Kam miqdordagi uglevod va ketogenli parhezlar miya sog'lig'ini qanchalik kuchaytiradi

Tarkib

• Kam karbongidrat va ketogenik parhezlar nima?
• Kam uglevodli diet:
• Ketogenik parhez:
• "130 gramm uglevodlar" afsonasi
• Kam miqdordagi uglevod va ketogenik parhezlar miya uchun energiya etkazib beradi
• Ketogenez
• Glyukoneogenez
• Kam karbongidrat / ketogenik parhez va epilepsiya
• Epilepsiyani davolash uchun past karbongidrat va ketogenik parhez variantlari
• Epilepsiyada klassik ketogenik parhez
• Epilepsiya holatida o'zgartirilgan Atkins dietasi
• Epilepsiyada o'rta zanjirli triglitserid ketogenik parhez
• Glisemik indeksni past darajada davolash epilepsiya kasalligida
• Kam karbongidrat / ketogenik parhezlar va Altsgeymer kasalligi
• Miya uchun boshqa foydalar
• Kam karbongidrat va ketogenik parhezlar bilan bog'liq muammolar
• Kam karbongidrat yoki ketogenik parhezlarning yon ta'siri
• Ratsionga moslashish bo'yicha maslahatlar
• Pastki chiziq

Kam karbongidrat va ketogenik parhezlar sog'liq uchun juda ko'p foyda keltiradi.

Masalan, ular vazn yo'qotishiga olib kelishi va diabetni boshqarishda yordam berishi mumkinligi yaxshi ma'lum. Biroq, ular ba'zi bir miya kasalliklari uchun ham foydali.

Ushbu maqola uglevodli va ketogenli dietalarning miyaga qanday ta'sir qilishini o'rganadi.

Nadine Greeff / Stocksy United

Kam karbongidrat va ketogenik parhezlar nima?

Kam karbongidrat va ketogenik parhezlar o'rtasida juda ko'p o'xshashliklar mavjud bo'lsa-da, bir nechta muhim farqlar mavjud.

Kam uglevodli diet:

• Uglevodlarni iste'mol qilish kuniga 25-150 grammgacha o'zgarishi mumkin.
• Protein odatda cheklanmaydi.
• Ketonlar qondagi yuqori darajaga ko'tarilishi yoki ko'tarilmasligi mumkin. Ketonlar uglevodlarni miya uchun energiya manbai sifatida qisman almashtira oladigan molekulalardir.

Ketogenik parhez:

• Uglevodlarni iste'mol qilish kuniga 50 gramm yoki undan kam miqdorda cheklangan.
• Protein ko'pincha cheklangan.
• Asosiy maqsad keton qon miqdorini oshirishdir.

Oddiy past karbongidratli dietada miya hali ham qonda mavjud bo'lgan glyukoza, yoqilg'i uchun shakarga bog'liq bo'ladi. Biroq, miya odatdagi ovqatlanishdan ko'ra ko'proq ketonlarni yoqib yuborishi mumkin.

Ketogenik parhezda miya asosan ketonlar bilan oziqlanadi. Uglevod miqdori juda kam bo'lganida jigar keton ishlab chiqaradi.

Kam karbongidrat va ketogenik parhezlar ko'p jihatdan o'xshashdir. Shu bilan birga, ketogenik parhez tarkibida uglevodlar miqdori kamroq va muhim molekulalar bo'lgan ketonlarning qon darajasining sezilarli darajada oshishiga olib keladi.

"130 gramm uglevodlar" afsonasi

Sizning miyangiz to'g'ri ishlashi uchun kuniga 130 gramm uglevodlarga ehtiyoj borligini eshitgan bo'lishingiz mumkin. Bu uglevodlarni sog'lom iste'mol qilishni tashkil etadigan narsa haqidagi eng keng tarqalgan afsonalardan biridir.

Darhaqiqat, Milliy Tibbiyot Akademiyasining Oziq-ovqat va oziqlanish kengashining 2005 yilgi hisobotida shunday deyilgan:

"Kerakli miqdordagi oqsil va yog'larni iste'mol qilish sharti bilan, hayotga mos keladigan parhezli uglevodlarning pastki chegarasi nolga teng" (1).

