Gemorragik sistit

Tarkib

• Umumiy nuqtai
• Gemorragik sistitning sabablari
• Kimyoviy terapiya
• Radiatsiya terapiyasi
• Yuqumli kasalliklar
• Xavf omillari
• Gemorragik sistitning belgilari
• Gemorragik sistit diagnostikasi
• Gemorragik sistitni davolash
• Gemorragik sistitning istiqboli
• Gemorragik sistitning oldini olish

Umumiy nuqtai

Gemorragik sistit - bu siydik pufagi ichki pufagi va siydik pufagining ichki qismini ta'minlovchi qon tomirlari.

Gemorragik qon ketishini anglatadi. Sistit siydik pufagi yallig'lanishini anglatadi. Agar sizda gemorragik sistit (HC) bo'lsa, siydikdagi qon bilan birga siydik pufagining yallig'lanish alomatlari va alomatlari mavjud.

Sizning siydikingizdagi qon miqdoriga qarab HC ning to'rt turi yoki darajasi mavjud:

• I daraja mikroskopik qonashdir (ko'rinmaydi)
• II daraja ko'rinadigan qon ketishdir
• III daraja mayda pıhtılar bilan qon ketmoqda
• IV daraja - bu siydik oqimini to'sadigan va olib tashlashni talab qiladigan darajada pıhtılar bilan qon ketish

Gemorragik sistitning sabablari

Kuchli va uzoq davom etadigan HC ning eng keng tarqalgan sabablari ximioterapiya va radiatsiya terapiyasi hisoblanadi. Infektsiyalar HC ni ham keltirib chiqarishi mumkin, ammo bu sabablar unchalik og'ir emas, uzoq davom etmaydi va davolash osonroq.

HCning kam uchraydigan sababi siz anilin bo'yoqlari yoki hasharotlar zaharli moddalariga duch keladigan sohada ishlaydi.

Kimyoviy terapiya

HCning keng tarqalgan sababi bu tsiklofosfamid yoki ifosfamid preparatlarini o'z ichiga olishi mumkin bo'lgan kimyoviy terapiya. Ushbu dorilar akrolein toksik moddasiga bo'linadi.

Acrolein siydik pufagiga boradi va HC ga olib keladigan zararni keltirib chiqaradi. Alomatlar rivojlanishi uchun kimyoviy terapiyadan keyin talab qilinishi mumkin.

Quviq saratonini Calmette-Guérin (BCG) batsillusi bilan davolash ham HC ni keltirib chiqarishi mumkin. BCG - bu siydik pufagiga joylashtirilgan dori.

Busulfan va tiotepani o'z ichiga olgan boshqa saraton preparatlari HC ning kamroq tarqalgan sabablari hisoblanadi.

Radiatsiya terapiyasi

Tos suyagi sohasidagi radiatsiya terapiyasi HC ni keltirib chiqarishi mumkin, chunki u siydik pufagining qoplamasini ta'minlovchi qon tomirlariga zarar etkazadi. Bu oshqozon yarasi, yara izlari va qon ketishiga olib keladi. HC radiatsiya terapiyasidan bir necha oy yoki hatto bir necha yil o'tgach paydo bo'lishi mumkin.

Yuqumli kasalliklar

HCga olib kelishi mumkin bo'lgan keng tarqalgan infektsiyalar - bu adenoviruslar, poliomavirus va 2-turdagi herpes simplexni o'z ichiga olgan viruslar. Bakteriyalar, qo'ziqorinlar va parazitlar kamroq sabab bo'ladi.

Infektsiyadan kelib chiqqan holda HCga chalingan odamlarning aksariyati saraton kasalligidan yoki saraton kasalligini davolashdan zaif immunitetga ega.

Xavf omillari

Kimyoviy terapiya yoki tos suyagi nurlari terapiyasiga muhtoj odamlar HC uchun yuqori xavfga ega. Tos suyagi nurlanish terapiyasi prostata, bachadon bo'yni va qovuq saratonlarini davolaydi.Siklofosfamid va ifosfamid lenfoma, ko'krak va moyak saratonini o'z ichiga olgan ko'plab saraton kasalliklarini davolashadi.

HC uchun eng yuqori xavf - bu suyak iligi yoki ildiz hujayrasi transplantatsiyasiga muhtoj odamlarda. Ushbu shaxslarga kimyoviy terapiya va radiatsiya terapiyasining kombinatsiyasi zarur bo'lishi mumkin. Ushbu davolash sizning infektsiyaga chidamliligingizni pasaytirishi mumkin. Ushbu omillarning barchasi HC ni xavfini oshiradi.

