Gipovolemik shok

Tarkib

• Gipovolemik shok nima?
• Gipovolemik shokni nima keltirib chiqaradi?
• Gipovolemik shok belgilari qanday?
• Engil alomatlar
• Qattiq alomatlar
• Shoshilinch tibbiy yordam va birinchi yordam
• Gipovolemik shok bilan qanday asoratlar mavjud?
• Gipovolemik shok qanday tashxis qilinadi?
• Gipovolemik shok qanday davolanadi?
• Katta yoshdagi gipovolemik shok
• Uzoq muddatli istiqbol

Gipovolemik shok nima?

Gipovolemik shok - bu hayot uchun xavfli holat, bu sizning tanangizning qon yoki suyuqlik bilan ta'minlanishining 20 foizidan (beshdan biri) yo'qotganingizda yuzaga keladi. Suyuqlikning keskin yo'qolishi yurakning tanangizga etarli miqdorda qon quyishini imkonsiz qiladi. Gipovolemik zarba organlarning ishdan chiqishiga olib kelishi mumkin. Ushbu holat shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladi.

Gipovolemik shok - bu eng keng tarqalgan zarba turi, bunda juda yosh bolalar va katta yoshdagi kishilar eng sezgir.

Gipovolemik shokni nima keltirib chiqaradi?

Gipovolemik shok sizning tanangizdagi qon va suyuqlikning sezilarli va to'satdan yo'qolishi natijasida yuzaga keladi. Ushbu qon yo'qotish quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin:

• jiddiy kesish yoki jarohatlardan qon ketish
• baxtsiz hodisalar tufayli to'mtoq travma jarohatlaridan qon ketish
• qorin bo'shlig'i a'zolaridan qon ketish yoki ektopik homiladorlik
• ovqat hazm qilish tizimidan qon ketish
• muhim vaginal qonash
• Endometrioz

Haqiqiy qon yo'qotishdan tashqari, tana suyuqliklarining yo'qolishi qon hajmining pasayishiga olib kelishi mumkin. Bu quyidagi hollarda yuz berishi mumkin.

• haddan tashqari yoki uzoq davom etadigan diareya
• qattiq kuyish
• cho'zilgan va haddan tashqari qusish
• haddan tashqari terlash

Qon sizning a'zolaringiz va to'qimalaringizga kislorod va boshqa zarur moddalarni tashiydi. Og'ir qon ketganda, qon aylanishida qonning samarali nasos bo'lishi uchun etarli bo'lmaydi. Sizning tanangiz ularni almashtira olgandan ko'ra tezroq yo'qotsa, tanangizdagi organlar yopilib, zarba alomatlari paydo bo'ladi. Qon bosimi pasayadi, bu hayot uchun xavf tug'dirishi mumkin.

Gipovolemik shok belgilari qanday?

Gipovolemik shok belgilari suyuqlikning og'irligi yoki qon yo'qotish bilan farq qiladi. Biroq, zarbaning barcha belgilari hayot uchun xavflidir va shoshilinch tibbiy yordamga muhtoj. Shok alomatlari paydo bo'lmaguncha ichki qon ketish alomatlarini aniqlash qiyin bo'lishi mumkin, ammo tashqi qonashlar ko'rinib turadi. Gemorragik shok belgilari darhol paydo bo'lmasligi mumkin. Katta yoshdagi kattalar zarba sezilarli darajada yaxshilanmaguncha ushbu alomatlarga duch kelmasliklari mumkin.

Ba'zi alomatlar boshqalarga qaraganda shoshilinchdir.

Engil alomatlar

Engil alomatlarga quyidagilar kiradi:

• bosh og'rig'i
• charchoq
• ko'ngil aynish
• ko'p terlash
• bosh aylanishi

Qattiq alomatlar

Jiddiy qabul qilinishi va shoshilinch tibbiy yordamni talab qilishi kerak bo'lgan jiddiy alomatlarga quyidagilar kiradi:

• sovuq yoki quruq teri
• rangpar teri
• tez, sayoz nafas olish
• tez yurak urishi
• siydik chiqishi kam yoki umuman yo'q
• tartibsizlik
• zaiflik
• kuchsiz puls
• ko'k lablari va tirnoqlari
• ochko'zlik
• ongni yo'qotish

Tashqi qonashning belgisi ko'rinib turadi, tana joyidan yoki shikastlanish joyidan qon ketishi.

