Ogayo shtatidagi Medicare tanlovini tushunish

Tarkib

• Ogayo shtatidagi tibbiyot
• Medicare A qismi
• Medicare B qismi
• Medicare C qismi (Medicare afzalligi)
• Dori qismi D
• Dori qo'shimchalari (Medigap yoki MedSup)
• Medicare qismlari va rejalariga yozilish muddati qanday?
• Dastlabki yozilish davri
• Umumiy qabul davri
• Maxsus qabul davri
• Yillik ochiq qabul
• Medigap (Meditsina qo'shimchalari) dasturiga yozilish
• Medicare D qismiga yozilish
• Ro'yxatdan o'tishni o'zgartirishni rejalashtirish
• Pastki chiziq

Medicare har bir shtatda yashovchilar uchun yaroqli bo'lgan federal majburiyatdir. Ogayo shtatida Medicare Advantage rejalari (C qismi) an'anaviy Medicare-ga alternativa sifatida mavjud (A va B qismlari), agar bu sizning xohishingiz bo'lsa. Ushbu rejalarning ba'zilari retsept bo'yicha dori-darmonlarni qamrab olishni, shuningdek ko'rish va tish kabi boshqa imtiyozlarni o'z ichiga oladi. Agar xohlasangiz, Medicare D bo'limiga Ogayoan shtatiga qo'shilishingiz mumkin.

Medicare qo'shimchalari rejalari Ogayo shtatida ham mavjud, 65 yoshdan oshgan odamlar ularni xususiy sug'urtachilardan sotib olishni istaydilar. Ushbu rejalar Medigap deb ham yuritiladi.

Ogayo shtatida dori-darmon rejalari har xil va har xil bo'lib, shtatdan tortib okruggacha farq qiladi. Asl Medicare-dan tashqari Medicare Advantage rejalari shtatning 88 ta tumanida mavjud. Siz uchun eng yaxshi qamrov turini taqdim etadigan rejani topishingiz kerak.

Ogayo shtatidagi tibbiyot

Medicare aslida rejalar va qismlarning turli xil tanlovi menyusidir. Mana sizga Ogayo shtatida 2020 yil uchun mo'ljallangan Medicare variantlari.

Medicare A qismi

Medicare A qismi shifoxona qamrovini anglatadi. Medicare A qismi ko'pgina amerikaliklar uchun mavjud va odatda bepul. A qismi bilan bog'liq xarajatlar bo'lmagan taqdirda, u "bepul" deb nomlanadi. Ogayo shtatida, har bir shtatda bo'lgani kabi, siz yuqori sifatli Medicare A qismiga ega bo'lishingiz mumkin, agar:

• Siz 65 yoshdasiz va siz yoki qonuniy turmush o'rtog'ingiz umr bo'yi ishlaganingizda etarlicha Medicare soliqlarini to'ladingiz.
• Yoshingiz qanday bo'lishidan qat'i nazar, siz ketma-ket 24 oy davomida ijtimoiy ta'minot yoki temir yo'l pensiya kengashidan imtiyozlarni oldingiz.
• Sizda buyrakning oxirgi bosqichi (ESRD) mavjud.

Agar siz ushbu talablarning biriga javob bermasangiz, siz A qismini oylik mukofot miqdoriga sotib olishingiz mumkin. Ushbu stavka siz yoki turmush o'rtog'ingiz ishlayotgan paytda to'lagan Medicare soliqlari, shuningdek, ishlagan vaqtingiz miqdoriga qarab belgilanadi.

Medicare B qismi

Medicare B qismi, aksariyat hollarda, kasalxonadan tashqarida amalga oshiriladigan tibbiy qamrovni anglatadi. Agar siz Medicare A qismi huquqiga ega bo'lsangiz, siz Medicare B qismi uchun ham huquqqa egasiz.

Ogayo shtatida, agar siz o'z vaqtida Medicare dasturiga kirsangiz, Medicare Part B uchun oylik mukofotingiz o'rtacha $ 135,50 turadi. Shuningdek, sizning tibbiy xizmatingiz qamrab olinishidan oldin sizdan kutib olinishi kerak bo'lgan har yili 185 AQSh dollari miqdorida chegirma bo'ladi.

