Ildiz hujayralarini davolash uchun tibbiy vositalar

Tarkib

• Medicare ildiz hujayralarini davolashni qamrab oladimi?
• Medicare A qismi
• Medicare B qismi
• Medicare afzalligi
• Medigap
• Qaysi ildiz hujayralari terapiyasi bilan qamrab olingan?
• HSCT
• AuSCT
• Ildiz hujayrali terapiyasi qancha turadi?
• Medicare tizzalarni davolash uchun ildiz hujayralarini davolashni qamrab oladimi?
• Tiz artritini davolashning boshqa variantlari
• Ildiz hujayrali terapiyasi nima?
• Embrion ildiz hujayralari
• Somatik ildiz hujayralari
• Ildiz hujayralarini etkazib berish
• Pastki chiziq

• Ildiz hujayralari bilan davolanish qon hosil qiluvchi hujayralarni qo'llaydi, bu qon ketishining buzilishi va saratonning ayrim turlarini davolashga yordam beradi.
• Medicare FDA tomonidan tasdiqlangan maxsus davolash usullarini qamrab oladi.
• Hatto Medicare qamrovi bilan qoplangan bo'lsa ham, cho'ntakdan tashqari xarajatlar yuqori bo'lishi mumkin, ammo Medicare-ning afzalliklari yoki qo'shimcha rejalari ushbu xarajatlarni kamaytirishga yordam beradi.

Ildiz hujayralari tananing "asosiy hujayralari" dir va ular turli xil hujayralarga aylanishi mumkin. Ildiz hujayralari shikastlangan hujayralarni tiklashga yoki tiklashga yordam beradi.

Medicare juda aniq maqsadlarda, asosan saraton yoki qon ketish kasalliklarini davolash uchun, masalan, o'roqsimon hujayrali anemiya uchun, ildiz hujayralarini davolashni o'z ichiga oladi. Ildiz hujayralarini davolash uchun foydalanish bo'yicha tadqiqotlar kengayib borayotgan bo'lsa-da, Medicare faqat ma'lum talablarga javob beradigan bir necha FDA tomonidan tasdiqlangan davolanish uchun pul to'laydi.

Medicare qanday hujayralarni davolashni qamrab olishi haqida ko'proq bilish uchun o'qishni davom eting.

Medicare ildiz hujayralarini davolashni qamrab oladimi?

Medicare, FDA tomonidan tasdiqlangan davolanish uchun, odatda gematopoetik ildiz hujayralarini transplantatsiya qilish uchun ildiz hujayralarini davolashni o'z ichiga oladi. Bu sog'lom qon hujayralari o'sishini rag'batlantiradigan ildiz hujayralari terapiyasi.

Medicare A qismi

Medicare A qismi Medicare-ning statsionar qismi bo'lib, shifoxona xizmatlari va ba'zi malakali hamshiralik xizmatini o'z ichiga oladi. Kasalxonada bo'lganingizda, sizning ahvolingizni davolash uchun sizga hujayrali terapiya kerak bo'lishi mumkin.

Agar shifokor sizni statsionar deb qabul qilgan bo'lsa, Medicare A qismi ushbu davolanishni qamrab olishi mumkin. Agar A qismi uchun Medicare uchun ushlab qolinadigan to'lovni to'laganingizdan so'ng, 2020 yil uchun $ 1438 ni tashkil qilsangiz, Medicare statsionar davolanish xarajatlarining qolgan qismini 60 kunlik xarajatlarni qoplaydi.

Medicare B qismi

Medicare B qismi statsionar terapiyani o'z ichiga olgan ambulatoriya muolajalarini o'z ichiga oladi. Shifokor sizning tomir hujayralaringiz bilan davolanishingiz tibbiy zarurligini ta'kidlashi kerak va siz Medicare B qismining chegirmasi bilan tanishganingizdan so'ng (2020 yil uchun 198 AQSh dollari), siz ildiz hujayralarini davolash uchun Medicare tomonidan tasdiqlangan miqdorning 20 foizini to'laysiz.

Medicare afzalligi

Medicare Part C nomi bilan ham tanilgan Medicare Advantage rejalari original Medicare bilan bir xil tarkibiy qismlarni qamrab oladi. Rejalar shuningdek kengaytirilgan qamrovni, shu jumladan retsept bo'yicha dori-darmonlarni ham taklif qilishi mumkin. Medicare Afzalligi asl Medicare bilan bir xil ildiz hujayralarini davolashni qamrab oladi.

Medigap

Medigap yoki Medicare qo'shimcha dasturlari, Medicare xarajatlari bilan bog'liq bo'lmagan xarajatlarni kamaytirishga yordam beradi. Medicare ushbu rejalarni standartlashtiradi va siz qamrab olish ehtiyojlaringizga javob beradigan birini tanlashingiz mumkin. Medigap shuningdek A qismi yoki B qismi uchun kafolatlangan xarajatlar yoki A qismining ushlab qolinadigan qismi uchun to'lovlarni to'lashga yordam berishi mumkin.