Garchi nol karbongidrat dietasi tavsiya etilmasa-da, chunki u ko'plab foydali ovqatlarni yo'q qiladi, siz, albatta, kuniga 130 grammdan kam ovqat eyishingiz va miyaning yaxshi ishlashini saqlab qolishingiz mumkin.

Miyani energiya bilan ta'minlash uchun kuniga 130 gramm uglevod iste'mol qilish kerakligi haqidagi keng tarqalgan afsonadir.

Kam miqdordagi uglevod va ketogenik parhezlar miya uchun energiya etkazib beradi

Kam uglevodli dietalar miyani ketogenez va glyukoneogenez deb ataladigan jarayonlar orqali energiya bilan ta'minlaydi.

Ketogenez

Glyukoza odatda miyaning asosiy yoqilg'isidir. Sizning miyangiz, mushaklaringizdan farqli o'laroq, yog'ni yoqilg'i manbai sifatida ishlata olmaydi.

Biroq, miya ketonlardan foydalanishi mumkin. Glyukoza va insulin miqdori past bo'lsa, jigaringiz yog 'kislotalaridan keton ishlab chiqaradi.

Ketonlar ko'p vaqt davomida ovqatlanmasdan borganingizda, masalan, tungi uyqudan keyin ozgina miqdorda ishlab chiqariladi.

Ammo jigar ro'za paytida yoki uglevodni iste'mol qilish kuniga 50 grammdan pastga tushganda keton ishlab chiqarishni yanada ko'paytiradi ().

Uglevodlarni yo'q qilish yoki minimallashtirishda ketonlar miyaning energiya ehtiyojining 75 foizini ta'minlashi mumkin (3).

Glyukoneogenez

Miyaning ko'p qismi ketonlardan foydalanishi mumkin bo'lsa-da, glyukoza ishlashi uchun zarur bo'lgan qismlar mavjud. Juda oz miqdordagi uglevodli dietada ushbu glyukozaning bir qismi iste'mol qilingan oz miqdordagi uglevodlar bilan ta'minlanishi mumkin.

Qolganlari tanangizdagi "yangi glyukoza hosil qilish" degan ma'noni anglatuvchi glyukoneogenez jarayonidan kelib chiqadi. Ushbu jarayonda jigar miyadan foydalanish uchun glyukoza hosil qiladi. Jigar glyukozani aminokislotalar, oqsilning tarkibiy qismlari yordamida hosil qiladi ().

Jigar glitseroldan glyukoza ham hosil qilishi mumkin. Gliserol - bu yog 'kislotalarini triglitseridlar bilan bog'laydigan magistral, bu tanadagi yog'ni saqlash shakli.

Glyukoneogenez tufayli miyaning glyukozaga muhtoj bo'lgan qismlari, hatto uglevod iste'mol qilish darajasi juda past bo'lgan taqdirda ham, doimiy ravishda ta'minlanadi.

Juda kam karbongidratli dietada miyaning 75% gacha ketonlar yoqilg'isi bo'lishi mumkin. Qolganlari jigarda ishlab chiqarilgan glyukoza bilan ta'minlanishi mumkin.

Kam karbongidrat / ketogenik parhez va epilepsiya

Epilepsiya - bu miya hujayralarida haddan tashqari qo'zg'alish davrlari bilan bog'liq tutilishlar bilan tavsiflangan kasallik.

Bu nazoratsiz chayqalishlar va ongni yo'qotishiga olib kelishi mumkin.

Epilepsiya kasalligini samarali davolash juda qiyin bo'lishi mumkin. Noqonuniy tutilishning bir nechta turlari mavjud va ayrim odamlar ushbu kasallik bilan har kuni bir nechta epizodlarga ega.

Antisizurga qarshi samarali dorilar ko'p bo'lsa-da, ushbu dorilar odamlarning taxminan 30 foizida tutilishlarni samarali boshqarolmaydi. Dori-darmonlarga javob bermaydigan epilepsiya turi refrakter epilepsiya deb ataladi (5).

