Harvoni (ledipasvir / sofosbuvir)
Tarkib
- Harvoni nima?
- Harvoni umumiy
- Harvoni yon ta'siri
- Ko'proq uchraydigan nojo'ya ta'sirlar
- Jiddiy yon ta'siri
- O'z joniga qasd qilishning oldini olish
- Uzoq muddatli yon ta'sir
- Davolanishdan keyin yon ta'siri
- Og'irlikni yo'qotish yoki vazn ortishi
- Pulni olib tashlash alomatlari
- Qo'shish og'rig'i
- Ko'z effektlari
- Soch to'kilishi
- Döküntü / qichishish
- Diareya
- Depressiya
- Charchoq
- Uyqusizlik (uxlashda muammolar)
- Bosh og'rig'i
- Jigar saratoni / saraton
- Harvoni narxi
- Moliyaviy va sug'urta yordami
- Harvoni foydalanadi
- Harvoni dozasi
- Giyohvand moddalarning shakllari va kuchli tomonlari
- Gepatit C uchun doz
- Davolashning davomiyligi
- Agar dozani o'tkazib yuborsam nima bo'ladi?
- Harvoni davolash rejangizga rioya qilish
- Harvoni va spirtli ichimliklar
- Harvoni ribavirin bilan
- Ribavirinning yon ta'siri
- Ribavirin va homiladorlik
- Ribavirin va emizish
- Harvonining o'zaro ta'siri
- Harvoni va boshqa dorilar
- Harvoni va ribavirin
- Harvoni va omeprazol yoki boshqa PPI
- Harvoni va o'tlar va qo'shimchalar
- Harvoni va kofe
- Harvoni uchun alternativalar
- "Harvoni" va boshqalar
- Harvoni va Epklusa
- Harvoni va Mavyret
- Harvoni va Sovaldi
- Harvoni va Zepatier
- Harvoni qanday qabul qilish kerak
- Vaqt
- Harvonini ovqat bilan iste'mol qilish
- Harvoni maydalash mumkinmi?
- Harvoni qanday ishlaydi
- Gepatit C haqida
- Harvoni firmasi C gepatitini qanday davolashadi?
- Ishlash uchun qancha vaqt ketadi?
- Harvoni va homiladorlik
- Harvoni va emizish
- Harvoni haqida umumiy savollar
- Harvoni qabul qilish paytida maxsus parhezga rioya qilishim kerakmi?
- Harvoni mening S gepatitimdan xalos bo'lish uchun qancha vaqt ketadi?
- Harvoni davolash darajasi qanday?
- Gepatit C Harvonini qabul qilganidan keyin qaytishi mumkinmi?
- Gepatit C genotipi nima?
- Harvoni haddan tashqari dozasi
- Dozani oshirib yuborish belgilari
- Dozani oshirib yuborishda nima qilish kerak
- Harvoni ogohlantirishlari
- FDA haqida ogohlantirish: Gepatit B virusini qayta faollashtirish
- Boshqa ogohlantirishlar
- Harvoni muddati tugaydi
- Harvoni uchun professional ma'lumotlar
- Ta'sir mexanizmi
- Farmakokinetikasi va metabolizmi
- Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
- Saqlash
Harvoni nima?
Harvoni - firma S firmasi, bu firma S gepatitini davolash uchun ishlatiladi. Harvoni tarkibida ikkita dori mavjud: ledipasvir va sofosbuvir. Odatda 12 hafta davomida kuniga bir marta olinadigan planshet keladi.
Harvoni - bu to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qiluvchi antiviral (DAA) deb ataladigan dori turi. Gepatit S ning turli xil genotiplarini yoki shakllarini davolash uchun 2014 yilda FDA tomonidan tasdiqlangan.
Harvoni firma S gepatitini davolash uchun tasdiqlangan:
- gepatit C genotiplari 1, 4, 5 va 6 bo'lgan odamlarda
- sirozli yoki bo'lmagan odamlarda
- jigar transplantatsiyasi qilingan odamlarda
- 12 yoshdan katta yoki kamida 77 funt bo'lgan kattalar yoki bolalarda
Garvoni uchun o'tkazilgan ko'plab klinik tadqiqotlarda gepatit C ni davolashda muvaffaqiyat darajasi 90 foizdan yuqori edi. Bu shuni anglatadiki, Harvoni iste'mol qilgan deyarli barcha odamlar doimiy virusologik ta'sirga (SVR) erishdilar. SVR, davolanish tugaganidan keyin 12 hafta yoki undan ko'p vaqt o'tgach, ularning tanasida virus aniqlanmaganligini anglatadi.
Harvoni umumiy
Harvoni bitta tabletkada ikkita preparatni o'z ichiga oladi: ledipasvir va sofosbuvir. Hozirda na kombinatsiyalangan, na alohida dorilarning umumiy shakllari mavjud emas. Harvoni faqat retsept bo'yicha dori-darmon sifatida sotiladi.
Biroq, Harvoni-ning umumiy versiyasi 2019 yil boshida chiqishi kutilmoqda.
Harvoni yon ta'siri
Harvoni engil yoki jiddiy yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Quyidagi ro'yxatda Garvonini qabul qilishda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan ba'zi bir yon ta'sirlar mavjud. Ushbu ro'yxat barcha mumkin bo'lgan yon ta'sirlarni o'z ichiga olmaydi.
Harvonining mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlari yoki bezovta qiluvchi nojo'ya ta'sirlarga qarshi kurashish bo'yicha tavsiyalar haqida ko'proq ma'lumot olish uchun shifokor yoki farmatsevt bilan suhbatlashing.
Agar sizning shifokoringiz sizga Harvoni bilan ichish uchun ribavirin buyurgan bo'lsa, siz qo'shimcha yon ta'sirga ega bo'lishingiz mumkin. (Quyidagi "Harvoni va ribavirin" ga qarang.)
Ko'proq uchraydigan nojo'ya ta'sirlar
Harvoni tez-tez uchraydigan yon ta'siriga quyidagilar kiradi:
- charchoq
- bosh og'rig'i
- ko'ngil aynish
- diareya
- uyqusizlik (uxlashda muammolar)
- yo'tal
- zaiflik
- mushak og'rig'i
- nafas qisilishi (nafas qisilishi)
- asabiylashish
- bosh aylanishi
Ba'zi hollarda, Harvoni engil allergik reaktsiyaga olib kelishi mumkin. Semptomlar orasida terining toshishi, qichishi va qizarishi bo'lishi mumkin (terining qizishi va qizarishi, odatda yuz va bo'yningizda).
Ushbu yon ta'sirlarning aksariyati bir necha kun yoki ikki hafta ichida o'tishi mumkin. Agar ular jiddiyroq bo'lsa yoki yo'qolmasa, shifokor yoki farmatsevt bilan gaplashing.
Jiddiy yon ta'siri
Harvoni-ning jiddiy yon ta'siri keng tarqalgan emas, ammo ular paydo bo'lishi mumkin. Agar jiddiy yon ta'sirga ega bo'lsangiz, darhol shifokoringizni chaqiring. Agar sizning alomatlaringiz hayot uchun xavfli bo'lsa yoki tibbiy shoshilinch vaziyatga tushib qolgan deb hisoblasangiz, 911 raqamiga qo'ng'iroq qiling.
Jiddiy yon ta'sirlar va ularning alomatlari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Gepatit C va gepatit B bilan yuqtirilgan odamlarda gepatit B reaktivatsiyasi. Gepatit C ham, gepatit B ham bo'lgan ba'zi odamlar, Garvoni bilan davolanishni boshlaganlarida, gepatit B virusi qayta faollashdi. Reaktivatsiya virusning yana faollashishini anglatadi. Gepatit B virusini qayta faollashtirish jigar shikastlanishiga, jigar etishmovchiligiga yoki o'limga olib kelishi mumkin. Harvoni bilan davolanishni boshlashdan oldin, shifokor sizni gepatit B ga tekshiradi. Gepatit B ni davolash uchun sizga dori-darmon kerak bo'lishi mumkin.
- Jiddiy allergik reaktsiya. Kamdan kam hollarda, Harvoni jiddiy allergik reaktsiyaga sabab bo'lishi mumkin. Alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- angioedema (teri ostidagi shish, odatda ko'z qovoqlari, lablar, qo'llar yoki oyoqlarda)
- tomoq, og'iz va tilning shishishi
- nafas olishda muammo
- O'z joniga qasd qilish haqidagi fikrlar. Kamdan kam hollarda, Harvoni ribavirin yoki pegilatlangan interferon / ribavirin bilan birgalikda qabul qilinganda o'z joniga qasd qilish fikri yoki harakatlarini keltirib chiqarishi mumkin.
O'z joniga qasd qilishning oldini olish
- Agar siz o'zingizga ziyon etkazish, o'z joniga qasd qilish yoki boshqa birovga zarar etkazish xavfi bo'lgan odamni bilsangiz:
- 911 yoki mahalliy favqulodda vaziyat raqamiga qo'ng'iroq qiling.
- Professional yordam kelguncha odam bilan birga bo'ling.
- Har qanday qurol, dori-darmon yoki boshqa zararli narsalarni olib tashlang.
- Hukmsiz odamni tinglang.
- Agar siz yoki siz bilgan odam o'z joniga qasd qilish haqida o'ylayotgan bo'lsa, profilaktika yo'nalishi yordam berishi mumkin. O'z joniga qasd qilishning oldini olish bo'yicha milliy hayot liniyasi 24 soat davomida 1-800-273-8255 raqamlarida mavjud.
Uzoq muddatli yon ta'sir
Harvoni preparati bilan uzoq muddatli yon ta'siri qayd etilmagan.
