Lityum toksikligi haqida faktlar

Tarkib

• Lityumning toksikligi nima?
• Lityum toksikligining alomatlari qanday?
• Engildan o'rtacha darajada toksik
• Jiddiy toksiklik
• Kam dozalarda yon ta'siri
• Lityumning toksikligiga nima sabab bo'ladi?
• Litiy bilan sezgirlik va o'zaro ta'sir
• Litiyning toksikligi qanday tashxis qilinadi?
• Lityumning toksikligi qanday davolanadi?
• Yengil toksiklik
• O'rtacha va og'ir toksiklik
• Ko'rinishi qanday?

Lityumning toksikligi nima?

Lityumning toksikligi litiyning haddan tashqari dozasi uchun yana bir atama hisoblanadi. Bu juda ko'p lityumni, bipolyar kasalliklarni va asosiy depressiv kasalliklarni davolashda ishlatiladigan kayfiyatni barqarorlashtiruvchi dorilarni qabul qilganingizda paydo bo'ladi. Lityum mania epizodlarini kamaytirishga yordam beradi va bunday sharoitlarda odamlarda o'z joniga qasd qilish xavfini kamaytiradi.

Litiyning to'g'ri dozasi har bir kishidan farq qiladi, ammo ko'pchilik kuniga 900 milligramm (mg) dan 1200 mg gacha, bo'lingan dozalarda buyuriladi. Ba'zi odamlar kuniga 1,200 mg dan ko'proq ichishadi, ayniqsa o'tkir epizodlar paytida. Boshqalar past dozalarga nisbatan sezgir bo'lishi mumkin.

Xavfsiz lityum darajasi - litr uchun 0,6 va 1,2 millivivalents (mEq / L). Litiyning toksikligi bu daraja 1,5 mEq / L yoki undan yuqori darajaga tushganda yuz berishi mumkin. Litiyning og'ir toksikligi 2,0 mEq / L va undan yuqori darajada bo'ladi, bu kamdan-kam hollarda hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin. 3.0 mEq / L va undan yuqori darajalar tibbiy favqulodda vaziyat hisoblanadi.

Lityumni qabul qiladigan odamlar uni qancha vaqt va qachon olishlarini diqqat bilan kuzatib borishlari kerak. Qo'shimcha tabletka olish, uni boshqa dorilar bilan aralashtirish yoki etarli miqdorda suv ichmaslik orqali tasodifan litiy dozasini oshirib yuborish juda oson. Masalan, 2014 yilda Amerika Qo'shma Shtatlarida 6,850 lityum toksikligi holatlari qayd etilgan.

Lityum toksikligining alomatlari qanday?

Lityum toksikligining alomatlari va ularning zo'ravonligi qoningizda lityumning qancha bo'lishiga bog'liq.

Engildan o'rtacha darajada toksik

Litiyning engil va o'rtacha darajadagi toksikligining belgilari quyidagilardan iborat:

• diareya
• qusish
• oshqozon og'rig'i
• charchoq
• silkinishlar
• nazoratsiz harakatlar
• mushaklarning zaifligi
• uyquchanlik
• zaiflik

Jiddiy toksiklik

Zardobdagi litiy darajasi 2,0 mEq / L dan yuqori zaharlanish va qo'shimcha alomatlarga olib kelishi mumkin, jumladan:

• baland reflekslar
• soqchilik
• tashviqot
• notekis nutq
• buyrak etishmovchiligi
• tez yurak urishi
• gipertermiya
• nazoratsiz ko'z harakati
• past qon bosimi
• tartibsizlik
• koma
• deliryum
• o'lim

Kam dozalarda yon ta'siri

Shuni yodda tutingki, litiy past dozalarda qabul qilinganda yon ta'sirga ham olib kelishi mumkin. Agar siz litiy olgan bo'lsangiz va quyidagi yon ta'sirlardan birini sezsangiz, shifokoringizga xabar bering.

• tez-tez siyish
• tashnalik
• qo'l silkinishlari
• quruq og'iz
• kilogramm yoki yo'qotish
• gaz yoki hazm qilish
• bezovtalik
• ich qotishi
• toshma
• mushaklarning zaifligi

Ushbu nojo'ya ta'sirlar litiyning past dozalari bilan yuzaga kelishi mumkin va siz litiyning toksikligingiz degani emas. Ammo, ular sizning dozangizni to'g'rilashingiz yoki tez-tez kuzatib borishingiz kerakligining belgisi bo'lishi mumkin.