Ichki qon ketishining belgilari va alomatlariga quyidagilar kiradi.

• qorin og'riq
• axlatda qon
• qora, turg'un taburet (melena)
• siydikda qon
• qusish qon
• ko'krak og'rig'i
• qorin shishishi

Qorin bo'shlig'idagi og'riqlar va terlash kabi alomatlar oshqozon virusi kabi shoshilinch narsani ko'rsatishi mumkin, ammo ushbu alomatlar guruhini birgalikda ko'rib chiqishda shoshilinch tibbiy yordamga murojaat qilishingiz kerak. Bu, ayniqsa jiddiy alomatlar uchun to'g'ri keladi. Qancha uzoq kutsangiz, sizning to'qimalaringiz va a'zolaringizga ko'proq zarar etkazilishi mumkin.

Agar sizda qon ketish yoki gemorragik shok belgilari bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qiling.

Shoshilinch tibbiy yordam va birinchi yordam

Davolanmagan gipovolemik shok o'limga olib keladi. Gipovolemik shok - bu shoshilinch tibbiy yordam. Agar zarba alomatlarini boshdan kechirayotgan odamni ko'rsangiz, darhol 911 raqamiga qo'ng'iroq qiling. Javob beruvchilar kelguniga qadar:

• Odamni oyoqlari taxminan 12 dyuymga ko'tarilgan holda tekis yottiring.
• Agar siz bosh, bo'yin yoki bel shikastlanishidan shubhalansangiz, odamni boshqa joyga ko'chirishdan saqlaning.
• Hipotermiyadan saqlanish uchun odamni issiq tuting.
• Odamga og'iz orqali suyuqlik bermang.

Ularning boshini baland qilmang. Jarohat joyidan ko'rinadigan axloqsizlik yoki axlatni olib tashlang. O'rnatilgan stakanni, pichoqni, tayoqni, o'qni yoki yaraga yopishgan boshqa narsalarni olib tashlamang. Agar uning joyi axlatdan tozalangan bo'lsa va unga ko'rinadigan biron bir narsa chiqmasa, qon yo'qotilishini kamaytirish uchun shikastlanadigan joy atrofiga mato, masalan, ko'ylak, sochiq yoki ko'rpa soling. Mintaqaga bosim o'tkazing. Iloji bo'lsa, shikastlanishga matoni bog'lang yoki bog'lang.

Gipovolemik shok bilan qanday asoratlar mavjud?

Tanangizda qon va suyuqlik etishmasligi quyidagi asoratlarga olib kelishi mumkin:

• buyrak yoki miya kabi organlarga zarar
• qo'llar yoki oyoqlarning gangrenasi
• yurak huruji

Gipovolemik shokning oqibatlari siz qon yoki suyuqlikni yo'qotish tezligiga va siz yo'qotayotgan qon yoki suyuqlik miqdoriga bog'liq. Sizning jarohatlaringiz darajasi sizning omon qolish imkoniyatingizni ham belgilashi mumkin. Qandli diabet, oldingi qon tomir, yurak, o'pka yoki buyrak kasalligi kabi surunkali tibbiy sharoitlar yoki Coumadin yoki aspirin kabi qonni yupqalash kabi alomatlar gipovolemik shokdan kelib chiqadigan asoratlarning paydo bo'lish ehtimolini oshirishi mumkin.

Gipovolemik shok qanday tashxis qilinadi?

Ko'pincha zarba haqida oldindan ogohlantirishlar yo'q. Buning o'rniga, alomatlar faqat siz allaqachon kasallikni boshdan kechirganingizda paydo bo'lishi mumkin. Jismoniy tekshiruvda past qon bosimi va tez yurak urishi kabi zarba belgilari aniqlanishi mumkin. Shokni boshdan kechirgan odam, shoshilinch tibbiy yordam shifokori tomonidan so'ralganda, kamroq javob berishi mumkin.

Og'ir qon ketish darhol aniqlanadi, ammo ba'zida siz gemorragik shok belgilari paydo bo'lmaguncha ichki qonash topilmaydi.

