Lenfatik disfunktsiya (limfedema)

Tarkib

• Limfa disfunktsiyasi nima?
• Limfa disfunktsiyasiga nima sabab bo'ladi?
• Irsiy (birlamchi) limfedema
• Ikkilamchi limfedema
• Limfa disfunktsiyasining belgilari va alomatlari qanday?
• Limfa disfunktsiyasi qanday asoratlar bilan bog'liq?
• Limfa disfunktsiyasi qanday tashxis qilinadi?
• Limfedema qanday tasniflanadi?
• Limfa disfunktsiyasi qanday davolanadi?
• Uyda parvarish qilish
• Tibbiy va jarrohlik muolajalar
• Limfa buzuqligi bo'lgan odamlarning uzoq muddatli istiqbollari qanday?

Limfa disfunktsiyasi nima?

Limfa disfunktsiyasi limfa tizimining yomon ishlashini anglatadi. Limfa tizimi limfa tugunlari va limfa tomirlaridan iborat bo'lib, ular sizning tanangizning to'qimalaridan suyuqlik chiqarib yuboradi.

Suyuqliklar toksinlarni, immunitet hujayralarini va chiqindi mahsulotlarini sizning limfa tugunlariga olib boradi. Limfa tomirlari filtrlangan limfa suyuqligini qonga qaytarib, tanadagi suyuqlik muvozanatini saqlashga yordam beradi.

Ishlamaydigan limfa tizimi to'qimalarni suyuqlik bilan shishishiga olib keladi. Bunga limfedema deyiladi. Odatda bu sizning qo'llaringiz yoki oyoqlaringizda shish paydo bo'lishiga olib keladi. Tananing boshqa qismlariga ham ta'sir qilishi mumkin.

Siz limfedemaga olib keladigan limfa muammosi bilan tug'ilishingiz mumkin. Bunga irsiy yoki birlamchi limfedema deyiladi. Bu turli xil murakkab genetik sharoitlar natijasida ham paydo bo'lishi mumkin.

Shuningdek, kasallikning asoratlanishi yoki jarohati tufayli limfedema rivojlanishi mumkin. Bunga ikkilamchi limfedema deyiladi. Bu saraton kasalligini davolashning keng tarqalgan yon ta'siri.

Limfa disfunktsiyasi ko'pchilik uchun surunkali holatdir, ammo uni boshqarish va yengillik topish uchun davolash usullari mavjud.

Limfa disfunktsiyasiga nima sabab bo'ladi?

Irsiy (birlamchi) va ikkilamchi limfa disfunktsiyasining turli xil sabablari mavjud.

Irsiy (birlamchi) limfedema

Irsiy lenfedema, shuningdek, birlamchi limfedema deb ham nomlanadi. Ikkilamchi lenfedemaga qaraganda kamroq tarqalgan. Agar sizda oila a'zosi bo'lsa, sizda irsiy limfedema paydo bo'lishi ehtimoli ko'proq.

Irsiy lenfedemaning bir turi Milroy kasalligi deb nomlanadi. Bu sizning limfa tizimingizni tashkil etadigan tuzilmalarning noto'g'ri shakllanishiga olib kelishi mumkin.

Meige kasalligi - bu irsiy deb ishonilgan limfedemaning yana bir shakli. Ammo aniq genetik o'zgarish hali aniqlanmagan.

Ikkilamchi limfedema

Mastektomiya yordamida ko'krak bezi saratonini davolash ikkilamchi lenfedemaning eng keng tarqalgan sabablaridan biridir.

Jarrohlar ko'krak bezi saratonini olib tashlashganda ko'pincha limfa to'qimasini qo'l ostidan olib tashlashadi. Qo'ldan oqib chiqadigan suyuqliklar qo'ltiq ostidan o'tishi kerak. Agar limfa tugunlari ushbu hududdan chiqarilsa, limfa disfunktsiyasi va qo'lda shish paydo bo'lishi mumkin.

Saraton va radiatsiya terapiyasi ham limfedemaning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Radiatsiya va jarrohlikdan kelib chiqqan o'sma va yara to'qimalari limfa tizimining shikastlanishiga va shikastlanishiga olib kelishi mumkin.

