Yurak kuyishi, kislota reflü va GERD o'rtasidagi farqlar qanday?

Tarkib

• Yurak kuyishi, kislota qaytarilishi va GERD
• Yurak og'rig'i nima?
• Kislota reflü nima?
• GERD nima?
• Bolalarda GERD
• Homilador ayollarda yurak urishi va GERD
• GERD qanday tashxis qo'yilgan?
• GERD asoratlari
• GERD uchun uy sharoitida davolanish
• GERD uchun tibbiy muolajalar
• Doktoringizni qachon chaqirish kerak

RANITIDINNI YO'Q QILISH2020 yil aprel oyida Oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) retseptning barcha turlarini va birjadan tashqari raniididin (Zantac) ni AQSh bozoridan olib tashlashni so'radi. Ushbu tavsiya ba'zi bir ranitidin mahsulotlarida NDMA, qabul qilinishi mumkin bo'lmagan kanserogen (saratonni keltirib chiqaradigan kimyoviy) mavjudligi sababli qilingan. Agar sizga ranitidin buyurilgan bo'lsa, preparatni to'xtatmasdan oldin, shifokor bilan xavfsiz alternativa haqida gaplashing. Agar siz OTC raniididinini qabul qilsangiz, preparatni qabul qilishni to'xtating va tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayderingiz bilan boshqa variantlar haqida gaplashing. Ishlatilmagan raniididin mahsulotlarini giyohvand moddalar qabul qilinadigan joyga olib borishning o'rniga, ularni mahsulot ko'rsatmalariga yoki FDA ko'rsatmalariga muvofiq yo'q qiling.

Yurak kuyishi, kislota qaytarilishi va GERD

Yurak kuyishi, kislota qaytarilishi va GERD atamalari ko'pincha bir-birini almashtirishda ishlatiladi. Ular aslida juda boshqacha ma'noga ega.

Kislota reflü - bu umumiy darajadagi tibbiy holat bo'lib, u og'irlik darajasidan engilgacha og'irlikgacha o'zgarishi mumkin. Gastroezofagial reflyuks kasalligi (GERD) - bu surunkali, og'irroq kislota reflyuksidir. Yurak kuyishi kislota reflü va GERD alomatidir.

Yurak og'rig'i nima?

“Yurak og'rig'i” iborasi adashtiradi. Yurak aslida og'riq bilan hech qanday aloqasi yo'q. Oshqozon yarasi sizning oshqozon tizimingizda sodir bo'ladi. Xususan, qizilo'ngachda. Yurak og'rig'i ko'krak qafasidagi engildan qattiq og'riqni o'z ichiga oladi. Ba'zida bu yurak xuruji og'rig'ida xato bo'ladi.

Sizning qizilo'ngachingizning astarlari sizning oshqozoningizning astaridan ko'ra nozikroqdir. Shunday qilib, qizilo'ngachdagi kislota sizning ko'kragingizda yonish hissi paydo bo'lishiga olib keladi. Og'riq o'tkir, yonish yoki siqish hissi kabi his qilishi mumkin. Ba'zi odamlar yurak kuyishini bo'yin va tomoq atrofida ko'tarilayotgan yonish yoki ko'krak suyagining orqasida joylashgan kabi his qilish kabi tasvirlashlari mumkin.

Odatda, ovqatdan keyin og'riq paydo bo'ladi. Bükme yoki yotish, o'zingizni yomon his qilishi mumkin.

Yurak og'rig'i juda keng tarqalgan. Hisob-kitoblarga ko'ra, 60 milliondan ortiq amerikaliklar oyiga kamida bir marta yurak og'rig'ini boshdan kechiradilar. Yuragingizni kuydirishni boshqarishingiz mumkin:

• vazn yo'qotish
• chekishni to'xtatish
• kam yog'li taomlarni iste'mol qilish
• achchiq yoki kislotali ovqatlardan saqlanish

Yengil, kam uchraydigan og'riq ham antatsid kabi dorilar bilan davolanishi mumkin. Agar siz antatsidlarni haftasiga bir necha martadan ko'proq qabul qilsangiz, shifokor sizni baholashi kerak. Yuragingizdagi kuyish kislota reflü yoki GERD kabi jiddiy muammoning alomati bo'lishi mumkin.

