2021 yilda Nevada Medicare rejalari

Tarkib

• Medicare nima?
• A qism
• B qismi
• S qismi (Medicare Advantage)
• D qism
• Medicare qo'shimcha sug'urtasi (Medigap)
• Nevada shtatida qaysi Medicare Advantage rejalari mavjud?
• Nevada shtatidagi Medicare-ga kim munosib?
• Medicare Nevada rejalariga qachon yozilishim mumkin?
• Dastlab ro'yxatdan o'tish davri (IEP)
• Umumiy ro'yxatga olish davri
• Medicare Advantage ochiq ro'yxatdan o'tish
• Ro'yxatdan o'tish davri
• Maxsus ro'yxatdan o'tish davrlari (SEP)
• Nevadadagi Medicare-ga ro'yxatdan o'tish uchun maslahatlar
• Nevada Medicare manbalari
• Keyin nima qilishim kerak?

Agar siz Nevadada yashasangiz va 65 yoshdan katta bo'lsangiz, Medicare-ga murojaat qilishingiz mumkin. Medicare - bu federal hukumat orqali tibbiy sug'urta. Agar siz 65 yoshga to'lmagan bo'lsangiz va muayyan tibbiy talablarga javob bersangiz ham siz haq olishingiz mumkin.

Nevada shtatidagi Medicare imkoniyatlari, qachon va qanday ro'yxatdan o'tish va keyingi qadamlar haqida bilish uchun o'qing.

Medicare nima?

• Original Medicare: A va B qismlari ostida kasalxonada qolish va ambulatoriya yordamini qamrab oladi
• Medicare afzalligi: original Medicare-ga o'xshash imtiyozlarni to'playdigan va qo'shimcha qoplash imkoniyatlarini taqdim etadigan xususiy tibbiy sug'urta rejalari
• Medicare D qismi: ushbu xususiy sug'urta rejalari retsept bo'yicha dori-darmon xarajatlarini qoplaydi
• Medicare qo'shimcha sug'urtasi (Medigap): rejalar chegirmalar, kopiya, tijorat sug'urtasi va boshqa Medicare xarajatlarini to'lashga yordam beradigan qopqoqni taklif qiladi

A qism

A qismi kasalxonada parvarishlash, juda muhim kasalxonada davolanish yoki malakali hamshiralar muassasasida cheklangan vaqtni o'z ichiga oladi.

Agar siz A premium-qismiga ega bo'lsangiz, ushbu qamrov uchun oylik xarajatlar yo'q. Siz parvarish uchun har qachon qabul qilinganingizda, siz franshilka qarzdor bo'lasiz.

Agar siz A qismiga mukofotsiz qatnashish huquqiga ega bo'lmasangiz, A qismini ham olishingiz mumkin, ammo mukofot puli to'lashingiz kerak bo'ladi.

B qismi

B qismi kasalxonadan tashqaridagi boshqa tibbiy yordamni o'z ichiga oladi, shu jumladan:

• shifokoringizga tashrif buyurish
• profilaktika xizmati
• laboratoriya testlari, diagnostika skrininglari va tasvirlash
• bardoshli tibbiy uskunalar

B qismidagi rejalar uchun oylik mukofotlar har yili o'zgarib turadi.

S qismi (Medicare Advantage)

Xususiy sug'urtalovchilar Medicare Advantage (S qismi) rejalarini ham taklif qilishadi. Medicare Advantage rejalari original Medicare-ning A va B qismlari bilan bir xil afzalliklarga ega, ammo ko'pincha quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin bo'lgan qo'shimcha qoplama (qo'shimcha mukofot bilan) mavjud:

• tish, ko'rish va eshitish yordami
• nogironlar kolyaskalari uchun panduslar
• uy ovqatlarini etkazib berish
• tibbiy zarur transport

Siz Medicare Advantage rejasiga yozilish paytida siz hali ham A va B qismlariga yozilishingiz va B qismining mukofotini to'lashingiz kerak.