Lenfedema bosh va bo'yinning saraton kasalligini davolashdan keyin ham paydo bo'lishi mumkin. Bu yuzning, ko'zlarning, bo'yinning va lablarning shishishiga olib kelishi mumkin.

Limfa disfunktsiyasining belgilari va alomatlari qanday?

Limfa disfunktsiyasining asosiy belgisi - lenfedema. Lenfedema sizning qo'llaringiz yoki oyoqlaringizda shish paydo bo'lishiga olib keladi. Barmoqlaringiz yoki oyoq barmoqlaringizda suyuqlik va shish paydo bo'lishi mumkin. Bosh va bo'yin to'qimalariga ham ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Shishish sizning harakat doirangizni cheklashi mumkin. Siz zararlangan hududda og'irlik yoki xiralashgan og'riqlarga duch kelishingiz mumkin. Lenfedema shuningdek:

• teri o'zgarishi
• terining rangsizlanishi
• blisterlar
• suyuqlikning teridan oqib chiqishi
• infektsiya

Bosh va bo'yin hududida limfedema ko'rish qobiliyatiga ta'sir qilishi va quloq og'rig'i va burun tıkanıklığına olib kelishi mumkin. Shuningdek, u quyidagi muammolarni keltirib chiqarishi mumkin:

• nafas olish
• yutish
• gaplashish
• qurigan

Tug'ma limfa disfunktsiyasi bo'lgan odamlar erta bolalik davrida alomatlar ko'rsatishi mumkin. Bu balog'at yoshiga etganida yoki balog'at yoshida ham, 35 yoshdan oshganda ham sodir bo'lishi mumkin.

Ikkilamchi limfedema belgilari operatsiyadan keyin istalgan vaqtda paydo bo'lishi mumkin. Ko'pgina alomatlar operatsiyadan keyingi bir necha oydan bir necha yil ichida paydo bo'ladi. Biroq, bu ham sezilarli darajada kechiktirilishi mumkin.

Limfa disfunktsiyasi qanday asoratlar bilan bog'liq?

Ba'zi infektsiyalar limfedema bilan birga paydo bo'lishi mumkin, masalan, selülit yoki limfangit.

Selülit - bu bakterial teri infektsiyasining bir turi. Bu ko'pincha limfedema bilan birga keladigan terining o'zgarishi bilan bog'liq, bu bakteriyalarga chuqurroq to'qimalarga kirishga imkon beradi.

Limfangit limfa tomirlarining bakterial, virusli yoki qo'ziqorin infektsiyasidan kelib chiqishi mumkin.

INFEKTSION simptomlari ta'sirlangan sohada chiziqli yoki dog'li qizil yamoqni o'z ichiga oladi. Boshqa keng tarqalgan alomatlarga quyidagilar kiradi:

• isitma
• qichishish
• titroq

Limfa disfunktsiyasi qanday tashxis qilinadi?

Shifokor fizik tekshiruv o'tkazadi va sizning tibbiy tarixingiz haqida so'raydi.

Agar lenfatik disfunktsiyani shubha qilsangiz, shifokoringiz ko'rish sinovlarini buyurishi mumkin. Mumkin bo'lgan sinovlardan biri bu limfangiogram. Bu sizning limfa tugunlari va limfa tomirlari yo'lini aniqroq ko'rsatishga yordam beradigan kontrastli bo'yoqlardan foydalanadigan rentgen nurining bir turi.

Shifokor ko'pincha bo'yoqni oyoq barmoqlari orasidagi tomir ichiga yuboradi. Shuningdek, bo'yoq kasık sohasiga ham yuborilishi mumkin. Rentgen tasvirlari sizning limfa drenaj tizimidagi anormalliklarni aniqlashi mumkin. An'anaviy rentgen o'rnida MRT ishlatilishi mumkin.

Limfedema qanday tasniflanadi?

