Meniskektomiya nima?

Tarkib

• Nima uchun qilingan?
• Tayyorgarlik ko'rish uchun biron bir narsa qilishim kerakmi?
• Bu qanday amalga oshiriladi?
• Artroskopik jarrohlik
• Ochiq jarrohlik
• Jarrohlikdan keyin biron bir narsa qilishim kerakmi?
• Qayta tiklash qancha vaqtni oladi?
• Xatarlar bormi?
• Istiqbol qanday?

Meniskektomiya - bu shikastlangan meniskusni davolash uchun ishlatiladigan jarrohlik turi.

Meniskus bu tizzangizning to'g'ri ishlashiga yordam beradigan xaftaga qilingan tuzilishdir. Har bir tizzangizda ikkitadan:

• lateral meniskus, tizza bo'g'imining tashqi chetiga yaqin
• tizzangizning ichki qismida chekka yaqinida medial meniskus

Sizning meniskusingiz tizza bo'g'imlarining ishlashiga quyidagicha yordam beradi:

• sizning vazningizni kattaroq maydonda taqsimlash, bu sizning tizzangizning vazningizni ushlab turishiga yordam beradi
• qo'shilishni barqarorlashtirish
• soqol bilan ta'minlash
• miya signallarini yuborish, shuning uchun siz tizzangizning erga nisbatan kosmosda qaerdaligini bilasiz, bu muvozanatga yordam beradi
• amortizator vazifasini bajaradi

Umumiy meniskektomiya butun meniskusni jarrohlik yo'li bilan olib tashlashni anglatadi. Qisman meniskektomiya deganda faqat shikastlangan qismni olib tashlash tushuniladi.

Nima uchun qilingan?

Meniskektomiya odatda tizza jarohati bo'lgan yiringli meniskus bo'lganda amalga oshiriladi. Har yili 100000 kishidan 66tasi meniskusni yirtadi.

Jarrohlikning maqsadi meniskusning bo'g'imga yopishgan bo'laklarini olib tashlashdir. Ushbu bo'laklar qo'shma harakatga xalaqit berishi va tizzangizni qulflashiga olib kelishi mumkin.

Kichkina ko'z yoshlar ko'pincha o'z-o'zidan jarrohliksiz davolanishi mumkin, ammo og'irroq ko'z yoshlar ko'pincha jarrohlik ta'mirlashni talab qiladi.

Jarrohlik deyarli har doim kerak bo'ladi:

• ko'z yoshi konservativ davo bilan davolanmaydi, masalan, dam olish yoki muz
• tizza bo'g'imingiz tekislashdan chiqib ketadi
• tizzangiz qulflanib qoladi

Jarrohlik zarur bo'lganda, sizga qisman yoki to'liq meniskektomiya kerak bo'ladimi, quyidagilarga bog'liq:

• yoshingiz
• ko'z yoshi
• yirtiq joy
• ko'z yoshining sababi
• sizning alomatlaringiz
• sizning faolligingiz darajasi

Tayyorgarlik ko'rish uchun biron bir narsa qilishim kerakmi?

Jarrohlikdan ikki-to'rt hafta oldin mashqlarni kuchaytirishni boshlash foydalidir. Sizning tizzangiz atrofidagi mushaklaringiz qanchalik kuchli bo'lsa, tiklanishingiz shunchalik oson va tezroq bo'ladi.

Operatsiyaga tayyorgarlik ko'rish uchun qilishingiz mumkin bo'lgan boshqa narsalar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• operatsiya paytida va undan keyin nimani kutish kerakligi haqida doktoringiz bilan suhbatlashish
• barcha retseptlar va retseptsiz qabul qilinadigan dori-darmonlarni shifokorga aytib berish
• operatsiyadan oldin qaysi dorilarni to'xtatishingiz kerakligi, masalan, qoningizni osonlashtiradigan dorilarni so'rash
• operatsiyadan keyin sizni uyingizga olib boradigan odam borligiga ishonch hosil qilish, ayniqsa, o'sha kuni uyga boradigan bo'lsangiz

Jarrohlik kuni sizga, ehtimol protseduradan 8-12 soat oldin hech narsa yeyish yoki ichish kerak emasligi aytiladi.