Medicare-ning butun mamlakat bo'ylab rejalarida bo'lgani kabi, siz chegirma bajarilgandan keyin ko'rsatiladigan tibbiy xizmatlarning 20 foizi uchun javobgar bo'lasiz.

Medicare C qismi (Medicare afzalligi)

Ogayo shtati aholisi A va B qismlarida ro'yxatdan o'tgan bo'lsa, Medicare C qismiga kirish huquqiga ega. Bundan tashqari, siz rejaning xizmat ko'rsatish zonasida yashashingiz kerak.

Ohayadagi buyrak kasalligi bo'lgan odamlar Ogayo shtatidagi Medicare Part C uchun qabul qilinmaydi.

Ogayo shtatining har bir shtatida tibbiy parvarishlash tashkilotlari (HMO) va afzal ko'rgan provayderlar tashkilotlari (PPO) bo'lgan Medicare Part C variantlari mavjud. Bular narx va xizmat turlarida turlicha.

Ogayo shtatidagi Medicare Part C rejalarining ko'pi, shuningdek, retsept bo'yicha dori-darmonlarni qamrab olishni ham o'z ichiga oladi.

Medicare C qismiga yozilish sanasi Ogayo shtatida, mamlakatning qolgan qismida bo'lgani kabi bir xil. Siz ro'yxatga olishingiz mumkin:

• Dastlabki ro'yxatdan o'tish: birinchi marta 65 yoshga to'lgandan keyin 3 oydan 3 oygacha Medicare huquqiga ega bo'lganingizda
• Siz nogiron bo'lganingiz uchun dori-darmonlar: 25-nogironlik nafaqangizni olishdan oldin 3 oylik muddat ichida, shu sanadan keyingi 3 oygacha
• Umumiy yozuv: Har yili 1 yanvardan 31 martgacha
• Ochiq ro'yxatdan o'tish: Har yili 15 oktyabrdan 7 dekabrgacha

Ogayo shtatida Medicare Part C-ning ko'plab provayderlari mavjud, ular orasida Humana, Trinity Health va Aetna ham bor. C qismi rejalari uchun mukofotlar va nusxa ko'chirish xarajatlari siz sotib olgan reja turiga qarab farq qiladi.

Medicare afzalliklari rejalarini xarajatlarini Medicare-ning reja qidiruvi vositasida taqqoslashingiz mumkin. Ogayo shtatida Medicare Advantage rejalari uchun oylik mukofotlar oralig'i $ 0 dan $ 224 gacha.

Dori qismi D

Medicare D qismi retsept bo'yicha dori vositalarini qamrab oladi. Agar siz asl Medicare-ga ega bo'lsangiz yoki unga yozilgan bo'lsangiz, siz Medicare D qismiga kirish huquqiga egasiz. Ba'zi Medicare afzalliklari rejalarida D-rejaning alohida rejasiga bo'lgan ehtiyojingizni yo'q qiladigan retsept bo'yicha dori vositalari mavjud.

Siz Medicare dasturiga yozilish bilan bir vaqtda D Medicare Part-da ro'yxatdan o'tishingiz mumkin. Ushbu 7 oylik muddat sizning 65 yoshingizdan 3 oy oldin boshlanadi va ushbu sanadan 3 oy o'tgach tugaydi.

Agar sizning nogironligingiz bo'lsa, siz D qismiga 7 oylik davrda ro'yxatdan o'tishingiz mumkin, bu nogironlik nafaqasi to'lashdan 25 oy oldin 3 oy oldin boshlanadi va shu sanadan 3 oy o'tgach tugaydi.

Agar siz boshlang'ich yozilish davrini o'tkazib yuborsangiz, B qismi bilan bir qatorda D tibbiy qismiga yozilishingiz mumkin.

Agar sizda guruhli sog'liqni saqlash rejasi bo'yicha dori-darmonlarni qamrab olish imkoniyati mavjud bo'lsa, siz Medicare Part D-ni olishni to'xtatib qo'yishingiz mumkin, agar siz ushbu qamrovni yo'qotib qo'ysangiz, siz dori-darmonlarni qo'zg'atuvchi kundan 63 kun ichida ro'yxatdan o'tishingiz kerak.

