Nogironligi bor odamlar uchun tibbiy talablarga qanday talablar mavjud?

Tarkib

• Mening nogironligim bor, men Medicare bilan qamrab olishim mumkinmi?
• Agar men 65 yoshdan kichik bo'lsam, Medicare nogironligi bo'yicha qamrovni olishim mumkinmi?
• Agar nogironligim bo'lsa, avtomatik ravishda Medicare-ga yozilamanmi?
• Agar nogiron bo'lsam qanday qilib Medicare dasturiga yozilishim mumkin?
• Agar nogiron bo'lsangiz, Medicare qancha turadi?
• Dori vositalarining A qismi xarajatlari
• Dori vositalarining B qismi xarajatlari
• A va B dorilar uchun to'lovlarni amalga oshirishda yordam
• Dori-darmonlarni qo'shimcha qilish rejalari
• Medicare tomonidan qamrab olinmaydigan biron bir xizmat bormi?
• Pastki chiziq

Siz, ehtimol, Medicare qamrovi 65 va undan katta yoshdagilar uchun mavjudligini bilasiz. Siz nogironlar uchun Medicare qamrovi mavjudligini bilishingiz mumkin.

Agar siz Ijtimoiy xavfsizlik ma'muriyatidan nogironlik bo'yicha nafaqa olish huquqiga ega bo'lsangiz, siz Medicare qamrovini olishingiz mumkin. Sizning Medicare qamrovingiz qachon boshlanishini, u nimani qamrab olishini va qancha xarajat qilishini bilish muhim rejalarni tuzishga yordam beradi.

Mening nogironligim bor, men Medicare bilan qamrab olishim mumkinmi?

Agar siz nogiron bo'lsangiz va ijtimoiy xavfsizlik nogironligi sug'urtasi (SSDI) uchun tasdiqlangan bo'lsangiz, siz Medicare-ga murojaat qilishingiz mumkin. Ko'pgina hollarda, sizning Medicare qamrovi boshlanishidan 24 oy kutishingiz kerak bo'ladi. Ikki yillik kutish davri mavjud bo'lib, siz birinchi oyda ijtimoiy ta'minot bo'yicha nafaqa to'lovini olasiz. SSDI-ning 25 oylik qamrovining boshida siz avtomatik ravishda Medicare-da ro'yxatdan o'tasiz.

Ikki yillik kutish davridan ikkita istisno mavjud. Agar sizda amiotrofik lateral skleroz (ALS) mavjud bo'lsa, Lou Gehrig kasalligi deb ham ataladigan bo'lsa, siz SSDIni olgan birinchi oyda qamrab olinasiz. Agar sizda buyrakning oxirgi bosqichi (ESRD) bo'lsa, sizning meditsina bilan qamrab olish sizning diyalizni davolashning to'rtinchi oyining birinchi kunidan boshlanadi.

Agar men 65 yoshdan kichik bo'lsam, Medicare nogironligi bo'yicha qamrovni olishim mumkinmi?

Dori-darmonlarni nogironlik bilan qamrab olishda yosh talablari yo'q. Agar siz nogiron bo'lsangiz va SSDI uchun tasdiqlangan bo'lsangiz, Medicare qamrovini olishingiz mumkin.

Agar nogironligim bo'lsa, avtomatik ravishda Medicare-ga yozilamanmi?

Ha, siz SSDI uchun tasdiqlangan ekan. Siz imtiyozlarni olishning 25-oyi boshida avtomatik ravishda ro'yxatdan o'tasiz. SSDI imtiyozlarining 22-oyi davomida siz kartangizni pochta orqali olasiz. Muvaffaqiyatli bo'lgach, A va B qismlari A va B qismlarini qamrab oladi, ular asl Medicare sifatida tanilgan.

• Medicare A qismi (shifoxonada sug'urta). A qismi kasalxonada yotish va boshqa qisqa muddatli bemorlarga, masalan, malakali hamshiralar uchun to'lovlarni amalga oshirish uchun ishlatiladi. Odatda odamlar A qismni yoritgani uchun mukofot to'lamaydilar.

• Agar nogiron bo'lsam qanday qilib Medicare dasturiga yozilishim mumkin?