Bu qanday amalga oshiriladi?

Meniskektomiya uchun ikkita asosiy yondashuv mavjud:

• artroskopik jarrohlik odatda ambulatoriya operatsiyasi sifatida umurtqa pog'onasi yoki umumiy behushlik yordamida amalga oshiriladi, ya'ni operatsiya bilan bir kunning o'zida uyingizga borishingiz mumkin
• ochiq jarrohlik uchun umumiy yoki o'murtqa behushlik va ehtimol kasalxonada yotish kerak

Iloji bo'lsa, artroskopik jarrohlik afzal ko'riladi, chunki u mushak va to'qimalarga ozroq zarar etkazadi va tez tiklanishiga olib keladi. Biroq, ba'zida ko'z yoshi, joylashuvi yoki zo'ravonligi ochiq operatsiyani talab qiladi.

Artroskopik jarrohlik

Ushbu protsedura uchun:

1. Odatda, tizzangiz atrofida uchta kichik kesma hosil bo'ladi.
2. Kamera bilan yoritilgan diapazon bitta kesma orqali o'rnatiladi va boshqalarga protsedurani bajarish uchun ishlatiladigan asboblar kiritiladi.
3. Sizning tizzangizdagi barcha tuzilmalar kamera yordamida tekshiriladi.
4. Ko'z yoshi topilib, mayda bo'lak (qisman meniskektomiya) yoki butun (umumiy meniskektomiya) meniskus olib tashlanadi.
5. Asboblar va ko'lam o'chiriladi va kesmalar tikuv yoki jarrohlik lenta chiziqlari bilan yopiladi.

Ochiq jarrohlik

Ochiq meniskektomiya uchun:

1. Tiz ustida katta kesma hosil bo'ladi, shunda butun tizza bo'g'imlari ochiq bo'ladi.
2. Sizning bo'g'imingiz tekshiriladi va ko'z yoshi aniqlanadi.
3. Zarar ko'rgan qism yoki butun meniskus olib tashlanadi.
4. Kesma tikilgan yoki zımbalanmış holda yopiladi.

Jarrohlikdan keyin biron bir narsa qilishim kerakmi?

Jarrohlikdan so'ng, siz bir-ikki soat davomida tiklanish xonasida bo'lasiz. Uyg'onganingizda yoki sedasyon tugagach, tizzangiz og'riqli va shishgan bo'ladi.

Shishishni operatsiyadan keyingi dastlabki kunlarda tizzangizni ko'tarish va muz bilan boshqarish mumkin.

Dastlabki ikki-uch kun ichida sizga og'riqli dorilar, ehtimol opioid buyuriladi. Tizga lokal anestezik yoki uzoq muddatli lokal behushlik yuborilishi mumkin, bu opioidni qabul qilish ehtimolini kamaytiradi. Shundan so'ng steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar, masalan ibuprofen, og'riqni engillashtirish uchun etarli bo'lishi kerak.

Qutqarish xonasidan chiqqandan so'ng darhol turish va yurish uchun tizzangizga og'irlik kiritishingiz kerak, ammo ehtimol sizga taxminan bir hafta yurish uchun qo'ltiq tayoqchalari kerak bo'ladi. Shifokor oyog'iga qancha vazn qo'yish kerakligini aytadi.

Ehtimol, sizga tizzangizga kuch va harakatchanlikni tiklashga yordam beradigan uy mashqlari beriladi. Ba'zan sizga fizik davolanish kerak bo'lishi mumkin, lekin odatda uy mashqlari etarli.

Qayta tiklash qancha vaqtni oladi?

Qayta tiklash qo'llanilgan jarrohlik usuliga qarab to'rt-olti hafta davom etadi. Artroskopik operatsiyadan keyingi tiklanish davri odatda ochiq operatsiyadan qisqa.

