Prostata saratoni uchun gormon va gormon bo'lmagan davolash usullari

Tarkib

• Ilg'or prostata saratoni uchun gormonlarni davolash
• Gormon terapiyasi qanday ishlaydi?
• Gormonlarni davolash usullari tasdiqlangan
• Davolashning maqsadlari
• Muolajalar qanday amalga oshiriladi?
• Nomzod kim?
• Yon ta'siri
• Ilg'or prostata saratoni uchun gormon bo'lmagan terapiya
• Gormon bo'lmagan davolash usullari tasdiqlangan
• Davolashning maqsadlari
• Nomzod kim?
• Muolajalar qanday amalga oshiriladi?
• Yon ta'siri
• Pastki chiziq

Agar prostata saratoni rivojlangan bosqichga etib borsa va saraton hujayralari tananing boshqa qismlariga tarqalsa, davolanish zaruratdir. Ehtiyotkorlik bilan kutish endi imkoniyati yo'q, agar bu sizning shifokoringiz bilan xabardor qilingan harakatlar bo'lsa.

Yaxshiyamki, prostata saratoni rivojlangan erkaklar endi har qachongidan ham ko'proq davolash imkoniyatlariga ega. Ular orasida gormonlarni davolash va gormon bo'lmagan davolash usullari mavjud. Siz aniq davolanadigan kasallik prostata saratoni bosqichiga va siz yashaydigan har qanday sharoitga bog'liq. Shuni esda tutingki, sizning davolanish tajribangiz birovnikidan ancha farq qilishi mumkin.

Davolash to'g'risida qaror qabul qilish uchun davolanishning umumiy maqsadi, uning yon ta'siri va siz yaxshi nomzod bo'lishingizni yoki yo'qligingizni hisobga olishingiz kerak bo'ladi. Mavjud muolajalar to'g'risida ma'lumot olish sizga va sizning shifokoringizga qaysi davolanish yoki davolash usullarining kombinatsiyasi sizga eng mos kelishini hal qilishga yordam beradi.

Ilg'or prostata saratoni uchun gormonlarni davolash

Gormon terapiyasi, shuningdek, androgen etishmovchiligi terapiyasi (ADT) deb nomlanadi. Bu ko'pincha prostata bezining metastatik saratonini davolash uchun asosiy vosita sifatida tavsiflanadi.

Gormon terapiyasi qanday ishlaydi?

Gormon terapiyasi tanadagi gormonlar (androgenlar) miqdorini kamaytirish orqali ishlaydi. Androgenlarga testosteron va dihidrotestosteron (DHT) kiradi. Ushbu gormonlar prostata saratoni ko'payishini rag'batlantiradi. Androgenlarsiz o'smaning o'sishi sekinlashadi va saraton hatto remissiyaga o'tishi mumkin.

Gormonlarni davolash usullari tasdiqlangan

Prostata saratoni uchun bir nechta tasdiqlangan gormonlarni davolash usullari mavjud. Bunga quyidagilar kiradi:

• GnRH agonistlari, masalan leuprolid (Eligard, Lupron) va goserelin (Zoladex). Bu moyaklar tomonidan ishlab chiqarilgan testosteron miqdorini kamaytirish orqali ishlaydi.
• Nilutamid (Nilandron) va enzalutamid (Xtandi) kabi anti-androgenlarga. Ular odatda GnRH agonistlariga qo'shilib, testosteronni o'simta hujayralariga yopishishini oldini olishga yordam beradi.
• GnRH agonistining yana bir turi degarelix (Firmagon), bu miyadan moyaklarga signallarni to'sib qo'yadi, shu bilan androgen ishlab chiqarishni to'xtatadi.
• Moyaklarni olib tashlash bo'yicha operatsiya (orkiektomiya). Aslida, bu erkak gormonlarini ishlab chiqarishni to'xtatadi.
• Tanadagi hujayralar tomonidan androgen ishlab chiqarishni to'xtatish uchun CYP17 nomli fermentni blokirovka qilish bilan ishlaydigan LHRH antagonisti Abiraterone (Zytiga).

Davolashning maqsadlari

Gormon terapiyasining maqsadi remissiya. Remissiya - bu prostata saratoni belgilarining hammasi yo'qolishini anglatadi. Remissiyaga erishgan odamlar "davolanmaydi", ammo ular ko'p yillar davomida saraton alomatlarini ko'rsatmasdan o'tishlari mumkin.