Ammo, siroz (jigar chandig'i) bilan kasallangan odamlarda gepatit C davolashdan keyin ham jigar zararlanishi alomatlari kuzatilishi mumkin. Agar sizda siroz bo'lsa, shifokor Garvoni bilan davolanish paytida va undan keyin jigar faoliyatini muntazam tekshirib turishni istaydi.
Davolanishdan keyin yon ta'siri
Harvoni davolashdan keyingi nojo'ya ta'sirlar klinik tadkikotlarda qayd etilmagan.
Ammo, Garvoni bilan davolanishni tugatgandan so'ng, ba'zi odamlar grippga o'xshash alomatlarga duch kelishlari mumkin, masalan, mushak og'rig'i, titroq, charchoq va uxlashda muammolar. Ushbu nojo'ya ta'sirlar, ehtimol gepatit C virusi tozalanganidan keyin tanangizning tiklanishi bilan bog'liq.
Agar sizda Garvoni bilan davolanishni tugatgandan so'ng grippga o'xshash alomatlar bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashing.
Og'irlikni yo'qotish yoki vazn ortishi
Harvoni davolash paytida vaznning o'zgarishi klinik tadkikotlarda qayd etilmagan. Ammo, ba'zi odamlar gepatit S alomati sifatida ozishgan, agar vaznda jiddiy o'zgarishlar bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashing.
Pulni olib tashlash alomatlari
Harvoni bilan davolanishni to'xtatish klinik tadkikotlar olib borilish alomatlarini keltirib chiqarmadi.
Ba'zi odamlar grippga o'xshash isitma, bosh og'rig'i va mushak og'rig'i kabi tortib olishga o'xshash alomatlarga duch kelishlari mumkin. Ammo, ushbu alomatlar Harvoni davolashni to'xtatish bilan bog'liqmi, aniq emas.
Qo'shish og'rig'i
Qo'shish og'rig'i Harvonining klinik tadkikotlarda yon ta'siri emas edi.
Gepatit C bilan kasallangan ko'plab odamlar bo'g'imlarda og'riqni virusning alomati sifatida his qilishadi. Bu surunkali yallig'lanish yoki sizning bo'g'imlarga hujum qiladigan otoimmun jarayonning natijasi bo'lishi mumkin.
Agar bo'g'imlarda og'riq paydo bo'lsa, uni boshqarish usullari haqida doktoringizga murojaat qiling.
Ko'z effektlari
Harvonining klinik tadkikotlarida preparatni qabul qiladigan odamlar ko'z bilan bog'liq muammolarga duch kelmaganlar. Ammo "Harvoni" ni ribavirin preparati bilan qo'llaganingizdan so'ng, vaqtincha ko'rish qobiliyatini yo'qotganligi haqida bitta xabar mavjud. Va yana bir kishi sofosbuvir (Harvonidagi dori-darmonlardan biri) va ribavirindan foydalangandan so'ng ko'zning yallig'lanishi va ko'rishning xiralashganligi haqida xabar berdi.
Biroq, Garvoni yoki uning tarkibiy qismlari ushbu holatlarda ko'z muammolarini keltirib chiqaradimi, aniq emas. Shuningdek, 2019 yilgi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, xuddi shu dorilar gepatit S bilan kasallangan odamlarda ko'z muammolarini keltirib chiqarmagan.
Har holda, agar siz Garvoni ichish paytida ko'z ta'siriga duch kelsangiz, darhol shifokoringizga murojaat qiling.
Soch to'kilishi
Harvonining klinik tadkikotlarida sochlarning yo'qolishi nojo'ya ta'sir sifatida qayd etilmagan. Ba'zi odamlar giyohvand moddalarni iste'mol qilish paytida sochlarning yo'qolishi haqida xabar berishgan, ammo ularning soch to'kilishiga Harvoni sabab bo'lganmi yoki yo'qmi aniq emas.
Shuni ta'kidlash kerakki, sochlarning to'kilishi gepatit S ning alomati bo'lishi mumkin. Gepatit C virusi (HCV) sizning jigaringizni to'g'ri ishlashiga to'sqinlik qiladi. Ovqatlanadigan ozuqa moddalarini olish uchun sizga sog'lom jigar kerak. Shunday qilib, tanangiz uchun zarur bo'lgan ozuqa moddalarini ololmasangiz, soch to'kilishiga duch kelishingiz mumkin.
Agar soch to'kilishidan xavotirda bo'lsangiz, shifokoringiz bilan suhbatlashing.
Döküntü / qichishish
Harvonini klinik tadqiqotlar olib borgan ba'zi odamlarda terida toshmalar qayd etilgan, ammo ular qanchalik keng tarqalganligi noma'lum. Ba'zi hollarda odamlarda pufakchalar va terining shishishi ham bo'lgan. Bunga Harvoniga allergik reaktsiyalar sabab bo'lishi mumkin.
Terining qichishi va toshmalar ham gepatit C virusining alomatlaridir. Bundan tashqari, ular jiddiy jigar shikastlanishining alomatlari bo'lishi mumkin. Agar siz toshma yoki bezovta qiluvchi qichiydigan terini boshdan kechirayotgan bo'lsangiz, shifokoringiz bilan maslahatlashing.
Diareya
Harvonining klinik tadkikotlarida davolanish paytida odamlarning 3 foizdan 7 foizigacha diareya bo'lgan. Preparatni davom ettirish bilan diareya ketishi mumkin.
Agar bir necha kundan ortiq davom etadigan kuchli diareya yoki diareya bo'lsa, darhol shifokoringizga murojaat qiling.
Depressiya
Depressiya - Garvonining noan'anaviy yon ta'siri. Klinik tadkikotlarda Garvoni iste'mol qilganlarning 5 foizdan kamrog'i depressiyani boshdan kechirgan. Bundan tashqari, o'z joniga qasd qilish fikri Harvonini ribavirin yoki pegilatlangan interferon / ribavirin bilan iste'mol qilganlarning 1 foizidan kamrog'ida sodir bo'lgan.
Gepatit C bilan kasallangan ko'plab odamlar tashxis qo'yilganligi sababli tushkunlikni his qilishlari mumkin. Agar tushkunlikni his qilsangiz, shifokoringiz bilan kayfiyatingizni yaxshilash yo'llari haqida suhbatlashing. Va agar o'zingizga zarar etkazish haqida fikrlaringiz bo'lsa, darhol shifokoringizni chaqiring.
Charchoq
Charchoq yoki kuchning etishmasligi - bu Garvonining odatiy yon ta'siri. Klinik tadkikotlarda Garvonini iste'mol qilganlarning 18 foizigacha charchoq paydo bo'lgan.
Harvonidan doimiy foydalanish bilan charchoq ketishi mumkin. Ammo, agar sizning charchoqingiz og'ir bo'lsa va hayotingizga ta'sir qilsa, shifokoringiz bilan gaplashing.
Uyqusizlik (uxlashda muammolar)
Klinik tadkikotlarda uyqusizlik Garvonini olgan odamlarning 6 foizigacha bo'lgan. Ushbu nojo'ya ta'sir preparatni davom ettirish bilan ketishi mumkin.
Uyquni yaxshilash yo'llariga odatdagi uyqu jadvaliga rioya qilish va yotoqxonangizdan smartfonlar kabi elektronikalarni saqlash kiradi. Agar sizning uyqusizligingiz bezovta bo'lsa va yo'qolmasa, uxlashingizga yordam beradigan boshqa usullar haqida doktoringiz bilan suhbatlashing.
Bosh og'rig'i
Bosh og'rig'i - bu "Harvoni" ning keng tarqalgan yon ta'siri. Klinik tadkikotlarda, Harvoni qabul qilgan odamlarning 29 foizigacha bosh og'rig'i bo'lgan. Agar siz "Harvoni" ni qabul qilish paytida bosh og'rig'iga duch kelsangiz, ularni boshqarishda sizga yordam beradigan usullar haqida doktoringizga murojaat qiling.
Jigar saratoni / saraton
Harvoni - bu to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qiluvchi antiviral (DAA) deb nomlangan dori. Gepatit C ni DAA bilan davolash jigar saratoni kabi uzoq muddatli ta'sirlarning oldini olishga yordam beradi. Shu bilan birga, Garvoni davolash bilan gepatit C dan davolangan odamlarda jigar saratoni haqida xabarlar mavjud.
Bir klinik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, DAA bilan davolangan sirozli odamlarda jigar saratoni rivojlanish xavfi sirrozi bo'lmaganlarga qaraganda ancha yuqori. Ammo, sirozsiz odamlar baribir jigar saratoniga chalinishi mumkin.
Agar siz jigar saratoniga chalinish xavfi haqida tashvishlansangiz, shifokoringiz bilan suhbatlashing.
Harvoni narxi
Barcha dori-darmonlarda bo'lgani kabi, Harvoni narxi har xil bo'lishi mumkin.
Sizning haqiqiy narxingiz sug'urta qoplamasiga bog'liq bo'ladi.
Moliyaviy va sug'urta yordami
Agar siz "Harvoni" preparatini to'lash uchun moliyaviy yordamga muhtoj bo'lsangiz yoki sug'urta qoplamangizni tushunishda sizga yordam kerak bo'lsa, yordam olishingiz mumkin.
Harvoni ishlab chiqaruvchisi bo'lgan Gilead Sciences, Inc., "Harvoni Support Path" dasturini taklif qiladi. Qo'shimcha ma'lumot olish va qo'llab-quvvatlash huquqiga ega ekanligingizni bilish uchun 855-769-7284 raqamiga qo'ng'iroq qiling yoki dastur veb-saytiga tashrif buyuring.
Harvoni foydalanadi
Oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) ma'lum shartlarni davolash uchun Harvoni kabi retsept bo'yicha dori-darmonlarni tasdiqlaydi.
Harvoni firma S virusini (HCV) davolash uchun FDA tomonidan tasdiqlangan. Harvoni quyidagilar uchun buyurish mumkin:
- Kattalar va bolalar (12 yoshdan katta va vazni kamida 77 funt), ular:
- HCV genotipi 1, 4, 5 yoki 6. Genotiplar - bu virusning turli xil turlari yoki turlari.
