Gavayi tibbiyotining 2020 yildagi rejalari

Tarkib

• Medicare nima?
• C qismi (tibbiy yordamning afzalligi)
• D qismi (dori vositalariga retsept bo'yicha)
• Qo'shimcha sug'urta (Medigap)
• Gavayida qanday Medicare afzalliklari rejalari mavjud?
• Gavayida Medicare-ga kimlar ega?
• Gavayi Medicare dasturiga qachon yozilishim mumkin?
• O'qishga kirishning dastlabki davri (IEP)
• Umumiy qabul: 1 yanvar - 31 mart
• Tibbiyotga ochiq qabul: 15 oktyabr - 31 dekabr
• Medicare Advantage ochiq qabul: 1 yanvar - 31 mart
• Ro'yxatdan o'tishning maxsus davri (SEP)
• Gavayidagi Medicare dasturiga yozilish bo'yicha maslahatlar
• Hawaii Medicare manbalari
• Keyinchalik nima qilishim kerak?

Siz Aloha shtatida 65 yoshga to'lganingizda (yoki 65 yoshdan kichik va ma'lum talablarga javob beradigan), tibbiy sug'urta bilan Medicare bilan federal hukumat orqali sug'urta olishingiz mumkin.

Gavayidagi dori-darmon rejalari quyidagilardan iborat:

• Original Medicare - A va B qismlari
• Medicare afzalligi (MA) - C qismi
• Retsept bo'yicha giyohvand moddalarni qamrab olish - D qism
• Medicare-ning qo'shimcha rejalari - Medigap

Medicare-ning har bir qismini to'g'ri tushunish uchun juda muhimdir.

Medicare nima?

Original Medicare turli xil parvarish turlarini qamrab oladigan ikkita alohida qismga bo'linadi: A va B qismlari.

A qismi (statsionar yordam) quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• kasalxonada davolanish
• malakali hamshiralik ishi (SNF)
• kasalxona
• uyda sog'liqni saqlash

Aksariyat odamlar Medicare A qismi uchun mukofotga ega emaslar, ammo agar kerak bo'lsa, siz A qismini sotib olishingiz mumkin. Agar siz kasalxonaga yoki SNFga tibbiy yordamga murojaat qilsangiz, ushlab qolingan to'lovni to'lashga javobgar bo'lasiz va 60 kundan ko'proq tursangiz, qo'shimcha xarajatlar kelib chiqishi mumkin.

B qismi (ambulatoriya yordami) quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• shifokorlarning tashrifi
• tibbiy asbob-uskunalar (nogironlar aravachalari, yurish mashinalari va boshqalar)
• profilaktika va ko'rikdan o'tkazish
• vaksinalar
• laboratoriya sinovlari va ko'rish

Siz B qismini qamrab olganingiz uchun oylik mukofot to'laysiz va yiliga 198 AQSh dollari miqdorida ushlab qolinasiz. Shuningdek, siz "B" qismi bo'yicha olgan tibbiy xizmatingiz uchun 20 foiz kafolati to'laysiz, mukofotlar va ajratmalar Medicare and Medicaid Services Centre (CMS) tomonidan belgilanadi. Asl Medicare bilan cheklash mavjud emas.

Asl Medicare-ga qo'shimcha ravishda, xususiy provayderlar orqali qo'shimcha yoki alternativ qamrov variantlari ham mavjud.

C qismi (tibbiy yordamning afzalligi)

Ushbu rejalar xususiy sug'urta kompaniyalari orqali taklif etiladi. Ular asl Medicare bilan bir xil narsalarni qamrab oladi va shuningdek, retsept bo'yicha dori-darmonlar, stomatologiya va ko'rishni parvarish qilish uchun qo'shimcha qamrab olishi mumkin. Sizga kerakli yordamni olishni osonlashtirish uchun ushbu barcha variantlar bitta rejada birlashtirilgan. Ba'zi Medicare Advantage rejalarida har yili cho'ntagidan qancha pul to'lashingiz ham cheklangan.