Agar siz D bo'limida ro'yxatdan o'tishni istagan vaqt davomida o'tkazib yuborsangiz, siz keyinroq ro'yxatdan o'tishingiz mumkin. Biroq, siz D darsida qatnashish uchun kechiktirilgan jazoga duch kelishingiz mumkin, bu sizning D qismi uchun oylik mukofotingiz narxini doimiy ravishda oshiradi.

Dori qo'shimchalari (Medigap yoki MedSup)

Medigap siyosati chegirmalar, pulni kafolatlash va qo'shimcha to'lovlar kabi shaxsiy bo'lmagan xarajatlarni to'lashga yordam beradi. Ba'zi hollarda, ular asl Medicare tomonidan qamrab olinmagan xizmatlarga haq to'lashlari mumkin. MedSup siyosati federal qonunga, shuningdek Ogayo shtati qonunchiligiga binoan standartlashtirilgan.

Medigap rejalari xarajatlar va qamrov jihatidan farq qiladi. Ularning takliflariga asoslanib, ular Medigap 10, A, B, C, D, F, G, K, L, M va N rejalarini o'z ichiga oladi.

Ogayo shtatida Medigap Select deb nomlanuvchi Medigap rejasining ma'lum bir turi barcha shtatlarda mavjud. Medicare Select rejalarida ma'lum kasalxonalar va ba'zan ma'lum shifokorlardan foydalanish talab etiladi. Agar siz Medicare Select rejasini sotib olsangiz va u sizning ehtiyojlaringizga mos kelmasa, uni sotib olganingizdan keyin 12 oy ichida uni boshqa MedSup rejasiga o'zgartirishingiz mumkin.

Medigap rejalari har oy uchun mukofot to'lashni talab qiladi. Ular xususiy sug'urta kompaniyalaridan sotib olinganligi sababli, bu harajatlar turlicha. Xususiy sug'urtalovchilarning to'liq ro'yxati va MedSup-ning mukofot xarajatlari bilan bu erda tanishishingiz mumkin.

Ogigodagi Medigap rejalari uchun oylik mukofotlar o'rtacha 100 dollarni yoki undan kamni tashkil qiladi. Potentsial sug'urtalovchilar qatoriga Bankers Fidelity Life Insurance Company va Humana sug'urta kompaniyasi kiradi.

Agar sizga qo'shimcha ma'lumot kerak bo'lsa yoki Ogayo shtatidagi Medicare-ga yozilish uchun yordam kerak bo'lsa, ushbu tashkilotlar yordam berishi mumkin:

• Ogayo shtatidagi katta tibbiy sug'urta ma'lumotlari dasturi (OSHIIP) - 800-686-1578
• Ogayo qarish bo'limi - 800-266-4346
• Qarish bo'yicha mahalliy agentlik - 866-243-5678
• Tibbiyot va tibbiy yordam markazlari - 1-800-TIBBIY (1-800-633-4227)
• Ijtimoiy himoya - 1-800-772-1213

Medicare qismlari va rejalariga yozilish muddati qanday?

Mana Ogayo shtatidagi Medicare va AQShning har bir shtatida ro'yxatdan o'tish muddati.

Dastlabki yozilish davri

Agar siz hozirda ijtimoiy ta'minot yoki temir yo'l orqali nafaqa olsangiz, Medicare dasturiga yozilishingiz avtomatik bo'ladi. Agar yo'q bo'lsa, siz 7 oylik muddat davomida birinchi marta ro'yxatdan o'tishingiz kerak bo'ladi. Dastlabki ro'yxatga olish sizning 65 yoshingizdan 3 oy oldin boshlanadi va 3 oydan so'ng, jami 7 oy davomida tugaydi.

Umumiy qabul davri

Agar siz boshlang'ich yozilish davrini o'tkazib yuborsangiz, umumiy ro'yxatdan o'tishda Medicare-ga yozilishingiz mumkin. Umumiy qabul har yili, 1 yanvardan - 31 martgacha, o'tkaziladi. Bu vaqt ichida boshlang'ich o'qishni o'tkazib yuborgan va ro'yxatdan o'tgan odamlar Medicare uchun ko'proq pul to'lashlari kerak. Agar siz umumiy qabul paytida ro'yxatdan o'tsangiz, imtiyozlaringiz o'sha yilning 1 iyulidan boshlanadi.