Lityumning toksikligiga nima sabab bo'ladi?

Lityumning toksikligi, odatda, sizning litiy dozangizdan oshib ketishi yoki uzoq vaqt davomida asta-sekin qabul qilinishi natijasida yuzaga keladi.

Litiyning toksikligining uchta asosiy turi mavjud, ularning har biri turli sabablarga ko'ra:

Uzun ro'yxat shaklidagi INSERT:

• O'tkir toksiklik. Bu siz tasodifan yoki ataylab litiyni birdaniga ko'p qabul qilganingizda yuz beradi.
• Surunkali toksiklik. Bu uzoq vaqt davomida har kuni bir oz ko'p lityum olsangiz sodir bo'ladi. Suvsizlanish, boshqa dori-darmonlar va buyraklar bilan bog'liq boshqa holatlar, tanangiz lityum bilan qanday ishlashiga ta'sir qilishi mumkin. Vaqt o'tishi bilan, bu omillar tanangizda lityumning asta-sekin shakllanishiga olib kelishi mumkin.
• O'tkir surunkali zaharlanish. Agar siz har kuni litiyni uzoq vaqt iste'mol qilsangiz, bu sodir bo'lishi mumkin, ammo keyin tasodifan yoki ataylab bir kunda birdaniga qo'shimcha tabletka oling.

Agar kimdir o'z-o'ziga ziyon etkazish, haddan tashqari doz yoki boshqa kishiga zarar etkazish xavfi ostida deb o'ylasangiz:

• 911 yoki mahalliy favqulodda vaziyat raqamiga qo'ng'iroq qiling.
• Yordam kelgunga qadar odam bilan qoling.
• Qurol, pichoq, dori-darmon yoki boshqa zarar etkazadigan narsalarni olib tashlang.
• Eshiting, lekin hukm qilmang, bahslashmang, qo'rqitmang yoki qichqirmang.

Agar siz yoki o'zingiz bilgan odam o'z joniga qasd qilishni rejalashtirayotgan bo'lsa, inqirozdan yoki o'z joniga qasd qilishning oldini olish bo'yicha ishonch telefonidan yordam oling. Milliy o'z joniga qasd qilishning oldini olish liniyasini 800-273-8255-da sinab ko'ring.

Litiy bilan sezgirlik va o'zaro ta'sir

Ba'zi odamlar litiyga nisbatan sezgirroq va boshqalarga qaraganda past darajalarda lityum toksikligining alomatlariga duch kelishlari mumkin. Bu, ayniqsa yoshi kattaroq yoki suvsizlangan odamlarda to'g'ri keladi. Bu yurak-qon tomir va buyrak muammolari bo'lgan odamlarda ko'proq uchraydi.

Ayrim ovqatlar yoki ichimliklar tanadagi litiy kontsentratsiyasiga ta'sir qilishi mumkin. Agar shifokor nazorati ostida bo'lmasa, quyidagilarni to'g'rilamaslik yaxshiroqdir:

Uzun ro'yxat shaklidagi INSERT:

• Tuzni qabul qilish. Tuzning kamligi litiy miqdorini ko'paytirishi mumkin, shu bilan birga tuz iste'mol qilish uning pasayishiga olib kelishi mumkin.
• Kofeinni iste'mol qilish. Qahva, choy va alkogolsiz ichimliklar tarkibidagi kofein lityum darajasiga ta'sir qilishi mumkin. Kam miqdordagi kofein sizning lityum darajangizni ko'payishiga olib kelishi mumkin, boshqasi esa uning pasayishiga olib kelishi mumkin.
• Spirtli ichimliklardan saqlaning. Spirtli ichimliklar ko'plab dori-darmonlarga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Bundan tashqari, litiyni boshqa dorilar bilan birgalikda iste'mol qilish, shuningdek, lityumning toksikligi xavfini oshirishi mumkin. Agar siz lityumni iste'mol qilsangiz, ishlatishdan oldin shifokor bilan suhbatlashishingizga ishonch hosil qiling:

• steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAIDS), masalan, ibuprofen (Motrin, Advil) yoki naproksen (Aleve)
• indometatsin
• selekoksib (Celebrex) kabi selektiv sikloksigenaza-2 (COX-2) ingibitorlari
• atsetaminofen (Tilenol)
• metronidazol
• amlodipin (Norvask), verapamil (Verelan) va nifedipin (Adolat CC, Procardia XL) kabi kaltsiy kanal blokerlari.
• enjalotril (Vasotec) yoki benazepril (Lotensin) kabi angiotensinga aylantiruvchi ferment (ACE) ingibitorlari
• diuretiklar

Litiyning toksikligi qanday tashxis qilinadi?

