ishlatiladigan kimyoterapiya dori. Siklofosfamid vaskulitning ayrim shakllarini davolashda samarali ekanligi isbotlangan.

Alomatlar yo'qolgandan keyin ham siz ushbu dorilarni qabul qilishni davom ettirasiz. Belgilari to'xtaganidan keyin siz ularni kamida bir yil davomida qabul qilishingiz kerak.

Agar an'anaviy davolash samarali bo'lmasa, shifokoringiz biologik terapiyani ham buyurishi mumkin. Ushbu turdagi terapiya immunitet tizimining muayyan qismlariga qaratilgan. Bunga misol: rituksimab (Rituxan).

Siz remissiyani kiritganingizdan so'ng, sizning shifokoringiz steroid dori-darmonlarni bekor qilish paytida parvarishlash uchun dori-darmonlarni buyuradi. Ta'minot terapiyasida ishlatilishi mumkin bo'lgan dorilarga azatioprin (Imuran, Azasan) va metotreksat kiradi. Bu ikkalasi ham immunosupressiv dorilar.

SNV ni davolashda tanangizning boshqa sohalari diqqat bilan kuzatib borilishi kerak:

• asab tizimi
• yurak
• o'pka
• buyraklar

Agar ushbu sohalarga ta'sir qiladigan har qanday sharoit yuzaga kelsa, shifokoringiz tegishli davolanishni buyurishi mumkin.

Nekrozga uchragan vaskülitning oldini olish mumkinmi?

Bu noma'lum sabablarga ko'ra otoimmün kasalligi bo'lganligi sababli, SNV ning oldini olishning ma'lum usuli yo'q.

Nekrotik vaskülit bilan kasallanganlar uchun qanday nuqtai nazar mavjud?

Ushbu noyob holat davolanishi mumkin. Biroq, SNV tomonidan ta'sirlangan har qanday hududga etkazilgan zararni qaytarib bo'lmaydi.

Ushbu tashxis qo'yilgan odamlarning dunyoqarashi turlicha bo'lib, ular davolanishni boshlashdan oldin to'qimalarning shikastlanish darajasiga bog'liq.

Mumkin bo'lgan asoratlarga davolanish paytida immunitetning pasayishi va nekrotik to'qimalarning ikkilamchi infektsiyalari sabab bo'lishi mumkin bo'lgan infektsiyalar kiradi.

2015 yilda o'tkazilgan tadqiqot shuni ko'rsatadiki, SNV bilan kasallanganlar xavfli o'smalar va saraton rivojlanish xavfi yuqori.