Kislota reflü nima?

Pastki qizilo'ngach sfinkteri (LES) deb ataladigan dumaloq mushak sizning qizilo'ngach va oshqozoningizga qo'shiladi. Bu mushak oziq-ovqat oshqozonga o'tgandan keyin qizilo'ngachni siqib qo'yishga mas'uldir. Agar bu mushak kuchsiz bo'lsa yoki yaxshi siqilmasa, oshqozoningizdagi kislota orqaga qarab qizilo'ngachga o'tishi mumkin. Bu kislota reflü deb nomlanadi.

Kislota refleksi kuyish va boshqa alomatlarga olib kelishi mumkin:

• yo'tal
• tomoq og'rigi
• tomoqning orqa qismida achchiq ta'm
• og'izda nordon ta'm
• ko'krak qafasini kengaytirishi mumkin bo'lgan yonish va bosim

GERD nima?

GERD - bu kislota reflyuksiyasining surunkali shakli. Kislota reflyuksiyasi haftada ikki martadan ko'p bo'lganda yoki qizilo'ngachda yallig'lanishni keltirib chiqarganda tashxis qo'yiladi. Qizilo'ngachning uzoq muddatli shikastlanishi saraton kasalligiga olib kelishi mumkin. GERD dan og'riq antatsidlar yoki boshqa birjadan tashqari (OTC) dorilar yordamida yengilmasligi yoki bo'lmasligi mumkin.

GERD belgilariga quyidagilar kiradi:

• yomon nafas
• ortiqcha kislota tufayli tish emaliga zarar
• yurak urishi
• oshqozon tarkibidagi og'riq tomoqqa yoki og'izga qaytgan yoki regurgitatsiya kabi his qilish
• ko'krak og'rig'i
• doimiy quruq yo'tal
• Astma
• yutish muammosi

Aksariyat odamlar ovqatlanishdan keyin darhol yotish kabi ovqatlanish yoki ovqatlanish odatlari bilan bog'liq bo'lgan ko'ngil aynishi va kislota reflyuksini ko'rishlari mumkin. Ammo, GERD - bu surunkali holat, bu shifokorlar GERDni keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan anatomiyaning uzoq davom etgan odatlari va qismlarini tekshirishni boshlaydilar. GERD sabablarining misollariga quyidagilar kiradi:

• oshqozonga ortiqcha bosim o'tkazadigan ortiqcha vaznli yoki semirib ketgan odam
• LESda bosimni pasaytiradigan hiatal churra
• chekish
• spirtli ichimliklarni iste'mol qilish
• homiladorlik
• LESni zaiflashtiradigan ma'lum dori-darmonlarni qabul qilish, masalan antihistaminiklar, kaltsiy kanali blokerlari, og'riq qoldiruvchi vositalar, sedativlar va antidepressantlar

GERD belgilari sizning kundalik hayotingizni buzishi mumkin. Yaxshiyamki, ular odatda davolanish bilan boshqarilishi mumkin. Tanlovlar quyidagilardan iborat:

• dietani o'zgartirish
• vazn yo'qotish
• chekishni tashlash
• spirtli ichimliklarni to'xtatish

Oshqozonda kislota miqdorini kamaytirish uchun GERD uchun dorilar. Ular hamma uchun samarali bo'lmasligi mumkin. LESni kuchaytirishga yordam beradigan ba'zi odamlar jarrohlik amaliyotiga muhtoj.

Bolalarda GERD

Kichkintoylardan tortib o'smirlarga qadar har qanday yoshdagi bolalar GERDni boshdan kechirishlari mumkin. Barcha bolalar va o'smirlarning to'rtdan bir qismi GERD alomatlarini boshdan kechirmoqda.

Kasallik ayniqsa go'daklarda tez-tez uchraydi, chunki ularning oshqozonlari kichikroq va to'la bo'lishga toqat qila olmaydilar. Natijada, oshqozon tarkibidagi narsalar osongina qayta tiklanishi mumkin.