Ketogenik parhez 1920 yilda doktor Rassel Uaylder tomonidan bolalarda dori-darmonlarga chidamli epilepsiya kasalligini davolash uchun ishlab chiqilgan. Uning dietasi yog'dan kamida 90% kaloriya beradi va ochlikning tutqanoqlarga foydali ta'sirini taqlid qilishi isbotlangan (6).

Ketogenik parhezning antiseizure ta'sirining aniq mexanizmlari noma'lum bo'lib qolmoqda (6).

Epilepsiyani davolash uchun past karbongidrat va ketogenik parhez variantlari

Epilepsiya kasalligini davolash uchun uglevodlar bilan cheklangan to'rt xil parhez mavjud. Mana ularning makroelementlarning odatdagi buzilishlari:

1. Klassik ketogenik parhez (KD): Uglevodlardan 2-4%, oqsildan 6-8% va yog'dan 85-90% kaloriya ().
2. O'zgartirilgan Atkins dietasi (MAD): Ko'p hollarda oqsillarni cheklashsiz uglevodlardan kaloriyalarning 10%. Ratsion bolalar uchun kuniga 10 gramm uglevodlarni va kattalar uchun 15 grammni berishdan boshlanadi, agar toqat qilinsa, potentsial biroz oshadi (8).
3. O'rta zanjirli triglitserid ketogenik parhez (MCT dietasi): Dastlab 10% uglevodlar, 20% oqsil, 60% o'rta zanjirli triglitseridlar va 10% boshqa yog'lar ().
4. Glisemik indeksni past darajada davolash (LGIT): 10-20% kaloriya uglevodlardan, taxminan 20-30% oqsildan, qolgan qismi yog'dan. Glysemik indeks (GI) 50 (10) gacha bo'lganlarga karbongidrat tanlovini cheklaydi.

Epilepsiyada klassik ketogenik parhez

Klassik ketogenik parhez (KD) bir nechta epilepsiya davolash markazlarida qo'llanilgan. Ko'pgina tadqiqotlar tadqiqot ishtirokchilarining yarmidan ko'pida yaxshilanish topdi (, 12,,,).

2008 yilgi bir tadqiqotda 3 oy davomida ketogenik parhez bilan davolangan bolalar o'rtacha xurujlarda o'rtacha 75% kamaygan ().

2009 yilgi tadqiqotga ko'ra, parhezga javob beradigan bolalarning taxminan uchdan bir qismida tutilish 90% yoki undan ko'proq kamaygan ().

2020 yilda refrakter epilepsiya bo'yicha o'tkazilgan tadqiqotda 6 oy davomida klassik ketogenik parhezni qabul qilgan bolalar ularning tutilish chastotasi 66% ga kamayganini ko'rishdi ().

Klassik ketogenik parhez tutqanoqlarga qarshi juda samarali bo'lishi mumkin bo'lsa-da, bu nevropatolog va diyetolog tomonidan qattiq nazoratni talab qiladi.

Oziq-ovqat tanlovi ham juda cheklangan. Shunday qilib, ayniqsa, katta yoshdagi bolalar va kattalar uchun parhezga rioya qilish qiyin bo'lishi mumkin (17).

Epilepsiya holatida o'zgartirilgan Atkins dietasi

Ko'pgina hollarda, o'zgartirilgan Atkins dietasi (MAD) bolalik epilepsiyasini boshqarish uchun klassik ketogenik parhez kabi samaraliroq yoki deyarli samarali ekanligi isbotlangan, yon ta'siri kam bo'lgan (18,, 20, 22).

102 bolada o'tkazilgan randomizatsiyalangan tadqiqotda, o'zgartirilgan Atkins parheziga rioya qilganlarning 30% xurujlarning 90% yoki undan katta pasayishiga duch kelishdi (20).

Ko'pgina tadqiqotlar bolalarda o'tkazilgan bo'lsa-da, epilepsiya bilan kasallangan ba'zi kattalar ushbu dietada yaxshi natijalarga erishmoqdalar (, 24, 25).