D qism

Medicare-da bo'lganlarning barchasi retsept bo'yicha dori-darmonlarni qamrab olish huquqiga ega (D qismi), ammo u faqat xususiy sug'urtalovchi orqali taqdim etiladi. Rejalarni taqqoslash juda muhim, chunki xarajatlar va qoplash har xil.

Medicare qo'shimcha sug'urtasi (Medigap)

Medicare qo'shimcha sug'urtasi (Medigap) A va B qismlari uchun xarajatlarni qoplashga yordam beradi. Ushbu rejalar xususiy sug'urta provayderlari orqali taqdim etiladi.

Medigap rejalari sog'liqni saqlash xarajatlari yuqori bo'lsa, mos kelishi mumkin, chunki original Medicare-ning yillik xarajatlari cheklanmagan. Medigap rejalari, agar siz cho'ntagingizdan maksimal miqdorni tanlasangiz, noma'lum sog'liqni saqlash xarajatlari bilan bog'liq tashvishlarni engillashtiradi.

Nevada shtatida qaysi Medicare Advantage rejalari mavjud?

Nevadadagi Medicare Advantage rejalari to'rt toifaga bo'linadi:

Sog'liqni saqlashni tashkil qilish (HMO). HMO bilan sizning parvarishingizni rejangiz tarmog'idagi birlamchi tibbiyot shifokori (PCP) muvofiqlashtiradi va kerak bo'lganda mutaxassislarga murojaat qiladi. Agar siz shoshilinch yordam yoki diyalizdan boshqa narsa uchun tarmoqdan chiqsangiz, ehtimol bu qoplanmaydi. Barcha reja qoidalarini o'qish va ularga rioya qilish muhimdir.

Pyo'naltirilgan Provayder tashkilotlari (PPO). PPO rejalarida sizning rejangiz bo'yicha xizmat ko'rsatadigan shifokorlar va muassasalar tarmog'i mavjud. Mutaxassisni ko'rish uchun sizga yo'llanma kerak emas, lekin siz hali ham parvarishingizni muvofiqlashtirish uchun PCP-ga ega bo'lishni xohlashingiz mumkin. Tarmoqdan tashqarida parvarish qilish ko'proq xarajatlarni talab qiladi.

Xizmat uchun to'lov(PFFS). PFFS yordamida siz Medicare tomonidan tasdiqlangan har qanday shifokor yoki muassasaga murojaat qilishingiz mumkin, ammo ular o'z narxlari bo'yicha kelishib olishadi. Har bir provayder ushbu rejalarni qabul qilmaydi, shuning uchun ushbu variantni tanlashdan oldin sizning afzal ko'rgan shifokorlaringiz ishtirok etadimi-yo'qligini tekshirib ko'ring.

Maxsus ehtiyojlar rejasi (SNP). SNPlar yuqori darajadagi yordamni boshqarish va muvofiqlashtirishga muhtoj bo'lgan odamlar uchun mavjud. Agar siz SNP olish huquqiga ega bo'lishingiz mumkin, agar siz:

• buyrak kasalligining so'nggi bosqichi (ESRD), diabet yoki surunkali yurak kasalliklari kabi ba'zi sog'liq sharoitlariga ega
• Medicare va Medicaid-ga tegishli (ikkita huquqli)
• qariyalar uyida yashash

Nevadadagi Medicare Advantage rejalari quyidagi sug'urta tashuvchilar tomonidan taklif etiladi:

• Aetna Medicare
• Hizalama sog'liqni saqlash rejasi
• Alluell
• Madhiya Moviy xoch va Moviy qalqon
• Humana
• Imperial Insurance Companies, Inc
• Lasso sog'liqni saqlash
• Taniqli sog'liqni saqlash rejasi
• Sog'liqni tanlang
• Katta parvarishlash plyusi
• Birlashgan sog'liqni saqlash

Hamma aviakompaniya barcha Nevada shtatlarida rejalarni taklif qilmaydi, shuning uchun sizning tanlovingiz pochta indeksingizga qarab farq qiladi.

