Sog'liqni saqlash tizimini isloh qilish: ayollar nimani bilishi kerak

Tarkib

• Uchun ko'rib chiqish

Bir necha yillar davom etgan bahs -munozaralardan so'ng, 2010 yilda "Qulay xizmatlar to'g'risida" gi qonun qabul qilindi. Afsuski, bu siz uchun nimani anglatishi haqida hali ko'p tushunmovchiliklar mavjud. 2012 yil 1 avgustdan boshlangan ba'zi qoidalar, qolganlari esa 2014 yilning 1 yanvarigacha boshlangan bo'lsa, endi buni aniqlash vaqti keldi. Yaxshiyamki, bu asosan yaxshi yangiliklar.

Sug'urta birjalari

Nimani bilishingiz kerak: Hukumat 2013 yil 1 oktyabrga qadar davlat "sug'urta birjalari" biznes uchun ochiq bo'lishi kerakligini aytadi. Shuningdek, davlat bozorlari ham ma'lum, bu birjalar - bu o'z ishi yoki hukumati orqali sug'urta qoplamagan odamlar. g'amxo'rlik. Shtatlar o'z birjalarini tuzishi va ishtirok etuvchi sug'urta provayderlari uchun qoidalarni belgilashi mumkin, yoki hukumatga birjani tashkil etishi va uni federal siyosatga muvofiq boshqarishi mumkin. Bu har bir masalada, masalan, abortni sug'urta bilan qoplash mumkinmi yoki yo'qmi, farq qiladi. Yangi qamrov 2014 yil 1 yanvardan boshlanadi va xususiy sug'urtalangan shaxslarga ta'sir qilmaydi.

Nima qilish kerak: Aksariyat shtatlar o'z birjalarini ochish yoki yo'qligini allaqachon qaror qilgan, shuning uchun agar siz sug'urtalanmagan bo'lsangiz, yashash joyingizdagi vaziyatni bilib oling. Har bir shtat dasturining ma'lum tafsilotlarini ko'rsatadigan, har haftada yangilanib turadigan, hukumat xaritasini ko'rib chiqish bilan boshlang. Batafsil ma'lumot olish uchun har bir shtat ko'rsatadigan xizmatlar ro'yxatini ko'rib chiqing.

Umumiy javobgarlik uchun jarima solig'i (individual mandat)

Nimani bilish kerak: 2013 yilgi soliqlardan boshlab, siz o'zingizning sog'liqni sug'urtalagan joyingiz, shu jumladan kompaniya va tekshirish uchun politsiya raqamingizni soliq shakllari bo'yicha e'lon qilishingiz kerak bo'ladi. 2014 yildan boshlab sug'urtasi bo'lmagan odamlar "umumiy javobgarlik to'lovi" deb nomlanuvchi jarimani to'lashlari kerak, shunda odamlar kasal bo'lguncha sug'urta qilishlarini kutmaydilar yoki favqulodda xarajatlarini qoplash uchun a'zolarga to'laydilar. Avvaliga jarima miqdori kichik, ya'ni 95 dollardan boshlanadi va 2016 yilga kelib 695 AQSh dollari yoki uy xo'jaliklarining yalpi daromadining 2,5 foizigacha (qaysi biri kattaroq bo'lsa) o'sadi. Soliq yiliga hisoblangan bo'lsa-da, siz unga yil davomida oylik to'lovlarni amalga oshirishingiz mumkin.

Nima qilish kerak: Ko'p qonunchilarning aytishicha, "Qulay g'amxo'rlik to'g'risida" gi qonunning bu munozarali qismiga ko'plab istisnolar mavjud, shuning uchun agar sizda hali tibbiy sug'urta bo'lmasa, o'z imkoniyatlaringizni o'rganishni boshlang. (Aksariyat shtatlarda o'z veb -saytlarida hech bo'lmaganda ba'zi ma'lumotlar mavjud.) Agar siz o'zingizni jarima solig'ini to'lashga qodir emasligingizni his qilsangiz, imtiyozlar uchun ariza topshirishni boshlang va sog'liqni saqlash uchun subsidiya olish huquqiga ega ekanligingizni tekshiring. bo'l). Va agar siz shunchaki sug'urta sotib olishni xohlamasangiz, soliq to'lash vaqti sizni ajablantirmasligi uchun jarima to'lovini to'lash uchun tejashni boshlang.