Klassik ketogenik parhezni o'zgartirilgan Atkins dietasi bilan taqqoslaydigan 10 ta tadqiqotni tahlil qilishda, odamlar o'zgartirilgan Atkins dietasiga (25) sodiq qolish ehtimoli ko'proq edi.

Epilepsiyada o'rta zanjirli triglitserid ketogenik parhez

O'rta zanjirli triglitserid ketogenik parhez (MCT dietasi) 1970-yillardan beri qo'llanilib kelinmoqda. O'rta zanjirli triglitseridlar (MCTs) - kokos moyi va palma yog'ida mavjud bo'lgan to'yingan yog'lar.

Uzoq zanjirli triglitserid yog'laridan farqli o'laroq, MCTlar tez energiya yoki jigar tomonidan keton ishlab chiqarish uchun ishlatilishi mumkin.

MCT yog'ining uglevodlarni iste'mol qilishni kamroq cheklash bilan keton darajasini oshirish qobiliyati MCT dietasini boshqa past uglevodli dietalarga mashhur alternativa qildi (10,, 27).

Bolalarda o'tkazilgan bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, MCT dietasi soqchilikni boshqarishda klassik ketogenik parhez kabi samaralidir (27).

Glisemik indeksni past darajada davolash epilepsiya kasalligida

Glisemik indeksni past darajadagi davolash (LGIT) - bu keton darajalariga juda kam ta'sir ko'rsatishiga qaramay, epilepsiyani boshqarishi mumkin bo'lgan yana bir parhez usulidir. Birinchi marta 2002 yilda taqdim etilgan (28).

2020 yilda refrakter epilepsiya bilan og'rigan bolalarni o'rganish davomida LGIT dietasini 6 oy davomida qabul qilganlar klassik ketogenik parhezni yoki o'zgartirilgan Atkins dietasini () o'zlashtirganlarga qaraganda ancha kam yon ta'sirga ega bo'lishdi.

Kam karbongidrat va ketogenik parhezlarning har xil turlari dori-darmonlarga chidamli epilepsiya bilan kasallangan bolalar va kattalardagi tutilishlarni kamaytirishda samarali bo'ladi.

Kam karbongidrat / ketogenik parhezlar va Altsgeymer kasalligi

Bir necha rasmiy tadqiqotlar o'tkazilgan bo'lsa-da, past karbongidrat va ketogenik parhezlar Altsgeymer kasalligi bo'lgan odamlar uchun foydali bo'lishi mumkin.

Altsgeymer kasalligi demansning eng keng tarqalgan shakli hisoblanadi. Bu miyaning xotirani yo'qotishiga olib keladigan blyashka va chigallarni rivojlantiradigan progressiv kasallik.

Ko'pgina tadqiqotchilar buni "3-toifa" diabet deb hisoblash kerak, deb hisoblashadi, chunki miyaning hujayralari insulinga chidamli bo'lib, glyukozani to'g'ri ishlata olmaydi va bu yallig'lanishni keltirib chiqaradi (,, 31).

Darhaqiqat, 2-toifa diabetning kashshofi bo'lgan metabolik sindrom Altsgeymer kasalligining rivojlanish xavfini oshiradi (,).

Mutaxassislarning ta'kidlashicha, Altsgeymer kasalligi epilepsiya bilan ba'zi xususiyatlarni, shu jumladan miyaning qo'zg'aluvchanligini () tutadi.

2009 yilda Altsgeymer kasalligi bilan kasallangan 152 kishini tadqiq qilishda 90 kun davomida MCT qo'shimchasini olganlar keton miqdori ancha yuqori bo'lgan va miya faoliyati nazorat guruhiga nisbatan ancha yaxshilangan ().

1 oy davom etgan 2018 yilgi kichik bir tadqiqotda kuniga 30 gramm MCT qabul qilgan odamlar miyada keton iste'moli sezilarli darajada oshganini ko'rishdi. Ularning miyalari o'rganish oldidan ikki baravar ko'proq keton ishlatgan ().

Hayvonlarni o'rganish, shuningdek, ketogenik parhez Altsgeymer kasalligiga chalingan miyani yonilg'ining samarali usuli bo'lishi mumkinligini ko'rsatadi (31, 38).

