Medicare diabetining oldini olish dasturi nima?

Tarkib

• Medicare diabetining oldini olish dasturi nima?
• Medicare ushbu xizmatlarni qanday qamrab oladi?
• Medicare B qismini qamrab olish
• Medicare Advantage qamrovi
• Ushbu dastur orqali qanday xizmatlar ko'rsatiladi?
• 1-bosqich: Asosiy mashg'ulotlar
• 2-bosqich: Asosiy texnik mashg'ulotlar
• 3-bosqich: Doimiy texnik mashg'ulotlar
• Ushbu dasturda kim qatnashishi mumkin?
• Dasturga qanday yozilishim mumkin?
• Dasturdan qanday qilib maksimal darajada foydalanishim mumkin?
• Medicare ostida diabetga qarshi davolanish uchun yana nima qoplanadi?
• Xamirturush

• Medicare diabetining oldini olish dasturi 2-toifa diabet kasalligi xavfi bo'lgan odamlarga yordam berishi mumkin.
• Bu talablarga javob beradigan odamlar uchun bepul dastur.
• Bu sizga sog'lom turmush tarziga rioya qilish va diabet xavfini kamaytirishga yordam beradi.

Qandli diabet Amerika Qo'shma Shtatlarida sog'liq uchun eng keng tarqalgan muammolardan biridir. Darhaqiqat, amerikalik kattalar 2010 yilga kelib qandli diabet bilan kasallanganlar. 65 yoshdan oshgan odamlarda bu raqam har 4 kishidan 1 dan oshib ketadi.

Medicare, kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari (CDC) kabi boshqa sog'liqni saqlash tashkilotlari bilan birgalikda Medicare Diabetni oldini olish dasturi (MDPP) dasturini taklif qiladi. U diabetga chalingan odamlarning oldini olishda yordam berish uchun mo'ljallangan.

Agar siz talablarga javob bersangiz, dasturga bepul qo'shilishingiz mumkin. Siz sog'lom turmush tarzini olib borish va diabetga chalinish ehtimolini kamaytirish uchun sizga maslahat, yordam va vositalarni olasiz.

Medicare diabetining oldini olish dasturi nima?

MDPP, diabetning alomatlari bo'lgan Medicare benefitsiarlariga 2-toifa diabetning oldini olish uchun sog'lom odatlarni rivojlantirishga yordam berish uchun ishlab chiqilgan. Medicare va Medicaid xizmatlari markazlari (CMS) dasturni federal darajada nazorat qiladi.

2018 yildan boshlab MDPP Medicare-ga mos keladigan odamlarga taklif qilinmoqda. U diabet bilan kasallangan amerikaliklar sonining ko'payishiga javoban ishlab chiqilgan.

65 va undan katta yoshdagi amerikaliklar orasida bu raqamlar yanada yuqori. Darhaqiqat, 2018 yilga kelib 65 yoshdan oshgan amerikaliklarning 26,8 foizi diabetga chalingan. Ushbu raqam ikki baravar yoki hatto uch baravar ko'payishi kutilmoqda.

Qandli diabet - bu surunkali holat, va bu qimmat. Faqatgina 2016 yilda Medicare diabet kasalligini davolash uchun 42 milliard dollar sarfladi.

Benefitsarlarga yordam berish va pulni tejash uchun Diabetni oldini olish dasturi (DPP) deb nomlangan sinov dasturi ishlab chiqildi. Medicare-ga diabetning oldini olish uchun mablag 'sarflashga imkon berdi, chunki bu keyinchalik diabetni davolash uchun kam mablag' sarflanishini anglatadi.

DPP, diabet bilan kasallangan odamlarda diabet xavfini kamaytirish bo'yicha CDC ko'rsatmalariga e'tibor qaratdi. DPPga qabul qilingan odamlarga quyidagilarni o'rgatish usullari kiritilgan:

• ularning dietasini o'zgartirish
• ularning jismoniy faolligini oshirish
• umuman sog'lom turmush tarzini tanlash

Dastlabki dastur 17 yil ichida 2 yil davomida ishladi va umuman muvaffaqiyatli bo'ldi. Bu ishtirokchilarga ozishga, diabet rivojlanish ehtimolini kamaytirishga va kasalxonalarga kamroq murojaat qilishga yordam berdi. Bundan tashqari, bu Medicare-ning davolanish uchun pulini tejashga imkon berdi.

2017 yilda dastur amaldagi MDPPga kengaytirildi.

Medicare ushbu xizmatlarni qanday qamrab oladi?