Endi "ayol" jazosi yo'q

Nimani bilishingiz kerak: Ilgari, ayollarning tibbiy sug'urta badallari erkaklarnikiga qaraganda qimmatroq edi, lekin sog'liqni saqlash sohasidagi islohotlar tufayli endi ochiq bozorda sotib olingan har qanday reja (o'qing: davlat birjalari yoki federal hukumat orqali) to'lovni to'lashi shart. ikkala jins uchun bir xil ko'rsatkich.

Nima qilish kerak: Sizning hozirgi sug'urtalovchingizdan xonim bitlari tufayli ular sizga ko'proq haq to'layotganini bilib oling. Siz onalik xizmati va OBGYN tashrifi kabi xizmatlar uchun hukumat taklif qilganidan ko'ra qo'shimcha haq to'layotganingizni bilish uchun siyosatingizga qarang. Agar shunday bo'lsa, yangi ochiq rejalardan biriga o'tish maqsadga muvofiqdir.

Majburiy tug'ruq va yangi tug'ilgan chaqaloqlarni parvarish qilish

Nimani bilish kerak: Amerikada tug'ruq parvarishi uzoq vaqtdan beri o'zgaruvchan va sug'urta qoplamasi bilan bog'liq bo'lib, ko'p ayollarning homiladorlik testida ikkita chiziqni ko'rib, bolani parvarish qilish uchun qanday to'lashi kerakligi haqida vahima qo'zg'ashiga sabab bo'ladi. Ayollar, endi ochiq bozorning barcha rejalari har bir inson uchun "sog'liq uchun eng muhim 10 ta foyda" ni, shu jumladan onalik va yangi tug'ilgan chaqaloqlarni parvarish qilishni, shuningdek, bolalarni qamrab olishini qamrab olishi kerakligi haqida qayg'urishi mumkin.

Nima qilish kerak: Agar siz yaqinda farzandli boʻlishni rejalashtirmoqchi boʻlsangiz, joriy siyosatingiz narxi va imtiyozlarini davlatingiz taklif qiladiganlar bilan solishtiring. Ochiq bozor rejalari qamrovning turli darajalarini taklif qiladi va ba'zi narsalar (masalan, tug'ilishni nazorat qilish) 100 foizga qoplanishi kerak bo'lsa-da, hamma narsa (ofis tashriflari kabi) emas. Siz eng ko'p foydalanadigan narsalarni qamrab oladigan rejani tanlang. Agar siz chaqaloqni rejalashtirmagan bo'lsangiz ham, lekin tug'ishning eng yuqori cho'qqisida bo'lsangiz ham, ochiq bozor rejasini sotib olish arzonroq bo'lishi mumkin.

Bepul tug'ilishni nazorat qilish

Nimani bilish kerak: Prezident Obama o'tgan yili oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi tomonidan tasdiqlangan kontratseptsiyaning barcha shakllari, jumladan, tabletkalar, yamoqlar, spirallar va hatto ba'zi sterilizatsiya usullari sug'urtalanganlar uchun hech qanday to'lovsiz barcha sug'urta rejalari bilan qoplanishi kerakligini aytdi. Qonunning so'nggi tahrirlari tufayli, agar siz dindor ish beruvchida ishlasangiz yoki kontratseptsiya taqiqlangan diniy maktabda o'qiyotgan bo'lsangiz ham, siz hali ham tug'ilish nazoratini shtat hukumatidan bepul olishingiz mumkin.

Nima qilish kerak: Endi siz kontratseptsiya usulini tanangizni buzish haqida qayg'urmasdan tanangizga eng mos keladigan usulni tanlashingiz mumkin. Masalan, spirallar (Mirena yoki Paraguard kabi bachadon ichidagi asboblar) tug'ilishni qaytarishning eng samarali shakli hisoblanadi, lekin ko'p ayollar ularni qo'yish uchun yuqori xarajatlar tufayli kechiktiradilar. Ushbu qoida 2012 yil 1 avgustdan 2014 yilgacha kuchga kirgan bo'lsa-da, u faqat ushbu sanadan keyin rejalari boshlangan xususiy sug'urtalangan ayollar uchun amal qiladi. Agar sizning kompaniyangiz rejasi cheklovdan oldin boshlangan bo'lsa, foyda ko'rishingiz uchun bir yilgacha kutishingizga to'g'ri keladi. Har bir ayol tug'ilishni nazorat qilishni 2014 yil 1 yanvarga qadar pulsiz olishi kerak.