  Agar nogironligingiz bo'lsa, Medicare qamrovini olishning birinchi bosqichi ijtimoiy ta'minot bo'yicha nogironlik nafaqalariga ariza berishdir. Sizning nogironligingiz qamrovni olish uchun Ijtimoiy xavfsizlik boshqarmasi tomonidan belgilangan standartlarga javob berishi kerak. Umuman olganda, siz ishlay olmaysiz va sizning ahvolingiz kamida bir yil davom etishi kutilmoqda.

  Medicare nogironlik bo'yicha qamrovni olish uchun kim mos kelishini aniqlamaydi. Agar siz Ijtimoiy xavfsizlik ma'muriyati sizning nogironligingiz to'g'risidagi arizangizni ma'qullagan bo'lsa, qo'shimcha choralar ko'rishingiz shart emas. Siz talab qilingan 24 oyni kutishingiz kerak va siz avtomatik ravishda Medicare-da ro'yxatdan o'tasiz.

  
  

  Agar nogiron bo'lsangiz, Medicare qancha turadi?

  Sizning davolanishingiz xarajatlari sizning aniq sharoitingizga bog'liq bo'ladi. Oddiy sug'urta rejalaridan farqli o'laroq, Medicare-ning har bir qismi o'z xarajatlari va qoidalariga ega ekanligini bilish muhimdir.

  Dori vositalarining A qismi xarajatlari

  Siz odatda Medicare A qismi uchun mukofot to'lamaysiz, ba'zi hollarda odamlar A qismni sotib olishlari kerak bo'lgan holatlar mavjud bo'lsa ham, temir yo'l pensiya kengashidan ijtimoiy himoya yoki imtiyozlarni oladigan odamlar bepul qamrov olish imkoniyatiga egalar. Bu sizga 24 oy davomida SSDI imtiyozlarini olganingizda Medicare A qismi uchun pul to'lamasligingizni anglatadi.

  Medicare A qismi bilan kasalxonaga yotqizish xarajatlari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

  • Ajratish mumkin: Statsionar shifoxonaning har bir qamrab olish davri uchun $ 1 408 turadi.
  • 1-60 kunlar: Haq olinmaydi. Yechib olinganidan so'ng, statsionar yotishlar har bir davrning 60-kunigacha to'liq qoplanadi.
  • 61-90 kunlari: Kuniga 352 dollar miqdorida pul ta'minoti.
  • 91+ kunlar: Siz umr bo'yi zaxira chegarangizni (umr bo'yi 60 kun) qo'lga kiritguningizcha kuniga 704 AQSh dollari.
  • 60 zahira kunidan keyin: Siz barcha xarajatlarni to'laysiz.

  Dori vositalarining B qismi xarajatlari

  Sizning Medicare Part B mukofotingiz SSDI tekshiruvidan ushlab qolinadi. AQShning Medicare & Medicaid Services (CMS) markazlariga ko'ra, 2020 yil uchun standart B qism mukofoti 144,60 dollarni tashkil qiladi.

  2020 yilda Medicare B qismi uchun chegirma 198 dollarni tashkil etadi. Siz chegirma bilan tanishganingizdan so'ng, ba'zi xizmatlar to'liq hajmda taqdim etiladi. Boshqa xizmatlar uchun siz Medicare tomonidan tasdiqlangan miqdorning 20 foizini to'laysiz.

  Ba'zi odamlar Medicare Part B qamrovini rad etishni tanlaydilar. Ko'pincha, chunki ular boshqa manbadan, masalan, turmush o'rtog'ining ishidan ko'proq arzonroq ma'lumot olishlari mumkin. Agar sizning boshqa qamrov imkoniyatlaringiz bo'lsa, Medicare B B qamrovini bermaslikni tanlashingiz mumkin.

  Pochta kelib tushganda, Medicare kartangizga kiritilgan B qismi qamrovini rad etish bo'yicha ko'rsatmalar bo'ladi. Ammo, agar siz qatnashish huquqiga ega bo'lganingizda B qismini qamrab olmasangiz, lekin keyinchalik olishga qaror qilsangiz, o'qishga kechiktirilgan jarimani to'lashingiz mumkin.

  A va B dorilar uchun to'lovlarni amalga oshirishda yordam

  Siz mukofotlar, chegirmalar, to'lovlar yoki qo'shimcha to'lovlarni to'lashda yordam berish huquqiga ega bo'lishingiz mumkin.