Gemorragik sistitning belgilari

HC ning asosiy belgisi siydikdagi qondir. HC ning I bosqichida qon ketish mikroskopikdir, shuning uchun uni ko'rmaysiz. Keyingi bosqichlarda siz qon bilan siydik, qonli siydik yoki qon quyqalarini ko'rishingiz mumkin. IV bosqichda qon pıhtıları siydik pufagingizni to'ldirishi va siydik oqishini to'xtatishi mumkin.

HC belgilari siydik yo'li infektsiyasiga (UTI) o'xshash, ammo ular yanada og'irroq va uzoq muddatli bo'lishi mumkin. Ular quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• siydik chiqarishda og'riqni boshdan kechirish
• siydikni tez-tez berib turish kerak
• siydik chiqarish uchun shoshilinch ehtiyojni his qilish
• siydik pufagi boshqaruvini yo'qotish

Agar sizda biron bir HC alomatlari sezilsa, shifokoringizga murojaat qiling. UTI kamdan-kam hollarda qonli siydikni keltirib chiqaradi.

Agar siydikda qon yoki pıhtı bo'lsa, darhol shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak. Agar siydik chiqarish imkoni bo'lmasa, shoshilinch tibbiy yordamga murojaat qiling.

Gemorragik sistit diagnostikasi

Shifokoringiz sizning alomatlaringiz va alomatlaringizdan va agar siz ximioterapiya yoki radiatsiya terapiyasiga ega bo'lsangiz, HC dan shubhalanishi mumkin. HC tashxisini qo'yish va siydik pufagi shishi yoki siydik pufagi toshlari kabi boshqa sabablarni istisno qilish uchun shifokor quyidagilarni amalga oshirishi mumkin:

• infektsiya, anemiya yoki qon ketishining buzilishini tekshirish uchun qon testlarini buyurish
• mikroskopik qon, saraton hujayralari yoki infektsiyani tekshirish uchun siydik sinovlarini buyurish
• KT, MRI yoki ultratovushli tasvir yordamida siydik pufagingizni tasvirlash bo'yicha tadqiqotlar o'tkazing
• siydik pufagingizga ingichka teleskop orqali qarang (sistoskopiya)

Gemorragik sistitni davolash

HCni davolash sababi va darajasiga bog'liq. Davolashning ko'plab usullari mavjud, ba'zilari esa hali ham eksperimental hisoblanadi.

Infektsiyadan kelib chiqqan HCni davolash uchun antibiotik, antifungal yoki antiviral preparatlardan foydalanish mumkin.

Ximyoterapiya yoki radiatsiya terapiyasiga bog'liq HC davolash usullari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Dastlabki HC uchun siydik chiqarishni ko'paytirish va siydik pufagini oqizish uchun tomir ichiga yuboriladigan suyuqlik bilan davolashni boshlash mumkin. Dori-darmonlarga og'riq qoldiruvchi dori va siydik pufagining mushaklarini yumshatish uchun dori-darmonlarni kiritish mumkin.
• Agar qon ketish kuchli bo'lsa yoki quyqalar siydik pufagini to'sib qo'ysa, davolashga kateter deb nomlangan trubkani siydik pufagiga chiqarib tashlash va siydik pufagini sug'orish kiradi. Agar qon ketish davom etsa, jarroh sistoskopiya yordamida qon ketadigan joylarni topishi va elektr toki yoki lazer yordamida qon ketishini to'xtatish (fulguratsiya) mumkin. Fulguratsiyaning yon ta'sirida siydik pufagi izlari yoki teshilishi bo'lishi mumkin.
• Agar qoningiz doimiy va qon yo'qotishi og'ir bo'lsa, siz qon quyishingiz mumkin.
• Davolash, shuningdek, tomir ichiga yuboriladigan dorilarni siydik pufagiga kiritishni ham o'z ichiga olishi mumkin. Natriy gialuronidaza qon ketishini va og'riqni kamaytirishi mumkin bo'lgan vena ichiga yuboriladigan terapevtik preparatdir.
• Vena ichiga yuboriladigan yana bir dori bu aminokaproik kislota. Ushbu dorilarning yon ta'siri tanada yurishi mumkin bo'lgan qon quyqalarini hosil bo'lishidir.
• Intravezik biriktiruvchi vositalar - bu siydik pufagiga qo'yiladigan qon ketishini to'xtatish uchun qon tomirlari atrofida tirnash xususiyati va shish paydo bo'lishiga olib keladigan dorilar. Ushbu dorilar tarkibiga kumush nitrat, alum, fenol va formalin kiradi. Bog'lovchi moddalarning yon ta'siri siydik pufagining shishishini va siydik oqimining pasayishini o'z ichiga olishi mumkin.
• Giperbarik kislorod (HBO) - bu kislorod kamerasida bo'lganingizda 100 foiz kislorod bilan nafas olishni o'z ichiga olgan davolash. Ushbu davolash kislorodni ko'paytiradi, bu esa davolanishga va qon ketishni to'xtatishga yordam beradi. Sizga 40 seansgacha kunlik HBO muolajasi kerak bo'lishi mumkin.