- kompensatsiyalangan sirozga ega yoki yo'q. Siroz - bu jigarda jiddiy chandiq bo'lib, uning normal ishlashiga xalaqit beradi. Kompensatsiyalangan sirroz - bu sirroz bo'lib, u odatda simptomlarni keltirib chiqarmaydi.
- Kattalar:
- genotip 1 va dekompensatsiyalangan sirozga ega. Dekompensatsiyalangan siroz - bu jigar etishmovchiligi va sog'liq uchun jiddiy muammolarni keltirib chiqarishi. Dekompensatsiyalangan sirozga chalingan odamlar Harvoni ikkinchi dori ribavirin (Rebetol) bilan ichishlari kerak bo'ladi.
- 1 yoki 4 genotipga ega va jigar transplantatsiyasi qilingan.
Ushbu jadvalda Harvoni bilan davolanishga kim haqli ekanligi ko'rsatilgan:
Genotip 1 | Genotip 2 | Genotip 3 | Genotip 4 | Genotip 5 | Genotip 6 | |
Sirozsiz | Y | Y | Y | Y | ||
Kompensatsiyalangan siroz | Y | Y | Y | Y | ||
Dekompensatsiyalangan siroz | Y (faqat kattalar uchun) | |||||
Jigar transplantatsiyasi | Y (faqat kattalar uchun) | Y (faqat kattalar uchun) |
Harvoni dozasi
Harvoni bitta dozada buyuriladi: kuniga 90 mg ledipasvir va 400 mg sofosbuvir o'z ichiga olgan tabletka.
Muayyan holatlarda shifokor Harvoni bilan birga qabul qilish uchun ikkinchi preparatni buyurishi mumkin. Masalan, sizga Harvoni bilan birgalikda ribavirin (Rebetol) buyurilishi mumkin.
Bu dekompensatsiyalangan sirozingiz bo'lsa (rivojlangan jigar kasalligining og'ir alomatlari) yoki ilgari gepatit C ni davolash uchun ba'zi dori-darmonlarni qabul qilgan bo'lsangiz. Sizning ribavirin dozasi sizning vazningizga, buyraklar faoliyati va boshqa sog'liq sharoitlariga bog'liq.
Quyidagi ma'lumotlar Harvonining tavsiya etilgan dozasini tavsiflaydi.
Giyohvand moddalarning shakllari va kuchli tomonlari
Harvoni bitta kuchda mavjud. U tarkibida 90 mg ledipasvir va 400 mg sofosbuvir mavjud bo'lgan kombinatsiyalangan tabletka mavjud.
Gepatit C uchun doz
Gepatit C ni davolash uchun doz bir tabletkadan iborat (90 mg ledipasvir / 400 mg sofosbuvir), kuniga bir marta qabul qilinadi.
Davolashning davomiyligi
Harvoni qancha vaqt qabul qilish sizning gepatit C genotipingizga (virus shtammiga) bog'liq bo'ladi. Bu sizning jigar funktsiyangizga va ilgari siz gepatit C davolash usullariga bog'liq bo'ladi.
Ko'p odamlar Harvoni 12 hafta ichishadi, ammo davolash 8 yoki 24 hafta davom etishi mumkin. Shifokoringiz siz uchun davolanishning to'g'ri muddatini belgilaydi.
Agar dozani o'tkazib yuborsam nima bo'ladi?
Harvoni har kuni shifokor buyurgan butun vaqt davomida qabul qilish muhimdir. Dozalarning etishmasligi yoki o'tkazib yuborilishi virusning Harvoniga chidamli bo'lishiga olib kelishi mumkin. Qarshilik degani, preparat endi siz uchun ishlamaydi.
Eslatib o'tuvchi vositadan foydalanish Harvonini har kuni ichishni unutmaslikka yordam beradi.
Agar siz dozani o'tkazib yuborsangiz, uni eslab qolishingiz bilanoq iching. Agar keyingi kunga qadar eslamasangiz, bir vaqtning o'zida ikki dozali Harvoni qabul qilmang. Bu yon ta'sir xavfini oshirishi mumkin. Harvonining odatdagi dozasini qabul qilish kifoya.
Harvoni davolash rejangizga rioya qilish
Harvoni tabletkalarini aynan shifokor buyurganidek ichishingiz juda muhimdir. Buning sababi shundaki, sizning davolanish rejangizga rioya qilish sizning gepatit C (HCV) ni davolash imkoniyatini oshiradi. Bu shuningdek, siroz va jigar saratonini o'z ichiga olgan HCV ning uzoq muddatli ta'siri xavfini kamaytirishga yordam beradi.
Yo'qolgan dozalar Harvoni sizning HCV-ni davolashda samarasini kamaytirishi mumkin. Ba'zi hollarda, agar siz dozalarni o'tkazib yuborsangiz, sizning HCV davolanmasligi mumkin.
Shifokor ko'rsatmalariga rioya qilganingizga ishonch hosil qiling va davolanishning to'liq davomiyligi uchun har kuni bitta Harvoni tabletkasini iching. Eslatib o'tuvchi vositadan foydalanish sizga harvoni har kuni qabul qilganingizga ishonch hosil qilishi mumkin.
Agar davolanishga oid savollaringiz yoki savollaringiz bo'lsa, shifokoringiz bilan suhbatlashing. Ular siz uchun har qanday muammolarni hal qilishda yordam beradi va sizning gepatit C uchun eng samarali davolanishga yordam beradi.
Harvoni va spirtli ichimliklar
Garvoni qabul qilayotganda spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, Garvonining ba'zi bir nojo'ya ta'sirlari xavfini oshirishi mumkin. Ushbu yon ta'sirlarga quyidagilar kiradi:
- charchoq
- bosh og'rig'i
- ko'ngil aynish
- diareya
Bundan tashqari, gepatit C ham, spirtli ichimliklarni haddan tashqari ko'p iste'mol qilish ham jigaringizda yara izlari va yallig'lanishni keltirib chiqaradi. Ikkalasini birlashtirish siroz va jigar etishmovchiligi xavfini oshiradi.
Spirtli ichimliklar, shuningdek, sizning shifokoringiz ko'rsatmalariga binoan dori-darmonlarni qabul qilishni kamaytirishi mumkin. Masalan, bu sizning dorilaringizni o'z vaqtida olishni unutishingizga olib kelishi mumkin. Yo'qolgan Harvoni dozalari sizning HCV ni davolashda samarasiz bo'lishi mumkin.
Ushbu sabablarning barchasiga ko'ra siz gepatit S kasalligida spirtli ichimliklar ichmasligingiz kerak. Bu, ayniqsa, Garvoni bilan davolanganingizda juda muhimdir. Agar siz spirtli ichimliklardan qochishda muammolarga duch kelsangiz, shifokoringiz bilan suhbatlashing.
Harvoni ribavirin bilan
Gepatit S ni davolash uchun harvoni odatda o'z-o'zidan qabul qilinadi, ammo ba'zi hollarda u ribavirin (Rebetol) deb nomlangan boshqa preparat bilan qabul qilinadi.
Shifokor, agar siz:
- dekompensatsiyalangan sirozga ega
- jigar transplantatsiyasi qilingan
- o'tmishda ba'zi boshqa gepatit C dori vositalari bilan muvaffaqiyatsiz davolangan
Bunday holatlarda odamlarda Garvoni va ribavirin birgalikda qo'llaniladi, chunki klinik tadqiqotlar faqatgina Harvoni bilan solishtirganda kombinatsiyalangan davolashda yuqori davolanish darajasini ko'rsatdi.
Ribavirin bilan davolash odatda 12 hafta davom etadi. Ribavirin kuniga ikki marta ichadigan tabletka shaklida keladi. Siz qabul qilgan doz sizning vazningizga bog'liq bo'ladi. Bu sizning buyraklaringiz va gemoglobin darajangizga asoslangan bo'lishi mumkin.
Ribavirinning yon ta'siri
Ribavirin bir nechta umumiy va jiddiy yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Shuningdek, u muhim ogohlantirishlar bilan birga keladi.
Qutidagi ogohlantirish
Ribavirin FDA tomonidan quti ostidagi ogohlantirishga ega. Qutidagi ogohlantirish, FDA talab qiladigan eng kuchli ogohlantirishdir. Ribavirinning qutidagi ogohlantirishlari quyidagilarni maslahat beradi:
- Ribavirinni gepatit C ni davolash uchun yakka o'zi ishlatmaslik kerak, chunki u o'z-o'zidan samarali emas.
- Ribavirin gemolitik anemiya deb ataladigan qon kasalliklariga olib kelishi mumkin. Ushbu holat yurak xurujiga yoki o'limga olib kelishi mumkin. Ushbu xavf tufayli jiddiy yoki beqaror yurak xastaligi bo'lgan odamlar ribavirin ichmasliklari kerak.
- Ribavirin homilador ayollarda qo'llanilganda, homila uchun jiddiy zarar yoki o'limga olib kelishi mumkin. Ribavirinni homiladorlik paytida homilador ayollar yoki ularning erkak jinsiy sheriklari qabul qilmasligi kerak. Ribavirin bilan davolash tugagandan so'ng kamida olti oy davomida homiladorlikdan saqlanish kerak. Shu vaqt ichida kontratseptsiya (tug'ilishni nazorat qilish) ning zaxira usulidan foydalanishni o'ylab ko'ring.
