Gipofosfatemiya

Tarkib

• Umumiy nuqtai
• Alomatlar
• Sabablari
• Xavf omillari
• Davolash
• Asoratlar va tegishli holatlar
• Outlook

Umumiy nuqtai

Gipofosfatemiya qondagi g'ayritabiiy darajada past fosfatdir. Fosfat tanangizga energiya ishlab chiqarish va asab funktsiyasini bajarishda yordam beradigan elektrolitdir. Fosfat shuningdek suyak va tishlarni mustahkamlashga yordam beradi. Siz fosfatni sut, tuxum va go'sht kabi ovqatlardan olasiz.

Tanangizdagi fosfatning ko'p qismi suyaklaringizda joylashgan. Kamroq miqdorda hujayralar ichida bo'ladi.

Gipofosfemiyaning ikki turi mavjud:

• tezkor o'tkir gipofosfatemiya
• vaqt o'tishi bilan rivojlanadigan surunkali gipofosfatemiya

Oilaviy gipofosfatemiya kasallikning kamdan-kam uchraydigan shakli bo'lib, u oilalarga yuqadi. Kasallikning bu shakli, shuningdek, suyak kasalligi raxitiga va osteomalaziya deb ataladigan suyaklarning yumshatilishiga olib kelishi mumkin.

Oilaviy shaklga ega bo'lgan odamlarning ko'pchiligida X bilan bog'liq bo'lgan oilaviy hipofosfatemiya (XLH) mavjud. Kamroq miqdordagi avtosomal dominant oilaviy gipofosfatemiya (ADHR) mavjud.

Ushbu kasallikning yana bir noyob genetik shakli - bu giperkaltsiuriya (HHRH) bilan irsiy gipofosfematik raxit. Hipofosfatemiyadan tashqari, bu holat siydikda yuqori miqdordagi kaltsiy (giperkaltsiuriya) bilan tavsiflanadi.

Umuman olganda, gipofosfatiya kam uchraydi. Bu kasalxonaga yotqizilgan yoki reanimatsiya bo'limiga (ICU) yuborilgan odamlarda ko'proq uchraydi. Kasalxonaga yotqizilganlarning 2% dan 3% gacha va ICUda bo'lganlarning 34% gacha bunday holat mavjud.

Alomatlar

Engil gipofosfatemiya bilan og'rigan odamlarda alomatlar yo'q. Fosfat darajangiz juda pastga tushmaguncha simptomlar ko'rinmasligi mumkin.

Alomatlar paydo bo'lganda, ular quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

• mushaklarning zaifligi
• charchoq
• suyak og'rig'i
• suyak sinishi
• ishtahani yo'qotish
• asabiylashish
• xiralik
• tartibsizlik
• o'sishni sekinlashtirdi va bolalarda normal balandlikdan qisqa
• tish emirilishi yoki kechki chaqaloq tishlari (oilaviy gipofosfatemiyada)

Sabablari

Fosfat ko'pgina oziq-ovqatlarda mavjud bo'lganligi sababli, kam ovqatlanish holati kam uchraydi, agar ovqatlanmasangiz. Ba'zi tibbiy sharoitlar gipofosfatemiyaga olib kelishi mumkin:

• ichak so'radigan fosfat miqdorini kamaytirish
• siydikda chiqaradigan fosfat miqdorini oshirish
• fosfatni hujayralar ichidan hujayralar tashqarisidagi joyga ko'chirish

Gipofosfatemiya sabablari quyidagilardan iborat.

• anoreksiya yoki ochlik kabi qattiq ovqatlanish
• alkogolizm
• qattiq kuyish
• diabetik ketoatsidoz deb ataladigan diabet asoratlari
• buyrak kasalligi, Fanconi sindromi
• paratiroid gormoni ortiqligi (giperparatiroidizm)
• surunkali diareya
• D vitamini etishmasligi (bolalarda)
• meros qilib olingan holatlar, masalan, X bilan bog'langan oilaviy gipofosfatemiya (XLH) yoki giperkaltsuriya (HHRH) bilan irsiy gipofosfatemik raxit.

