Mehnat va etkazib berish

Tarkib

• Mehnat belgilari
• Braxton Xiksning qisqarishi
• Mehnatning birinchi bosqichi
• Erta mehnat
• Faol mehnat
• O'tish davri
• Mehnatning ikkinchi bosqichi
• Yetkazib berish
• Mehnatning uchinchi bosqichi
• Platsentani etkazib berish
• Og'riqni yo'qotish
• Narkotik moddalar
• Azot oksidi
• Epidural
• Tabiiy og'riqni yo'qotish usullari
• Mehnatni induktsiya qilish
• Xomilaning holati
• Kesariy qism
• C-bo'limidan keyin qin bilan tug'ilish (VBAC)
• Yordam bilan etkazib berish
• Epiziotomiya

Umumiy nuqtai

To'liq bolani etishtirish uchun to'qqiz oy kerak bo'lsa-da, mehnat va tug'ilish bir necha kun yoki hatto bir necha soat ichida sodir bo'ladi. Biroq, bu kelajakdagi ota-onalarning ongini eng ko'p egallashga intiladigan mehnat va etkazib berish jarayoni.

Tug'ilish belgilari va davomiyligi, og'riqni qanday boshqarish haqida savollaringiz va tashvishlaringiz bo'lsa, o'qing.

Mehnat belgilari

Agar siz quyidagi alomatlarga duch kelsangiz, tug'ilish boshlandi yoki yaqinda keladi.

• bachadondagi bosimning oshishi
• energiya darajalarining o'zgarishi
• qonli balg'am chiqishi

Haqiqiy tug'ilish, ehtimol, kasılmalar muntazam bo'lib, og'riqli bo'lganda paydo bo'ldi.

Braxton Xiksning qisqarishi

Ko'pgina ayollar homiladorlikning 20 xaftaligidan bir muncha vaqt o'tgach, tartibsiz qisqarishlarga duch kelishadi. Braxton Xiks kasılmaları sifatida tanilgan, ular odatda og'riqsizdir. Eng ko'p ular noqulay va tartibsizdir.

Braxton Xiksning qisqarishi ba'zida onaning yoki chaqaloqning faolligi oshishi yoki siydik pufagi bilan qo'zg'atilishi mumkin. Braxton Xiks kasılmalarının homiladorlikdagi rolini hech kim to'liq tushunmaydi.

Ular qon oqimini kuchaytirishi, homiladorlik paytida bachadon sog'lig'ini saqlab qolishi yoki tug'ruq uchun bachadonni tayyorlashi mumkin.

Braxton Xiksning qisqarishi serviksin kengayishiga olib kelmaydi. Og'riqli yoki muntazam kasılmalar, ehtimol Braxton Hicks bo'lishi mumkin emas. Buning o'rniga, ular sizning shifokoringizni chaqirishga olib keladigan kasılmaların turi.

Mehnatning birinchi bosqichi

Mehnat va etkazib berish uch bosqichga bo'linadi. Tug'ilishning birinchi bosqichi bachadon bo'yni to'liq kengayishi orqali tug'ilishning boshlanishini o'z ichiga oladi. Ushbu bosqich yana uch bosqichga bo'linadi.

Erta mehnat

Odatda bu mehnatning eng uzoq va eng intensiv bosqichidir. Dastlabki mehnatni mehnatning yashirin bosqichi deb ham atashadi. Ushbu davrda bachadon bo'yni ingichkalashi va bachadon bo'yni 3-4 sm gacha kengayishi kiradi. Bu bir necha kun, hafta yoki bir necha qisqa soat ichida sodir bo'lishi mumkin.

Kasılmalar, bu bosqichda farq qiladi va muntazam ravishda yoki tartibsiz ravishda yuzaga keladigan engildan kuchli darajagacha o'zgarishi mumkin. Ushbu bosqichdagi boshqa alomatlar orasida bel og'rig'i, kramplar va shilliqqoning qonli ajralishi bo'lishi mumkin.

Ko'pgina ayollar erta tug'ruq oxirida kasalxonaga borishga tayyor bo'lishadi. Biroq, ko'plab ayollar kasalxonaga yoki tug'ruq markaziga hali erta tug'ruq paytida kelishadi.

Faol mehnat

Tug'ruqning birinchi bosqichining keyingi bosqichi bachadon bo'yni 3-4 sm dan 7 sm gacha kengayishi bilan sodir bo'ladi. Kasılmalar kuchayadi va boshqa alomatlar bel og'rig'i va qonni o'z ichiga olishi mumkin.

