Medicare qanday moliyalashtiriladi: Medicare-ga kim to'laydi?

Tarkib

• Medicare qanday moliyalashtiriladi?
• 2020 yilda Medicare qancha turadi?
• Medicare A qismining narxi
• Medicare B qismi xarajatlari
• Medicare S qismi (afzalligi) xarajatlari
• Medicare D qismining narxi
• Medicare Supplement (Medigap) xarajatlari
• Xamirturush

• Medicare birinchi navbatda Federal sug'urta badallari to'g'risidagi qonun (FICA) orqali moliyalashtiriladi.
• FICA soliqlari Medicare xarajatlarini qoplaydigan ikkita maqsadli fondga yordam beradi.
• Medicare Hospital Sug'urta (HI) ishonch fondi Medicare A qismining xarajatlarini qoplaydi.
• Qo'shimcha tibbiy sug'urta (SMI) ishonch fondi Medicare B va D qismlarining xarajatlarini qoplaydi.
• Boshqa Medicare xarajatlari reja mukofotlari, ishonch fondi foizlari va boshqa hukumat tomonidan tasdiqlangan mablag'lar bilan moliyalashtiriladi.

Medicare hukumat tomonidan moliyalashtiriladigan tibbiy sug'urta variantidir, u 65 va undan katta yoshdagi millionlab amerikaliklarni, shuningdek muayyan sharoitlarga ega bo'lgan shaxslarni qamrab oladi. Ba'zi Medicare rejalari "bepul" deb e'lon qilinishiga qaramay, Medicare xarajatlari yiliga yuzlab milliard dollarni tashkil etadi.

Xo'sh, Medicare uchun kim to'laydi? Medicare ko'plab soliq hisobidan moliyalashtiriladigan maqsadli jamg'armalar, maqsadli jamg'arma foizlari, benefitsiarlar uchun mukofotlar va Kongress tomonidan tasdiqlangan qo'shimcha pul mablag'lari hisobidan moliyalashtiriladi.

Ushbu maqola Medicare-ning har bir qismini moliyalashtirishning turli usullari va Medicare rejasiga yozilish bilan bog'liq xarajatlarni o'rganib chiqadi.

Medicare qanday moliyalashtiriladi?

2017 yilda Medicare 58 milliondan ortiq naf oluvchilarni qamrab oldi va qoplash uchun umumiy xarajatlar 705 milliard dollardan oshdi.

Medicare xarajatlari asosan ikkita maqsadli jamg'arma tomonidan to'lanadi:

• Medicare Hospital Insurance (HI) ishonchli fondi
• Qo'shimcha tibbiy sug'urta (SMI) ishonch fondi

Ushbu maqsadli mablag'larning har biri Medicare uchun qanday to'layotganiga sho'ng'ishdan oldin, avvalo ular qanday moliyalashtirilayotganini tushunishimiz kerak.

1935 yilda Federal sug'urta badallari to'g'risidagi qonun (FICA) qabul qilindi. Ushbu soliq ta'minoti Medicare va Ijtimoiy ta'minot dasturlarini ish haqi va daromad solig'i orqali moliyalashtirishni ta'minlaydi. Bu qanday ishlaydi:

• Sizning yalpi ish haqingizning 6,2 foizi ijtimoiy ta'minot uchun ushlab qolinadi.
• Bundan tashqari, Medicare uchun sizning umumiy ish haqingizning 1,45 foizi ushlab qolinadi.
• Agar siz biron bir kompaniyada ishlayotgan bo'lsangiz, sizning ish beruvchingiz ijtimoiy ta'minot bo'yicha 6,2 foizga va Medicare uchun 1,45 foizga, jami 7,65 foizga to'g'ri keladi.
• Agar siz yakka tartibda ishlayotgan bo'lsangiz, qo'shimcha 7,65 foiz soliq to'laysiz.

Medicare uchun 2,9 foiz soliq ta'minoti to'g'ridan-to'g'ri Medicare xarajatlarini qoplaydigan ikkita maqsadli jamg'armaga to'g'ri keladi. Hozirgi kunda Qo'shma Shtatlarda ishlayotgan barcha shaxslar amaldagi Medicare dasturini moliyalashtirish uchun FICA soliqlarini to'laydilar.