Epilepsiya singari, tadqiqotchilar Altsgeymer kasalligiga qarshi ushbu potentsial foydalarning aniq mexanizmiga amin emaslar.

Bir nazariya shundan iboratki, ketonlar miya hujayralarini reaktiv kislorod turlarini kamaytirish orqali himoya qiladi. Bu yallig'lanishni keltirib chiqaradigan metabolizmning yon mahsulotidir (,).

Yana bir nazariya shundaki, tarkibida yog 'miqdori ko'p bo'lgan diet, to'yingan yog', Altsgeymer () bilan kasallangan odamlarning miyasida to'plangan zararli oqsillarni kamaytirishi mumkin.

Boshqa tomondan, yaqinda o'tkazilgan tadqiqotlar natijasida to'yingan yog'ni ko'p miqdorda iste'mol qilish Altsgeymer () xavfining oshishi bilan kuchli bog'liq bo'lgan degan xulosaga keldi.

Tadqiqot hali boshlang'ich bosqichida, ammo ketogenik parhezlar va MCT qo'shimchalari Altsgeymer kasalligi bo'lgan odamlarda xotira va miya faoliyatini yaxshilashga yordam beradi.

Miya uchun boshqa foydalar

Garchi bu qadar o'rganilmagan bo'lsa-da, past karbongidrat va ketogenik parhezlar miya uchun yana bir qancha foydali tomonlarga ega bo'lishi mumkin:

• Xotira. Altsgeymer kasalligi xavfi ostida bo'lgan keksa kattalar 6-12 xafta davomida juda kam miqdordagi uglevodli parhezdan keyin xotiraning yaxshilanishini ko'rsatdilar. Ushbu tadqiqotlar kichik edi, ammo natijalar umid baxsh etadi (, 43).
• Miyaning faoliyati. Katta va semiz kalamushlarni ketogenik parhez bilan boqish miya faoliyatini yaxshilaydi (44,).
• Tug'ma giperinsulinizm. Tug'ma giperinsulinizm qondagi qand miqdorini pasayishiga olib keladi va miyaga zarar etkazishi mumkin. Ushbu holat ketogenik parhez bilan muvaffaqiyatli davolandi (46).
• O'chokli. Tadqiqotchilar kam uglevodli yoki ketogenik parhezlar migren (,) bilan og'rigan odamlarga yordam berishi mumkinligini aytmoqdalar.
• Parkinson kasalligi. Kichkina, randomizatsiyalangan nazorat sinovlaridan biri ketogenik parhezni kam yog'li va yuqori uglevodli diet bilan taqqoslaganda. Ketogenik parhezni qabul qilgan odamlar og'riq va Parkinson kasalligining boshqa harakatsiz alomatlarini ancha yaxshilaganligini ko'rishdi ().

Kam uglevodli va ketogenik parhezlar miya uchun sog'liq uchun boshqa ko'plab foydali tomonlarga ega. Ular keksa yoshdagi odamlarda xotirani yaxshilash, migren belgilarini yo'qotish va Parkinson kasalligining alomatlarini kamaytirishga yordam berishi mumkin.

Kam karbongidrat va ketogenik parhezlar bilan bog'liq muammolar

Kam miqdordagi uglevod yoki ketogenik parhez tavsiya etilmaydigan ba'zi bir shartlar mavjud. Ular pankreatit, jigar etishmovchiligi va ba'zi noyob qon kasalliklarini o'z ichiga oladi ().

Agar sizda biron bir sog'liq holati bo'lsa, ketogenik parhezni boshlashdan oldin shifokoringiz bilan suhbatlashing.