Jismoniy alomatlardan tashqari, sizning shifokoringiz gipovolemik shokni boshdan kechirayotganingizni tasdiqlash uchun turli xil test usullaridan foydalanishi mumkin. Bularga quyidagilar kiradi:

• elektrolitlar nomutanosibligini, buyrak va jigar faoliyatini tekshirish uchun qon tekshiruvi
• Tana a'zolarini ko'rish uchun kompyuter tomografiyasi yoki ultratovush tekshiruvi
• ekokardiyogram, yurakning ultratovush tekshiruvi
• yurak ritmini baholash uchun elektrokardiyogram
• qizilo'ngach va boshqa oshqozon-ichak organlarini tekshirish uchun endoskopiya
• yurakning qanchalik samarali pompalanishini tekshirish uchun o'ng yurak kateterizatsiyasi
• siydik pufagidagi siydik miqdorini o'lchash uchun siydik kateteri

Shifokor sizning alomatlaringiz asosida boshqa testlarni buyurishi mumkin.

Gipovolemik shok qanday davolanadi?

Bir marta shifoxonada gipovolemik shokda gumon qilingan odam yo'qolgan qonni to'ldirish va qon aylanishini yaxshilash uchun suyuqlik yoki qon mahsulotlarini tomir ichiga yuboradi. Davolash suyuqlik va qon yo'qotilishini nazorat qilish, yo'qolganlarni almashtirish va gipovolemik shok natijasida kelib chiqadigan zararni barqarorlashtirishga qaratilgan. Bunga, agar iloji bo'lsa, zarba berishga sabab bo'lgan shikastlanish yoki kasallikni davolash ham kiradi.

Bularga quyidagilar kiradi:

• qon plazmasining quyilishi
• trombotsitlarni quyish
• qizil qon hujayralarini quyish
• tomir ichidagi kristalloidlar

Shuningdek, shifokorlar qon aylanishini yaxshilash va kerak bo'lganda qon olish uchun yurakning nasos kuchini oshiradigan dorilarni buyurishi mumkin. Bularga quyidagilar kiradi:

• dofamin
• dobutamin
• epinefrin
• norepinefrin

Septik zarba va bakterial infektsiyalarni oldini olish uchun antibiotiklar buyurilishi mumkin.

Yurakning yaqin monitoringi siz olgan davolanishning samaradorligini aniqlaydi.

Katta yoshdagi gipovolemik shok

Gipovolemik zarba hamma uchun xavflidir, ammo ayniqsa katta yoshdagi odamlarda bu xavfli bo'lishi mumkin. Gipovolemik shokni boshdan kechirgan yoshi kattalardagi o'lim ko'rsatkichi ularning yoshlariga qaraganda yuqori. Ular zarbalarga nisbatan kamroq bardoshlidirlar va boshqa asoratlarning oldini olish uchun ilgari davolash juda muhimdir. Buni yanada murakkablashtirishi mumkin, chunki katta yoshdagi kattalarda yoshroq odamlarga qaraganda shok alomatlari ko'rinmasligi mumkin.

Uzoq muddatli istiqbol

Gemorragik shokning umumiy asoratlariga quyidagilar kiradi:

• buyrak shikastlanishi
• boshqa organlarning shikastlanishi
• o'lim

Ba'zi odamlar, shuningdek, oyoq-qo'llarda qon aylanishining pasayishi tufayli gangrenani rivojlanishi mumkin. Ushbu infektsiya zararlangan oyoq-qo'llarning amputatsiyasiga olib kelishi mumkin.

Gipovolemik shokdan qutulish bemorning tibbiy holati va zarbaning o'zi kabi omillarga bog'liq.

Engil darajadagi zarba bo'lganlar uchun tuzalish osonroq bo'ladi. Agar zarba natijasida tanaga jiddiy shikast yetsa, tiklanish uchun ko'proq vaqt kerak bo'ladi va davomli tibbiy aralashuvlar talab etiladi. Og'ir holatlarda, organga zarar etkazilishi mumkin.

Umuman olganda, sizning nuqtai nazaringiz siz yo'qotgan qon miqdoriga va sizga etkazilgan shikastlanish turiga bog'liq bo'ladi. Kuchli qon yo'qotish bo'lmagan sog'lom bemorlarda prognoz yaxshiroqdir.