Chaqaloqlarda GERD bilan bog'liq alomatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• ovqatlanishdan keyin ayniqsa g'azablangan yoki tutib bo'lmaydigan bo'lish
• cho'kish
• ayniqsa, burpingdan keyin kuchli regürjitatsiya
• bezovtalanish, ayniqsa ovqatlantirishdan keyin
• normal vaznga ega bo'lmaslik
• ovqatdan bosh tortish
• tupurish
• qusish
• xirillash
• nafas qisilishi

Chaqaloqlarning taxminan 70-85 foizi hayotning dastlabki ikki oyida regürjitatsiya bilan og'riydilar. Odatda, 95 foiz alomatlar 1 yoshga to'lgunga qadar oshib ketadi. Miya falaji kabi rivojlanish va nevrologik kasalliklarga chalingan bolalarda uzoq vaqt davomida reflyuksiya va GERD kuzatilishi mumkin.

Bolalarda asoratlarni rivojlanish ehtimolini kamaytirish uchun shifokorlar GERD tashxisini qo'yish juda muhimdir.

Bola yoshida ular hali ham GERD alomatlarini boshdan kechirishlari mumkin. Alomatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• yomon nafas
• ko'krakdagi noqulaylik
• tez-tez nafas olish yo'llari infektsiyalari
• yurak urishi
• xirillagan ovoz
• qorin bo'shlig'idagi noqulaylik

Agar bolangiz GERD kasalligini boshdan kechirayotgan bo'lsa, bolangizning pediatriga murojaat qiling. Davolanmagan alomatlar qizilo'ngachning doimiy zararlanishiga olib kelishi mumkin.

Homilador ayollarda yurak urishi va GERD

Yurak og'rig'i va GERD homiladorlik bilan tez-tez uchraydi va ilgari GERD alomatlari bo'lmagan ayollarda paydo bo'lishi mumkin. Homilador ayollar odatda birinchi trimestr atrofida GERD alomatlarini sezadilar. Keyin oxirgi trimestrda yomonlashadi. Yaxshi xabar shundaki, chaqalog'ingiz tug'ilganda, alomatlar odatda yo'qoladi.

Homiladorlik progesteron gormoni darajasini oshirishi mumkin, bu pastki qizilo'ngachning mushaklarini bo'shashishiga olib keladi. Bu kislotaning qaytishi ehtimolini oshiradi. O'sayotgan bachadondan oshqozonga bosimning oshishi, shuningdek, ayolning GERD kasalligi ehtimolini oshirishi mumkin.

Semptomlar ovqatdan keyin kuchayadigan og'riq va kislota regürjitatsiyasini o'z ichiga oladi. Alomatlar vaqtincha bo'lishi mumkinligi sababli, ayol odatda yallig'lanish kabi GERD bilan bog'liq uzoq muddatli asoratlarni boshdan kechirmaydi.

Shifokorlar odatda ayol homilador bo'lganida juda ko'p dori-darmonlarni tayinlashdan saqlanishadi, chunki dori homilaga etkazilishi mumkin. Buning o'rniga, shifokorlar odatda turmush tarzini o'zgartirishni maslahat berishadi, masalan, kislota refleksini keltirib chiqaradigan ovqatdan qochish va boshi biroz ko'tarilgan holda uxlash. Magniy, alyuminiy va kaltsiyni o'z ichiga olgan antatsidlarni qabul qilish mumkin. Ammo homilador ayollarda natriy bikarbonatli antatsidlardan saqlanish kerak, chunki ular ayolning suyuqlik hajmiga ta'sir qilishi mumkin.

Antatsidlarga qo'shimcha ravishda, odatda homiladorlik paytida xavfsiz deb hisoblanadigan yurakka yonadigan dorilarga famotidin (Pepcid) kiradi. Og'irroq holatlarda, ko'pincha proton pompasi ingibitorlari, lansoprazol (Prevacid) deb ataladigan dorilarni tez-tez ishlatish mumkin. Homiladorlik paytida har qanday dori-darmonlarni qabul qilishdan oldin har doim shifokor bilan tekshiring.

GERD qanday tashxis qo'yilgan?