Boshqa yon ta'sirlar
Ribavirin ba'zi bir nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin, masalan:
- charchoq
- bezovtalik hissi
- isitma
- bosh og'rig'i
- asabiylashish hissi
- ishtahani yo'qotish
- mushak og'rig'i yoki zaiflik
- ko'ngil aynish
- qusish
Klinik tadkikotlarda kamdan-kam uchraydigan, ammo jiddiy yon ta'sirlarga anemiya, o'pka kasalligi va pankreatit kiradi. Ular, shuningdek, yuqumli kasalliklar va loyqa ko'rish kabi ko'z muammolarini o'z ichiga olgan.
Ribavirin va homiladorlik
Yuqoridagi "qutidagi ogohlantirish" ga qarang.
Ribavirin va emizish
Ribavirin odamning ona sutiga o'tishi ma'lum emas. Hayvonlarda o'tkazilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, ona tomonidan qabul qilingan ribavirin emizikli yoshlarga zararli bo'lishi mumkin. Biroq, hayvonlarni o'rganish odamlarda nima bo'lishini har doim ham bashorat qilmaydi.
Agar siz emizish paytida ribavirin bilan davolanishni o'ylayotgan bo'lsangiz, shifokoringiz bilan suhbatlashing. Ular sizga emizishni to'xtatish yoki ribavirin bilan davolanishdan qochishingizni maslahat berishi mumkin.
Harvonining o'zaro ta'siri
Harvoni bir nechta boshqa dorilar bilan ta'sir o'tkazishi mumkin. Bundan tashqari, ba'zi bir qo'shimchalar va oziq-ovqat bilan ta'sir o'tkazish mumkin.
Turli xil ta'sir o'tkazish turli xil ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin. Masalan, ba'zilari giyohvand moddalarning ishlashiga xalaqit berishi mumkin, boshqalari esa nojo'ya ta'sirlarni kuchaytirishi mumkin.
Harvoni va boshqa dorilar
Quyida Harvoni bilan ta'sir o'tkazishi mumkin bo'lgan dorilar ro'yxati keltirilgan. Ushbu ro'yxatda Harvoni bilan ta'sir o'tkazishi mumkin bo'lgan barcha dorilar mavjud emas.
"Harvoni" ni qabul qilishdan oldin, shifokor va farmatsevtga barcha retseptlar, retseptsiz yozilgan va boshqa dorilar haqida aytib berishni unutmang. Shuningdek, ularga siz foydalanadigan vitaminlar, o'tlar va qo'shimchalar haqida aytib bering. Ushbu ma'lumotni baham ko'rish sizga mumkin bo'lgan o'zaro ta'sirlardan qochishga yordam beradi.
Agar sizga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan dori ta'sirlari haqida savollaringiz bo'lsa, shifokoringiz yoki farmatsevtingizdan so'rang.
Antatsidlar
Harvonini antatsidlar bilan birga iste'mol qilish, masalan Mylanta yoki Tums, tanangizni o'zlashtiradigan Harvoni miqdorini kamaytirishi mumkin. Bu "Harvoni" ni samarasini kamaytirishi mumkin. Ushbu o'zaro ta'sirni oldini olish uchun Harvoni va antatsidlarning dozasini kamida to'rt soatga ajrating.
H2 blokerlari
Harvonini H2 blokerlari deb nomlangan dorilar bilan qabul qilish tanangizga singib ketgan Harvoni miqdorini kamaytirishi mumkin. Bu Harvoni gepatit C virusiga qarshi kurashda samarasiz bo'lishiga olib kelishi mumkin.
Agar sizga Harvoni bilan H2 blokerini olish kerak bo'lsa, ularni bir vaqtning o'zida qabul qilishingiz yoki 12 soatlik oraliqda olishingiz kerak. Ularni bir vaqtning o'zida qabul qilish H2 blokerining ta'siri boshlanishidan oldin dorilarning eriydi va tanangizga singib ketishiga imkon beradi. Ularni 12 soatlik oraliqda qabul qilish, shuningdek, har bir preparatni tanangiz tomonidan boshqa dori bilan o'zaro aloqada bo'lmasdan so'rib olishga imkon beradi.
H2 blokerlariga misol qilib famotidin (Pepcid) va simetidin (Tagamet HB) kiradi.
Amiodaron
Harvoni amiodaron bilan qabul qilish (Pacerone, Nexterone) xavfli yurak tezligini keltirib chiqarishi mumkin, bu bradikardiya deb ataladi. Ba'zi xabarlarda amiodaron va Harvoni birgalikda qabul qilganlar yurak urish tezligini doimiy ravishda ushlab turish uchun yurak stimulyatoriga ehtiyoj seziladi. Shuningdek, ular boshqa odamlarda o'limga olib keladigan yurak xuruji bo'lganligini xabar qilishdi.
Amiodaron va Harvoni birgalikda qabul qilish tavsiya etilmaydi. Agar siz Harvoni va amiodaronni birgalikda qabul qilishingiz kerak bo'lsa, shifokor yurak faoliyatini diqqat bilan kuzatib boradi.
Digoksin
Harvoni digoksin (Lanoksin) bilan qabul qilish tanangizdagi digoksin miqdorini ko'paytirishi mumkin. Digoksin miqdori juda yuqori bo'lsa, xavfli yon ta'sirga olib kelishi mumkin.
Agar siz Harvoni va digoksinni birgalikda qabul qilishingiz kerak bo'lsa, shifokor digoksin miqdorini diqqat bilan kuzatib boradi. Ular yon ta'sir xavfini kamaytirish uchun digoksin dozasini o'zgartirishi mumkin.
Tutqanoqqa qarshi dorilar
Garvoni ma'lum tutqanoqli dori-darmonlarni qabul qilish tanangizga singadigan Harvoni miqdorini kamaytirishi mumkin. Bu "Harvoni" ning samaradorligini pasaytirishi mumkin. Shu sababli, siz Garvoni ushbu tutqanoqli dorilar bilan birga ichmasligingiz kerak.
Harvoni ichish paytida oldini olish uchun tutqanoqli dorilarga quyidagilar kiradi:
- karbamazepin (Carbatrol, Equetro, Tegretol)
- fenitoin (Dilantin, Phenytek)
- fenobarbital
- okskarbazepin (Trileptal)
Antibiotiklar
Ba'zi bir antibiotik dorilar tanangizdagi Harvoni miqdorini pasaytirishi mumkin. Bu "Harvoni" ni samarasini kamaytirishi mumkin. Ushbu o'zaro ta'sirni oldini olish uchun Garvoni quyidagi antibiotiklar bilan iste'mol qilishdan saqlaning:
- rifabutin (mikobutin)
- rifampin (Rifadin, Rimaktan)
- rifapentin (Priftin)
OIVga qarshi dorilar
Harvonini ba'zi OIV dorilar bilan qabul qilish sizning tanangizning Harvoni yoki OIVga qarshi dorilar darajasini o'zgartirishi mumkin. Ushbu o'zaro ta'sir dorilarni samarasiz qilishi yoki yon ta'sir xavfini oshirishi mumkin.
Tenofovir disoproksil fumarati
Harvonini tenofovir disoproksil fumarat o'z ichiga olgan dorilar bilan ichish tanangizdagi tenofovir miqdorini oshirishi mumkin. Bu tenofovirning buyrak shikastlanishi kabi nojo'ya ta'sirlari xavfini oshiradi. Agar siz "Harvoni" ni tenofovir disoproksil fumarat o'z ichiga olgan dorilar bilan ichishingiz kerak bo'lsa, shifokor sizni nojo'ya ta'sirlarni aniqroq kuzatib boradi.
Tenofovir disoproksil fumaratni o'z ichiga olgan dorilarga quyidagilar kiradi:
- tenofovir (Viread)
- tenofovir va emtritsitabin (Truvada)
- tenofovir, elvitegravir, kobitsistat va emtritsitabin (Stribild)
- tenofovir, emtritsitabin va rilpivirin (Complera)
Tipranavir va ritonavir
Harvonini OIV-tipli tipranavir (Aptivus) yoki ritonavir (Norvir) preparatlari bilan qabul qilish tanangizdagi Harvoni miqdorini pasaytirishi mumkin. Bu "Harvoni" ni samarasini kamaytirishi mumkin. Harvoni tipranavir va ritonavir bilan qabul qilish tavsiya etilmaydi.
Xolesterolga qarshi dorilar
Harvonini xolesterin bilan statin deb ataladigan dorilar bilan qabul qilish tanangizdagi statinlar miqdorini oshirishi mumkin. Bu mushaklarning og'rig'i va shikastlanishi kabi statin ta'sirining xavfini oshiradi.
Statinlarga rosuvastatin (Crestor), atorvastatin (Lipitor) va simvastatin (Zocor) kabi dorilar kiradi. Agar siz Harvonini statin bilan qabul qilsangiz, shifokor sizni rabdomiyoliz (mushaklarning buzilishi) belgilarini diqqat bilan kuzatib boradi.
Rosuvastatin va Harvoni birgalikda qabul qilmaslik kerak. Boshqa statinlardan Harvoni bilan ehtiyotkorlik bilan foydalanish kerak.
Warfarin
Harvoni tanangizning qon quyqalarini hosil qilish qobiliyatiga ta'sir qilishi mumkin. Agar siz Garvoni bilan davolanayotganda varfarin (Kumadin) ichishingiz kerak bo'lsa, shifokor qoningizni tez-tez tekshirib turishi mumkin. Ular shuningdek, varfarin dozasini oshirishi yoki kamaytirishi kerak bo'lishi mumkin.
Harvoni va ribavirin
Harvoni va ribavirin (Rebetol) o'rtasida o'zaro ta'sir yo'q. Harvoni ribavirin bilan qabul qilish xavfsizdir. Darhaqiqat, Harvoni FDA tomonidan ma'lum tibbiyot tarixi bo'lgan odamlar uchun ribavirin bilan birga qabul qilinishi ma'qullangan.