Medicare B qismini qamrab olish

Medicare B qismi tibbiy sug'urta. Medicare A qismi (kasalxonani sug'urtalash) bilan birgalikda u asl Medicare deb nomlanuvchi narsani tashkil qiladi. B qismida shifokorlar tashrifi, ambulatoriya xizmatlari va profilaktika xizmati kabi xizmatlar mavjud.

Profilaktik yordam Medicare-ga ro'yxatdan o'tgan odamlar uchun to'liq qoplanadi. Bu shuni anglatadiki, B qismining ko'pgina xizmatlari kabi siz ushbu xarajatlarning 20 foizini to'lamaysiz.

Profilaktik yordam sog'lig'ingizni saqlashga yordam beradigan turli dastur va xizmatlarni o'z ichiga oladi, shu jumladan:

• sog'lomlashtirish tashriflari
• chekishni tashlash
• vaksinalar
• saraton tekshiruvlari
• ruhiy salomatlik tekshiruvlari

Barcha profilaktika xizmatlari singari, MDPP siz talablarga javob beradigan (quyida muhokama qilingan) va tasdiqlangan provayderdan foydalanganingiz uchun sizga hech qanday xarajat qilmaydi.

Siz MDPP-ga hayotingiz davomida faqat bir marta murojaat qilishingiz mumkin; Medicare buning uchun ikkinchi marta to'lamaydi.

Medicare Advantage qamrovi

Medicare Advantage, shuningdek Medicare Part C nomi bilan tanilgan, bu Medicare bilan shartnoma tuzadigan xususiy sug'urta kompaniyasidan rejani sotib olishga imkon beruvchi variant. Barcha Medicare Advantage rejalari asl Medicare bilan bir xil qamrovni taqdim etishi shart.

Ko'pgina afzallik rejalari qo'shimcha qamrovni qo'shadi, masalan:

• stomatologik yordam
• ko'rishni parvarish qilish
• eshitish vositalari va skrininglar
• retsept bo'yicha dorilar
• fitness rejalari

Medicare Advantage rejalari, shuningdek, bepul profilaktika xizmatlarini taklif etadi. Ammo ba'zi rejalar tarmog'iga ega va siz to'liq qamrov uchun tarmoq ichida qolishingiz kerak bo'ladi. Agar siz MDPP joylashuvi sizni qiziqtirmasa, xarajatlarning bir qismini yoki barchasini o'z cho'ntagingizdan to'lashingiz kerak bo'ladi.

Agar bu sizning mintaqangizdagi yagona MDPP joylashgan joy bo'lsa, sizning rejangiz uni to'liq qamrab olishi mumkin. Agar sizda tarmoq ichidagi parametr mavjud bo'lsa, tarmoqdan tashqarida joylashgan joy qoplanmaydi. Qabul qilish tafsilotlari uchun siz o'zingizning reja provayderingizga bevosita qo'ng'iroq qilishingiz mumkin.

Xuddi B qismidagi kabi, siz MDPP dasturidan faqat bir marta o'tishingiz mumkin.

Ushbu dastur orqali qanday xizmatlar ko'rsatiladi?

Siz MDPP-dan olgan xizmatlaringiz Medicare-ning qaysi qismidan foydalanmasligingizdan qat'iy nazar bir xil bo'ladi.

Ushbu 2 yillik dastur uch bosqichga bo'lingan. Har bir bosqichda siz maqsadlar qo'ygan bo'lasiz va ularni bajarishda sizga yordam berish uchun yordam olasiz.

1-bosqich: Asosiy mashg'ulotlar

1-bosqich MDPPga qabul qilingan dastlabki 6 oyda davom etadi. Ushbu bosqichda siz 16 ta guruh mashg'ulotlarini o'tkazasiz. Ularning har biri haftada bir marta taxminan bir soat davomida sodir bo'ladi.

Sizning mashg'ulotlaringizni MDPP murabbiyi olib boradi. Siz sog'lom ovqatlanish, fitnes va vazn yo'qotish bo'yicha maslahatlarni bilib olasiz. Murabbiy sizning mashg'ulotlaringizni kuzatish uchun har bir mashg'ulotda sizning vazningizni ham o'lchaydi.

2-bosqich: Asosiy texnik mashg'ulotlar

7 oydan 12 oygacha siz 2-bosqichda bo'lasiz, ushbu bosqichda siz kamida oltita mashg'ulotda qatnashasiz, ammo sizning dasturingiz ko'proq narsani taklif qilishi mumkin. Siz sog'lom odatlarni rivojlantirishda doimiy yordam olasiz va sizning vazningizni kuzatishda davom etasiz.