Medigap-ning asosiy hujayrali xarajatlarini qoplashi sizning siyosatingizga va sizga to'lanadigan usulga bog'liq. Siz davolanish qamrab olinishini tasdiqlash uchun siz o'zingizning rejangiz provayderiga qo'ng'iroq qilishingiz mumkin.

Qaysi ildiz hujayralari terapiyasi bilan qamrab olingan?

Medicare ikki hujayrali hujayralarni transplantatsiyasini o'z ichiga oladi: allogenik gematopoetik ildiz hujayralari transplantatsiyasi (HSCT) va ildiz hujayralarini autologik transplantatsiyasi (AuSCT).

Tadqiqotchilar boshqa ko'plab hujayrali hujayralarni davolash usullarini o'rganayotgan bir paytda, FDA tomonidan tasdiqlangan davolanish saraton, qon kasalliklari va immunitet tizimining buzilishlariga qaratilgan. Keyingi bo'limlarda HSCT va AuSCT ildiz hujayralari bilan davolash usullari haqida ko'proq ma'lumotlar keltirilgan.

HSCT

Ushbu usul sog'lom donorning ildiz hujayralarini olish va ularni infuziyaga tayyorlashni o'z ichiga oladi. Agar sizda yangi qon hujayralari yaratish qobiliyatiga ta'sir qiladigan asosiy holat bo'lsa, ushbu terapiya qo'llanilishi mumkin. Bunga allojenik transplantatsiya deyiladi.

Ushbu yondoshuv shartlari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• ko'p miyeloma
• miyelofibroz
• leykemiya
• Wiskott-Aldrich sindromi
• o'roqsimon hujayrali anemiya

AuSCT

Ushbu yondashuv o'zingizning avval saqlangan ildiz hujayralaringizni ishlatishni o'z ichiga oladi. Agar sizda saraton bo'lsa va qon ishlab chiqaradigan hujayralarni yo'q qiladigan kimyoterapiya yoki nurlanish kerak bo'lsa, ushbu davolanish tavsiya etiladi.

Bunday shartlarga misollar:

• leykemiya (remissiyada)
• Xodgkin bo'lmagan limfoma
• takroriy neyoblastoma

Ildiz hujayrali terapiyasi qancha turadi?

Ildiz hujayralarini davolash hali ham juda qimmat ekanligini bilish muhimdir. Shifokor sizning sog'lig'ingizga qarab turli xil rejimlarni tavsiya qilishi mumkin, ular statsionar sharoitda amalga oshiriladi va umumiy xarajatlarni oshiradi.

HSCT olgan 1562 statsionarni o'rganish davomida o'rtacha xarajatlar quyidagicha bo'lgan:

• O'rtacha statsionarda 35,6 kun bo'lgan miyeloablativ allojenik davolash rejimi uchun 289 283 dollar
• O'rtacha statsionarda 26,6 kun bo'lgan miyeloablativ / pasaytirilgan intensivlikdagi allojenik rejim uchun $ 253,467
• O'rtacha statsionarda 21,8 kun bo'lgan miyelablativ otolog rejim uchun 140,792 AQSh dollari

Ushbu xarajatlar smetasi Medicare kompaniyasiga emas, balki xususiy sug'urta kompaniyalariga qilingan da'volarga asoslanadi. Xarajatlar davolanish turlariga, sizning sog'lig'ingizga va Medicare va provayderlar o'rtasida har yili muhokama qilinadigan xarajatlarga qarab farq qilishi mumkin.

Esingizda bo'lsin, Medicare amaldagi qamrov standartlariga mos bo'lmagan xarajatlarni qoplamaydi. Yopiq muolajalar FDA tomonidan tasdiqlangan bo'lishi kerak va shifokor tomonidan zarur deb hisoblanadi.

Ildiz hujayralari in'ektsiyasi juda qimmatga tushishi mumkinligi sababli, siz davolanishdan oldin ularni olishga qodirligingizga ishonch hosil qilish uchun bir necha qadamlar qo'yishingiz mumkin.

• Shifokoringizdan davolanish xarajatlarini, shu jumladan in'ektsiya uchun davolanish uchun to'lovlarni va materiallarning narxini hisoblashni so'rang.
• Medicare qancha qamrab olinishini taxmin qilish uchun Medicare yoki Medicare Advantage rejasi ma'muriga murojaat qiling.
• Medicare qo'shimcha dasturlarini (agar mavjud bo'lsa) ko'rib chiqing, ular tashqi bo'lmagan xarajatlarni qoplashga yordam beradi. Medicare-ning afzalliklari rejalari kashf qilishning yana bir yo'nalishi bo'lishi mumkin, chunki ba'zilarida sarf-xarajatlar cheklangan bo'lishi mumkin.

Medicare tizzalarni davolash uchun ildiz hujayralarini davolashni qamrab oladimi?