Ayollar uchun profilaktik sog'liqni saqlash

Nimani bilish kerak: Hozirgi vaqtda sug'urtalovchilar profilaktika choralari (ya'ni, kasallikni davolash emas, balki kasallikdan qutulish uchun ko'rsatiladigan tibbiy yordam) miqdori va turfa xilligi bilan farq qiladi, chunki tibbiyot xodimlari to'g'ri ehtiyot choralarini ko'rish eng muhim bo'lishi mumkinligiga rozi bo'lishadi. sog'lik uchun qila oladigan narsamiz. Sog'liqni saqlash sohasidagi yangi islohotlar sakkizta profilaktik chora-tadbirlarni barcha ayollar uchun hech qanday to'lovsiz qamrab olishni talab qiladi:

• Xotin-qizlar tashrifi (umumiy amaliyot shifokoriga yoki OB-GYNga har yili tashrif buyurishdan va agar shifokor zarur deb hisoblasa, keyingi kuzatuvlardan)
• Gestatsion diabet skriningi
• HPV DNK tekshiruvi
• STI bo'yicha maslahat
• OIV tekshiruvi va maslahat
• Kontratseptsiya va kontratseptsiya bo'yicha maslahat
• Emizishni qo'llab-quvvatlash, materiallar va maslahatlar
• Shaxslararo va oiladagi zo'ravonlikni tekshirish va maslahat berish

Mammogramma, bachadon bo'yni saratoni skriningi va boshqa kasalliklar ro'yxati bo'lmagan narsalar ko'pchilik rejalarda aks ettiriladi. Ruhiy salomatlik va giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish bo'yicha tekshiruvlar va davolanish ayollarga xos emas, balki yangi qoidalarga muvofiq bepul.

Nima qilish kerak: Ushbu imkoniyatdan foydalaning va yillik ko'rsatuvlaringiz va boshqa tashriflaringizdan xabardor bo'lishingizga ishonch hosil qiling. Bepul tug'ilishni nazorat qilishda bo'lgani kabi, bu chora rasman 2012 yil 1 avgustda boshlangan, ammo agar sizda o'sha kundan keyin boshlangan shaxsiy sug'urta polisingiz bo'lmasa, rejani bir yil davomida bajarmaguningizcha yoki boshlanguncha foyda ko'rmaysiz. 2014 yil 1 yanvar.

Agar siz to'lay olsangiz, siz himoyalanasiz

Nimani bilish kerak: Tug'ma nuqson yoki surunkali kasallik kabi oldindan mavjud bo'lgan sharoitlar ko'plab ayollarni to'g'ri sug'urtalashdan uzoq vaqt saqlagan. Siz nazorat qila olmagan narsa tufayli (lekin bu sizni qoplash uchun qimmatroq bo'lgan), siz yoki ish beruvchining rejalarida ishtirok etishingiz taqiqlangan yoki juda qimmat halokatli rejani sotib olishga majbur bo'ldingiz. Agar biron sababga ko'ra sug'urta qoplamasini yo'qotib qo'ysangiz, osmon sizga yordam beradi. Endi bu juda dolzarb masala, chunki yangi islohotlar shuni ko'rsatadiki, ochiq bozorda siyosat uchun pul to'lay oladigan har bir kishi bunga javob beradi. Bundan tashqari, endi sug'urtalash bo'yicha umrbod cheklovlar yo'q, shuning uchun agar siz katta yordamga muhtoj bo'lsangiz, siz "tugay olmaysiz" yoki qimmat tibbiy yordamga muhtoj bo'lsangiz, sug'urtangizdan voz kechish haqida qayg'urmang. .

Nima qilish kerak: Agar sizda sog'liqni saqlash xizmatini qimmatroq yoki taqiqlovchi holatingiz bo'lsa, federal yordam dasturlariga muvofiqligingizni tekshiring, chunki bunday stsenariyni qoplash uchun ko'proq mablag 'ochilmoqda. Keyin davlat darajasida nima borligini ko'ring.

Uchun ko'rib chiqish