Fosfatning past miqdori, shuningdek, ba'zi dorilarni uzoq muddatli yoki ortiqcha iste'mol qilish bilan bog'liq bo'lishi mumkin, masalan:

• diuretiklar
• fosfatga bog'laydigan antasidlar
• teofillin, bronkodilatatorlar va boshqa astma dorilari
• kortikosteroidlar
• mannitol (Osmitrol)
• insulin, glyukagon va androgenlar kabi gormonlar
• glyukoza, fruktoza, glitserin, laktat va aminokislotalar kabi ozuqaviy moddalar
• bifosfonatlar
• asiklovir (Zovirax)
• atsetaminofen (Tilenol)

Oilaviy gipofosfatemiya ota-onadan bolalariga o'tgan gen o'zgarishlari (mutatsiyalar) tufayli yuzaga keladi. Bu gen o'zgarishi buyrakni odatdagidan ko'proq siydik tarkibiga ko'proq fosfat chiqarib yuborishiga olib keladi.

Xavf omillari

Gipofosfatemiyani olish ehtimoli ko'proq, agar:

• sharti bilan ota-onasi yoki boshqa yaqin oila a'zosi bo'lishi kerak
• qon infektsiyasi, sepsis
• giperparatiroidizmga ega
• ochlik yoki anoreksiya tufayli qattiq ovqatlanadilar
• alkogol
• steroidlar, diuretiklar yoki antatsidlar kabi dorilarni ortiqcha yoki uzoq vaqt davomida qabul qiling

Davolash

Agar dorilar ushbu holatga olib kelgan bo'lsa, siz uni qabul qilishni to'xtatishingiz kerak bo'ladi.

Siz dietangizga ko'proq fosfat qo'shib, engil simptomlarni to'g'irlashingiz va kelajakda kam fosfatning oldini olishingiz mumkin. Sut va boshqa sut mahsulotlari fosfatning yaxshi manbaidir. Yoki siz fosfat qo'shimchasini olishingiz mumkin. Agar D vitamini miqdori past bo'lsa, siz ushbu vitaminni iste'mol qilishni ko'paytirishingiz kerak bo'ladi.

Agar sizning gipofosfatemiyangiz og'ir bo'lsa, tomir orqali (IV) yuqori dozadagi fosfat olishingiz kerak bo'ladi. Oilaviy shaklga ega bo'lgan odamlar suyaklarini himoya qilish uchun ikkala fosfat va D vitamini qo'shimchalarini olishlari kerak. Shuningdek, ular tishlarini chirishdan himoya qilish uchun tish muhrlariga muhtoj bo'lishi mumkin.

Asoratlar va tegishli holatlar

Sog'lom suyaklarni saqlash uchun sizga fosfat kerak. Uning etishmasligi suyaklarning zaiflashishiga, sinishlarga va mushaklarning shikastlanishiga olib kelishi mumkin. Davolanmagan o'ta og'ir gipofosfatemiya nafas olish va yurak faoliyatiga ta'sir qilishi va hayot uchun xavf tug'dirishi mumkin.

Gipofosfatemiya asoratlari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• mushak to'qimalarining o'limi (rabdomiyoliz)
• nafas etishmovchiligi
• qizil qon hujayralarini yo'q qilish (gemolitik anemiya)
• tartibsiz yurak ritmi (aritmiya)

Outlook

Agar siz dietangizga ko'proq fosfat qo'shsangiz yoki qo'shimcha qilsangiz, engil gipofosfatemiya holati odatda yaxshilanadi. Og'ir holatlarda IV fosfat bilan davolash talab etiladi.

Sizning nuqtai nazaringiz sizning fosfat darajangizni pasayishiga olib kelgan holatni davolashga bog'liq. Davolangandan so'ng, gipofosfatiya qaytmasligi kerak.