Gormon terapiyasi, shuningdek, takrorlanish xavfi yuqori bo'lgan erkaklarda dastlabki davolanishdan keyin takrorlanish xavfini kamaytirish uchun ishlatilishi mumkin.

Muolajalar qanday amalga oshiriladi?

GnRH agonistlari AOK qilinadi yoki teri ostiga kichik implant sifatida joylashtiriladi. Anti-androgenlar kuniga bir marta tabletka sifatida qabul qilinadi. Degarelix in'ektsiya shaklida beriladi. Dotsetaksel (Taxotere) deb nomlangan kimyoviy terapiya preparati ba'zida ushbu gormon terapiyalari bilan birgalikda qo'llaniladi.

Zitiga kuniga bir marta prednizon deb nomlangan steroid bilan birgalikda qabul qilinadi.

Moyaklarni olib tashlash bo'yicha operatsiya ambulatoriya yo'li bilan amalga oshirilishi mumkin. Orkiektomiyadan bir necha soat o'tgach, uyga borishingiz kerak.

Nomzod kim?

Prostata bezining rivojlangan saratoniga chalingan erkaklarning aksariyati gormon terapiyasiga nomzod. Odatda prostata saratoni prostata tashqarisiga tarqalganda ko'rib chiqiladi va o'smani olib tashlash bo'yicha operatsiya endi mumkin emas.

Davolashni boshlashdan oldin, jigarni dori-darmonlarni to'g'ri sindira olishiga ishonch hosil qilish uchun siz qonni tekshirish bilan birga jigar funktsiyasini tekshirishingiz kerak.

Hozirgi vaqtda enzalutamid (Xtandi) faqat prostata saratoni bilan kasallanib, allaqachon tananing boshqa qismlariga tarqalib ketgan va endi testosteron miqdorini pasaytirish uchun tibbiy yoki jarrohlik muolajalarga javob bermaydigan erkaklarda qo'llanilishi mumkin.

Ba'zi hollarda prostata saratoni hujayralari gormonlarni davolashga qarshilik ko'rsatishi va erkak gormonlari bo'lmagan taqdirda ham ko'payishi mumkin. Bu gormonlarga chidamli (yoki kastratsiyaga chidamli) prostata saratoni deb ataladi. Gormonlarga chidamli prostata saratoni bilan kasallangan erkaklar keyingi gormonlarni davolash uchun nomzod emaslar.

Yon ta'siri

Gormon terapiyasining eng keng tarqalgan yon ta'siriga quyidagilar kiradi.

• issiq chaqnashlar
• ingichka, mo'rt suyaklar (osteoporoz), chunki testosteron darajasining pastligi kaltsiyni yo'qotishiga olib keladi
• vazn yig'moq
• mushak massasining yo'qolishi
• erektil disfunktsiya
• jinsiy aloqani yo'qotish

Ilg'or prostata saratoni uchun gormon bo'lmagan terapiya

Agar gormonlarni davolash natija bermasa yoki saratoningiz tez o'sib, tez tarqalayotgan bo'lsa, boshqa gormonal bo'lmagan usullar bilan davolash tavsiya etilishi mumkin.

Gormon bo'lmagan davolash usullari tasdiqlangan

Ilg'or prostata saratoni uchun gormon bo'lmagan davolash quyidagilarni o'z ichiga oladi.

• Detsetaksel (Taxotere), kabazitaksel (Jevtana) va mitoksantron (Novantrone) kabi kimyoviy terapiya. Ba'zida kimyoviy terapiya prednizon deb nomlanuvchi steroid bilan birgalikda beriladi.
• Shishlarni yo'q qilish uchun yuqori energiya nurlari yoki radioaktiv urug'lardan foydalanadigan radiatsiya terapiyasi. Radiatsiya odatda kimyoviy terapiya bilan birgalikda qo'llaniladi.
• Immunoterapiya, shu jumladan sipuleucel-T (Provenge). Immunoterapiya saraton hujayralarini yo'q qilish uchun tanadagi o'z immunitet tizimidan foydalangan holda ishlaydi.
• Kam miqdordagi nurlanishni o'z ichiga olgan va suyakka tarqalgan prostata saratoni hujayralarini yo'q qilish uchun ishlatiladigan Radium Ra 223 (Xofigo).

