Medicare Supplement Plan M bilan qanday qamrovni olasiz?

Tarkib

• Medicare Supplement Plan M-da nima qamrab olingan?
• Medicare Supplement Plan M-ga nimalar kiritilmagan?
• Reçeteli dorilar
• Qo'shimcha imtiyozlar
• Medicare qo'shimcha qamrovi qanday ishlaydi?
• Tanlovlar
• Standartlashtirish
• Imtiyoz
• Turmush o'rtog'ingiz uchun qamrov
• To'lov
• Xamirturush

Medicare Supplement (Medigap) M rejasi oyiga kam miqdordagi mukofotni taklif qilish uchun ishlab chiqilgan, bu siz reja uchun to'laydigan miqdor. Buning evaziga siz A qismidagi kasalxonaning yarmini to'lashingiz kerak.

Medigap Plan M 2003 yilda imzolangan Medicare modernizatsiyasi to'g'risidagi qonun tomonidan yaratilgan takliflardan biridir. M rejasi xarajatlarni taqsimlashda qulay bo'lgan va tez-tez kasalxonaga borishni kutmaydigan odamlar uchun mo'ljallangan.

Medicare Supplement Plan M doirasida nimalar qamrab olinishi va qamrab olinmaganligi haqida o'qing.

Medicare Supplement Plan M-da nima qamrab olingan?

Medicare Supplement Plan M qamrovi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

* Shuni bilish kerakki, N rejasi sizning B qismingizning 100% sug'urtasini to'layotgan bo'lsa-da, ba'zi bir ofisga tashrif buyurganingiz uchun 20 dollargacha va favqulodda yordam xizmatiga tashrif buyurganingiz uchun 50 dollargacha bo'lgan kopayga ega bo'lasiz, bu esa statsionarga yotqizishga olib kelmaydi.

Medicare Supplement Plan M-ga nimalar kiritilmagan?

Quyidagi afzalliklar mavjud qoplanmagan M rejasi bo'yicha:

• B qismi chegirma
• B qismi ortiqcha to'lovlar

Agar sizning shifokoringiz Medicare tomonidan belgilangan stavkadan yuqori haq oladigan bo'lsa, bu B qismining ortiqcha to'lovi deb ataladi. Medigap Plan M bilan siz ushbu B qismining ortiqcha to'lovlarini to'lash uchun javobgarsiz.

Ushbu istisnolardan tashqari, Medigap rejasi bilan qamrab olinmagan yana bir nechta narsalar mavjud. Biz keyingi narsalarni tushuntirib beramiz.

Reçeteli dorilar

Medigapga ambulatoriya sharoitida retsept bo'yicha dori-darmonlarni qamrab olishga qonuniy yo'l qo'yilmaydi.

O'zingizning original Medicare-ga ega bo'lgandan so'ng (A qismi va B qismi), siz Medicare D qismini xususiy sug'urta kompaniyasidan sotib olishingiz mumkin. D qismi - bu asl dori-darmonlarga qo'shimcha, bu retsept bo'yicha dori-darmonlarni qamrab olishni taklif qiladi.

Qo'shimcha imtiyozlar

Medigap rejalari shuningdek ko'rish, tish va eshitish vositalarini qamrab olmaydi. Agar ushbu qamrov siz uchun muhim bo'lsa, Medicare Advantage (S qismi) ni ko'rib chiqishingiz mumkin, chunki bu rejalar ko'pincha bunday imtiyozlarni o'z ichiga oladi.

Medicare D qismida bo'lgani kabi, siz Medicare Advantage rejasini xususiy sug'urta kompaniyasidan sotib olasiz.

Bir vaqtning o'zida Medigap rejasi ham, Medicare Advantage rejasi ham bo'la olmasligini bilish muhimdir. Siz faqat bittasini yoki boshqasini tanlashingiz mumkin.

Medicare qo'shimcha qamrovi qanday ishlaydi?

Medigap siyosati - bu xususiy sug'urta kompaniyalarida mavjud standartlashtirilgan rejalar. Ular Medicare A qismidan (kasalxonani sug'urtalash) va B qismidan (tibbiy sug'urta) qolgan xarajatlarni qoplashga yordam beradi.