Shifokor sizga ribavirinni Garvoni bilan birga qabul qilish uchun buyurishi mumkin, agar siz:
- dekompensatsiyalangan sirozga ega
- jigar transplantatsiyasi qilingan
- ilgari ba'zi boshqa gepatit C dorilarini davolashda muvaffaqiyatsizlikka uchragan
Bunday kasalliklarga chalingan odamlarda harvoni va ribavirin birgalikda qo'llaniladi, chunki klinik tadqiqotlar kombinatsiyalashgan davolanish bilan davolanish darajasi yuqori bo'lgan.
Harvoni va omeprazol yoki boshqa PPI
Harvoni omeprazol (Prilosec) yoki boshqa proton pompasi inhibitörleri (PPI) bilan qabul qilish tanangizdagi Harvoni miqdorini kamaytirishi mumkin. Bu "Harvoni" ni samarasini kamaytirishi mumkin.
Iloji bo'lsa, ushbu dorilar guruhi bilan Harvoni iste'mol qilishdan saqlaning. Agar sizga "Harvoni" ni qabul qilish paytida PPI kerak bo'lsa, siz "Harvoni" va "PPI" ni bir vaqtning o'zida och qoringa ichishingiz kerak.
Boshqa PPI misollariga quyidagilar kiradi:
- esomeprazol (Nexium)
- lansoprazol (Prevatsid)
- pantoprazol (Protonix)
Harvoni va o'tlar va qo'shimchalar
Garvoni Seynt Jonning suti bilan iste'mol qilish tanangizdagi Harvoni miqdorini kamaytirishi mumkin. Bu "Harvoni" ni samarasini kamaytirishi mumkin. Ushbu shovqinni oldini olish uchun, Garvoni Seynt Jonning ziravorlari bilan iste'mol qilmang.
Sizning tanangizdagi Harvoni miqdorini kamaytirishi mumkin bo'lgan boshqa o'tlar yoki qo'shimchalarga quyidagilar kiradi:
- kava kava
- sut qushqo'nmas
- aloe
- glyukomannan
Harvoni bilan davolanish paytida, yangi o'tlar yoki qo'shimchalar qabul qilishdan oldin, shifokoringizga murojaat qiling.
Harvoni va kofe
Harvoni va kofe o'rtasida o'zaro ta'sirlar mavjud emas. Ammo, agar siz kofe yoki kofeinni juda ko'p iste'mol qilsangiz, Harvonining ba'zi bir yon ta'siri yomonlashishi mumkin. Masalan, tushdan keyin yoki kechqurun kofe ichish uxlash muammolarini yanada kuchaytirishi mumkin. Va kofein bosh og'rig'ini yomonlashtirishi mumkin.
Agar siz kofe ichsangiz yoki kofeinni muntazam iste'mol qilsangiz, Harvoni bilan davolanish paytida bu siz uchun xavfsizmi yoki yo'qmi haqida doktoringizga murojaat qiling.
Harvoni uchun alternativalar
Gepatit S ni davolashga qodir bo'lgan boshqa dorilar mavjud, ba'zilari sizga boshqalariga qaraganda yaxshiroq mos keladi. Agar siz "Harvoni" ga alternativa topmoqchi bo'lsangiz, sizga yaxshi ta'sir qilishi mumkin bo'lgan boshqa dorilar haqida ko'proq bilish uchun shifokoringiz bilan suhbatlashing.
Gepatit C ni boshqa bir nechta dorilar yoki dori birikmalari yordamida davolash mumkin. Shifokoringiz siz uchun tanlagan dori-darmonli davolash sizning gepatit C genotipingiz, jigar funktsiyangiz va ilgari gepatit C bilan davolanganmisiz.
Gepatit C ni davolash uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan boshqa dorilarning namunalariga quyidagilar kiradi:
- Epklusa (velpatasvir, sofosbuvir)
- Mavyret (glecaprevir, pibrentasvir)
- Viekira Pak (paritaprevir, ombitasvir, ritonavir, dasubuvir)
- Vosevi (velpatasvir, sofosbuvir, voksilaprevir)
- Zepatier (elbasvir, grazoprevir)
- Boshqa dorilar bilan birgalikda ishlatiladigan rebetol (ribavirin)
Interferonlar - bu ilgari keng tarqalgan bo'lib gepatit S ni davolash uchun ishlatilgan eski dorilar, ammo Harvoni kabi yangi dorilar kamroq yon ta'sirga olib keladi va davolash tezligi interferonlarga qaraganda yuqori. Shu sabablarga ko'ra, bugungi kunda interferonlar odatda gepatit S ni davolash uchun ishlatilmaydi.
"Harvoni" va boshqalar
Siz Garvoni shu kabi foydalanish uchun buyurilgan boshqa dorilar bilan solishtirganda qanday hayron bo'lishingiz mumkin. Quyida Harvoni va bir nechta dori-darmonlarni taqqoslash mavjud.
Harvoni va Epklusa
Harvonida bitta tabletkada ikkita dori mavjud: ledipasvir va sofosbuvir. Epclusa tarkibida bitta tabletkada ikkita dori mavjud: velpatasvir va sofosbuvir.
Ikkala dori tarkibida sofosbuvir preparati mavjud bo'lib, u davolashning "umurtqa pog'onasi" hisoblanadi. Bu shuni anglatadiki, davolash rejasi magistral dori asosida, unga boshqa dorilar qo'shilib qo'shiladi.
Foydalanadi
Harvoni va Epclusa ikkalasi ham firma S ni davolash uchun FDA tomonidan tasdiqlangan. Harvoni 1, 4, 5 va 6 gepatit C genotiplarini davolashi mumkin, Epklusa esa oltita genotipni davolashi mumkin.
Ikkala dori ham sirozsiz yoki kompensatsiyalangan yoki dekompensatsiyalangan siroz bilan odamlarni davolash uchun tasdiqlangan. Genotip, jigar funktsiyasi va anamnezga qarab, kimga tayinlanishida ozgina farqlar mavjud.
Harvoni FDA tomonidan 12 yosh va undan katta yoshdagi yoki kamida 77 funt og'irlikdagi bolalarda gepatit C ni davolash uchun tasdiqlangan. Epclusa bolalarda gepatit C ni davolash uchun tasdiqlanmagan.
Giyohvand moddalarni iste'mol qilish shakli va qo'llanilishi
Harvoni va Epklusa kuniga bir marta bitta tabletka sifatida olinadi. Ularni ovqat bilan yoki och qoringa olish mumkin.
Harvoni davolash muddati - 8, 12 yoki 24 hafta. Harvoni qancha vaqt ichishingiz sizning genotipingiz yoki gepatit C turiga va jigar funktsiyangizga bog'liq bo'ladi. Bu sizning o'tgan gepatit C muolajalaringizga ham bog'liq bo'ladi.
Epclusa davolash muddati 12 hafta.
Yon ta'siri va xatarlari
Harvoni va Epclusa ikkalasi ham to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qiluvchi antivirus deb ataladigan va tanadagi o'xshash ta'sirga ega dorilar. Shu sababli, ular ko'pgina yon ta'sirlarni keltirib chiqaradi. Quyida ushbu nojo'ya ta'sirlarning ba'zi bir misollari keltirilgan.
Ko'proq uchraydigan nojo'ya ta'sirlar
Harvoni va Epclusa bilan yuzaga kelishi mumkin bo'lgan yanada keng tarqalgan yon ta'sirlarga quyidagilar kiradi:
Harvoni va Epklusa | Harvoni | Epklusa | |
Ko'proq uchraydigan nojo'ya ta'sirlar |
|
| (noyob noyob nojo'ya ta'sirlar) |
Jiddiy yon ta'siri
Harvoni va Epclusa bilan yuzaga kelishi mumkin bo'lgan jiddiy yon ta'sirlarga quyidagilar kiradi:
- jigar etishmovchiligiga yoki o'limga olib kelishi mumkin bo'lgan gepatit B reaktivatsiyasi (oldingi infektsiya yana faollashganda) (quyida "Qutidagi ogohlantirishlar" ga qarang)
- jiddiy allergik reaktsiyalar, alomatlar bilan nafas olish va angioedema (terining ostidagi shish, odatda ko'z qovoqlari, lablar, qo'llar yoki oyoqlarda)
Qutidagi ogohlantirishlar
Harvoni va Epclusa ikkalasida ham FDA tomonidan quti ostidagi ogohlantirish mavjud. Kutilgan ogohlantirish FDA talab qiladigan eng kuchli ogohlantirishdir.
Ogohlantirishda har qanday dori bilan davolanishni boshlaganingizdan so'ng gepatit B reaktivatsiyasi xavfi tasvirlangan. Gepatit B ni qayta faollashtirish jiddiy jigar shikastlanishiga, jigar etishmovchiligiga yoki o'limga olib kelishi mumkin.
Harvoni yoki Epklusani qabul qilishni boshlashdan oldin shifokor sizni gepatit B ga tekshiradi. Agar sizda gepatit B aniqlangan bo'lsa, uni davolash uchun dori-darmonlarni qabul qilishingiz kerak bo'ladi.
Samaradorlik
Davolash bo'yicha ko'rsatmalarga ko'ra, Harvoni va Epclusa ikkalasi ham gepatit C 1, 4, 5 va 6 genotiplarini davolash uchun birinchi dori vositalaridir. Qo'shimcha tavsiyalar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Harvoni - bu 12 va undan katta yoshdagi (yoki vazni 77 funt va undan yuqori) bolalarda genotiplarni 1, 4, 5 va 6 davolash uchun birinchi variant.
- Epclusa - bu 2 va 3 genotiplarini davolash uchun birinchi variant.
Harvoni va Epklusa klinik tadqiqotlar bilan taqqoslangan. Ikkalasi ham gepatit S ni davolashda yuqori samaradorligi aniqlandi, ammo Epklusa Garvoni bilan kasallangan odamlarning katta foizini davolashi mumkin.
