Illinoys tibbiyot rejalari 2021 yilda

Tarkib

• Medicare nima?
• Illinoysda qaysi Medicare Advantage rejalari mavjud?
• Illinoysda Medicare-ga kim huquqiga ega?
• Medicare Illinoys rejalariga qachon yozilishim mumkin?
• Illinoys shtatidagi Medicare-ga ro'yxatdan o'tish uchun maslahatlar
• Illinoys Medicare manbalari
• Keyin nima qilishim kerak?

Medicare - bu 65 yoshdan katta odamlarga zarur tibbiy yordam uchun pul to'lashga yordam beradigan federal tibbiy sug'urta dasturi. Agar siz 65 yoshdan kichik bo'lsangiz va ma'lum bir nogironlik bilan yashasangiz, siz ham foydalanishingiz mumkin. Illinoysda Medicare-da taxminan 2,2 million kishi ro'yxatdan o'tgan.

Ushbu maqola 2021 yilda Illinoys shtatidagi Medicare imkoniyatlarini, shu jumladan Medicare Advantage rejalarini va qamrab olish uchun nimani e'tiborga olish kerakligini tushuntiradi.

Medicare nima?

Illinoys shtatidagi Medicare-ga ro'yxatdan o'tganingizda asl Medicare yoki Medicare Advantage rejasini tanlashingiz mumkin.

Original Medicare, ba'zan an'anaviy Medicare deb nomlanadi, hukumat tomonidan boshqariladi. Unga A qismi (kasalxonani sug'urtalash) va B qismi (tibbiy sug'urta) kiradi.

A qismi kasalxonada qolish va boshqa statsionar yordamni, B qismi esa ko'plab zarur tibbiy xizmatlarni, shu jumladan shifokorlarning tashrifi va profilaktika xizmatlarini o'z ichiga oladi.

Agar siz asl Medicare-ga ro'yxatdan o'tgan bo'lsangiz, ba'zi bir qo'shimcha qamrov turlari uchun ro'yxatdan o'tishni tanlashingiz mumkin. Medigap siyosati asl tibbiy yordamga sarflanmaydigan sog'liqni saqlash xarajatlarini qoplaydi, masalan, sizning to'lovlaringiz va chegirmalaringiz. Agar siz giyohvand moddalarni qamrab olishni istasangiz, shuningdek, D qismi sifatida tanilgan mustaqil dori rejasiga yozilishingiz mumkin.

Medicare Advantage (S qismi) rejalari sizga Medicare qamrovini olishning yana bir usulini beradi. Ushbu rejalar xususiy sug'urta kompaniyalari tomonidan taqdim etiladi va ular Medicare-ning barcha A va B xizmatlarini o'z ichiga oladi.

Illinoysdagi Medicare Advantage rejalari asl Medicare-ga kiritilmagan ko'plab boshqa afzalliklarni taklif qilishi mumkin, masalan:

• eshitish, ko'rish va tishlarni parvarish qilish
• retsept bo'yicha dori-darmonlarni qoplash
• sog'lomlashtirish dasturlari
• dori-darmonlarni retseptsiz qoplash

Illinoysda qaysi Medicare Advantage rejalari mavjud?

Illinoys shtati aholisi uchun Medicare Advantage-ning ko'plab rejalari mavjud. Illinoys shtatidagi quyidagi sug'urta operatorlari Medicare Advantage rejalarini taklif qilishadi:

• Aetna Medicare
• Osmonga ko'tarilish tugallandi
• Illinoysning Moviy xoch va Moviy qalqoni
• Yorqin sog'liq
• Cigna
• Aniq bahor sog'lig'i
• Humana
• Lasso sog'liqni saqlash
• MoreCare
• Birlashgan sog'liqni saqlash
• WellCare
• Zing salomatligi

Medicare Advantage rejasi bo'yicha takliflar viloyatga qarab farq qiladi, shuning uchun o'zingiz yashaydigan rejalarni qidirishda aniq pochta indeksingizni kiriting.

Illinoysda Medicare-ga kim huquqiga ega?