O'tish davri

Bu kasılmaların keskin o'sishi bilan to'lg'oqning eng qizg'in bosqichi. Ular kuchli bo'lib, taxminan ikki-uch daqiqa oralig'ida va o'rtacha 60 dan 90 soniyagacha paydo bo'ladi. Oxirgi 3 sm kengayish odatda juda qisqa vaqt ichida sodir bo'ladi.

Mehnatning ikkinchi bosqichi

Yetkazib berish

Ikkinchi bosqichda bachadon bo'yni to'liq kengayadi. Ba'zi ayollar darhol yoki to'liq kengayganidan ko'p o'tmay itarish istagini his qilishlari mumkin. Chaqaloq hali ham boshqa ayollar uchun tos suyagida baland bo'lishi mumkin.

Kichkintoyning qisqarishi bilan tushishi uchun biroz vaqt ketishi mumkin, shunda u onani itarishni boshlashi mumkin.

Epiduralga ega bo'lmagan ayollarda, odatda, surish uchun juda katta istak paydo bo'ladi yoki chaqaloq tos suyagida etarlicha kam bo'lsa, ular rektal bosimga ega.

Epidural ayollarda hali ham itarish istagi paydo bo'lishi mumkin va ular rektal bosimni sezishlari mumkin, garchi odatda unchalik kuchli bo'lmasa. Bolaning bosh tojlari sifatida qin ichida kuyish yoki kuyish ham keng tarqalgan.

Kasılmaların o'rtasida dam olishga va dam olishga harakat qilish juda muhimdir. Bu sizning mehnat murabbiyingiz yoki doulangiz juda foydali bo'lishi mumkin.

Mehnatning uchinchi bosqichi

Platsentani etkazib berish

Platsenta bola tug'ilgandan keyin tug'iladi. Yengil qisqarish platsentani bachadon devoridan ajratib, qin tomon pastga siljitishga yordam beradi. Ko'z yoshi yoki jarrohlik yo'li bilan kesilgan joyni tikish (epiziotomiya) platsenta yuborilgandan so'ng sodir bo'ladi.

Og'riqni yo'qotish

Zamonaviy tibbiyot og'riq va tug'ruq paytida va tug'ruq paytida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarni boshqarish uchun turli xil variantlarni taqdim etishi mumkin. Mavjud dorilarning ba'zilari quyidagilarni o'z ichiga oladi.

Narkotik moddalar

Tug'ruq paytida og'riq qoldiruvchi vositalar uchun giyohvand moddalar tez-tez ishlatiladi. Foydalanish dastlabki bosqichlar bilan cheklangan, chunki ular onalik, xomilalik va yangi tug'ilgan chaqaloqlarni haddan tashqari tinchlantirishga olib keladi.

Giyohvand moddalar, odatda, tug'ruqdagi ayollarga mushak ichiga yuborish yoki tomir orqali yuborish orqali beriladi. Ba'zi markazlar bemor tomonidan boshqariladigan ma'muriyatni taklif qiladi. Demak, preparatni qachon qabul qilishni tanlashingiz mumkin.

Ba'zi eng keng tarqalgan giyohvand moddalar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• morfin
• meperidin
• fentanil
• butorfanol
• nalbufin

Azot oksidi

Ba'zida tug'ruq paytida nafas olish yo'li bilan og'riq qoldiruvchi dorilar qo'llaniladi. Ko'pincha kuladigan gaz deb ataladigan azot oksidi eng ko'p ishlatiladi. U vaqti-vaqti bilan ishlatilganda, ayniqsa, tug'ruqning dastlabki bosqichlarida ba'zi ayollar uchun og'riqni etarli darajada kamaytirishi mumkin.

Epidural

Tug'ruq paytida va tug'ruq paytida og'riqni eng keng tarqalgan usul - bu epidural blokadadir. U tug'ruq paytida va tug'ruq paytida va sezaryen bilan tug'ruq paytida (C-bo'lim) behushlik qilish uchun ishlatiladi.

Og'riqni kamaytirish, og'riq qoldiruvchi vositani epidural bo'shliqqa yuborish natijasida hosil bo'ladi, o'murtqa shnurning qopqog'idan tashqarida joylashgan. Preparat o'murtqa shnur bilan bog'lanishdan oldin epidural bo'shliqning o'sha qismidan o'tadigan nervlar orqali og'riqli hislar o'tkazilishini bloklaydi.

So'nggi yillarda estrodiol o'murtqa-epidurallardan yoki yuradigan epiduraldan foydalanish mashhurlikka erishmoqda. Bu epidural anestezikani joylashtirishdan oldin epidural igna orqali juda kichik qalam-nuqta ignasini o'tkazishni o'z ichiga oladi.