Tiklanish vaqtiga ta'sir qiluvchi boshqa omillar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• meniskektomiya turi (to'liq yoki qisman)
• jarohatning og'irligi
• sog'lig'ingiz
• sizning odatiy faoliyat darajangiz
• fizik davolanish yoki uy mashqlarining muvaffaqiyati

Og'riq va shish tezda yaxshilanadi. Operatsiyadan keyingi ikkinchi yoki uchinchi kunga qadar siz kundalik ishlarni, masalan, engil uy ishlarini bajarishingiz kerak. Agar sizning ishingiz ko'p turish, yurish yoki og'ir yuk ko'tarishni o'z ichiga olmasa, siz ham ishingizga qaytishingiz kerak.

Operatsiyadan bir-ikki hafta o'tgach, tizzangizda to'liq harakatlanish kerak. Bundan tashqari, afyun og'rig'iga qarshi dori-darmonlarni qabul qilmasangiz, oyog'ingizni bir-ikki haftadan keyin haydash uchun ishlatishingiz kerak.

Ehtimol, operatsiyadan keyin ikki yoki uch hafta ichida oyoqdagi oldingi mushak kuchingizni tiklaysiz.

Jarrohlikdan to'rt-olti hafta o'tgach, siz sport bilan shug'ullanishni boshlashingiz va tik turish, yurish va og'ir yuklarni ko'tarishni o'z ichiga olgan ishingizga qaytishingiz kerak.

Xatarlar bormi?

Meniskektomiya juda xavfsiz, ammo bilishingiz kerak bo'lgan ikkita asosiy xavf mavjud:

• Infektsiya. Agar sizning kesishingiz toza tutilmasa, bakteriyalar tizzangizga kirib, infektsiyani keltirib chiqarishi mumkin. Qidirish kerak bo'lgan belgilar og'riqni ko'payishi, shishish, issiqlik va kesmaning drenajlanishi.
• Chuqur venoz tromboz. Bu sizning oyoq tomiringizda hosil bo'lgan qon pıhtısı. Sizning xavfingiz tizzadan operatsiyadan keyin ko'tariladi, chunki kuchingizni tiklaganingizda oyog'ingizni tez-tez harakatlantirmasangiz, qon bir joyda turadi. Issiq, shishgan va mayin buzoq tromboz borligini ko'rsatishi mumkin. Jarrohlikdan keyin tizzangizni va oyog'ingizni baland ko'tarishingizning asosiy sababi bu paydo bo'lishining oldini olishdir.

Agar ushbu alomat va alomatlarning birortasini sezsangiz, darhol jarrohingiz yoki tibbiyot xodimingizga murojaat qiling. Antibiotiklarni iloji boricha tezroq boshlash juda muhim, shunda infektsiya kasalxonaga yotqizishni va boshqa operatsiyani o'tkazishni talab qiladi.

Bir parcha uzilib, o'pkangizga borishi va o'pka emboliyasini keltirib chiqarishi oldidan qon quyqalarini tezda qonni suyultiruvchi vositalar bilan davolash kerak.

Bundan tashqari, umumiy meniskektomiya operatsiyasi tizzangizda artroz rivojlanishiga moyil bo'lib qolishi mumkin. Shu bilan birga, ko'z yoshini davolashsiz qoldirish ham xavfingizni oshirishi mumkin. Yaxshiyamki, kamdan-kam hollarda meniskektomiya zarur.

Istiqbol qanday?

Meniskektomiya sizni bir oyga yaqin vaqt davomida odatdagidan biroz kamroq harakatga keltirishi mumkin, ammo taxminan olti haftadan so'ng o'z faoliyatingizga qaytishingiz kerak.

Ikkalasi ham qisqa muddatli natijalarga ega bo'lishiga qaramay, qisman meniskektomiya umumiy meniskektomiyaga qaraganda uzoq muddatli natijalarga ega. Iloji bo'lsa, qisman meniskektomiya eng maqbul protsedura hisoblanadi.