Maxsus qabul davri

Agar siz hozirda ish bilan ta'minlangan kabi guruh sog'liqni saqlash rejasi bilan qamrab olingan bo'lsangiz, siz 65 yoshdan oshgan bo'lsangiz ham, siz o'zingizning dori-darmonlaringizga (A va B qismlari) har qanday vaqtda yozilishingiz mumkin. Siz ro'yxatdan o'tishingiz mumkin. guruhingizdagi sog'liqni saqlash rejangiz, sizning ishingiz, turmush o'rtog'ingizning ishi yoki oila a'zolaringizning ishi tufayli, agar siz nogiron bo'lsangiz. Agar siz ishlashni to'xtatsangiz, ro'yxatdan o'tishning maxsus muddati ishdan bo'shatilganingizdan yoki sizning qamrovingiz tugaganidan keyin 8 oyga cho'ziladi. Ushbu 8 oylik muddat ish yoki nafaqalar tugaganidan keyingi oyning birinchi kunida boshlanadi.

Yillik ochiq qabul

Ogayo shtatidagi Medicare uchun yillik qabul davri butun mamlakat bo'ylab bo'lgani kabi bir xil. U 15 oktyabrda boshlanadi va har yili 7 dekabrda tugaydi. Ochiq ro'yxatga olish paytida siz mavjud rejangizga qo'shilishingiz yoki o'zgartirishingiz mumkin, jumladan Medicare Part D yoki C. Yillik yozilish davrida kiritilgan har qanday o'zgarishlar keyingi yilning 1 yanvaridan kuchga kiradi.

Medigap (Meditsina qo'shimchalari) dasturiga yozilish

Siz MedSup rejasiga birinchi yozilish davri mobaynida va 65 yoshga to'lganingizdan keyingi 6 oy davomida ro'yxatdan o'tishingiz mumkin.

MedSup rejasiga istalgan vaqtda, agar siz hozirgi qamrovingizni yo'qotib qo'ysangiz, ushbu tadbirdan keyin 63 kun davomida ro'yxatdan o'tishingiz mumkin. Bu, masalan, sizning joriy Medicare Advantage rejangiz Medicare tizimini tark etgan taqdirda yuz berishi mumkin. Bu sizning hozirgi tibbiy qamrovingizni yo'qotsangiz ham yuz berishi mumkin.

Medicare D qismiga yozilish

Siz Medicare D qismiga yozilishingiz mumkin, agar siz boshlang'ich yozilish davri mobaynida yoki agar siz birinchi yozilishni o'tkazib yuborsangiz, umumiy yozilish paytida. Siz shuningdek uni birinchi qamrab olish yilida 1 apreldan 30 iyungacha istalgan vaqtda qo'shishingiz mumkin.

Bunga qo'shimcha ravishda, siz o'zingizning Part D rejangizni keyingi qamrab olingan yilingizdan keyingi yilning 15 oktyabridan 7 dekabriga qadar qo'shishingiz, tushirishingiz yoki almashtirishingiz mumkin.

Agar siz D qismiga ro'yxatdan o'tmaganingiz yoki birinchi ro'yxatdan o'tgan bo'lsangiz, birinchi marta qatnashayotgan bo'lsangiz, siz D oylik qismi mukofotiga qo'shiladigan doimiy jarima to'lovini olishingiz mumkin.

Ro'yxatdan o'tishni o'zgartirishni rejalashtirish

Siz istalgan yilning 15 oktyabridan 7 dekabriga qadar Medicare C qismini yoki Medicare D qismini qo'shishingiz, tashlab qo'yishingiz yoki almashtirishingiz mumkin. Ushbu muddat ochiq qabul qilish deb nomlanadi.

Pastki chiziq

Medicare - bu Ogayo shtati aholisi foydalanishi mumkin bo'lgan federal dastur. A, B, C, D va Medigap qismlariga Ogayo shtatida ro'yxatdan o'tish sanalari mamlakatning qolgan qismidagi kunlar bilan bir xil.