Ringerning laktat eritmasi: bu nima va u qanday ishlatiladi

Tarkib

• U sho'r suvdan nimasi bilan farq qiladi?
• Ularning umumiy jihatlari
• Ular qanday farq qiladi
• Eritmaning tarkibi
• Laktatsiya qilingan Ringerni tibbiy maqsadlarda qo'llash
• Qaror qanday ishlaydi
• Mumkin bo'lgan yon ta'sir
• Laktatsiya qilingan Ringerning normal dozasi
• Xamirturush

Laktatsiyalangan Ringer eritmasi yoki LR - bu siz suvsizlanayotganingizda, jarrohlik amaliyotida yoki IV dori-darmonlarni qabul qilsangiz, qabul qilishingiz mumkin bo'lgan vena ichiga yuboriladigan (IV) suyuqlikdir. Ba'zan uni Ringer laktat yoki natriy laktat eritmasi deb ham atashadi.

Agar sizga tibbiy yordam kerak bo'lsa, ushbu IV suyuqlikni qabul qilishning bir necha sabablari bor.

U sho'r suvdan nimasi bilan farq qiladi?

Tuzli va laktatsiyalangan Ringer eritmasi bir nechta o'xshashliklarga ega bo'lsa-da, ularning farqlari ham bor. Bu vaziyatga qarab birini boshqasidan ko'ra ko'proq moslashtirishi mumkin.

Ularning umumiy jihatlari

Oddiy fiziologik eritma va laktatsiyalangan Ringer - bu kasalxonada va sog'liqni saqlash sharoitida tez-tez ishlatiladigan ikkita IV suyuqlikdir.

Ularning ikkalasi ham izotonik suyuqlikdir. Izotonik bo'lish suyuqliklar qon bilan bir xil osmotik bosimga ega bo'lishini anglatadi. Osmotik bosim - bu erituvchi moddalarning (masalan, natriy, kaltsiy va xlorid) muvozanatini erituvchilargacha (masalan, suv) o'lchash.

Izotonik bo'lish, shuningdek, IV laktatsiyalangan Ringerni qabul qilganingizda, eritma hujayralarni kichrayishiga yoki kattalashishiga olib kelmasligini anglatadi. Buning o'rniga, eritma tanadagi suyuqlik hajmini oshiradi.

Ular qanday farq qiladi

Suyuqlik ishlab chiqaruvchilari laktatlangan Ringer bilan solishtirganda odatdagi sho'r suvga bir oz boshqacha tarkibiy qismlar qo'yishadi. Zarrachalardagi farqlar shuni anglatadiki, laktatsiya qilingan Ringer tanada odatdagi fiziologik eritma kabi uzoq davom etmaydi. Bu suyuqlikning ortiqcha yuklanishiga yo'l qo'ymaslik uchun foydali ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Shuningdek, laktatlangan Ringer tarkibida natriy laktat qo'shimchasi mavjud. Tana bu komponentni bikarbonat deb ataladigan moddaga aylantiradi. Bu tanani kamroq kislotali qilishga yordam beradigan "asos".

Shu sababli, ba'zi shifokorlar sepsis kabi tibbiy kasalliklarni davolashda laktatsiya qilingan Ringerdan foydalanadilar, bunda organizm juda kislotali bo'ladi.

Ba'zi tadkikotlar shuni ko'rsatadiki, shikastlanadigan bemorlarda yo'qolgan suyuqlikni almashtirish uchun normal fiziologik eritmadan laktatlangan Ringerni afzal ko'rish mumkin.

Bundan tashqari, normal fiziologik eritmada xlor miqdori yuqori bo'ladi. Bu ba'zida buyrak qon tomirlarining torayishini keltirib chiqarishi va buyraklardagi qon oqimiga ta'sir qilishi mumkin. Odam ko'p miqdorda oddiy fiziologik eritma olmasa, bu ta'sir odatda tashvish tug'dirmaydi.

Laktatsiya qilingan Ringer ba'zi IV eritmalari bilan yaxshi aralashmaydi. Buning o'rniga dorixonalar oddiy fiziologik eritmani quyidagi IV eritmalar bilan aralashtiradilar:

• metilprednizon
• nitrogliserin
• nitroprussid
• noradrenalin
• propanolol

Laktatsiya qilingan Ringerning tarkibida kaltsiy bo'lganligi sababli, ba'zi shifokorlar odam qon quyganda uni ishlatishni tavsiya etmaydi. Qo'shimcha kaltsiy qon bankalari tomonidan saqlash uchun qonga qo'shilgan konservantlar bilan bog'lanishi mumkin. Bu qon quyqalar xavfini oshiradi.

Yon eslatma sifatida, laktatsiya qilingan Ringer ham oddiygina Ringer eritmasi deb ataladigan narsadan bir oz farq qiladi. Ringer eritmasi tarkibida odatda natriy laktat o'rniga natriy gidrokarbonat mavjud. Ba'zida Ringer eritmasi tarkibida laktatsiyalangan Ringernikiga qaraganda ko'proq glyukoza (shakar) mavjud.

Eritmaning tarkibi

Laktatsiya qilingan Ringer eritmasi tabiiy ravishda qon bilan ishlaydigan bir xil elektrolitlarga ega.