Shifokor GERD tashxisini qo'yishda foydalanadigan odatiy testlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

24 soatlik impedans-probni o'rganish: Ushbu tadqiqot sizning buruningizga egiluvchan naycha solib, uni qizilo'ngachga o'tkazishni o'z ichiga oladi. Naychada kislota qizilo'ngachdan o'tib ketayotganini aniqlaydigan sensorlar mavjud.

Yuqori endoskopiya: Ushbu sinov oxirida kamerasi bo'lgan maxsus naychadan foydalanishni o'z ichiga oladi. Cho'kayotganingizda naychani og'zingdan oshqozonga va ingichka ichakning bir qismiga o'tkazish mumkin. Yuqori endoskopiya tekshiruvi shifokorga ushbu sohalarda zararlanish, o'smalar, yallig'lanish yoki oshqozon yarasi belgilarini aniqlashga yordam beradi. Shifokoringiz odatda biopsiya deb nomlanadigan to'qima namunasini oladi.

GERD asoratlari

Oshqozondan olingan kislota, agar GERD davolashsiz qoldirilsa, qizilo'ngachning astariga zarar etkazishi mumkin. Bu sabab bo'lishi mumkin:

• qon ketishi
• oshqozon yarasi
• chandiq

Kislota vaqt o'tishi bilan qizilo'ngach hujayralarida o'zgarishlarga olib kelishi mumkin. Bunga Barretning qizilo'ngachi deyiladi. GERD bilan og'rigan odamlarning taxminan 10-15 foizi ushbu holatni rivojlantiradilar. Barretning qizilo'ngachi adenokarsinoma deb nomlanadigan qizilo'ngach saratoni xavfini oshiradi. Mutaxassislarning fikriga ko'ra, qizilo'ngach saratonining ko'p holatlari Barret to'qimasida joylashgan hujayralardan boshlanadi.

GERD uchun uy sharoitida davolanish

Ba'zi oziq-ovqatlarni iste'mol qilish oshqozonda kislota miqdorini ko'paytirishi ma'lum, bu kislota reflyuksi va ko'ngil aynishining alomatlariga olib kelishi mumkin. Ushbu ovqatlardan saqlanish dorilarni qabul qilmasdan simptomlarni kamaytirishga yordam beradi. Misollar o'z ichiga oladi:

• spirtli ichimliklar
• shokolad
• qahva
• yog'li va sho'r ovqatlar
• yuqori yog'li ovqatlar
• yalpiz
• baharatlı ovqatlar
• pomidor va pomidor mahsulotlari

Hayot tarzini o'zgartirish:

• chekishdan saqlanish
• tor kiyim kiymagan
• katta ovqat o'rniga kichik ovqatlanish
• ovqatdan keyin kamida uch soat davomida tik o'tirish

Bundan tashqari, agar siz ortiqcha vaznga ega bo'lsangiz, vazningizni kamaytirish uchun choralar ko'rish yordam berishi mumkin. Bunga sog'lom ovqatlanish va iloji boricha jismoniy mashqlar kiradi. Agar siz muntazam ravishda mashq qilmasangiz, yaxshi maqsad haftasiga besh marta 30 minut mashq qilishdir.

GERD kasalligi bo'lgan chaqaloqlar uchun shifokor dietani o'zgartirishni tavsiya qilishi mumkin, masalan, ko'krak sutiga oz miqdordagi guruch donini yoki uni reflyuksiyani ehtimolligi past bo'lgan qalinlashadigan formulani qo'shish. Bolani ovqatlantirish paytida tik holatda ushlab turish va kamida 30 minut o'tgach, simptomlarni kamaytirishi mumkin. Haddan tashqari ovqatlanishdan saqlanish ham yordam berishi mumkin.

Katta yoshdagi bolalarda shifokor kislota refleksini kuchaytiradigan ma'lum oziq-ovqat mahsulotlarini chiqarib tashlash dietasini tavsiya qilishi mumkin (bu oziq-ovqat bolalar va kattalar uchun bir xil bo'lishi mumkin). Bolaning yotog'ining boshini ko'tarish, shuningdek, kislotali reflyuks belgilari paydo bo'lishining oldini olishga yordam beradi.