Yengil lityumning toksikligini tashxislash qiyin, chunki uning belgilari boshqa ko'plab holatlarga o'xshash. Shifokor, ehtimol sizdan qancha lityum olish haqida, shuningdek uni qancha marta qabul qilishingiz haqida ba'zi savollarni berishdan boshlaydi.

Shifokorga barcha alomatlaringiz, yaqinda yuz bergan kasalliklar va boshqa dori-darmonlarni, shu jumladan vitaminlar, qo'shimchalar va hatto choylarni qabul qilayapsizmi?

Shuningdek, ular quyidagi testlarning bittasini yoki kombinatsiyasini ishlatishlari mumkin:

• g'ayritabiiy yurak urishini sinash uchun elektrokardiyogram
• metabolizmingiz va elektrolitlar darajangizni tekshirish uchun qon kimyosi testi
• qon zardobidagi lityum darajasini aniqlash uchun qon yoki siydik sinovini o'tkazish
• buyrak faoliyatini tekshirish uchun qon tekshiruvi

Lityumning toksikligi qanday davolanadi?

Agar siz lityumni qabul qilsangiz va lityumning toksikligining alomatlariga duch kelsangiz, darhol davolang yoki zaharlarni nazorat qilish markazining 1-800-222-1222 raqamiga qo'ng'iroq qiling, nima qilish kerakligi haqida.

Litiyning toksikligi uchun o'ziga xos antidot yo'q.

Yengil toksiklik

Litiy olishni to'xtatsangiz va qo'shimcha suyuqlik ichsangiz, engil lityum toksikligi odatda o'z-o'zidan yo'qoladi. Ammo, tuzalib ketayotganda, sizning davolovchi shifokoringiz sizni kuzatishni istashi mumkin.

O'rtacha va og'ir toksiklik

Litiyning o'rtacha va og'ir darajadagi toksikligi odatda qo'shimcha davolanishni talab qiladi, masalan:

• Oshqozon pompalanishi. Agar siz oxirgi bir soat ichida lityum olgan bo'lsangiz, ushbu protsedura tanlov bo'lishi mumkin.
• Ichakni to'liq sug'orish. Siz eritmani yutib yuborasiz yoki ichak orqali ortiqcha litiyni yuvishga yordam beradigan naycha orqali berasiz.
• IV suyuqliklar. Elektrolitlar muvozanatini tiklash uchun sizga kerak bo'lishi mumkin.
• Gemodializ. Ushbu protsedura qoningizdagi chiqindilarni olib tashlash uchun gemodializator deb ataladigan sun'iy buyrakdan foydalanadi.
• Dori-darmon. Agar siz tutqanoqni boshlasangiz, shifokoringiz antikonvulsant dori buyurishi mumkin.
• Vitaliy belgilari monitoringi. Shifokor sizning hayotiy belgilaringizni, shu jumladan qon bosimi va yurak urish tezligini har qanday g'ayrioddiy belgilarga qarab kuzatayotganda sizni kuzatib turishni tanlashi mumkin.

Lityumning toksikligi uzoq davom etadigan ta'sirga ega bo'lishi mumkin, shuning uchun agar sizda mavjud bo'lsa, darhol tibbiy yordamga murojaat qilishingiz kerak. Litiy bilan bog'lanmagan faol ko'mir kabi uy davolanishidan saqlaning.

Ko'rinishi qanday?

Litiyning zaharliligini erta tutsangiz, qo'shimcha namlanish bilan davolanadi va dozangizni kamaytiradi. Ammo o'rtacha va og'ir litiyning toksikligi tibbiy favqulodda holat bo'lib, oshqozonni pompalamak kabi qo'shimcha davolanishni talab qilishi mumkin.

Agar siz lityumni iste'mol qilsangiz, dozani oshirib yuboradigan alomatlar borligini biling va telefoningizda zaharni nazorat qilish raqamini (1-800-222-1222) saqlang. Litiyni qabul qilish paytida paydo bo'lishi mumkin bo'lgan dori-darmonlar yoki oziq-ovqat bilan bog'liq o'zaro bog'liqliklaringiz bo'lsa, shifokoringizga murojaat qiling.