Laktatsiyalangan Ringerni ishlab chiqaradigan kompaniyalardan biri B. Braun Medikalning so'zlariga ko'ra, ularning har 100 millilitrli eritmasi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• kaltsiy xlorid: 0,02 gramm
• kaliy xlorid: 0,03 gramm
• natriy xlorid: 0,6 gramm
• natriy laktat: 0,31 gramm
• suv

Ushbu komponentlar ishlab chiqaruvchiga qarab bir oz farq qilishi mumkin.

Laktatsiya qilingan Ringerni tibbiy maqsadlarda qo'llash

Ham kattalar, ham bolalar laktatsiya qilingan Ringer eritmasini qabul qilishlari mumkin. Odamning ushbu IV eritmani olishining ba'zi sabablariga quyidagilar kiradi:

• suvsizlanishni davolash uchun
• jarrohlik paytida IV dori oqimini engillashtirish uchun
• sezilarli qon yo'qotish yoki kuyishdan keyin suyuqlik muvozanatini tiklash
• IV kateter bilan tomirni ochiq holda ushlab turish

Agar sizda sepsis yoki yuqumli kasallik bo'lsa, tanangizdagi kislota-gidroksidi muvozanati chiqarib yuborilsa, laktatsiya qilingan Ringer ko'pincha IV tanlovini hal qiladi.

Shifokorlar, shuningdek, sug'orish eritmasi sifatida laktatsiya qilingan Ringerni ham qo'llashlari mumkin. Eritma steril (unda to'g'ri saqlanganda bakteriyalar yo'q). Shuning uchun uni yarani yuvish uchun ishlatish mumkin.

Bundan tashqari, operatsiya paytida siydik pufagini yoki jarrohlik joyini sug'orishda foydalanish mumkin. Bu bakteriyalarni yuvishga yoki jarrohlik joyini ko'rishni osonlashtirishga yordam beradi.

Ishlab chiqaruvchilar odamlarga laktatlangan Ringer eritmasini ichishni niyat qilmaydilar. Bu faqat sug'orish yoki IV foydalanish uchun mo'ljallangan.

Qaror qanday ishlaydi

Siz laktatlangan Ringer eritmasini IV orqali qabul qilasiz. Eritma tomir ichiga tushganda, hujayradan tashqariga singari ichkariga ham kiradi. Ideal holda, eritma tanadagi suyuqlik muvozanatini saqlashga yoki erishishga yordam beradi.

Mumkin bo'lgan yon ta'sir

Laktatsiyalangan Ringerni juda ko'p berish shish va shish paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Ba'zi odamlar tibbiy holatlarga ega, bu ularning tanasi qo'shimcha suyuqlik bilan yaxshi muomala qila olmasligini anglatadi. Ushbu shartlarga quyidagilar kiradi:

• surunkali buyrak kasalligi
• konjestif yurak etishmovchiligi
• gipoalbuminemiya
• siroz

Agar ushbu tibbiy kasalliklarga chalingan odamlar Ringer (yoki boshqa biron bir IV suyuqlik) bilan laktatsiya qilinayotgan bo'lsa, tibbiyot mutaxassisi ularni juda ko'p suyuqlik olmasliklari uchun ularni diqqat bilan kuzatishi kerak.

Suyuqlikning haddan tashqari yuklanishidan tashqari, juda ko'p laktatsiyalangan Ringer eritmasi sizning elektrolitlar darajangizga ta'sir qilishi mumkin. Bunga natriy va kaliy kiradi. Laktatsiya qilingan Ringerda qonda mavjud bo'lgan natriy miqdori kam bo'lganligi sababli, siz ko'p iste'mol qilsangiz, natriy miqdori juda past bo'lishi mumkin.

Ba'zi laktatlangan ringer eritmalariga glyukoza turi dekstroz kiradi. makkajo'xori allergiyasiga chalingan odamlarda.

Laktatsiya qilingan Ringerning normal dozasi

Laktatsiya qilingan Ringerning dozasi sharoitga bog'liq. Shifokor sizning yoshingiz, vazningiz, sog'lig'ingiz va siz allaqachon suvga kirganingiz kabi omillarni ko'rib chiqadi.

Ba'zida shifokor IV suyuqliklarni "KVO" stavkasida buyurishi mumkin. Bu "tomirni ochiq ushlab turish" degan ma'noni anglatadi va odatda soatiga taxminan 30 mililitrni tashkil qiladi. Agar siz juda suvsizlansangiz, shifokor juda tez sur'atlar bilan yuborilgan suyuqliklarni buyurishi mumkin, masalan, 1000 mililitr (1 litr).

Xamirturush

Agar sizda IV o'tkazilishi kerak bo'lsa, siz IV sumkangizda "laktatsiya qilingan Ringer" deb yozilganligini ko'rishingiz mumkin. Bu shifokorlar odatda buyuradigan suyuqlikni almashtirish uchun vaqt sinovidan o'tgan variant. Agar siz uni qabul qilsangiz, siz IV orqali juda ko'p narsalarni qabul qilmasligingiz uchun sizni kuzatib borasiz.