O'tgan 2-bosqichga o'tish uchun siz dasturda muvaffaqiyat qozonayotganingizni ko'rsatishingiz kerak bo'ladi. Odatda, bu 10 oydan 12 oygacha kamida bitta mashg'ulotda qatnashishni va kamida 5 foiz vazn yo'qotishini ko'rsatishni anglatadi.

Agar siz muvaffaqiyatga erishmasangiz, Medicare keyingi bosqichga o'tishingiz uchun pul to'lamaydi.

3-bosqich: Doimiy texnik mashg'ulotlar

3-bosqich dasturning yakuniy bosqichi bo'lib, 1 yil davom etadi. Bu yil intervallar deb nomlangan har biri 3 oylik to'rt davrga bo'lingan.

Dasturda davom etish uchun har bir davrda kamida ikkita mashg'ulotda qatnashishingiz va vazn yo'qotish maqsadlariga erishishda davom etishingiz kerak bo'ladi. Siz oyiga kamida bir marta mashg'ulotlar o'tkazasiz, va sizning murabbiyingiz yangi ovqatlanish va turmush tarzingizga moslashishda sizga yordam berishda davom etadi.

Medicare provayderlarga bo'yanish seanslarini taklif qilishlariga imkon beradi, ammo bunga hojat yo'q. Bu sizning provayderingizga bog'liqligini anglatadi.

MDPP-provayderingiz, ro'yxatdan o'tayotganda, sessiyani o'tkazib yuborsangiz, qanday imkoniyatlar borligini sizga xabar berishi kerak. Ba'zi provayderlar boshqa kecha boshqa guruhga qo'shilishga ruxsat berishlari mumkin, boshqalari esa yakka o'zi yoki hatto virtual seanslarni taklif qilishlari mumkin.

Ushbu dasturda kim qatnashishi mumkin?

MDPPni boshlash uchun siz Medicare B qismiga yoki S qismiga yozilishingiz kerak, shunda siz qo'shimcha mezonlarga javob berishingiz kerak bo'ladi. Ro'yxatdan o'tish uchun siz quyidagilarni qilolmaysiz:

• homiladorlik qandli diabet bo'lmasa, diabetga tashxis qo'yilgan
• buyrak kasalligining so'nggi bosqichi (ESRD) tashxisi qo'yilgan
• ilgari MDPPda ro'yxatdan o'tgan

Agar siz ushbu talablarga javob bersangiz, sizga prediyabet belgilari borligini ko'rsatishingiz kerak bo'ladi. Bunga tana massasi indeksi (BMI) 25 dan yuqori (yoki osiyolik deb tanishadigan ishtirokchilar uchun 23 dan ortiq) kiradi. Sizning BMI sizning birinchi mashg'ulotlaringizdagi vazningizdan hisoblanadi.

Shuningdek, sizga diabet kasalligini ko'rsatadigan laboratoriya ishlari kerak bo'ladi. Saralash uchun uchta natijadan birini ishlatishingiz mumkin:

• 5,7 foizdan 6,4 foizgacha bo'lgan gemoglobin A1c testi
• natijalari 110 dan 125 mg / dL gacha bo'lgan ochlik plazma glyukoza testi
• og'zaki glyukoza bardoshlik testi natijalari 140 dan 199 mg / dL gacha

Sizning natijalaringiz oxirgi 12 oy ichida bo'lishi kerak va siz shifokorning tekshiruvidan o'tishingiz kerak.

Dasturga qanday yozilishim mumkin?

Ro'yxatga olish uchun birinchi qadamlaringizdan biri bu sizning shifokoringiz bilan oldindan diabet belgilari haqida suhbatlashish bo'lishi kerak. Shifokoringiz hozirgi BMI-ni tekshirishi va dasturga qo'shilishdan oldin kerakli laboratoriya ishlarini buyurishi mumkin.

Keyin ushbu xaritadan foydalanib o'zingizning mintaqangizdagi dasturlarni qidirishingiz mumkin.

Siz foydalanadigan dastur Medicare tomonidan tasdiqlanganligiga ishonch hosil qiling. Agar sizda Medicare Advantage (C qismi) rejasi bo'lsa, dasturning tarmoqqa ulanganligiga ishonch hosil qilishni xohlaysiz.

Ushbu xizmatlar uchun to'lovni qabul qilmaslik kerak. Agar shunday qilsangiz, darhol Medicare-ga 800-Medicare (800-633-4227) raqamiga qo'ng'iroq qilib murojaat qilishingiz mumkin.

Dasturdan qanday qilib maksimal darajada foydalanishim mumkin?