D qismi (dori vositalariga retsept bo'yicha)

Xususiy sug'urta rejasi bo'yicha dori-darmonlarni retsept bo'yicha olish kerak. Agar sizda Medicare-ning asl nusxasi bo'lsa va retsept bo'yicha dori vositalari bilan qamrab olishni istasangiz, siz D Part rejasini tanlashingiz kerak. Agar sizda Medicare-ning afzallik rejasi bo'lsa, D qismi allaqachon kiritilgan bo'lishi mumkin.

Qo'shimcha sug'urta (Medigap)

Medigap rejalari bu asl meditsina xarajatlari, masalan, kasalxonada yotganlik uchun mablag ', kafillik va nusxalarni to'lash uchun yordam beradigan shaxsiy sug'urta rejalari. Medigap qoidalarini Medicare Advantage qamrovi yoki xarajatlari uchun ishlatib bo'lmaydi.

Gavayida qanday Medicare afzalliklari rejalari mavjud?

Agar siz Medicare Advantage rejasiga kirishga qaror qilsangiz, avval A va B guruhlarining asl dori-darmonlariga yozilishingiz va B oylik qismiga mukofot to'lashingiz kerak.

Siz Medicare Advantage rejalari uchun qo'shimcha qamrov yoki imtiyozlar bilan qo'shimcha oylik mukofotga ega bo'lishingiz mumkin, masalan:

• tish, ko'rish va eshitish
• nogironlar aravachasi uchun rampalar
• uyingizga ovqatlarni etkazib berish
• tibbiy uchrashuvlarga etkazish

Gavayidagi to'rt xil Medicare afzalliklari rejalaridan birini tanlashingiz mumkin:

• Gavayida Medicare-ga kimlar ega?

  Medicare-ga ega bo'lish uchun Gavayi aholisi quyidagilar bo'lishi kerak:

  • 65 va undan katta
  • kamida 5 yil davomida AQSh fuqarosi yoki qonuniy rezidenti

  Siz shuningdek 65 yoshdan kichik bo'lsangiz ham talablarga javob berishingiz mumkin:

  • buyrak etishmovchiligi (ESRD) yoki buyrak transplantatsiyasi.
  • temir yo'l nafaqasi (RRB) yoki ijtimoiy xavfsizlik nogironi (SSDI) nafaqalarini olish.
  • amyotrofik lateral sklerozga (ALS) ega, bu Lou Gergig kasalligi deb ham nomlanadi.

  Gavayi Medicare dasturiga qachon yozilishim mumkin?

  Medicare va Medicare Advantage-da ro'yxatdan o'tishingiz mumkin bo'lgan aniq vaqt oraliqlari mavjud.

  O'qishga kirishning dastlabki davri (IEP)

  Siz dastlab 65 yoshga to'lguningizdan uch oy oldin Medicare-da ro'yxatdan o'tishingiz mumkin. Qoplash sizning tug'ilgan oyingizning birinchi kunidan boshlanadi. Dastlabki yozilish davri (IEP) tug'ilgan kuningizdan keyin yana uch oyga cho'ziladi, lekin agar siz tug'ilgan kuningiz yoki undan keyingi oygacha kutsangiz, qamrovingiz boshlanishidan oldin kechikish mavjud.

  IEP paytida siz quyidagilarga yozilishingiz mumkin:

  • A qismi
  • B qismi
  • C qismi
  • D qism

  Umumiy qabul: 1 yanvar - 31 mart

  Agar siz IEP davomida ro'yxatdan o'tmagan bo'lsangiz, siz umumiy yozilish paytida har yili ro'yxatdan o'tishingiz mumkin. Qoplash jarayoni 1 iyulgacha boshlanmaydi.