Tanlovlar

Ko'pgina shtatlarda siz 10 xil standartlashtirilgan Medigap rejalari (A, B, C, D, F, G, K, L, M va N) dan birini tanlashingiz mumkin. Har bir reja har xil mukofotga ega va turli xil qamrab olish imkoniyatlariga ega. Bu sizning qamrovingizni byudjetingiz va sog'liqni saqlash ehtiyojlaringiz asosida tanlash uchun moslashuvchanlikni beradi.

Standartlashtirish

Agar siz Massachusets, Minnesota yoki Viskonsin shtatida yashasangiz, Medigap siyosati, shu jumladan Medigap Plan M orqali taqdim etilgan qamrov boshqa shtatlarga qaraganda boshqacha standartlangan va ularning nomlari boshqacha bo'lishi mumkin.

Imtiyoz

Siz Medicare rejasi M yoki boshqa Medigap rejasiga muvofiq bo'lish uchun dastlab Medicare-da ro'yxatdan o'tishingiz kerak.

Turmush o'rtog'ingiz uchun qamrov

Medigap rejalari faqat bitta kishini qamrab oladi. Agar siz va sizning turmush o'rtog'ingiz asl Medicare-da ro'yxatdan o'tgan bo'lsangiz, har biringizga o'zingizning Medigap siyosatingiz kerak bo'ladi.

Bunday holda, siz va turmush o'rtog'ingiz turli xil rejalarni tanlashi mumkin. Masalan, siz Medigap rejangiz M va turmush o'rtog'ingiz Medigap rejangiz S bo'lishi mumkin.

To'lov

Medicare tomonidan tasdiqlangan davolanishdan keyin Medicare tomonidan tasdiqlangan miqdorda:

1. Medicare A yoki B qismi xarajatlarning o'z qismini to'laydi.
2. Medigap siyosatingiz xarajatning o'z qismini to'laydi.
3. Agar mavjud bo'lsa, siz o'z ulushingizni to'laysiz.

Masalan, agar siz jarrohlik amaliyotidan so'ng ambulatoriya kuzatuvlariga borgan bo'lsangiz va Medicare Supplement Plan M-ga ega bo'lsangiz, ushbu tashriflar uchun yillik Medicare B qismi ambulatoriya to'laguningizcha to'laysiz.

Chegirma bilan tanishganingizdan so'ng, Medicare sizning ambulatoriya yordamingizning 80 foizini to'laydi. Keyinchalik, Medicare Supplement Plan M qolgan 20 foizini to'laydi.

Agar sizning jarrohingiz Medicare tomonidan tayinlangan stavkalarni qabul qilmasa, siz B qismi ortiqcha to'lovi sifatida tanilgan ortiqcha to'lovni to'lashingiz kerak bo'ladi.

Sizga yordam berishdan oldin shifokor bilan maslahatlashingiz mumkin. Qonunga ko'ra, sizning shifokoringiz Medicare tomonidan tasdiqlangan miqdordan 15 foizdan ko'proq haq olishga haqli emas.

Xamirturush

Medicare rejasi M sizga asl Medicare (A va B qismlari) ostida qoplanmagan tibbiy xarajatlarni to'lashga yordam beradi. Medigapning barcha rejalari singari, Medicare Supplement Plan M retsept bo'yicha dori-darmonlarni yoki tish, ko'rish yoki eshitish kabi qo'shimcha imtiyozlarni o'z ichiga olmaydi.

Ushbu maqola 2020 yil 13 noyabrda yangilangan bo'lib, 2021 Medicare ma'lumotlarini aks ettirdi.

Ushbu veb-saytda joylashgan ma'lumotlar sug'urta to'g'risida shaxsiy qarorlar qabul qilishda sizga yordam berishi mumkin, ammo har qanday sug'urta yoki sug'urta mahsulotlarini sotib olish yoki ulardan foydalanish bo'yicha maslahat berishni mo'ljallamagan. Healthline Media sug'urta faoliyati bilan hech qanday muomala qilmaydi va AQShning biron bir yurisdiktsiyasida sug'urta kompaniyasi yoki ishlab chiqaruvchisi sifatida litsenziyalanmagan. Healthline Media sug'urta faoliyati bilan shug'ullanishi mumkin bo'lgan uchinchi shaxslarni tavsiya qilmaydi yoki tasdiqlamaydi.