Nevada shtatidagi Medicare-ga kim munosib?

Agar siz 65 yoshdan katta bo'lgan va so'nggi 5 yil va undan ko'proq vaqt davomida Amerika Qo'shma Shtatlarining fuqarosi yoki qonuniy rezidenti bo'lsangiz, Medicare-dan foydalanishingiz mumkin.

Agar siz 65 yoshga to'lmagan bo'lsangiz, quyidagi huquqlarga ega bo'lishingiz mumkin:

• nogironlik bo'yicha nafaqani temir yo'l pensiya kengashi yoki ijtimoiy ta'minotdan olish
• ESRD kasalligiga chalingan yoki buyrak transplantatsiyasi oluvchisi
• amiotrofik lateral skleroz (ALS)

Medicare A qismini oylik mukofotsiz olish uchun siz yoki turmush o'rtog'ingiz 10 yoki undan ortiq yil davomida Medicare soliqlarini to'lagan joyda ishlagan holda talablarga javob berishi kerak.

Qabul qilish huquqini aniqlash uchun Medicare-ning onlayn muvofiqlik vositasidan foydalanishingiz mumkin.

Medicare Nevada rejalariga qachon yozilishim mumkin?

Original Medicare, Medicare Advantage va Medigap rejalari ro'yxatdan o'tishingiz yoki rejalaringiz va qamrovingizni o'zgartirishingiz mumkin bo'lgan vaqtlarni belgilab qo'ygan. Agar siz ro'yxatdan o'tish muddatini o'tkazib yuborsangiz, keyinchalik jarima to'lashingiz kerak bo'lishi mumkin.

Dastlab ro'yxatdan o'tish davri (IEP)

Ro'yxatdan o'tishning asl oynasi - siz 65 yoshga to'lganingizda. Siz xohlagan vaqtda 65 yoshga to'lganingizdan 3 oy oldin, yoki undan keyingi 3 oy ichida ro'yxatdan o'tishingiz mumkin.

Agar siz tug'ilgan kuningizdan oldin ro'yxatdan o'tgan bo'lsangiz, sizning qamrovingiz siz 65 yoshga to'lgan oydan boshlanadi. Agar siz tug'ilgan kuningiz oyigacha yoki undan keyinroq kutib tursangiz, qamrov boshlanishidan oldin 2 yoki 3 oyga kechikish bo'ladi.

IEP paytida siz A, B va D qismlariga yozilishingiz mumkin.

Umumiy ro'yxatga olish davri

Agar siz IEP-ni o'tkazib yuborsangiz va asl Medicare-ga ro'yxatdan o'tishingiz yoki reja variantlarini o'zgartirishingiz kerak bo'lsa, buni umumiy ro'yxatdan o'tish davrida qilishingiz mumkin. Umumiy ro'yxatga olish davri har yili o'rtasida bo'ladi 1 yanvar va 31 mart, lekin sizning qamrovingiz 1-iyulgacha boshlanadi.

Siz umumiy ro'yxatga olish davrida A va B qismlariga yozilishingiz yoki asl Medicare-dan Medicare Advantage-ga o'tishingiz mumkin.

Medicare Advantage ochiq ro'yxatdan o'tish

Medicare Advantage ochiq ro'yxatdan o'tish paytida siz bir Medicare Advantage rejasidan boshqasiga o'tishingiz yoki asl Medicare-ga o'tishingiz mumkin. Medicare Advantage ochiq ro'yxatga olish har yili o'rtasida bo'ladi 1 yanvar va 31 mart.

Ro'yxatdan o'tish davri

Ochiq ro'yxatdan o'tish paytida siz C qismiga (Medicare Advantage) birinchi marta yozilishingiz yoki IEP paytida buni qilmagan bo'lsangiz, D qismiga yozilishingiz mumkin.