Lenfedema odatda og'irligiga qarab bosqichlarga bo'linadi:

• 0-bosqich (latent). Ko'zga ko'rinadigan o'zgarishlar ko'rinmaydi, ammo siz sezgirlikdagi o'zgarishlarni sezishingiz mumkin, ko'pincha og'riq yoki qattiqlik.
• 1-bosqich (yumshoq). Ta'sir qilingan hududda shishish kun davomida o'zgarishi mumkin. Uni bosganingizda to'qima ichi bo'sh joy qoldiradi (qichishgan shish). Terida doimiy o'zgarishlar bo'lmaydi.
• 2-bosqich (o'rtacha). To'qimalar tegib ketishi mumkin bo'lgan joyda tiklanmaydigan shish paydo bo'ladi. Terining yallig'lanishi va qalinlashishi sodir bo'ladi.
• 3-bosqich (jiddiy). Suyuqlikni ushlab turish davom etmoqda. Ta'sir qilingan joy qattiqlashadi va juda katta bo'ladi. Teri o'zgarishi doimiydir va ko'pincha funktsiyani yo'qotadi.

Limfa disfunktsiyasi qanday davolanadi?

Davolashning maqsadi shishishni erta va imkon qadar kamaytirish va ta'sirlangan hududning harakati va funktsiyasini saqlab qolishdir.

Uyda parvarish qilish

Siqish lenfedema uchun muhim davolash usulidir. Ta'sir qilingan oyoq-qo'lni siqish limfa suyuqliklarini normal aylanish tartibida sizning torsoningizga va qo'lingizdan yoki oyog'ingizdan tashqariga chiqishga undaydi.

Qo'lingizni yoki oyog'ingizni elastik bandaj bilan o'rashingiz yoki siqishni kiyimini kiyib, shishgan joyga doimiy bosim o'tkazasiz. Bu oyoq-qo'llarning hajmini pasaytiradi, teridagi stressni kamaytiradi va harakatchanlikni yaxshilaydi.

Siqish kiyimlari

Siqish uchun kiyim-kechaklar - bu maxsus tayyorlangan paypoq, paypoq yoki qisma, oyoqning shishib ketishiga mos keladigan. Shifokor ma'lum darajadagi yoki siqilish darajasidagi siqishni kiyimlarini sotib olishni taklif qilishi mumkin. Darajasi yoki darajasi shishishning jiddiyligiga bog'liq bo'ladi. Ko'pgina dorixonalar va dorixonalarda standart siqishni kiyimlari mavjud.

Siqish darajasi mm Hg (millimetr simob) bosimda o'lchanadi. Sizga qancha siqishni kerak bo'lsa, bosim shunchalik yuqori bo'lishi kerak.

Garchi sanoat standarti mavjud bo'lmasa-da, lekin ba'zi bir keng tarqalgan ishlatiladigan o'lchovlar:

• Kam (1-sinf): 20 mm Hg dan kam
• O'rta (2-sinf): 20-30 mm Hg orasida
• Yuqori (3-sinf): 30 mm Hg dan yuqori

Gradientni siqish ko'pincha tavsiya etiladi. U paypoq yoki paypoq ichiga o'rnatilishi yoki o'z-o'zidan o'rash orqali erishish mumkin. Gradientni siqish shunday qilib yaratilganki, u qo'l yoki oyoqning eng uzoq nuqtasida eng zich joylashgan va oyoq-qo'lni asta-sekin bo'shashtiradi.

Agar o'rnatilgan gradientli kompressiya kiyimlari bo'lmasa, limfedema bo'yicha mutaxassis sizga xuddi shu ta'sirni amalga oshirish uchun o'rash qatlamlarini qanday ishlatishni ko'rsatishi mumkin. Qat'iy va torroq o'rash, ko'p sonli qirqish keyingi nuqtadan boshlanadi. Yopish, kengroq va kamroq bir-biriga o'xshashlik amalga oshiriladi, chunki o'rash oyoq-qo'lni yanada yuqoriga ko'taradi.

Siqish paypoqlari, paypoqlari yoki yenglari uchun do'kon.

Pnevmatik siqish

Siqishni davolashning yana bir shakli pnevmatik siqish deb ataladi. Pnevmatik siqishni, limfa suyuqligining to'g'ri oqishini rag'batlantirish uchun inflatsiya va deflyatsiyaga mo'ljallangan yelek yoki yenglarni o'z ichiga oladi.

Jismoniy mashqlar

Mashq qilish limfa disfunktsiyasini boshqarishga yordam beradi. Jismoniy mashqlar paytida mushaklaringiz qisqaradi. Ushbu kasılmalar limfa tomirlariga bosim o'tkazadi. Bu suyuqlikning tomirlar orqali o'tishiga yordam beradi va shishishni kamaytiradi.