Agar boshqa muolajalar natija bermasa, embolizatsiya deb nomlangan protsedura yana bir imkoniyatdir. Embolizatsiya jarayonida shifokor siydik pufagida qon ketishiga olib keladigan kateterni qon tomiriga joylashtiradi. Kateterda qon tomirini to'sib turadigan moddalar mavjud. Ushbu protseduradan keyin og'riq paydo bo'lishi mumkin.

Yuqori darajadagi HC uchun so'nggi chora - bu sistektomiya deb ataladigan qovuqni olib tashlash bo'yicha operatsiya. Sistektomiyaning yon ta'siriga og'riq, qon ketish va infektsiya kiradi.

Gemorragik sistitning istiqboli

Sizning dunyoqarashingiz sahnaga va sababga bog'liq. Infektsiyadan olingan HC yaxshi ko'rinishga ega. Yuqumli HC bilan kasallangan ko'plab odamlar davolanishga javob beradi va uzoq muddatli muammolarga duch kelmaydi.

Saraton kasalligidan olingan HC boshqa ko'rinishga ega bo'lishi mumkin. Semptomlar davolanishdan bir necha hafta, oy yoki yil o'tgach boshlanib, uzoq davom etishi mumkin.

Radiatsiya yoki kimyoviy terapiya natijasida kelib chiqqan HC ni davolashning ko'plab usullari mavjud. Ko'pgina hollarda, HC davolashga javob beradi va saraton terapiyasidan keyin sizning alomatlaringiz yaxshilanadi.

Agar boshqa muolajalar natija bermasa, sistektomiya bilan HC davolash mumkin. Tsistektomiyadan so'ng siydik oqimini tiklash uchun rekonstruktiv operatsiya qilish imkoniyatlari mavjud. Shuni yodda tutingki, HC uchun sistektomiyaga ehtiyoj juda kam uchraydi.

Gemorragik sistitning oldini olish

HC ni to'liq oldini olishning imkoni yo'q. Tez-tez siyishni davom ettirish uchun radiatsiya terapiyasi yoki kimyoviy terapiya paytida ko'p miqdorda suv ichish yordam berishi mumkin. Bundan tashqari, davolanish paytida bitta katta stakan klyukva sharbatini ichish yordam berishi mumkin.

Sizning saratonni davolash bo'yicha guruhingiz bir necha usul bilan HCni oldini olishga harakat qilishi mumkin. Agar siz tos nurlari terapiyasini boshdan kechirayotgan bo'lsangiz, uning maydoni va radiatsiya miqdorini cheklash HCGning oldini olishga yordam beradi.

Xavfni kamaytirishning yana bir usuli - siydik pufagiga davolanishdan oldin siydik pufagini kuchaytiradigan dori qo'yish. Natriy gialuronat va xondroitin sulfat kabi ikkita dori ba'zi ijobiy natijalarga erishdi.

Kimyoterapiya natijasida kelib chiqqan HCK xavfini kamaytirish ancha ishonchli. Sizning davolanish rejangiz quyidagi profilaktika choralarini o'z ichiga olishi mumkin:

• siydik pufagingizni to'la va oqishini ta'minlash uchun davolash paytida giperhidratatsiya; diuretik qo'shilishi ham yordam berishi mumkin
• davolash paytida siydik pufagining doimiy sug'orilishi
• davolashdan oldin va keyin dori-darmonlarni og'iz orqali yoki IV orqali qabul qilish; ushbu preparat akrolein bilan bog'lanib, akroleinning siydik pufagi orqali zarar etkazmasdan harakatlanishiga imkon beradi
• siklofosfamid yoki ifosfamid bilan kimyoviy terapiya paytida chekishni to'xtatish