Medicare mablag'larining qo'shimcha manbalariga quyidagilar kiradi:

• ijtimoiy sug'urta daromadlaridan to'lanadigan soliqlar
• ikki maqsadli fondning foizlari
• Kongress tomonidan tasdiqlangan mablag'lar
• Medicare A, B va D qismlaridan olinadigan mukofotlar

The Medicare HI ishonch fondi birinchi navbatda Medicare A qismini moliyalashtiradi. A qismiga binoan, benefitsiarlarga shifoxona xizmatlari, shu jumladan:

• statsionar statsionar yordami
• statsionar reabilitatsiya xizmati
• hamshiralar muassasasini parvarish qilish
• uyda sog'liqni saqlash
• xospisga g'amxo'rlik qilish

The SMI ishonch fondi birinchi navbatda Medicare B qismiga va Medicare D qismiga mablag 'ajratadi. B qismiga binoan, benefitsiarlar tibbiy xizmatlar uchun qamrov oladi, jumladan:

• profilaktika xizmatlari
• diagnostika xizmatlari
• davolash xizmatlari
• ruhiy salomatlik xizmatlari
• retsept bo'yicha ma'lum dorilar va vaktsinalar
• bardoshli tibbiy uskunalar
• klinik sinovlar

Ikkala ishonchli fond ham Medicare soliqlarini yig'ish, imtiyozlarni to'lash va Medicare firibgarligi va suiiste'mol holatlarini ko'rib chiqish kabi Medicare ma'muriy xarajatlarini qoplashga yordam beradi.

Medicare D qismi SMI ishonch jamg'armasidan bir oz mablag 'olsada, Medicare D qismi va Medicare Advantage (S qismi) uchun mablag'larning bir qismi benefitsiarlarning mukofotlari hisobiga amalga oshiriladi.Medicare Advantage rejalari, xususan, Medicare mablag'lari hisobidan qoplanmagan har qanday xarajatlar boshqa mablag'lar hisobiga to'lanishi kerak.

2020 yilda Medicare qancha turadi?

Medicare-ga ro'yxatdan o'tish bilan bog'liq har xil xarajatlar mavjud. Medicare rejangizda ko'rishingiz mumkin bo'lgan ba'zi narsalar:

• Premiumlar. Premium - bu Medicare-da o'qish uchun to'laydigan miqdor. Original Medicare-ni tashkil etuvchi A va B qismlari har ikkala oylik mukofotga ega. Ba'zi Medicare Part C (Advantage) rejalari, Medicare-ning asl xarajatlaridan tashqari, alohida mukofotga ega. D qismining rejalari va Medigap rejalari ham oylik mukofot puli to'laydi.
• Chegirmalar. Chegirma - bu Medicare sizning xizmatlaringizni qoplashidan oldin to'laydigan pul miqdori. A qismida imtiyozlar davri uchun chegirma mavjud, B qismida esa yiliga chegirmalar mavjud. D-ning ba'zi qismlari rejalari va Medicare Advantage-ning dori-darmonlarni qamrab olish rejalari ham dori-darmonlarga ega.
• To'lovlar. To'lovlar - bu har safar shifokor yoki mutaxassisga borganingizda to'laydigan to'lovlar. Medicare Advantage rejalari, xususan Sog'liqni saqlashni qo'llab-quvvatlash tashkiloti (HMO) va Preferred Provider Organization (PPO) rejalari ushbu tashriflar uchun har xil miqdorlarni talab qiladi. Medicare Part D rejalari siz qabul qilgan dorilar asosida turli xil to'lovlarni to'laydi.
• Birgalikda sug'urtalash. Birgalikda sug'urtalash - bu xizmatlar narxining sizning cho'ntagingizdan to'lashingiz kerak bo'lgan foizidir. Medicare-ning A qismi uchun kassa sug'urtasi kasalxonalar xizmatidan qancha vaqt foydalanishni ko'paytiradi. Medicare B qismi uchun, koensureatsiya belgilangan foiz miqdoridir. Medicare D qismi sizning dori-darmonlaringiz uchun hamjihatlikni yoki pulni to'laydi.
• Cho'ntagidan maksimal darajalar. Medicare Advantage-ning barcha rejalari sizning cho'ntagingizdan qancha pul sarflashingizga imkon beradi. bu cho'ntagidan maksimal deb nomlanadi. Ushbu miqdor Advantage rejangizga qarab o'zgaradi.
• Sizning rejangizda bo'lmagan xizmatlar uchun xarajatlar. Agar siz Medicare rejasida ro'yxatdan o'tgan bo'lsangiz, kerakli xizmatlarni o'z ichiga olmaydi, siz bu xarajatlarni cho'ntagingizdan to'lashingiz uchun javobgar bo'lasiz.

Har bir Medicare qismida yuqorida sanab o'tilganidek, har xil xarajatlar to'plami mavjud. Har bir Medicare qismi uchun tuzilgan ikkita maqsadli fond bilan bir qatorda, ushbu oylik xarajatlarning bir qismi Medicare xizmatlari uchun to'lovlarni to'lashga yordam beradi.