Limfedema mutaxassislari vaziyatni boshqarishga yordam beradigan turli mashqlarni tavsiya qiladilar:

• Tiz bükme yoki bilakni burish kabi harakat mashqlarining oddiy doirasi moslashuvchan va harakatchanlikni saqlash uchun mo'ljallangan.
• Yengil takrorlanadigan mashqlar, shuningdek, suyuqlik sizning qo'llaringizda yoki oyoqlaringizda to'planishini to'xtatishi mumkin. Piyoda yurish, yoga yoki suzishni yaxshi ko'rmaydigan aerobikani sinab ko'ring.

Haftaning ko'p kunlarida 20-30 daqiqagacha mashq qiling. Jismoniy mashqlar bilan shug'ullanishni boshlashdan oldin, shifokor bilan gaplashing.

Tibbiy va jarrohlik muolajalar

Lenfemani davolash uchun keng qamrovli dekongestiv terapiyani (CDT) tavsiya etish odatiy holdir. Bunga yuqorida aytib o'tilgan bir nechta tarkibiy qismlar kiradi:

• siqishni kiyimlari
• muntazam terini parvarish qilish
• oyoq-qo'l mashqlari
• lenfatik drenaj xabari

Limfatik drenaj massaji, shuningdek qo'lda limfa drenaji sifatida ham tanilgan, bu malakali limfedema bo'yicha bajaradigan massaj terapiyasining bir turi. To'qimalarni manipulyatsiya qilish limfa suyuqliklarini erkinroq to'kish imkonini beradi.

Qo'lda limfa drenaji qanchalik tez-tez talab qilinadi, shishning og'irligiga, joylashgan joyiga va ushbu hududda qancha harakat qilishiga bog'liq. Ko'pincha haftada besh kundan uch dan sakkiz haftagacha boshlanadi, so'ngra takomillashtirishni ta'minlash uchun kerak bo'lganda tez-tez bajariladi. Uyda buni amalga oshirish uchun siz professionaldan ta'lim olishingiz mumkin.

Agar sizda selülit yoki boshqa turdagi teri infektsiyalari yoki terining shikastlanishi bo'lsa, qo'lda drenajdan o'tmang.

AQSh oziq-ovqat va dorilar ma'muriyati ko'krak saratoni bilan bog'liq lenfedemani davolash uchun past darajadagi lazer terapiyasini tasdiqladi. Ushbu davolash usulini fiziologik terapevt yoki limfedema bo'yicha ixtisoslashgan boshqa mutaxassisga murojaat qilish tavsiya etiladi. Tadqiqotlar, shishishni, og'riqni va oyoq-qo'llar hajmini kamaytirishda samarali bo'lishi mumkinligini aniqladi.

Liposaktsiya limfedemaning yanada rivojlangan bosqichlarida samarali bo'lishi mumkin, ammo boshqa davolash usullari yordam bermagan bo'lsa. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, bu oyoq-qo'llar hajmini kamaytirishi, funktsiyasi, farovonligi va hayot sifatini yaxshilashi mumkin. Ammo, protseduradan so'ng, shishishni ushlab turish uchun siqishni kiyimlaridan foydalanish kerak.

Bakterial infektsiya bilan birga keladigan limfedema birinchi navbatda antibiotiklar bilan davolanadi. Antibiotiklar og'riq va shishishni nazorat qilishga yordam beradi. Shuningdek, ular infektsiyaning tarqalishining oldini olishga yordam beradi.

Limfa buzuqligi bo'lgan odamlarning uzoq muddatli istiqbollari qanday?

Sizning dunyoqarashingiz limfedemaning bosqichiga, joylashishiga va sababiga, shuningdek, sog'lig'ingizga bog'liq.

Lenfedema - doimiy parvarish talab qiladigan doimiy holat. Aksariyat hollarda siz shishirilishning biron bir darajasi bilan muntazam ravishda shug'ullanasiz, ammo uni boshqarish mumkin.

Limfedema bo'yicha terapevtlar, jarrohlik va tibbiy mutaxassislarni o'z ichiga olgan sog'liqni saqlash guruhi bilan ishlash juda muhimdir. Limfedema bilan kurashishning eng yaxshi usuli davolash va davolash usullarining kombinatsiyasidir.