Tadqiqotchilar tiz osteoartritining ta'sirini kamaytirish yoki qaytarish uchun ildiz hujayralarini xaftaga va boshqa shikastlangan to'qimalarga yuborish imkoniyatini o'rganishdi. Yaqinda chop etilgan bir maqolada aytilishicha, klinik tadkikotlarda rag'batlantiruvchi natijalar ko'rilgan, ammo ma'lumotlar cheklangan va klinikalar ildiz hujayralarini etkazib berish uchun turli xil usullardan foydalanishlari mumkin.

Yaqinda nashr etilgan boshqa tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, tizza artriti uchun ildiz hujayralarini davolash an'anaviy konservativ davolanishdan, shu jumladan yallig'lanishga qarshi dori-darmonlarni qabul qilishdan ko'ra yaxshiroqdir.

Ildiz hujayrali terapiyasi bo'yicha tadqiqotlar davom etmoqda va u tiz tiz osteoartritini davolashda foydali bo'lishiga hali aniq dalillar keltirmadi. Dori-darmonlarni davolash uchun Medicare katta tadqiqotlar va FDA tomonidan tasdiqlanishni talab qiladi. Tiz artritini davolashda ildiz hujayralaridan foydalanish nisbatan yangi terapiya bo'lgani uchun Medicare ushbu davolash xarajatlarini qoplamaydi.

Tiz artritini davolashning boshqa variantlari

Medicare hozirda tizza artriti uchun asosiy hujayrali terapiyani qamrab olmasa ham, boshqa davolanish usullari mavjud, agar sizning davolanishingiz shifokorning davolanishini talab qilsa, Medicare quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar, masalan, ibuprofen yoki naproksen natriy
• kortikosteroid in'ektsiyalari
• gialuron kislotasi in'ektsiyalari
• asab bloklari
• jismoniy terapiya

Agar ushbu konservativ davolar samarasiz bo'lsa, Medicare tizza og'rig'ini davolashda jarrohlik yondoshuvlarni, shu jumladan tizzalarni almashtirishni ham qamrab olishi mumkin.

Ildiz hujayrali terapiyasi nima?

50 yildan ortiq vaqt davomida shifokorlar yangi qon hujayralari o'sishini rag'batlantirish uchun gematopoetik ildiz hujayralarini tanaga kiritdilar. Ammo endi boshqa yondashuvlar ham o'rganilmoqda.

Milliy Sog'liqni Saqlash Institutlarining ma'lumotlariga ko'ra, hujayralardagi tadqiqotlarning aksariyati embrion ildiz hujayralari yoki somatik ("kattalar") hujayralaridadir.

Embrion ildiz hujayralari

Embrion urug 'hujayralari in vitro urug'lantirish orqali laboratoriyada yaratilgan embrionlardan kelib chiqadi. Ushbu hujayralar tadqiqot maqsadida donorlardan keladi.

Embrion ildiz hujayralari tananing hujayralari uchun bo'sh shiferga o'xshaydi. Ular qon hujayralari yoki jigar hujayralari yoki tanadagi boshqa ko'plab hujayra turlariga aylanishi mumkin.

Somatik ildiz hujayralari

Somatik ildiz hujayralari odatda suyak iligi, qon aylanishi yoki kindik qonidan chiqadi. Ushbu turdagi hujayralar embrion ildiz hujayralaridan farq qiladi, chunki ular faqat qon hujayralariga aylanishi mumkin.

Ildiz hujayralarini etkazib berish

Ildiz hujayralarini etkazib berish ko'p bosqichli jarayon bo'lib, odatda quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Saraton hujayralarini o'ldirish va yangi ildiz hujayralari uchun joy ajratish uchun "konditsioner" yoki yuqori dozali kimyoterapiya yoki nurlanish
• immun tizimini bostirish uchun dorilar (agar hujayralar boshqa odamdan kelib chiqsa), organizmning ildiz hujayralarini rad etish ehtimolini kamaytirish uchun
• markaziy venoz kateter orqali infuziya
• infuziya va ildiz hujayralarini rad etish xavfini kamaytirish uchun infuziya paytida va keyingi kunlarda diqqat bilan kuzatib boring

Pastki chiziq

Hozirgi kunda Medicare faqat gematopoetik transplantatsiya uchun ildiz hujayralarini davolashni o'z ichiga oladi. Ushbu terapiya qon bilan bog'liq saraton kasalligini va o'roqsimon hujayrali anemiya kabi boshqa qon kasalliklarini davolashda ishlatiladi.

Boshqa ko'plab saraton muolajalari singari, ildiz hujayralari uchun yondashuvlar qimmatga tushadi. Izohlash va xarajatlar smetasini so'rash juda muhim, shu jumladan sizning Medicare rejangizda qoplanmagan va qoplanmagan xarajatlar.Keyin davolanish sizga mos keladimi-yo'qligini aniqlashda foydani hisobga olgan holda xarajatlarni ko'rib chiqishingiz mumkin.