Ochiq ro'yxatdan o'tish har yili o'rtasida bo'ladi 15 oktyabr va 7 dekabr.

Maxsus ro'yxatdan o'tish davrlari (SEP)

SEP-lar odatdagi ro'yxatdan o'tish davrlaridan tashqari ma'lum sabablarga ko'ra ro'yxatdan o'tishga imkon beradi, masalan, ish beruvchining homiyligidagi rejani yo'qotish yoki rejangizning xizmat ko'rsatish zonasidan chiqib ketish. Shunday qilib, siz ro'yxatdan o'tishni ochiq kutishingiz shart emas.

Nevadadagi Medicare-ga ro'yxatdan o'tish uchun maslahatlar

Ko'plab imkoniyatlar mavjud bo'lsa, siz uchun eng yaxshi rejani aniqlash uchun har yili sog'liqni saqlash xarajatlari va ehtiyojlarini hisobga olish muhimdir.

Agar kelgusi yilda sog'liqni saqlash uchun yuqori xarajatlarni kutmoqchi bo'lsangiz, Medicare Advantage rejasini xohlashingiz mumkin, shuning uchun xarajatlar sizning cho'ntagingizda maksimal darajaga etganingizdan keyin qoplanadi. Medigap rejasi yuqori tibbiy xarajatlarga ham yordam berishi mumkin.

Ko'rib chiqilishi kerak bo'lgan boshqa narsalar:

• oylik mukofot xarajatlari
• fruktivlar, kopaylar va pulni sug'urtalash
• reja tarmog'idagi provayderlar

Siz CMS-ning yulduz reytinglarini ko'rib chiqishingiz mumkin, chunki ba'zi rejalar sifat va bemorning qoniqish darajasi qanchalik yaxshi.

Nevada Medicare manbalari

Nevadadagi Medicare rejalari haqida ko'proq ma'lumot olish uchun quyidagi manbalardan biriga murojaat qiling:

• Davlat tibbiy sug'urtasi dasturi (ShIP): 800-307-4444
• SeniorRx retsept bo'yicha dori-darmonlarni to'lashda yordam uchun: 866-303-6323
• Medigap va MA rejalari haqida ma'lumot
• Medicare qo'shimcha stavkasi vositasi
• Medicare: 800-MEDICARE (800-633-4227) raqamiga qo'ng'iroq qiling yoki medicare.gov manziliga o'ting

Keyin nima qilishim kerak?

Nevadadagi Medicare-ni topish va ro'yxatdan o'tish uchun:

• Har bir yil uchun sog'lig'ingizga bo'lgan ehtiyojni va sog'liqni saqlash xarajatlarini aniqlang, shunda siz qo'shimcha rejani yoki D qismini qamrab olishni o'z ichiga olgan to'g'ri rejani tanlashingiz mumkin.
• Tadqiqot rejalari sizning mintaqangizdagi tashuvchilar tomonidan mavjud.
• Ro'yxatdan o'tishni qoldirmaslik uchun taqvimingizni to'g'ri ro'yxatdan o'tish davri uchun belgilang.

Ushbu maqola 2020 yil 13 noyabrda yangilangan bo'lib, 2021 Medicare ma'lumotlarini aks ettirdi.

Ushbu veb-saytda joylashgan ma'lumotlar sug'urta to'g'risida shaxsiy qarorlar qabul qilishda sizga yordam berishi mumkin, ammo har qanday sug'urta yoki sug'urta mahsulotlarini sotib olish yoki ulardan foydalanish bo'yicha maslahat berishni mo'ljallamagan. Healthline Media sug'urta faoliyati bilan hech qanday muomala qilmaydi va AQShning biron bir yurisdiktsiyasida sug'urta kompaniyasi yoki ishlab chiqaruvchisi sifatida litsenziyalanmagan. Healthline Media sug'urta faoliyati bilan shug'ullanishi mumkin bo'lgan uchinchi shaxslarni tavsiya qilmaydi yoki tasdiqlamaydi.