Kichikroq igna orqa miya yaqinidagi bo'shliqqa uzatiladi va bo'shliqqa ozgina miqdorda giyohvandlik yoki lokal behushlik yuboriladi.

Bu faqat sezgir funktsiyaga ta'sir qiladi, bu esa mehnat paytida yurish va harakatlanishni ta'minlaydi. Ushbu usul odatda mehnatning dastlabki bosqichlarida qo'llaniladi.

Tabiiy og'riqni yo'qotish usullari

Tug'ilish va tug'ruq uchun tibbiy bo'lmagan og'riqni engillashtiradigan ayollar uchun ko'plab imkoniyatlar mavjud. Ular og'riqni his qilishni kamaytirishga qaratilgan dorilar. Ulardan ba'zilari:

• naqshli nafas olish
• Lamaze
• gidroterapiya
• teri osti elektr asab stimulyatsiyasi (TENS)
• gipnoz
• akupunktur
• massaj

Mehnatni induktsiya qilish

Mehnat sun'iy ravishda bir necha usul bilan qo'zg'atilishi mumkin. Tanlangan usul bir necha omillarga bog'liq bo'ladi, jumladan:

• serviksingiz mehnatga qanchalik tayyor
• bu sizning birinchi chaqalog'ingizmi
• homiladorlikda qancha masofada bo'lasiz
• agar sizning membranalaringiz yorilib ketgan bo'lsa
• induksiya sababi

Shifokor indüksiyani tavsiya qilishi mumkin bo'lgan ba'zi sabablar:

• homiladorlik 42-haftaga kirganda
• agar onaning suvi uzilib qolsa va ko'p o'tmay tug'ilish boshlamasa
• agar ona yoki bola bilan asoratlar bo'lsa.

Odatda tug'ruq induksiyasi, agar ayol ilgari kesma bilan kesilgan bo'lsa yoki bola baqaloq bo'lsa (pastdan pastga) tavsiya etilmaydi.

Serviksni yumshatish va ochish uchun prostaglandin deb ataladigan gormon preparati, misoprostol yoki asbob ishlatilishi mumkin, agar u uzun va yumshamagan yoki kengayishni boshlamagan bo'lsa.

Membranalarni olib tashlash ba'zi ayollar uchun tug'ruqni keltirib chiqarishi mumkin. Bu sizning serviksingizni tekshiradigan shifokor. Ular qo'l bilan amniotik xaltachaning membranalari va bachadon devori orasiga barmoqni kiritadilar.

Tabiiy prostaglandinlar membranalarning pastki qismini bachadon devoridan ajratish yoki yalang'ochlash orqali chiqariladi. Bu bachadon bo'yni yumshatishi va qisqarishiga olib kelishi mumkin.

Membranalarni echib olish faqat bachadon bo'yni kengaytirilgan bo'lsa, shifokorga barmog'ini kiritishi va protsedurani bajarishi mumkin.

Tug'ilishni boshlash uchun oksitotsin yoki misoprostol kabi dorilar ishlatilishi mumkin. Oksitotsin tomir ichiga yuboriladi. Misoprostol - bu qin ichiga joylashtirilgan tabletka.

Xomilaning holati

Tug'ruqdan oldin tashrif buyurganingizda, shifokor muntazam ravishda chaqalog'ingizning holatini kuzatib boradi. Aksariyat chaqaloqlar 32-haftadan 36-haftagacha boshni pastga tushirish holatiga aylanadilar. Ba'zilar umuman aylanmaydilar, boshqalari oyoq yoki pastki-birinchi pozitsiyaga aylanadi.

Ko'pgina shifokorlar tashqi sefalik versiyadan (ECV) foydalanib, qisqa homilani boshini pastga qaratishga harakat qilishadi.

ECV paytida shifokor ultratovushni ko'rsatma sifatida qo'llarini onaning qorniga surib, homilani yumshoq siljitishga harakat qiladi. Jarayon davomida chaqaloq kuzatiladi. ECV ko'pincha muvaffaqiyatli bo'ladi va C bo'limiga etkazib berish ehtimolini kamaytirishi mumkin.

Kesariy qism

So'nggi o'n yilliklar ichida sezaryen bilan tug'ilish bo'yicha o'rtacha milliy ko'rsatkich keskin ko'tarildi. Ma'lumotlarga ko'ra, Qo'shma Shtatlardagi onalarning taxminan 32 foizi bu usul bilan tug'iladi, bu ham sezaryen bilan tug'ilish deb ataladi.