  Ushbu xarajatlarni qoplashga yordam beradigan to'rtta Medicare tejash rejasi mavjud:

  • Malakali tibbiy yordam oluvchilik dasturi (QMB)
  • Belgilangan past daromadli tibbiy yordam oluvchi dastur (SLMB)
  • Malakali individual (QI) dasturi
  • Malakali nogironlar va ishlaydigan shaxslar (QDWI) dasturi

  Ushbu rejalar oldindan belgilangan daromad darajasiga tushib qolgan odamlarga Medicare uchun to'lovlarni to'lashga yordam berish uchun ishlab chiqilgan. Malakani olish uchun daromad talablariga javob berishingiz kerak.

  Agar siz Medicare yordam rejasini topa olmasangiz, Medigap rejasini ko'rib chiqishingiz mumkin. Medigap rejalari Medicare tomonidan tasdiqlangan xususiy sug'urta kompaniyalari tomonidan sotiladi, bu sizga Medicare to'lamaydigan boshqa pul va boshqa xarajatlarni qoplashga yordam beradi.

  Dori-darmonlarni qo'shimcha qilish rejalari

  Agar siz A va B Medicare qismlarini olish huquqiga ega bo'lsangiz, siz Medicare qo'shimchalarini sotib olish imkoniyatiga ega bo'lasiz. Ikki qo'shimcha Medicare qismlari:

  • Medicare C qismi (Medicare afzalliklari rejalari). Afzallik rejalari, shuningdek, C rejalari deb nomlanuvchi asl Medicare-ga qaraganda ko'proq qamrovni taklif qiladi. Ushbu qamrovni Medicare bilan shartnomalari bo'lgan xususiy kompaniyalar taklif qiladi. Siz A va B qismlariga yozilishingiz va imtiyozlar rejasini olish uchun mukofot to'lashingiz kerak.
  • Dori qismi D (Dori-darmonlarni buyurish). D qismi - bu retsept bo'yicha dori rejasi. Ushbu rejadan sizning dorilaringiz narxini qoplashga yordam berishingiz mumkin. D qismi uchun mukofotlar sizning daromadingizga bog'liq. Qo'shimcha yordam deb nomlangan dastur, agar sizning imkoniyatlaringiz cheklangan bo'lsa, Medicare Part D va retsept bo'yicha dori-darmon xarajatlarini qoplashga yordam beradi.

  Medicare tomonidan qamrab olinmaydigan biron bir xizmat bormi?

  Ha, Medicare tomonidan qamrab olinmaydigan ba'zi xizmatlar mavjud. Siz Medicare veb-saytida yoritilganlarning to'liq ro'yxatini o'rganishingiz mumkin.

  Dori-darmon:

  • stomatologiya xizmatlari
  • ko'rish xizmatlari
  • eshitish apparatlari
  • kosmetik operatsiyalar
  • uzoq muddatli parvarish

  Siz tish, ko'rish va boshqa qamrab olinmaydigan xizmatlarni o'z ichiga olgan Medicare Advantage rejasini sotib olishingiz mumkin.

  Agar siz hozir yoki kelajakda uzoq muddatli yordamga muhtoj bo'lishingiz mumkin deb o'ylasangiz, uzoq muddatli parvarishlash sug'urtasi rejasini sotib olish haqida o'ylashingiz mumkin; ammo, Medicare ushbu turdagi qamrovni taklif qilmaydi.

  Pastki chiziq

  SSDIni olgan nogironligi bo'lgan odamlar uchun tibbiy vositalardan foydalanish imkoniyati mavjud. 24-oylik SSDI imtiyozlaridan so'ng siz avtomatik ravishda A va B qismlarga yozilasiz. Agar sizning byudjetingiz uchun yaxshiroq ishlaydigan boshqa imkoniyatlaringiz bo'lsa, Medicare B B qamrovini rad etishni tanlashingiz mumkin.

  Siz odatda B qism uchun mukofot to'laysiz, lekin ikkala qism uchun ham chegirmalar va pulni qoplash xarajatlari mavjud. Siz Medicare yordam rejalari va Medigap rejalari bilan mukofotlar va boshqa xarajatlarni to'lashda yordam olishingiz mumkin.