Ko'p sklerozni davolash rejasini ko'rib chiqing

Tarkib

• Ko'p skleroz nima?
• Shaxsiy davolash
• To'g'ri savollarni berish
• Davolashning mavjud usullari
• Xarajatlar va sug'urta
• Har bir davolash usulining mumkin bo'lgan yon ta'sirini baholash
• Davolash sizning turmush tarzingizga qanday ta'sir qiladi?
• Klinik sinovda ishtirok etishingiz kerakmi?
• Davolanish hech qachon to'xtadimi?
• Pastki chiziq

Ko'p skleroz nima?

Ko'p skleroz (MS) - bu markaziy asab tizimiga (CNS) hujum qiladigan va ko'pincha nogironlikka olib keladigan surunkali holat. CNS optik asab, orqa miya va miyani o'z ichiga oladi. Nerv hujayralari bir xil hujayradan ikkinchisiga elektr impulslarini o'tkazadigan simlarga o'xshaydi. Ushbu signallar nervlarni aloqa qilishga imkon beradi. Simlar singari, asab hujayralari ham to'g'ri ishlashi uchun izolyatsiya shaklida o'ralishi kerak. Nerv hujayralarining izolatsiyasiga miyelin deyiladi.

MS markaziy asab tizimining miyeliniga asta-sekin, oldindan aytib bo'lmaydigan shikastlanishni o'z ichiga oladi. Ushbu shikastlanish asab signallarining sekinlashishiga, qoqilib ketishiga va buzilishiga olib keladi. Asablarning o'zi ham zarar ko'rishi mumkin. Bu xiralik, ko'rish qobiliyatini yo'qotish, qiyin gapirish, sekin fikrlash yoki hattoki harakat qila olmaslik (falaj) kabi MS alomatlariga olib kelishi mumkin.

Tashxis qo'yganingizdan so'ng, shifokoringiz davolanishni darhol boshlashni xohlashlari mumkin. O'zingizning MS davolash rejangizni baholashda nimani e'tiborga olish kerakligi haqida ko'proq ma'lumot oling.

Shaxsiy davolash

MS-ning har bir holati boshqacha. Shuning uchun davolanish rejalari individual ehtiyojlarga mos ravishda ishlab chiqilgan. Alomatlar kelishi va o'tishi mumkin, asta-sekin yomonlashadi va ba'zida asosiy simptomlar yo'qoladi. Ayniqsa semptomlar o'zgarganda, shifokor bilan muntazam ravishda aloqa qilish juda muhimdir.

Davolanish immunitet tizimining miyelinga hujumidan kelib chiqadigan zararni kamaytirishga qaratilgan. Ammo asabning o'zi shikastlangan bo'lsa, uni tiklab bo'lmaydi. Boshqa davolanish usullari simptomlarni yengillashtirish, alangalanishni boshqarish va jismoniy qiyinchiliklarni engishga yordam beradi.

To'g'ri savollarni berish

Endi shifokorlar MS bemorlarini davolanishni tanlashda yanada faolroq bo'lishga chorlamoqda. Buning uchun sog'liqni saqlash bo'yicha ma'lumotga ega bo'lishingiz kerak va sizning afzalliklaringiz va davolanishning umumiy maqsadlariga asoslangan turli xil omillarni hisobga olishingiz kerak.

Tadqiqotni boshlaganingizda, siz uchun eng muhim bo'lgan omillar haqida o'ylash juda muhimdir. O'zingizga quyidagi savollarni bering:

• Sizning davolanish maqsadlaringiz va umidlaringiz qanday?
• Uyda o'zingizga in'ektsiya berishdan mamnunmisiz?
• Litsenziyalangan klinikada infuziya olishni xohlaysizmi?
• Har kuni ukol qilishni yoki og'iz orqali dori-darmonlarni qabul qilishni eslaysizmi yoki kamroq tez-tez dozalash bilan dorilarni qabul qilsangiz yaxshi bo'larmidi?
• Qanday yon ta'siri bilan yashay olasiz? Qaysi yon ta'sirlarni engish siz uchun eng qiyin bo'ladi?
• Jigar va qonni muntazam ravishda tekshirishni rejalashtirish ehtiyojini qondira olasizmi?
• Sayohat yoki ish jadvalingiz dori-darmonlarni o'z vaqtida qabul qilishingizga ta'sir qiladimi?
• Agar kerak bo'lsa, siz dori-darmonlarni xavfsiz va bolalarning qo'li etmaydigan joyda saqlay olasizmi?
• Siz homiladormisiz yoki homilador bo'lmoqchisiz?
• Siz allaqachon biron bir dori-darmon yoki qo'shimchalarni qabul qilyapsizmi?
• Sizning alohida sug'urta rejangiz qaysi dorilar bilan qoplangan?

Ushbu savollarga o'zingiz javob berganingizdan so'ng, barcha muammolaringizni shifokor bilan ochiq va halol muhokama qiling.

Davolashning mavjud usullari

Sizga qanday davolanish usullari mavjudligini bilish sizning MS davolanish rejangiz to'g'risida qaror qabul qilishdagi birinchi qadamdir.

Kortikosteroid terapiyasi

MS hujumlari paytida kasallik faol jismoniy alomatlarga olib keladi. Hujum paytida shifokoringiz kortikosteroid preparatini buyurishi mumkin. Kortikosteroidlar yallig'lanishni kamaytirishga yordam beradigan dori turidir. Kortikosteroidlarga misollar quyidagilardan iborat.

• prednizon (og'iz orqali qabul qilingan)
• metilprednizolon (tomir ichiga yuboriladi)

Kasallikni o'zgartiruvchi dorilar

Davolashning asosiy maqsadi kasallikning rivojlanishini sekinlashtirishdir. Kasallikning aniq belgilari bo'lmasa ham, remissiya paytida ham MS-ni davolash juda muhimdir. MSni davolasa ham, uni boshqarish mumkin. MS rivojlanishini sekinlashtirish strategiyalariga turli xil dorilar kiradi. Ushbu dorilar miyelinning shikastlanishini sekinlashtirish uchun turli xil usullarda ishlaydi. Ko'pchilik kasalliklarni o'zgartiradigan davolash (DMT) deb tasniflanadi. Ular immunitet tizimining miyelinni yo'q qilish qobiliyatiga xalaqit berish uchun maxsus ishlab chiqilgan.

MS uchun DMTlarni o'rganayotganda, ular in'ektsiyalanganmi, in'ektsiyalanganmi yoki og'iz orqali qabul qilinganmi, e'tiborga olish kerak.

Enjektabllar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• beta-interferonlar (Avonex, Rebif, Betaseron, Extavia)
• glatiramer atsetat (Copaxone, Glatopa)
• peginterferon beta-1a (Plegridy)

Quyidagi dorilar kuniga bir yoki ikki marta tabletka sifatida og'iz orqali qabul qilinadi:

• barmoqolimod (Gilenya)
• teriflunomid (Aubagio)
• dimetil fumarat (Tecfidera)

Ushbu DMTlarni litsenziyalangan klinikada infuziya sifatida berish kerak:

• natalizumab (Tysabri)
• alemtuzumab (Lemtrada)
• okrelizumab (Okrevus)

Xarajatlar va sug'urta

MS davolash narxi siz va oilangiz uchun stress manbai bo'lishi mumkin. MS umr bo'yi davolanishni talab qiladi. Sugʻurta kompaniyalari ko`pgina variantlarni qaysidir darajada qamrab olsalar-da, vaqt o'tishi bilan qo'shimcha to'lovlar va pul mablag'lari qo'shilishi mumkin.