MDPP bilan birga keladigan o'zgarishlarga tayyor bo'lish muhimdir. Sizga turmush tarzingizni o'zgartirish kerak bo'lishi mumkin, jumladan:

• uyda ko'proq ovqat tayyorlash
• shakar, yog 'va uglevodlarni kamroq iste'mol qilish
• soda va boshqa shakarli ichimliklarni kamroq ichish
• yog'siz go'sht va sabzavotlarni ko'proq iste'mol qilish
• ko'proq jismoniy mashqlar va faollikni olish

Ushbu o'zgarishlarning barchasini bir vaqtning o'zida qilishingiz shart emas. Vaqt o'tishi bilan kichik o'zgarishlar katta o'zgarishlarga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, murabbiyingiz retseptlar, maslahatlar va rejalar kabi vositalarni taqdim etish orqali sizga yordam berishi mumkin.

Shuningdek, turmush o'rtog'ingiz, oila a'zolaringiz yoki do'stlaringiz MDPPda bo'lmasa ham, ushbu o'zgarishlarning ba'zilarini siz bilan birga qilishlari foydali bo'lishi mumkin. Masalan, kunlik sayr qiladigan yoki ovqat pishiradigan odamga ega bo'lish sizni mashg'ulotlar oralig'ida rag'batlantirishi mumkin.

Medicare ostida diabetga qarshi davolanish uchun yana nima qoplanadi?

MDPP diabetning oldini olishga qaratilgan. Agar siz allaqachon diabetga chalingan bo'lsangiz yoki keyinchalik uni rivojlantirsangiz, parvarish qilish uchun bir qator ehtiyojlar uchun qamrov olishingiz mumkin. B qismi ostida qamrab olish quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Qandli diabetga qarshi skrininglar. Siz har yili ikkita tomosha uchun qamrov olasiz.
• Qandli diabetning o'zini o'zi boshqarish. O'z-o'zini boshqarish insulinni qanday kiritish, qondagi qand miqdorini nazorat qilish va boshqalarni o'rgatadi.
• Qandli diabetga qarshi vositalar. B qismida test chiziqlari, glyukoza monitorlari va insulin nasoslari kabi materiallar mavjud.
• Oyoq imtihonlari va parvarishlash. Qandli diabet sizning oyoqlaringizning sog'lig'iga ta'sir qilishi mumkin. Shu sababli, siz har 6 oyda bir oyoq imtihoniga kirasiz. Medicare shuningdek, maxsus poyabzal yoki protez kabi parvarish va materiallar uchun pul to'laydi.
• Ko'z imtihonlari. Medicare sizga oyiga bir marta glaukoma skriningi uchun pul to'laydi, chunki diabetga chalingan odamlar xavfini oshiradi.

Agar sizda Medicare D qismi bo'lsa (retsept bo'yicha dori-darmonlarni qamrab olish), siz quyidagilarni qamrab olishingiz mumkin:

• diabetga qarshi dorilar
• insulin
• ignalar, shpritslar va boshqa materiallar

Medicare Advantage-ning har qanday rejasi B qismi bilan bir xil xizmatlarni qamrab oladi va ko'pchilik D qismiga tegishli ba'zi narsalarni ham o'z ichiga oladi.

Xamirturush

Agar sizda diabet mavjud bo'lsa, MDPP sizga ikkinchi turdagi diabetning oldini olishga yordam beradi. Shuni esda tuting:

• Agar talablarga javob beradigan bo'lsa, MDPPda qatnashish bepul.
• Siz MDPPda faqat bir marta bo'lishingiz mumkin.
• Saralash uchun sizda diabetning ko'rsatkichlari bo'lishi kerak.
• MDPP sog'lom turmush tarzini o'zgartirishga yordam beradi.
• MDPP 2 yil davom etadi.

Ushbu veb-saytda joylashgan ma'lumotlar sug'urta to'g'risida shaxsiy qarorlar qabul qilishda sizga yordam berishi mumkin, ammo har qanday sug'urta yoki sug'urta mahsulotlarini sotib olish yoki ulardan foydalanish bo'yicha maslahat berishni mo'ljallamagan. Healthline Media sug'urta faoliyati bilan hech qanday muomala qilmaydi va AQShning biron bir yurisdiktsiyasida sug'urta kompaniyasi yoki ishlab chiqaruvchisi sifatida litsenziyalanmagan. Healthline Media sug'urta faoliyati bilan shug'ullanishi mumkin bo'lgan uchinchi shaxslarni tavsiya qilmaydi yoki tasdiqlamaydi.