Gepatit C Genotip 2: nimani kutish kerak

Tarkib

• Nima uchun menda genotip 2 borligi muhim?
• Gepatit C genotipi 2 qanday davolanadi?
• Glecaprevir va pibrentasvir (Mavyret)
• Sofosbuvir va velpatasvir (Epclusa)
• Daklatasvir (Daklinza) va sofosbuvir (Sovaldi)
• Boshqa genotiplar qanday davolanadi
• Mumkin bo'lgan asoratlar qanday?
• Outlook

Umumiy nuqtai

Gepatit C tashxisini olganingizdan so'ng va davolanishni boshlashdan oldin, siz virusning genotipini aniqlash uchun yana qon tekshiruvidan o'tishingiz kerak. Gepatit C ning oltita yaxshi tasdiqlangan genotipi (shtammlari), shuningdek, 75 dan ortiq subtiplari mavjud.

Qon testlari hozirgi vaqtda virusning qancha qismi sizning qoningizda ekanligi to'g'risida aniq ma'lumot beradi.

Ushbu testni takrorlash shart bo'lmaydi, chunki genotip o'zgarmaydi. Bu odatiy bo'lmagan bo'lsa-da, bir nechta genotip bilan yuqtirish mumkin. Bunga superinfektsiya deyiladi.

Qo'shma Shtatlarda gepatit C bilan kasallangan odamlarning taxminan 13-15 foizida genotip 2 mavjud. Genotip 1 gepatit S bilan kasallangan odamlarning 75 foizigacha ta'sir qiladi.

Sizning genotipingizni bilish sizning davolanish tavsiyalaringizga ta'sir qiladi.

Nima uchun menda genotip 2 borligi muhim?

2-genotipga ega ekanligingizni bilib, davolanish usullaringiz va ularning samarali bo'lish ehtimoli haqida muhim ma'lumotlarni taqdim etasiz.

Genotipga asoslanib, shifokorlar qaysi muolajalar samarali bo'lishini va ularni qancha vaqt o'tkazish kerakligini toraytirishi mumkin. Bu sizga noto'g'ri terapiya bo'yicha vaqt sarflashingiz yoki dori-darmonlarni qabul qilishdan uzoqroq vaqt davomida qabul qilishingiz mumkin.

Ba'zi genotiplar davolanishga boshqalarga qaraganda farq qiladi. Va qancha vaqt dori ichish kerakligi sizning genotipingizga qarab farq qilishi mumkin.

Biroq, genotip shifokorlarga bu holat qanchalik tez o'sishini, sizning alomatlaringiz qanchalik og'irlashishi yoki o'tkir infektsiya surunkali holatga o'tishini aytib berolmaydi.

Gepatit C genotipi 2 qanday davolanadi?

Nima uchun bu noaniq, ammo odamlarda gepatit C infektsiyasini hech qanday davolanmasdan tozalaydi. Ushbu toifaga kimlar kirishini bilishning bir usuli mavjud emasligi sababli, o'tkir yuqumli kasallikda, shifokor virusni davolash uchun 6 oy kutishni tavsiya qiladi, chunki u o'z-o'zidan yo'q bo'lib ketishi mumkin.

Gepatit C antiviral preparatlar bilan davolanadi, ular sizning tanangizni virusdan tozalaydi va jigaringizga zarar yetkazishni oldini oladi yoki kamaytiradi. Ko'pincha, siz 8 hafta yoki undan ko'proq vaqt davomida ikkita antiviral preparatning kombinatsiyasini qabul qilasiz.

Dori-darmonlarni og'iz orqali davolashda davomli virusologik reaktsiyaga (SVR) ega bo'lish ehtimoli katta. Boshqacha qilib aytganda, bu juda davolanadi. Gepatit C ning yangi dori birikmalarining SVR darajasi 99 foizga teng.

Dori-darmonlarni tanlash va ularni qancha vaqt ichish kerakligini hal qilishda shifokor odatda quyidagi omillarni hisobga oladi:

• sog'lig'ingiz
• tizimingizda qancha virus mavjud (virus yuki)
• sizda siroz yoki jigarda boshqa shikastlanishlar mavjudmi yoki yo'qmi
• siz allaqachon gepatit C bilan davolanganmisiz va qaysi davolanishni o'tkazgansiz

Glecaprevir va pibrentasvir (Mavyret)

Agar siz davolanishni yangi boshlagan bo'lsangiz yoki peginterferon plus ribavirin yoki sofosbuvir plus ribavirin (RibaPack) bilan davolangan bo'lsangiz, sizga ushbu kombinatsiyani buyurishingiz mumkin va bu sizni davolamagan. Doza kuniga bir marta uchta tabletkadan iborat.

Dori-darmonlarni qancha vaqt ichasiz:

• agar sizda siroz bo'lmasa: 8 hafta
• agar sizda siroz bo'lsa: 12 hafta

Sofosbuvir va velpatasvir (Epclusa)

Ushbu kombinatsiya davolanishni yangi boshlagan yoki ilgari davolangan odamlar uchun yana bir imkoniyatdir. 12 hafta davomida kuniga bitta tabletka ichasiz. Sirozingiz bor yoki yo'qligidan qat'i nazar, dozasi bir xil.

Daklatasvir (Daklinza) va sofosbuvir (Sovaldi)

Ushbu rejim gepatit C genotipi 3 uchun tasdiqlangan. Genotip 2 ni davolash uchun tasdiqlanmagan, ammo shifokorlar uni ushbu genotipga ega bo'lgan ba'zi odamlar uchun yorliqdan tashqari foydalanishlari mumkin.