C-bo'limi ko'pincha qiyin etkazib berish paytida yoki asoratlar yuzaga kelganda eng xavfsiz va tez etkazib berish variantidir.

C-bo'lim katta jarrohlik operatsiyasi hisoblanadi. Bolani qin orqali emas, balki qorin devori va bachadon kesmasi orqali etkazib berishadi. Operatsiyadan oldin onaga og'riq qoldiruvchi vosita beriladi, u qorinni beldan pastgacha bo'lgan joyni qotiradi.

Kesish deyarli har doim gorizontal, qorin devorining pastki qismi bo'ylab joylashgan. Ba'zi hollarda kesma o'rta chiziqdan qorin tugmachasi ostiga vertikal bo'lishi mumkin.

Bachadondagi kesma gorizontal holatga keladi, faqat ma'lum murakkab holatlar bundan mustasno. Bachadondagi vertikal kesma klassik kesma deb ataladi. Bu kelajakdagi homiladorlikda bachadon mushaklarining qisqarishiga toqat qilish qobiliyatini pasaytiradi.

Bolaning og'zi va burni tug'ruqdan keyin so'riladi, shunda ular birinchi nafas olishlari mumkin va platsenta etkazib beriladi.

Aksariyat ayollar tug'ruq boshlangunga qadar kesma kesimini oladimi yoki yo'qligini bilishmaydi. Agar onada yoki bolada asoratlar bo'lsa, C-bo'limlari oldindan belgilanishi mumkin. C bo'limining zarur bo'lishi mumkin bo'lgan boshqa sabablarga quyidagilar kiradi:

• klassik, vertikal kesma bilan oldingi C bo'limi
• homila kasalligi yoki tug'ma nuqson
• onasi diabetga chalingan va chaqaloqning vazni 4500 g dan oshishi taxmin qilinmoqda
• platsenta previa
• Onada OIV infektsiyasi va yuqori virusli yuk
• homilaning ko'ndalang yoki ko'ndalang holati

C-bo'limidan keyin qin bilan tug'ilish (VBAC)

Bir vaqtlar agar sizda kesma kesmasi bo'lgan bo'lsa, kelajakdagi bolalarni tug'ilishi uchun doimo uni qabul qilishingiz kerak deb o'ylagan edilar. Bugungi kunda takroriy kesmalar har doim ham zarur emas. C-bo'limidan keyin (VBAC) qin bilan tug'ilish ko'pchilik uchun xavfsiz variant bo'lishi mumkin.

Bachadon kesimidan past-ko'ndalang kesma (gorizontal) o'tkazgan ayollarda bolani qin bilan tug'ish uchun yaxshi imkoniyat bo'ladi.

Klassik vertikal kesmani o'tkazgan ayollarga VBAC-ni ishlatishga yo'l qo'ymaslik kerak. Vertikal kesma qin bilan tug'ilish paytida bachadon yorilishi xavfini oshiradi.

Oldingi homiladorlik va kasallik tarixini shifokor bilan muhokama qilish juda muhim, shuning uchun ular VBAC siz uchun imkoniyat ekanligini baholashlari mumkin.

Yordam bilan etkazib berish

Bosish bosqichining oxiriga kelib, ayolga bolasini tug'ilishida qo'shimcha yordam kerak bo'lishi mumkin bo'lgan vaqtlar mavjud. Yetkazib berishda yordam berish uchun vakuumli ekstraktor yoki forsepslardan foydalanish mumkin.

Epiziotomiya

Epizyotomiya - bu bolaning chiqishi uchun ochilishni oshirish uchun qin va perineal mushaklarning pastki qismida kesma. Bir paytlar har bir ayol bolani tug'ish uchun epizyotomiyaga muhtoj deb ishonishgan.

Epizyotomiyalar endi odatda faqat chaqaloq qiynalgan va tez chiqib ketishda yordamga muhtoj bo'lgan hollarda amalga oshiriladi. Ular, shuningdek, agar bolaning boshi tug'ilsa, lekin elkalari tiqilib qolsa (distoniya).

Epizyotomiya, shuningdek, agar ayol juda uzoq vaqt davomida itarib yurgan bo'lsa va bolani qin teshigining pastki qismidan o'tib ketolmasa, bajarilishi mumkin.

Agar iloji bo'lsa, epizyotomiyalardan qochish mumkin, ammo uning o'rniga terini va ba'zan mushaklarni yirtib tashlashi mumkin. Teri ko'z yoshlari epizyotomiyaga qaraganda kamroq og'riqli va tezroq davolanadi.