Bir klinik tadkikotda, Harvoni komponentlari bo'lgan ledipasvir va sofosbuvirni olganlarning 93 foizdan ko'prog'i gepatit S dan davolangan. Epklusaning tarkibiy qismlari bo'lgan velpatasvir va sofosbuvirni olganlarning davolanish darajasi 97 foizdan oshgan.
Ikkinchi tadqiqotlar shu kabi natijalarni kompensatsiyalangan jigar sirrozi bo'lgan odamlarda aniqladi. Yana bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, Epklusa Gepatit S ni Garvoni kasalligidan ko'ra ko'proq odamlarda davolagan.
Uchala tadqiqotda ham SVR Epklusa uchun Harvoni bilan solishtirganda biroz yuqoriroq bo'lgan. SVR doimiy virusologik javobni anglatadi, ya'ni virusni endi sizning tanangizda aniqlash mumkin emas.
Xarajatlar
Harvoni va Epclusa ikkalasi ham tovar dori-darmonlari. Hozirda ikkala preparatning umumiy shakllari mavjud emas. Tovar dori-darmonlari odatda jeneriklardan qimmatroq.
GoodRx.com saytidagi hisob-kitoblarga ko'ra, Garvoni odatda Epclusa-dan qimmatroq. Ikkala dori uchun to'laydigan haqiqiy narx sizning sug'urta rejangizga va siz foydalanadigan dorixonaga bog'liq bo'ladi.
Eslatma: Ikkala dori-darmonlarning umumiy versiyalari 2019 yil boshida chiqarilishi kutilmoqda. Ishlab chiqaruvchining taxminiga ko'ra har bir dori turining narxi 24000 dollarni tashkil qiladi. Ushbu narx marka versiyalari narxidan ancha past.
Harvoni va Mavyret
Harvonida bitta tabletkada ikkita dori mavjud: ledipasvir va sofosbuvir. Mavyret tarkibida bitta tabletkada ikkita dori mavjud: glekaprevir va pibrentasvir.
Foydalanadi
Harvoni va Mavyret ikkalasi ham firma S tomonidan gepatit S ni davolash uchun tasdiqlangan, ammo ular har xil sharoitlarda turli xil genotiplarni davolash uchun ishlatiladi:
- Harvoni firma C gepatitining 1, 4, 5 va 6 genotiplarini davolash uchun ma'qullangan. Mavyret barcha oltita asosiy genotiplarni davolash uchun ma'qullangan.
- Ikkala dori ham kompensatsiyalangan sirozga chalingan odamlarni davolash uchun ishlatiladi. Harvonidan dekompensatsiyalangan sirozli odamlarda ham foydalanish mumkin, ammo Mavyret buni qila olmaydi.
- Ikkalasi ham jigar transplantatsiyasi bo'lgan odamlarda ishlatilishi mumkin.
- Mavyretni og'ir buyrak kasalligi bo'lgan odamlarda yoki buyrak transplantatsiyasidan keyin foydalanish mumkin, ammo Garvoni bu foydalanish uchun ma'qullanmagan.
- Harvoni 12 yosh va undan katta yoshdagi yoki kamida 77 funt og'irlikdagi bolalarda gepatit C ni davolash uchun tasdiqlangan. Mavyret faqat kattalarda foydalanish uchun tasdiqlangan.
- Ikkala dori ham ilgari ba'zi firma S dorilarini sinab ko'rgan odamlarni davolash uchun tasdiqlangan.
Giyohvand moddalarni iste'mol qilish shakli va qo'llanilishi
Harvoni va Mavyret ikkalasi kuniga bir marta ichadigan tabletkalar shaklida keladi. Ammo, siz kuniga bitta "Harvoni" tabletkasini iste'mol qilsangiz, kuniga uchta "Mavyret" tabletkasini qabul qilasiz.
Harvoni ovqat bilan yoki bo'lmasdan ichish mumkin, ammo Mavyretni ovqat bilan olish kerak.
Harvoni 8, 12 yoki 24 haftalik davolanish uchun buyurish mumkin. Mavyretni davolash muddati 8, 12 yoki 16 hafta bo'lishi mumkin. Shifokor tomonidan belgilanadigan davolanish muddati sizning gepatit C genotipingiz, jigar faoliyati va o'tmishda gepatit S davolash usullari asosida amalga oshiriladi.
Yon ta'siri va xatarlari
Harvoni va Mavyret organizmga o'xshash ta'sir ko'rsatadi. Bu shuni anglatadiki, ular shu kabi yon ta'sirga olib keladi. Quyida ushbu yon ta'sirlardan ayrimlariga misollar keltirilgan.
Ko'proq uchraydigan nojo'ya ta'sirlar
Harvoni va Mavyret bilan yuzaga kelishi mumkin bo'lgan yanada keng tarqalgan yon ta'sirlarga quyidagilar kiradi:
Harvoni va Mavyret | Harvoni | Mavyret | |
Ko'proq uchraydigan nojo'ya ta'sirlar |
|
|
|
Jiddiy yon ta'siri
Harvoni va Mavyret bilan yuzaga kelishi mumkin bo'lgan jiddiy yon ta'sirlarga quyidagilar kiradi:
- gepatit B reaktivatsiyasi (oldingi infektsiya yana faollashganda), bu jigarni jiddiy shikastlanishiga, jigar etishmovchiligiga yoki o'limga olib kelishi mumkin (quyida "Qutidagi ogohlantirishlar" ga qarang)
- jiddiy allergik reaktsiya, alomatlar bilan nafas olish va angioedema (terining ostidagi shish, odatda ko'z qovoqlari, lablar, qo'llar yoki oyoqlarda)
Qutidagi ogohlantirishlar
Harvoni va Mavyret ikkalasida ham FDA tomonidan ogohlantirishlar mavjud. Kutilgan ogohlantirish FDA talab qiladigan eng kuchli ogohlantirishdir.
Ogohlantirishda har qanday dori bilan davolanishni boshlaganingizdan so'ng gepatit B reaktivatsiyasi xavfi tasvirlangan. Gepatit B ni qayta faollashishi jiddiy jigar shikastlanishiga, jigar etishmovchiligiga yoki o'limga olib kelishi mumkin.
Harvoni yoki Mavyretni qabul qilishni boshlashdan oldin sizning shifokoringiz sizni gepatit B ga tekshiradi. Agar sizda gepatit B aniqlangan bo'lsa, uni davolash uchun dori-darmonlarni qabul qilishingiz kerak bo'ladi.
Samaradorlik
Harvoni va Mavyret klinik tadqiqotlar bilan taqqoslanmagan, ammo ikkalasi ham gepatit S ni davolashda samarali.
Davolash bo'yicha ko'rsatmalarga ko'ra, Harvoni va Mavyret ikkalasi ham gepatit C 1, 4, 5 va 6 genotiplarini davolashning birinchi variantidir. Mavyret shuningdek, 2 va 3 genotiplari uchun birinchi tanlovdir. Ushbu fikrlarga qo'shimcha ravishda, ular mavjud bir dori boshqasiga tavsiya etilishi mumkin bo'lgan ba'zi tibbiy holatlar:
- 12 va undan katta yoshdagi yoki vazni 77 funt va undan yuqori bo'lgan bolalar: Harvoni bu bolalarni 1, 4, 5 va 6 genotiplari bilan davolash uchun birinchi variant. Mavyret bolalarda ishlatilishi tavsiya etilmaydi.
- Og'ir buyrak kasalligi: Mavyret - bu kasallikka chalingan odamlarda gepatit S ni davolashning birinchi variantidir. Harvoni buyrak kasalligi og'ir bo'lganlarga tavsiya etilmaydi.
- Dekompensatsiyalangan siroz: Dekompensatsiyalangan siroz bilan kasallangan odamlarga Harvoni ribavirin bilan birga ishlatish tavsiya etiladi. Mavyret ushbu kasallikka chalinganlarga tavsiya etilmaydi.
- Buyrak transplantatsiyasi: Buyrak transplantatsiyasini olganlar uchun ikkala dori ham 1 yoki 4 genotiplari bo'lgan odamlar uchun birinchi darajali variant sifatida tavsiya etiladi. (Harvoni bu maqsadda yorliqdan tashqarida ishlatiladi.) Mavyret genotipi 2 bo'lganlarga ham tavsiya etiladi. , 3, 5 yoki 6, buyrak transplantatsiyasi qilingan, ammo Garvoni bunday emas.
- Jigar transplantatsiyasi: Harvoni va Mavyretni davolash bo'yicha tavsiyalar jigar transplantatsiyasi bo'lgan odamlar uchun har xil. Ular genotip va jigar funktsiyasiga asoslangan.
Xarajatlar
Harvoni va Mavyret ikkalasi ham dori vositalari. Hozirda ikkala preparatning umumiy shakllari mavjud emas. Tovar dori-darmonlari odatda jeneriklardan qimmatroq.
GoodRx.com saytidagi taxminlarga ko'ra, Garvoni odatda Mavyretga qaraganda ancha qimmat. Ikkala dori uchun to'laydigan haqiqiy narx sug'urta rejangizga va siz foydalanadigan dorixonaga bog'liq bo'ladi.
Eslatma: Harvonining umumiy versiyasi 2019 yil boshida chiqarilishi kutilmoqda. Ishlab chiqaruvchi preparat kursi narxi 24000 dollarni tashkil qiladi. Ushbu narx tovar versiyasi narxidan ancha past.
Harvoni va Sovaldi
Harvoni va Sovaldi ikkalasi ham gepatit S ni davolash uchun ishlatiladi. Harvoni - bu ikkita dori o'z ichiga olgan kombinatsiyalangan tablet: ledipasvir va sofosbuvir. Sovaldi tarkibida bitta dori mavjud: sofosbuvir.