Doza kuniga bir marta bitta daklatasvir tabletkasi va bitta sofosbuvir tabletkasidan iborat.

Dori-darmonlarni qancha vaqt ichasiz:

• agar sizda siroz bo'lmasa: 12 hafta
• agar sizda siroz bo'lsa: 16 dan 24 haftagacha

Kuzatilgan qon tekshiruvi sizning davolanishga qanchalik javob berganingizni aniqlaydi.

Izoh: Yorliqdan tashqari giyohvand moddalarni iste'mol qilish, FDA tomonidan bir maqsad uchun tasdiqlangan dori, tasdiqlanmagan boshqa maqsadlarda ishlatilishini anglatadi. Biroq, shifokor hali ham ushbu maqsadda preparatni qo'llashi mumkin. Buning sababi shundaki, FDA dorilarni sinash va tasdiqlashni tartibga soladi, ammo shifokorlarning o'z bemorlarini davolash uchun qanday dori ishlatishini emas. Shunday qilib, sizning shifokoringiz dori-darmonlarni buyurishi mumkin, ammo ular sizning parvarishingiz uchun eng yaxshi deb o'ylashadi. Yorliqdan tashqari retsept bo'yicha giyohvand moddalarni iste'mol qilish to'g'risida ko'proq bilib oling.

Boshqa genotiplar qanday davolanadi

1, 3, 4, 5 va 6 genotiplarini davolash, shuningdek, virus yuki va jigar shikastlanish darajasi kabi turli xil omillarga bog'liq. 4 va 6 genotiplari kamroq uchraydi va 5 va 6 genotiplari AQShda kam uchraydi.

Antiviral dorilar ushbu dorilarni yoki ularning birikmalarini o'z ichiga olishi mumkin:

• daklatasvir (Daklinza)
• elbasvir / grazoprevir (Zepatier)
• glecaprevir / pibrentasvir (Mavyret)
• ledipasvir / sofosbuvir (Harvoni)
• ombitasvir / paritaprevir / ritonavir (Technivie)
• ombitasvir / paritaprevir / ritonavir va dasabuvir (Viekira Pak)
• simeprevir (Olysio)
• sofosbuvir (Sovaldi)
• sofosbuvir / velpatasvir (Epclusa)
• sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir (Vosevi)
• ribavirin

Davolashning davomiyligi genotipga qarab farq qilishi mumkin.

Agar jigar shikastlanishi etarlicha jiddiy bo'lsa, jigar transplantatsiyasi tavsiya etilishi mumkin.

Mumkin bo'lgan asoratlar qanday?

Gepatit C genotipi 2 ko'pincha davolanadi. Ammo surunkali infektsiya jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Gepatit C bilan kasallangan odamlarning ko'pchiligida, hatto jigar zararlanganda ham, alomatlar sezilmaydi yoki faqat engil alomatlar kuzatiladi.

Infektsiyadan keyingi dastlabki olti oy o'tkir gepatit C infektsiyasi sifatida aniqlanadi. Bu sizning alomatlaringiz yoki yo'qligingizdan qat'iy nazar. Davolash bilan, ba'zan esa davolansiz, ko'p odamlar bu vaqt ichida infektsiyani tozalaydilar.

Sizda o'tkir bosqichda jigarga jiddiy zarar yetishi ehtimoldan yiroq emas, ammo kamdan-kam hollarda fulminant jigar etishmovchiligini boshdan kechirish mumkin.

Agar olti oydan so'ng tizimingizda hali ham virus mavjud bo'lsa, sizda surunkali gepatit C infektsiyasi mavjud. Shunga qaramay, kasallikning rivojlanishi uchun ko'p yillar kerak bo'ladi. Jiddiy asoratlar siroz, jigar saratoni va jigar etishmovchiligini o'z ichiga olishi mumkin.

O'z-o'zidan 2 genotipining asoratlari bo'yicha statistika mavjud emas.

Qo'shma Shtatlardagi gepatit C ning barcha turlari uchun quyidagilar taxmin qilinadi:

• Yuqtirilgan 100 kishidan 75 dan 85 gacha surunkali infeksiya rivojlanadi
• 10 dan 20 gacha 20 dan 30 yilgacha jigar sirrozi rivojlanadi

Odamlar sirozga chalinganidan so'ng, ular har yili jigar saratoniga chalinadi.

Outlook

Qanchalik erta davolansangiz, jigarning jiddiy shikastlanishining oldini olish imkoniyati shunchalik yuqori bo'ladi. Dori terapiyasidan tashqari, uning qanchalik yaxshi ishlashini ko'rish uchun sizga qonni tekshirib ko'rish kerak bo'ladi.

Gepatit C genotipi 2 uchun nuqtai nazar juda qulaydir. Virus sizning jigaringizga zarar etkazish imkoniyatidan oldin, davolanishni erta boshlasangiz, bu ayniqsa to'g'ri.

Agar siz gepatit C genotipi 2-ni tizimingizdan muvaffaqiyatli tozalab qo'ysangiz, kelajakdagi hujumlardan himoya qilishga yordam beradigan antikorlarga ega bo'lasiz. Ammo siz hali ham gepatitning boshqa turini yoki gepatit S ning boshqa genotipini yuqtirishingiz mumkin.