Medicare-ga muvofiqlik qoidalari sizning yoshingizga qarab farq qiladi. Agar siz 65 yoshdan kichik bo'lsangiz, siz quyidagi holatlardan birida qatnashishingiz mumkin:

• sizga buyrak kasalligining so'nggi bosqichi (ESRD) yoki amiotrofik lateral skleroz (ALS) tashxisi qo'yilgan
• siz 2 yildan beri nogironlarni ijtimoiy sug'urtalashda (SSDI) ishlayapsiz.

Agar siz 65 yoshga to'lgan bo'lsangiz, Illinoys shtatidagi Medicare-ga quyidagi holatlarning ikkalasida ham murojaat qilishingiz mumkin:

• siz Qo'shma Shtatlarda yashaysiz va AQSh fuqarosi yoki doimiy yashovchisiz
• siz allaqachon ijtimoiy sug'urta pensiyalarini olasiz yoki ularga muvofiq bo'lasiz

Medicare Illinoys rejalariga qachon yozilishim mumkin?

Agar siz Medicare-ga muvofiq bo'lsangiz, yil davomida ma'lum vaqtlarda ro'yxatdan o'tishingiz mumkin. Ushbu vaqtlarga quyidagilar kiradi:

• Dastlab ro'yxatdan o'tish davri. Ushbu 7 oylik muddat Medicare-ga 65 yoshga to'lganida ega bo'lishi mumkin. Siz 65 yoshga to'lgan oydan 3 oy oldin boshlanadi va tug'ilgan kuningizdan 3 oy o'tgach tugaydi.
• Yillik ochiq ro'yxatdan o'tish davri. Yillik ochiq ro'yxatdan o'tish davri 15 oktyabrdan 7 dekabrigacha davom etadi, agar siz ushbu davrda Medicare Advantage rejasiga yozilsangiz, yangi qamrov 1 yanvardan boshlanadi.
• Medicare Advantage ochiq ro'yxatdan o'tish davri. Har yili 1 yanvardan 31 martgacha siz Medicare Advantage-ning boshqa rejasiga o'tishingiz mumkin. Agar siz o'zgartirishlar kiritgan bo'lsangiz, sug'urta qildiruvchi sizning so'rovingizni olganidan keyin sizning yangi qamrovingiz oyning birinchi kunidan boshlanadi.
• Maxsus ro'yxatdan o'tish davri. Agar ba'zi bir hayotiy voqealarni boshdan kechirsangiz, Medicare-ga yillik ro'yxatdan o'tish davridan tashqari ro'yxatdan o'tishingizga ruxsat beriladi. Masalan, ish beruvchingizning sog'lig'iga oid qamrovni yo'qotib qo'ysangiz, siz maxsus ro'yxatdan o'tishingiz mumkin.

Ba'zi hollarda siz Medicare-ga avtomatik ravishda ro'yxatdan o'tishingiz mumkin. Agar siz nogironligingiz sababli Medicare-ga murojaat qilishingiz mumkin bo'lsa, SSDI tekshiruvlarini 24 oy davomida olganingizdan so'ng ro'yxatdan o'tasiz. Agar siz temir yo'l pensiyalari yoki ijtimoiy sug'urta pensiyalari uchun to'lovlarni olsangiz, siz 65 yoshga to'lganingizda ro'yxatdan o'tasiz.

Illinoys shtatidagi Medicare-ga ro'yxatdan o'tish uchun maslahatlar

Illinoys shtatidagi ko'plab Medicare rejalarini baholashda ko'p narsalarni hisobga olish kerak. Ehtiyojingizga eng mos rejani topish uchun quyidagi omillarni ko'rib chiqing:

• Yopiq xizmatlar. Medicare Advantage rejalari statsionar, ko'rish yoki eshitish xizmati kabi Medicare-ning o'ziga xos bo'lmagan xizmatlarini qamrab olishi mumkin. Ba'zilar hatto imtiyozlarni taklif qilishadi, masalan, sport zaliga a'zo bo'lish. Sizga kerakli yoki kerakli xizmatlarni qamrab oladigan rejalarni qidiring.
• Narxi. Medicare Advantage rejalarining narxi har xil. Ba'zi rejalar uchun sizdan Medicare Part B mukofotidan tashqari oylik tarif rejasi ham olinishi mumkin. Pulni to'lash, pulni sug'urtalash va chegirmalar sizning cho'ntagingizdagi xarajatlarga ham ta'sir qiladi.
• Provayder tarmog'i. Agar siz Medicare Advantage rejasiga qo'shilsangiz, siz o'zingizning rejangiz tarmog'idagi shifokorlar va shifoxonalardan yordam olishingiz kerak bo'lishi mumkin. Siz hozirgi tibbiy xizmat ko'rsatuvchilardan siz ko'rib chiqayotgan rejalarda ishtirok etishlarini so'rashingiz mumkin.
• Xizmat maydoni. Original Medicare butun mamlakat bo'ylab qamrovni taqdim etadi, Medicare Advantage rejalari esa cheklangan joylarga xizmat qiladi. Agar siz sayohat qilishni rejalashtirmoqchi bo'lsangiz, sayohat yoki tashrif buyuruvchilar uchun imtiyozlarni taklif qiluvchi Medicare rejasini afzal ko'rishingiz mumkin.
• Reytinglar. Har yili Medicare & Medicaid Services (CMS) markazlari birdan beshgacha yulduzlarga tariflarni belgilaydi. Ushbu yulduz reytinglari mijozlarga xizmat ko'rsatish, xizmat ko'rsatish sifati va boshqa omillarga asoslangan. Rejaning reytingini tekshirish uchun CMS.gov-ga o'ting va Star Ratings Fact Sheet-ni yuklab oling.

Illinoys Medicare manbalari

Medicare - bu murakkab dastur, ammo sizning imkoniyatlaringizni tushunishga yordam beradigan manbalar mavjud.

Illinoys shtatidagi Medicare haqida qo'shimcha ma'lumot olish uchun siz Medicare va boshqa tibbiy sug'urta imkoniyatlari to'g'risida bepul, yakka maslahat beradigan Katta tibbiy sug'urta dasturiga murojaat qilishingiz mumkin.

Keyin nima qilishim kerak?

Medicare rejasini sotib olishga tayyor bo'lganingizda, keyin nima qilishingiz mumkin:

• Medicare A va B qismlariga ro'yxatdan o'tish uchun Ijtimoiy ta'minot ma'muriyatiga murojaat qiling.Siz 800-772-1213 raqamiga qo'ng'iroq qilishingiz, mahalliy ijtimoiy ta'minot idorangizga tashrif buyurishingiz yoki ijtimoiy ta'minotning Internet-Medicare dasturidan foydalanishingiz mumkin.
• Agar Illinoysdagi Medicare Advantage rejalari bilan qiziqsangiz, Medicare.gov saytidagi rejalarni taqqoslashingiz mumkin. Agar sizga yoqadigan rejani ko'rsangiz, onlayn ro'yxatdan o'tishingiz mumkin.

Ushbu maqola 2020 yil 2 oktyabrda yangilangan bo'lib, 2021 Medicare ma'lumotlarini aks ettirdi.

Ushbu veb-saytda joylashgan ma'lumotlar sug'urta to'g'risida shaxsiy qarorlar qabul qilishda sizga yordam berishi mumkin, ammo har qanday sug'urta yoki sug'urta mahsulotlarini sotib olish yoki ulardan foydalanish bo'yicha maslahat berishni mo'ljallamagan. Healthline Media sug'urta faoliyati bilan hech qanday muomala qilmaydi va AQShning biron bir yurisdiktsiyasida sug'urta kompaniyasi yoki ishlab chiqaruvchisi sifatida litsenziyalanmagan. Healthline Media sug'urta faoliyati bilan shug'ullanishi mumkin bo'lgan uchinchi shaxslarni tavsiya qilmaydi yoki tasdiqlamaydi.