Kam karbongidrat yoki ketogenik parhezlarning yon ta'siri

Odamlar kam karbongidrat va ketogenik parhezlarga turli xil ta'sir ko'rsatadi. Bir nechta mumkin bo'lgan salbiy ta'sirlar:

• Xolesterol miqdori ko'tarilgan. Bolalar xolesterin miqdorini va triglitserid miqdorini oshirishi mumkin. Ammo, bu vaqtinchalik bo'lishi mumkin va yurak sog'lig'iga ta'sir qilmaydi (, 52).
• Buyrak toshlari. Buyraklardagi toshlar kam uchraydi, ammo epilepsiya uchun ketogenik parhez terapiyasidan o'tgan ba'zi bolalarda paydo bo'lgan. Buyrak toshlari odatda kaliy sitrat bilan boshqariladi ().
• Kabızlık. Kabızlık ketogenik parhez bilan juda keng tarqalgan. Bir davolash markazining xabar berishicha, bolalarning 65 foizida ich qotishi rivojlangan. Odatda najasni yumshatuvchi moddalar yoki parhez o'zgarishi bilan davolash oson ().

Epilepsiya bilan og'rigan bolalar, soqchilik tugagandan so'ng, ketogenik parhezni bekor qilishadi.

Bitta tadqiqot ketogenik parhezda o'rtacha 1,4 yil davom etgan bolalarni ko'rib chiqdi. Ularning aksariyati natijada uzoq muddatli salbiy ta'sirlarni boshdan kechirmadi (54).

Juda oz miqdordagi uglevodli ketogenik parhez ko'pchilik uchun xavfsizdir, ammo hamma ham emas. Ba'zi odamlar odatda vaqtinchalik bo'lgan yon ta'sirlarni rivojlantirishi mumkin.

Ratsionga moslashish bo'yicha maslahatlar

Kam karbongidrat yoki ketogenik parhezga o'tishda siz ba'zi salbiy ta'sirlarga duch kelishingiz mumkin.

Sizda bir necha kun davomida bosh og'rig'i paydo bo'lishi yoki charchash yoki bosh aylanishi mumkin. Bu "keto grippi" yoki "kam uglevod grippi" deb nomlanadi.

Moslashuv davridan o'tish bo'yicha ba'zi tavsiyalar:

• Suyuqlikni etarli miqdorda olishingizga ishonch hosil qiling. Ketozning dastlabki bosqichlarida tez-tez uchraydigan suv yo'qotilishini almashtirish uchun kuniga kamida 68 untsiya (2 litr) suv iching.
• Ko'proq tuz iste'mol qiling. Uglevodlar kamayganda siydikda yo'qolgan miqdorni almashtirish uchun har kuni 1-2 gramm tuz qo'shing. Bulyon ichimlik natriy va suyuqlikka bo'lgan ehtiyojingizni qondirishga yordam beradi.
• Kaliy va magniy bilan to'ldiring. Mushak kramplarini oldini olish uchun kaliy va magniy ko'p bo'lgan ovqatlarni iste'mol qiling. Avakado, yunon yogurti, pomidor va baliq foydali manbalardir.
• Jismoniy faollikni o'rtacha darajada boshqaring. Kamida 1 hafta davomida og'ir jismoniy mashqlar qilmang. To'liq ketoga moslashish uchun bir necha hafta vaqt ketishi mumkin. O'zingizni tayyorligingizni sezmaguningizcha o'zingizni mashg'ulotlarga jalb qilmang.

Juda kam karbongidrat yoki ketogenik parhezga moslashish biroz vaqt talab etadi, ammo o'tishni engillashtiradigan bir necha usullar mavjud.

Pastki chiziq

Mavjud dalillarga ko'ra, ketogenik parhezlar miya uchun katta foyda keltirishi mumkin.

Eng kuchli dalillar bolalarda dori-darmonlarga chidamli epilepsiyani davolash bilan bog'liq.

Ketogenik parhezlar Altsgeymer va Parkinson kasalligining alomatlarini kamaytirishi mumkinligi to'g'risida dastlabki dalillar ham mavjud. Ushbu va boshqa miya kasalliklari bo'lgan odamlarga ta'siri haqida izlanishlar davom etmoqda.

Miya sog'lig'idan tashqari, kam miqdordagi uglevod va ketogenik parhezlar vazn yo'qotishiga olib kelishi va diabetni boshqarishda yordam berishi mumkinligini ko'rsatadigan ko'plab tadqiqotlar mavjud.

Ushbu parhezlar hamma uchun emas, lekin ular ko'p odamlar uchun foyda keltirishi mumkin.