Foydalanadi
Harvoni 1, 4, 5 yoki 6 genotiplari bo'lgan kattalardagi gepatit C ni davolash uchun FDA tomonidan tasdiqlangan. Shuningdek, ushbu genotipli 12 yoshdan katta yoki kamida 77 kilogramm bo'lgan bolalarni davolash uchun ishlatilishi mumkin.
Sovaldi shuningdek, gepatit C ni davolash uchun tasdiqlangan, ammo u 1, 2, 3 yoki 4 genotiplari bo'lgan kattalarda qo'llaniladi. Shuningdek, uni 2 yoki 3 genotipli, 12 yosh va undan katta bo'lgan yoki vazni 77 funt va undan yuqori bo'lgan bolalarda qo'llash mumkin. .
Sovaldi gepatit S ni davolash uchun boshqa dorilar bilan birgalikda qo'llaniladi. O'z-o'zidan foydalanish FDA tomonidan tasdiqlanmagan.
Giyohvand moddalarni iste'mol qilish shakli va qo'llanilishi
Harvoni va Sovaldi ikkalasi siz og'iz orqali ichadigan tabletkalar shaklida keladi. Harvoni kuniga bir marta 8, 12 yoki 24 hafta davomida ichiladi. Sovaldi shuningdek kuniga bir marta, ammo 12 yoki 24 hafta davomida olinadi.
Ikkala dori tarkibida ham sofosbuvir mavjud, ammo "Harvoni" - bu ba'zi odamlar uchun o'zi ishlatishi mumkin bo'lgan kombinatsiyalangan dori. Sovaldi o'z-o'zidan gepatit S ni davolash uchun ishlatilmaydi, u boshqa dorilar bilan, jumladan pegilatlangan interferon va ribavirin (Rebetol) bilan buyuriladi. Sovaldi ning umumiy shakli boshqa gepatit C gepatit dorilarida ham uchraydi.
Yon ta'siri va xatarlari
Ikkala dori tarkibida sofosbuvir mavjud, shuning uchun ular bir xil yon ta'sirga olib keladi. Biroq, Sovaldi har doim boshqa dorilar bilan birgalikda qabul qilinadi, ular Harvonidan farq qilishi mumkin. Shu sababli, Sovaldi davolashda ko'rilgan nojo'ya ta'sirlar u foydalanadigan preparatga bog'liq.
Harvoni va Sovaldi uchun keng tarqalgan va jiddiy yon ta'siri quyida keltirilgan. Sovaldi tavsiflangan Sovaldi nojo'ya ta'sirlari, Sovaldi ribavirin va pegilatlangan interferon kabi boshqa gepatit C preparatlari bilan ishlatilganda kuzatiladi.
Harvoni va Sovaldi | Harvoni | Sovaldi kombinatsiyalangan davolash | |
Ko'proq uchraydigan nojo'ya ta'sirlar |
|
|
|
Jiddiy yon ta'siri |
| (bir nechta noyob jiddiy yon ta'sirlar) |
|
* Harvoni va Sovaldi ikkalasida ham firma B gepatitining qayta tiklanishi to'g'risida FDA tomonidan ogohlantirish mavjud. Kutilgan ogohlantirish FDA talab qiladigan eng kuchli ogohlantirishdir. Bu shifokorlar va bemorlarni xavfli bo'lishi mumkin bo'lgan giyohvand moddalar haqida ogohlantiradi.
Samaradorlik
Harvoni va Sovaldi FDA tomonidan tasdiqlangan turli xil foydalanish usullariga ega, ammo ularning ikkalasi ham gepatit S ni davolash uchun ishlatiladi. Harvoni yolg'iz yoki ribavirin bilan ishlatilganda virusga qarshi samarali bo'ladi. Sovaldi gepatit C ni boshqa dorilar bilan, masalan ribavirin va pegilatlangan interferon bilan birgalikda qo'llanganda davolashda samarali bo'ladi.
Davolash ko'rsatmalariga ko'ra, Harvoni - bu 1, 4, 5 yoki 6 genotiplari bo'lgan odamlarda gepatit C ni davolashning birinchi variantidir, shuningdek, bu 12 yosh va undan katta yoshdagi yoki vazni kamida 77 kilogramm bo'lgan bolalarda birinchi variant.
Sovaldi endi gepatit S ni davolashning birinchi varianti sifatida davolash ko'rsatmalarida tavsiya etilmaydi, chunki Garvoni kabi yangi dorilar samaraliroq hisoblanadi. Yangi dorilar ham jiddiy yon ta'sirga olib keladi.
Ammo, ba'zida Sovaldi ba'zi odamlar uchun ikkinchi tanlov usuli sifatida tavsiya etiladi, ammo uni boshqa dorilar bilan birgalikda qo'llash kerak.
Xarajatlar
Harvoni va Sovaldi - bu dorilar. Hozirda ikkala preparatning umumiy shakllari mavjud emas.
GoodRx.com saytidagi hisob-kitoblarga ko'ra, Garvoni odatda Sovaldi-dan bir oz ko'proq turadi. Ikkala dori uchun to'laydigan haqiqiy narx sizning sug'urtangizga va siz foydalanadigan dorixonaga bog'liq bo'ladi.
Eslatma: Harvonining umumiy versiyasi 2019 yil boshida chiqarilishi kutilmoqda. Ishlab chiqaruvchi preparat kursi narxi 24000 dollarni tashkil qiladi. Ushbu narx tovar versiyasi narxidan ancha past.
Harvoni va Zepatier
Harvoni tarkibida ledipasvir va sofosbuvir preparatlari bitta tabletkada mavjud. Zepatier tarkibida bitta tabletkada ikkita dori mavjud: elbasvir va grazoprevir.
Foydalanadi
Harvoni va Zepatier ikkitasi 1 yoki 4 genotipli kattalarda gepatit C virusini davolash uchun FDA tomonidan tasdiqlangan. Garvoni kattalardagi 5 va 6 genotiplarni, 12 yoshdan katta bolalarda 1, 4, 5 yoki 6 genotiplarni davolash uchun ham tasdiqlangan. yoki kamida 77 funt bo'lganlar. Zepatier bolalarda foydalanish uchun tasdiqlanmagan.
Harvoni dekompensatsiyalangan sirozli yoki jigar transplantatsiyasi bo'lgan kattalardagi gepatit C virusini davolash uchun tasdiqlangan. Bunday holatlarda sizning shifokoringiz, ehtimol, Harvoni bilan ribavirin buyuradi.
Zepatier o'rtacha yoki og'ir jigar kasalligi, dekompensatsiyalangan siroz yoki jigar transplantatsiyasidan so'ng odamlarda foydalanishga ruxsat etilmagan.
Zepatier FDA tomonidan polimorfizm deb ataladigan 1 va 4 genotiplari bo'lgan odamlarda foydalanish uchun tasdiqlangan. Ushbu holat bilan, odam ma'lum bir genetik o'zgarishlarga (mutatsiyalar) ega, bu virusni ba'zi dorilarga chidamli qiladi. Virus chidamli bo'lganda, ba'zi dorilar bilan davolash qiyin.
Shifokoringiz ushbu o'zgarishlardan biri bor-yo'qligini tekshirib ko'radigan qon testini o'tkazadi. Agar shunday qilsangiz, Zepatier bilan ribavirin ichishingiz kerak bo'ladi.
Giyohvand moddalarni iste'mol qilish shakli va qo'llanilishi
Harvoni va Zepatier ikkalasi kuniga bir marta ichiladigan bitta tabletka shaklida keladi. Ularning har birini ovqat bilan yoki ovqatsiz olish mumkin.
Harvoni davolash 8, 12 yoki 24 hafta davom etadi. Zepatierni davolash 12 yoki 16 hafta davom etadi. Shifokor tomonidan belgilanadigan davolanish muddati sizning genotipingiz, jigar funktsiyangiz va gepatit C ni davolash bo'yicha o'tmishingizga asoslanadi.
Yon ta'siri va xatarlari
Harvoni va Zepatier shunga o'xshash dorilar va ularning organizmga ta'siri bir xil. Shuning uchun, ular bir xil yon ta'sirlarning ko'pini keltirib chiqaradi. Quyida ularning yon ta'siriga oid ba'zi bir misollar keltirilgan.
Harvoni va Zepatier | Harvoni | Zepatier | |
Ko'proq uchraydigan nojo'ya ta'sirlar |
|
|
|
Jiddiy yon ta'siri |
| (bir nechta noyob jiddiy yon ta'sirlar) |
|
* Harvoni va Zepatier ikkalasida ham firma B gepatitini qayta tiklash haqida FDA tomonidan ogohlantirish mavjud. Kutilgan ogohlantirish FDA talab qiladigan eng kuchli ogohlantirishdir. Bu shifokorlar va bemorlarni xavfli bo'lishi mumkin bo'lgan giyohvand moddalar haqida ogohlantiradi.
Samaradorlik
Harvoni va Zepatier klinik tadqiqotlar bilan taqqoslanmagan, ammo ikkalasi ham gepatit S ni davolashda samarali.
Davolash bo'yicha ko'rsatmalarga ko'ra, Harvoni ham, Zepatier ham 1 va 4 genotiplari bo'lgan kattalardagi gepatit C ni davolashning birinchi variantlari sifatida tavsiya etiladi, shuningdek, 5 va 6 genotiplarni davolash uchun Garvoni ham birinchi tanlovdir, ammo Zepatier bunday emas.
Garvoni va Zepatier uchun ko'rsatmalar quyidagi shartlar bilan ham farq qiladi:
- 12 va undan katta yoshdagi yoki vazni 77 funt va undan yuqori bo'lgan bolalar: Harvoni - bu 1, 4, 5 va 6 genotiplari bo'lgan bolalarni davolashning birinchi variantidir. Zepatier bolalarda ishlatilishi tavsiya etilmaydi.
- Og'ir buyrak kasalligi: Zepatier ushbu kasallikka chalingan odamlar uchun birinchi tanlov variant sifatida tavsiya etiladi, Garvoni esa bunday emas.