  Umumiy yozilish paytida siz quyidagilarni amalga oshirishingiz mumkin:

  • A va B qismlari uchun ro'yxatdan o'ting
  • original Medicare dan Medicare afzalliklari rejasiga o'tish

  Tibbiyotga ochiq qabul: 15 oktyabr - 31 dekabr

  Har yili siz ochiq ro'yxatdan o'tish davrida Medicare rejalariga o'zgartirish kirita olasiz. Ochiq yozilish paytida siz:

  • Medicare Advantage rejasidan original Medicare-ga o'tish
  • Medicare Advantage rejasiga yozilish
  • D qismini qamrab olish uchun ro'yxatdan o'ting

  Agar siz o'zingizning IEP paytida D qismi qamrovi uchun ro'yxatdan o'tmagan bo'lsangiz va boshqa sug'urta (masalan, ish beruvchi) orqali qamrab olmagan bo'lsangiz, D qismiga yozilish paytida umrbod kechiktirilgan jarimani to'lashingiz mumkin.

  Medicare Advantage ochiq qabul: 1 yanvar - 31 mart

  Agar siz hozirda Medicare Advantage rejasiga kirgan bo'lsangiz, Medicare Advantage ochiq ro'yxatdan o'tish davrida yangi rejani tanlashingiz mumkin. Shu vaqt ichida siz qamrovingizni o'chirib tashlashingiz mumkin. Ochiq yozilish paytida siz:

  • Medicare afzalliklari rejalarini o'zgartirish
  • Medicare Advantage rejasini tashlab, asl Medicare-ga o'ting

  Ro'yxatdan o'tishning maxsus davri (SEP)

  Agar siz ish beruvchi tomonidan moliyalashtirilgan rejani yo'qotgan bo'lsangiz yoki boshqa sabablarga ko'ra qamrovni yo'qotgan bo'lsangiz, siz SEP-larda ro'yxatdan o'tishni kutmasdan turib ro'yxatdan o'tishingiz mumkin.

  Gavayidagi Medicare dasturiga yozilish bo'yicha maslahatlar

  Rejani tanlashdan oldin, sizning davolanishingiz haqida ehtiyotkorlik bilan o'ylang. Agar siz sog'liqni saqlash xarajatlariga ega bo'lishingiz yoki qo'shimcha qamrab olishni talab qilsangiz, Medicare afzalliklari rejasi asl Medicare-ga qaraganda yaxshiroq tanlov bo'lishi mumkin.

  Agar siz Medicare Advantage rejasini ko'rib chiqsangiz, mavjud rejalarni diqqat bilan ko'rib chiqing:

  • siz afzal ko'rgan shifokorlar va muassasalar tarmog'i
  • arzon oylik mukofotlar, ajratmalar, pulni kafolatlash va nusxa olish
  • yuqori sifatli parvarish va bemorning qoniqishini aks ettiruvchi yulduz reytinglari

  Hawaii Medicare manbalari

  • Gavayi shtatidagi sog'liqni sug'urtalash bo'yicha yordam dasturi, ShIP (808-586-7299): shaxslar, oilalar, parvarishchilar va agentliklar uchun dori-darmonlar bilan yordam
  • Gavayidagi ish beruvchilar kasaba uyushmasi sog'liqni saqlash uchun foydaga ishonish jamg'armasi (808-586-7390): EUTF qamrab olgan Gavayi shtati, okrugi va shahri ishchilari uchun dori-darmonlar to'g'risida ma'lumot.
  • Gavayi sog'liqni saqlash boshqarmasi (808-586-4400): Gavayidagi tibbiyot muassasalari va qishloq joylar uchun Gavayidagi muhim shifoxonalar haqida ma'lumot.
  • Medicare (800-633-4227): Telefon orqali yoki Internet orqali Medicare bilan bog'laning

  Keyinchalik nima qilishim kerak?

  Gavayidagi Medicare rejasini topish va ro'yxatga olish uchun keyingi qadamlarni bajaring:

  • Asl Medicare yoki Medicare afzalliklari rejasi siz uchun eng mos keladimi-yo'qligini hal qiling.
  • C qismi, D qismi va Medigap qamrovi bo'yicha mavjud rejalarni izlang.
  • O'z vaqtida yozilish uchun keyingi ro'yxatdan o'tish davri uchun eslatma o'rnating.