Davolashning maqsadlari

Kimyoviy terapiya, nurlanish va boshqa gormonal bo'lmagan davolanishning maqsadi saraton o'sishini sekinlashtirish va inson umrini uzaytirishdir. Kimyoterapiya va boshqa gormon bo'lmagan vositalar, ehtimol, saratonni davolashga qodir emas, ammo ular prostata bezining metastatik saratoniga chalingan erkaklarning hayotini sezilarli darajada uzaytirishi mumkin.

Nomzod kim?

Kimyoviy terapiya yoki radiatsiya kabi gormonal bo'lmagan davolanish uchun nomzod bo'lishingiz mumkin, agar:

• sizning PSA darajangiz gormonlarni davolash uchun uni boshqarish uchun juda tez ko'tariladi
• saratoningiz tez tarqalmoqda
• sizning alomatlaringiz kuchaymoqda
• gormonlarni davolash natija bermaydi
• saraton suyaklaringizga tarqaldi

Muolajalar qanday amalga oshiriladi?

Kimyoterapiya odatda tsikllarda amalga oshiriladi. Har bir tsikl odatda bir necha hafta davom etadi. Sizga bir necha turdagi davolanish kerak bo'lishi mumkin, ammo odatda bu erda dam olish davri bo'ladi. Agar kimyoviy terapiyaning bir turi ishlamay qolsa, shifokor boshqa kimyoviy davolash usullarini tavsiya qilishi mumkin.

Sipuleucel-T (Provenge) tomirga uch marta quyiladi, har bir infuziya orasida taxminan ikki hafta bo'ladi.

Radiy Ra 223 ukol sifatida ham yuboriladi.

Yon ta'siri

Kimyoterapiyaning umumiy yon ta'siriga quyidagilar kiradi:

• soch to'kilishi
• ko'ngil aynishi va qayt qilish
• diareya
• charchoq
• ishtahani yo'qotish
• past oq qon hujayralari (neytropeniya) va yuqtirish xavfi yuqori
• xotiradagi o'zgarishlar
• qo'llar va oyoqlarda karaxtlik yoki karıncalanma
• oson ko'karishlar
• og'iz yaralari

Radiatsiya bilan davolash qizil qon hujayralari sonini kamaytirishi va kamqonlikni keltirib chiqarishi mumkin. Anemiya charchoq, bosh aylanishi, bosh og'rig'i va boshqa alomatlarni keltirib chiqaradi. Radiatsiya bilan davolash siydik pufagi nazoratini (tutilmaslik) va erektil disfunktsiyani yo'qotishiga olib kelishi mumkin.

Pastki chiziq

Prostatitning rivojlangan saraton kasalligini davolash uchun odatda gormonal terapiya va operatsiyalar tavsiya etiladi. Ular kimyoviy terapiya bilan birgalikda ishlatilishi mumkin. Ammo bir muncha vaqt o'tgach, ko'plab prostata saratoni gormon terapiyasiga chidamli bo'lishi mumkin. Gormon bo'lmagan usullar prostata saratoni metastatik saratoniga chalingan erkaklar uchun eng yaxshi tanlov bo'lib qoladi, ular endi gormonlarni davolash yoki kimyoviy terapiyaga javob bermaydilar.

Davolash bilan ham rivojlangan prostata saratonining barcha holatlarini davolash mumkin emas, ammo davolash usullari saraton o'sishini sekinlashtirishi, simptomlarni kamaytirishi va hayotni yaxshilashga yordam beradi. Ko'pgina erkaklar prostata saratoni bilan uzoq yillar yashaydilar.

Davolash usullari to'g'risida qaror qabul qilish chalkash va qiyin bo'lishi mumkin, chunki ko'p narsalarni ko'rib chiqish kerak. Qarorni yolg'iz o'zi qabul qilishning hojati yo'qligini unutmang. Onkologingiz va sog'liqni saqlash guruhingiz rahbarligi bilan siz o'zingiz uchun eng yaxshi davolash rejasi to'g'risida aniq qaror qabul qilishingiz mumkin.