Muayyan dori-darmonni qabul qilishdan oldin, qancha xarajat uchun javobgar bo'lishingizni bilish uchun sug'urta bilan tekshiring. Sizga qimmatroq variantni sinab ko'rishdan oldin sug'urta kompaniyangiz sinab ko'rishi kerak bo'lgan davolanishning arzonroq variantlari mavjud bo'lishi mumkin. Yaqinda ba'zi MS dori-darmonlar patentdan mahrum bo'ldi, ya'ni arzon umumiy variantlar mavjud bo'lishi mumkin.

Ayrim farmatsevtika dori-darmon ishlab chiqaruvchilari qo'shimcha sug'urta dasturlarini taklif qilishi va sug'urta rejalarini boshqarishda yordam berishi mumkin. MS ni davolash usullarini o'rganayotganda, farmatsevtika kompaniyasining bemorlarni qo'llab-quvvatlash dasturiga murojaat qilish foydali bo'lishi mumkin. Ushbu dasturlarga ko'pincha hamshiralar elchilari, ishonch telefonlari, yordam guruhlari va bemor elchilar kiradi. Milliy multipl skleroz jamiyati mavjud dasturlarning ro'yxatiga ega.

Ijtimoiy ishchi davolanish xarajatlarini aniqlashda sizga yordam berishi mumkin. Shifokor sizni bittaga murojaat qilishi mumkin.

Har bir davolash usulining mumkin bo'lgan yon ta'sirini baholash

Ideal vaziyatda siz MS belgilari va dorilaringizning yon ta'siri o'rtasida muvozanatni topishingiz mumkin. Ba'zi dorilar jigar faoliyatiga ta'sir qilishi mumkin, shuning uchun jigarga biron bir zarar etkazilmasligini ta'minlash uchun muntazam ravishda qon tekshiruvini o'tkazish kerak. Boshqa dorilar ba'zi infektsiyalar xavfini oshirishi mumkin.

Kortikosteroidlar quyidagi yon ta'sirga olib kelishi mumkin:

• vazn yig'moq
• kayfiyat o'zgarishi
• kutilmagan yoki doimiy infektsiyalar

Ko'pgina DMT immunitet tizimining ishlashiga biron bir darajada ta'sir ko'rsatganligi sababli, yon ta'sirlarni kuzatib borish juda muhimdir. Kasallikni o'zgartiruvchi vositalarning eng ko'p uchraydigan yon ta'siri quyidagilardan iborat:

• isitma
• grippga o'xshash alomatlar
• infektsiya xavfining ortishi
• ko'ngil aynish
• qusish
• toshma
• qichishish
• soch to'kilishi
• bosh og'rig'i
• in'ektsiya joyida qizarish, shishish yoki og'riq

Ushbu yon ta'sirlarning ko'pi bir necha hafta davomida yo'q bo'lib ketadi. Shuningdek, siz ularni haddan tashqari dorilar bilan boshqarishingiz mumkin.

Siz boshdan kechirayotgan har qanday nojo'ya ta'sirlar haqida har doim tibbiy yordamchingizni aylanib turing. Sizning shifokoringiz sizning yon ta'siringizning og'irligiga qarab sizning dozangizni to'g'irlashi yoki sizni yangi dori-darmonlarga o'tishi kerak bo'lishi mumkin.

Ba'zi dorilar tug'ma nuqsonlarni keltirib chiqarishi mumkin, shuning uchun homilador bo'lsangiz, ushbu dorilarni qabul qilmaslik kerak. Agar davolanish paytida homilador bo'lsangiz, darhol shifokoringizga xabar bering.

Davolash sizning turmush tarzingizga qanday ta'sir qiladi?

Og'iz orqali, in'ektsion va infuzion dori-darmonlarni tanlashda ko'pgina turmush tarzi omillarini hisobga olish kerak. Masalan, og'zaki dori-darmonlarni odatda har kuni qabul qilish kerak, shu bilan birga, har olti oyda bir marta kamroq in'ektsiya va infuziyalar beriladi.