Agar ushbu choralar bolaning semptomlarini engillashtirmasa, shifokor kattalarnikiga o'xshash dori-darmonlarni buyurishi mumkin, ammo kichik dozalarda. O'zgarishlar yordam bermasa yoki semptomlar haftasiga ikki marta yoki undan ko'p bo'lsa, shifokoringizni ko'rish juda muhimdir.

GERD uchun tibbiy muolajalar

Dori-darmonlarni kislota reflü va GERD uchun retseptisiz buyurish mumkin.

AntatsidlarKislota reflü uchun birinchi darajali muolajalar odatda antatsidlardir. Ushbu dorilar oshqozon kislotasining ta'sirini kamaytirish uchun tezda harakat qiladi, bu simptomlarni engillashtiradi. Ushbu dorilarga misollar: Tums va Rolaids.

Agar ushbu dori-darmonlar kislota reflüsini engillashtirmasa yoki odamda GERD bo'lsa, boshqa davolash usullari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

H2 blokerlari: H2 blokerlari insonning oshqozoni ishlab chiqaradigan kislota miqdorini kamaytirishga mo'ljallangan. Ba'zida ushbu dori-darmonlarni antatsidlar bilan qabul qilish yordam berishi mumkin. Ushbu dori-darmonlarga misetidin (Tagamet) va famotidin (Pepcid) kiradi.

Proton nasosining ingibitorlari: Ushbu dorilar oshqozonda kislotani kamaytirish uchun H2 blokerlariga qaraganda ko'proq ishlaydi. Shuningdek, ular oshqozon astarini davolashga yordam beradi. Misollar o'z ichiga oladi:

• esomeprazol (Nexium)
• omeprazol (Prilosec)
• lansoprazol (Prevatsid)
• pantoprazol (Protonix)

Prokinetika: Bu metoklopramid (Reglan) kabi dorilar. Ushbu dorilar GERD bilan og'rigan odamlarga foyda keltiradimi yoki yo'qmi, degan munozaralar mavjud. Ko'plab yangi prokinetika jiddiy yon ta'sir tufayli bozordan olib tashlandi.

Agar dorilar odamning kislotali reflyuksiya alomatlarini kamaytirmasa, shifokor qizilo'ngach va oshqozonga shikast etkazmaslik uchun jarrohlik amaliyotini tavsiya qilishi mumkin. Jarrohlik usullaridan biri Nissen fundoplikatsiyasi deb nomlanadi. Bu LESni kuchaytirish uchun oshqozoningizning bir qismini qizilo'ngach atrofiga o'rashni o'z ichiga oladi.

Doktoringizni qachon chaqirish kerak

Yurak og'rig'ining alomatlari ko'pincha yurak xuruji uchun yanglishadi, ammo ikkita shart bir-biriga bog'liq emas. Agar sizning yuragingizdagi noqulaylik va ko'krak og'rig'i o'zgarsa yoki yomonlashsa va u bilan birga bo'lsa, darhol 911 raqamiga qo'ng'iroq qilishingiz kerak.

• nafas olishda qiyinchilik
• terlash
• bosh aylanishi
• qo'lingiz yoki jag'ingizda og'riq

Ushbu alomatlar yurak xurujining alomatlari bo'lishi mumkin.

Ba'zida GERD belgilari shoshilinch tibbiy yordamga muhtojligini ko'rsatishi mumkin. Bularga quyidagilar kiradi:

• muntazam, kuchli (nishonali) qusishni boshdan kechirish
• nafas olishda qiyinchilik
• yutish qiyinligi
• qizil qon yoki qahva tarkibidagi qusish suyuqligi

Hamma yurak yarasi tibbiy yordamga muhtoj emas. Tez-tez uchraydigan va engil og'riqlar achchiq ovqatlardan saqlanish kabi antatsidlar va turmush tarzidagi o'zgarishlar bilan davolanishi mumkin. Vaqti-vaqti bilan reflyuks tashvishga sabab bo'lmaydi. Agar sizda haftada ikki yoki undan ko'p marta yurak og'rig'i bo'lsa yoki boshqa dori-darmonlar sizni bezovta qilmasa, shifokor bilan maslahatlashing kerak.