Medicare A qismining narxi

A qismining mukofoti ba'zi odamlar uchun 0 dollarni tashkil qiladi, ammo qancha vaqt ishlashingizga qarab, boshqalar uchun 458 dollarni tashkil qilishi mumkin.

Chetga olinadigan qism - imtiyozlar davri uchun 1408 AQSh dollari, bu sizning kasalxonaga yotqizilganingizdan boshlanadi va 60 kun davomida bo'shatilgandan so'ng tugaydi.

A qismining xavfsizligi sizning kasalxonada bo'lganingizning dastlabki 60 kunida 0 dollar. 60-kundan so'ng, sizning kafolatingiz 90-kundan keyingi "umrbod zaxira" uchun 61-dan 90-gacha bo'lgan kunlar davomida kuniga 352 AQSh dollaridan 704 dollargacha o'zgarishi mumkin. Hatto sizning xarajatlaringizning uzunligiga qarab, hatto xarajatlarning 100 foizigacha ketishi mumkin. qolish.

Medicare B qismi xarajatlari

"B" qismining mukofoti 144,60 dollardan boshlanadi va yillik yalpi daromad darajangizga qarab oshadi.

B qismi uchun chegirma 2020 yil uchun 198 AQSh dollarini tashkil etadi. A qismdan farqli o'laroq, bu miqdor imtiyozlar davriga emas, balki yiliga beriladi.

B qismi bilan sug'urta qilish sizning Medicare tomonidan tasdiqlangan miqdorning 20 foizini tashkil qiladi. Bu Medicare provayderingizga tibbiy xizmatlaringiz uchun to'lashga rozi bo'lgan miqdor. Ba'zi hollarda, siz B qismidan ortiqcha to'lovni to'lashingiz mumkin.

Medicare S qismi (afzalligi) xarajatlari

Original Medicare xarajatlaridan tashqari (A va B qismlari), ba'zi Medicare Advantage rejalari ro'yxatdan o'tish uchun oylik mukofot ham to'laydi. Agar siz retsept bo'yicha dori-darmonlarni o'z ichiga olgan S qismining rejasiga yozilgan bo'lsangiz, siz shuningdek, dori-darmon uchun chegirma, pul to'lash va tijorat sug'urtasini to'lashingiz kerak bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, siz o'zingizning shifokoringizga yoki mutaxassisingizga tashrif buyurganingizda pulni to'lash uchun siz javobgar bo'lasiz.

Medicare D qismining narxi

D qismining mukofoti siz tanlagan rejaga qarab farq qiladi, bunga sizning joylashuvingiz va rejani sotadigan kompaniya ta'sir qilishi mumkin. Agar siz D qism rejangizga ro'yxatdan o'tishni kechiktirsangiz, ushbu mukofot ko'proq bo'lishi mumkin.

D qismining chegirma qismi qaysi rejaga yozilganingizga qarab farq qiladi. D qismining har qanday rejasi uchun sizdan olinadigan maksimal chegirma miqdori 2020 yilda $ 435 ni tashkil qiladi.

D qismini to'lash va tijoratni sug'urtalash summasi butunlay sizning dori rejangiz bo'yicha qabul qilingan dorilarga bog'liq. Barcha rejalar formulaga ega, bu reja o'z ichiga olgan barcha dori-darmonlarni guruhlashdir.

Medicare Supplement (Medigap) xarajatlari

Medigap mukofoti siz ro'yxatdan o'tgan qamrov turiga qarab farq qiladi. Masalan, kamroq ro'yxatdan o'tgan Medigap rejalari va ko'proq qamrab olish Medigap rejalaridan kam xarajat qilishi mumkin.

Shuni esda tutingki, Medigap rejasiga yozilgandan so'ng, Medicare-ning dastlabki xarajatlari sizning rejangiz tomonidan qoplanadi.

Xamirturush

Medicare asosan moliyalashtiriladigan mablag'lar, oylik nafaqa to'lovlari, Kongress tomonidan tasdiqlangan mablag'lar va ishonch fondi foizlari orqali amalga oshiriladi. Medicare A, B va D qismlarining barchasi xizmatlarni to'lashga yordam berish uchun maqsadli mablag'lardan foydalanadi. Qo'shimcha Medicare Advantage qamrovi oylik mukofotlar yordamida moliyalashtiriladi.

Medicare bilan bog'liq xarajatlarni ko'paytirishi mumkin, shuning uchun Medicare rejasiga yozilgandan so'ng, siz o'z cho'ntagingizdan nima to'lashingizni bilish juda muhimdir.

O'zingizning hududingizda joylashgan Medicare rejalarini xarid qilish uchun Medicare.gov-ga tashrif buyurib, sizga yaqin variantlarni taqqoslang.