Ba'zi dorilarni uyda olish mumkin, boshqalari klinikaga tashrif buyurishni talab qiladi. Agar siz o'z-o'zidan in'ektsiya qiladigan dori-darmonlarni qabul qilsangiz, sog'liqni saqlash mutaxassisi sizga o'zingizni qanday qilib xavfsiz tarzda in'ektsiya qilishni o'rgatadi.

Ehtimol, dori-darmonlar atrofida hayot tarzingizni rejalashtirishingiz kerak. Bir nechta dori-darmonlarni tez-tez laboratoriya tekshiruvi va shifokorga tashrif buyurish talab etiladi.

Sizning MS alomatlaringizni va davolanishning mumkin bo'lgan yon ta'sirini boshqarish uchun siz davolanish rejangizning faol ishtirokchisiga aylanishingiz kerak. Maslahatlarga rioya qiling, dorilaringizni to'g'ri qabul qiling, sog'lom ovqatlaning va umumiy sog'lig'ingiz haqida qayg'uring. Jismoniy faol bo'lish ham yordam beradi.

Yaqinda olib borilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, muntazam ravishda jismoniy mashqlar qiladigan bemorlar aniq fikrlash qobiliyatining pasayishi kabi kasallikning ba'zi bir ta'sirini sekinlashtirishi mumkin. Jismoniy mashqlar terapiyasi sizga mos keladimi yoki yo'qligini doktoringizdan so'rang.

Reabilitatsiya sizga ham foyda keltirishi mumkin. Rehab kasbiy terapiya, nutq terapiyasi, jismoniy terapiya va kognitiv yoki kasbiy reabilitatsiyani o'z ichiga olishi mumkin. Ushbu dasturlar sizning ishlash qobiliyatingizga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan kasallikning o'ziga xos jihatlarini davolash uchun mo'ljallangan.

Klinik sinovda ishtirok etishingiz kerakmi?

Yaqinda davolanishdagi yutuqlar ko'plab bemorlarga nisbatan normal hayot kechirishga imkon berdi. Ba'zi tasdiqlangan muolajalar keyingi klinik sinovlardan o'tmoqda va yangi dorilar doimiy ravishda klinik quvur orqali o'tmoqda. Shikastlangan miyalin qayta tiklanishiga yordam beradigan dorilar hozirda tekshirilmoqda.Ildiz hujayralari bilan davolanish yaqin kelajakda ham mumkin.

Ushbu yangi muolajalarni klinik sinovlarda qatnashmasdan amalga oshirish mumkin emas. O'z mintaqangizda klinik tekshiruvga nomzod ekanligingizni doktoringizdan so'rang.

Davolanish hech qachon to'xtadimi?

Ko'pgina MS bemorlari DMTlarni noma'lum muddatga olishlarini kutishlari mumkin. Ammo so'nggi tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, maxsus holatlarda giyohvand terapiyasini to'xtatish mumkin. Agar sizning kasalligingiz kamida besh yil davomida remissiyada qolsa, shifokoringizdan dori-darmonlarni to'xtatish mumkinmi, deb so'rang.

Pastki chiziq

Shuni yodda tutingki, dorilar haqiqatan ham ishlay boshlashi uchun yiliga olti oydan bir yilgacha vaqt ketishi mumkin. MS dorilar alevlenmalarni boshqarish va asab tizimingizga zararni sekinlashtirish uchun mo'ljallangan. Dori-darmonlar kasallikni davolay olmaydi, shuning uchun siz MS yomonlashmayotganidan boshqa biron bir katta o'zgarishlarni sezmasligingiz mumkin.

Hozirgi kunda MS uchun davolanish yo'q, ammo davolanishning ko'plab usullari mavjud. Siz uchun eng mos keladigan davolash rejasini tuzish sizning shifokorlaringiz bilan yaqin hamkorlikni o'z ichiga oladi. Davolash usullarini baholashda ular ko'plab omillarni hisobga olishlari kerak. Agar shifokor taklif qilgan narsalar sizni qoniqtirmasa, ikkinchi fikrni ko'rib chiqing.