- Dekompensatsiyalangan siroz: Dekompensatsiyalangan siroz bilan kasallangan odamlarda, Harvoni birinchi variant sifatida tavsiya etiladi. Zepatier ushbu kasallikka chalinganlarga tavsiya etilmaydi.
- Jigar yoki buyrak transplantatsiyasi: Harvoni - bu jigar yoki buyrak transplantatsiyasi bo'lgan odamlarda gepatit C ni davolash uchun birinchi variant. Zepatier ushbu kasallikka chalinganlarga tavsiya etilmaydi.
Xarajatlar
Harvoni va Zepatier dorilar. Hozirda ikkala dori uchun ham umumiy shakllar mavjud emas. Tovar dori-darmonlari odatda jeneriklardan qimmatroq.
GoodRx.com saytidagi hisob-kitoblarga ko'ra, Garvoni odatda Zepatierdan ancha qimmat turadi. Ikkala dori uchun to'laydigan haqiqiy narx sug'urta rejangizga va siz foydalanadigan dorixonaga bog'liq bo'ladi.
Eslatma: Harvonining umumiy versiyasi 2019 yil boshida chiqarilishi kutilmoqda. Ishlab chiqaruvchi preparat kursi narxi 24000 dollarni tashkil qiladi. Ushbu narx tovar versiyasi narxidan ancha past.
Harvoni qanday qabul qilish kerak
Harvoni shifokorning ko'rsatmalariga muvofiq qabul qilishingiz kerak.
Vaqt
Harvoni kunning istalgan vaqtida ichish mumkin. Ammo, siz Harvonini har kuni bir vaqtda olishga harakat qilishingiz kerak. Bu sizga uni qabul qilishni eslab qolishingizga yordam beradi va sizning tizimingizda doimiy miqdordagi preparatni saqlashga yordam beradi.
Agar siz Garvoni bilan davolanish paytida charchoqni sezsangiz, preparatni kechasi ichishga harakat qiling. Bu sizga ushbu nojo'ya ta'sirlardan saqlanishingizga yordam beradi.
Harvonini ovqat bilan iste'mol qilish
Harvoni ovqat bilan yoki ovqatsiz olish mumkin. Agar siz "Harvoni" ni qabul qilganingizdan keyin ko'ngil aynishni boshdan kechirsangiz, preparatni oziq-ovqat bilan iste'mol qilish orqali ushbu nojo'ya ta'sirdan qochishingiz mumkin.
Harvoni maydalash mumkinmi?
Harvoni tabletkalarini maydalash xavfsizmi yoki yo'qmi noma'lum, shuning uchun ularni maydalashdan saqlanish yaxshiroqdir. Agar siz "Harvoni" tabletkalarini yutishda muammolarga duch kelsangiz, shifokoringiz bilan siz uchun yaxshiroq ishlashi mumkin bo'lgan boshqa dorilar haqida suhbatlashing.
Harvoni qanday ishlaydi
Harvoni gepatit C virusi (HCV) bilan kasallanishni davolash uchun ishlatiladi.
Gepatit C haqida
HCV qon yoki tana suyuqligi orqali yuqadi. Virus birinchi navbatda jigaringiz hujayralariga hujum qiladi va yallig'lanishni keltirib chiqaradi. Bu quyidagi belgilarga olib keladi:
- qorin og'rig'i (qorin)
- isitma
- quyuq rangli siydik
- qo'shma og'riq
- sariqlik (teringiz yoki ko'zlaringiz oqlari sarg'ayishi)
Ba'zi odamlarning immunitet tizimlari davolashsiz HCV bilan kurashishi mumkin. Biroq, ko'p odamlar virusni tozalash va uzoq muddatli ta'sirini kamaytirish uchun dori-darmonlarga muhtoj. Gepatit C ning jiddiy, uzoq muddatli ta'siriga siroz (jigar chandig'i) va jigar saratoni kiradi.
Harvoni firmasi C gepatitini qanday davolashadi?
Harvoni to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qiluvchi antiviral (DAA). Ushbu turdagi dorilar HCV ni virusni ko'payishini to'xtatish (o'z nusxalarini yaratish) orqali davolashadi. Nusxasini ololmaydigan viruslar oxir-oqibat o'ladi va tanadan tozalanadi.
Vujudingizdan virusni tozalash jigar yallig'lanishini pasaytiradi va qo'shimcha jigar chandiqlarini oldini oladi.
Ishlash uchun qancha vaqt ketadi?
Ba'zi odamlar Garvoni bilan davolanishni boshlaganidan bir necha kun yoki bir necha hafta o'tgach o'zlarini yaxshi his qilishni boshlaydilar. Ammo, siz hali ham Harvoni shifokor buyurgan butun vaqt davomida qabul qilishingiz kerak bo'ladi.
Klinik tadkikotlarda Garvonini olgan odamlarning 86 foizdan ko'prog'i uch oylik davolanishdan so'ng davolangan.
Shifokoringiz davolanishdan oldin va davolanish paytida qoningizni virusga tekshiradi. Shuningdek, davolanishni tugatgandan keyin 12 hafta o'tgach, ular buni sinab ko'rishadi. Agar davolanishingiz tugaganidan keyin 12 hafta o'tgach, tanangizda aniqlanadigan virus bo'lmasa, siz doimiy virusologik javobga (SVR) erishdingiz. SVRga erishish sizni gepatit S dan davolangan deb hisoblaydi.
Harvoni va homiladorlik
Odamlarda Harvonining homiladorlik paytida qabul qilish xavfsizligini bilish uchun etarli tadqiqotlar bo'lmagan. Hayvonot tadqiqotlarida onasi Garvonini qabul qilganida ko'rilgan homilaga zarari yo'q edi. Biroq, hayvonlarni o'rganish odamlarda nima bo'lishini har doim ham bashorat qilmaydi.
Agar siz homilador bo'lsangiz yoki homilador bo'lishni rejalashtirmoqchi bo'lsangiz, shifokoringiz bilan Harvoni sizga mos keladimi-yo'qmi haqida suhbatlashing.
Izoh: Agar siz Xarvonini ribavirin bilan qabul qilsangiz, homiladorlik paytida ushbu davolash usulidan foydalanish xavfsiz emas (yuqoridagi "Harvoni va ribavirin" ga qarang).
Harvoni va emizish
Harvoni insonning ona sutiga o'tishi ma'lum emas. Hayvonot tadqiqotlarida Garvoni ona sutida topilgan, ammo naslga zararli ta'sir ko'rsatmagan. Biroq, hayvonlarni o'rganish odamlarda nima bo'lishini har doim ham bashorat qilmaydi.
Agar siz emizayotgan bo'lsangiz yoki emizishni rejalashtirmoqchi bo'lsangiz, shifokor bilan Harvoni iste'mol qilishning mumkin bo'lgan xatarlari va foydalari haqida suhbatlashing.
Izoh: Agar siz Harvonini ribavirin bilan qabul qilsangiz, emizishni xavfsiz davom ettirishingiz mumkinligi to'g'risida doktoringiz bilan gaplashishingiz kerak (yuqoridagi "Harvoni va ribavirin" ga qarang).
Harvoni haqida umumiy savollar
Harvoni haqida tez-tez so'raladigan ba'zi savollarga javoblar.
Harvoni qabul qilish paytida maxsus parhezga rioya qilishim kerakmi?
Yo'q, "Harvoni" ni qabul qilish paytida maxsus parhez talab qilinmaydi.
Ammo, agar sizda ko'ngil aynishi yoki oshqozon og'rig'i Harvonining nojo'ya ta'siri bo'lsa, unda kichikroq ovqat iste'mol qilish va yog'li, achchiq yoki kislotali taomlardan voz kechish foydali bo'ladi. Garvoni kichkina gazak bilan iste'mol qilish ham ko'ngil aynishini kamaytirishi mumkin.
Harvoni mening S gepatitimdan xalos bo'lish uchun qancha vaqt ketadi?
Harvoni virus bilan kurashish uchun darhol ishlay boshlaydi. Ammo, firma C gepatitidan xalos bo'lish uchun, siz shifokor buyurgan barcha vaqt davomida Harvoni ichishingiz kerak bo'ladi. Bu sizning tibbiy tarixingizga qarab 8, 12 yoki 24 hafta bo'lishi mumkin.
Klinik tadkikotlarda, Garvoni iste'mol qilgan deyarli barcha odamlar to'liq davolanishdan so'ng SVR virusining doimiy javobiga erishdilar. SVR virusni endi ularning qonida aniqlash mumkin emasligini anglatadi. Biror kishi SVRga erishganda, ular gepatit S dan davolangan deb hisoblanadi.
Harvoni davolash darajasi qanday?
Harvoni davolash tezligi sizning gepatit C-ning ba'zi jihatlariga bog'liq, bu sizning sirozingiz bor yoki yo'qligi, ilgari qanday firma S davolash usullarini sinab ko'rganingiz va virusning qanday genotipiga ega ekanligingizni o'z ichiga oladi.
Masalan, Harvoni klinik tadkikotlarida quyidagi tavsifga javob bergan odamlarning 96 foizi 12 haftadan so'ng gepatit C dan davolangan:
- genotip 1 bo'lgan
- sirozi bo'lmagan
- gepatit C ni davolashning boshqa tarixi bo'lmagan
Xuddi shu klinik tadkikotlarda turli xil tibbiy tarixga ega odamlarning 86 foizdan 100 foizigacha gepatit S dan davolangan.
Gepatit C Harvonini qabul qilganidan keyin qaytishi mumkinmi?
Agar siz Harvonini har kuni shifokoringiz ko'rsatmasi bo'yicha qabul qilsangiz va sog'lom turmush tarzingizni saqlasangiz, virus qaytmasligi kerak.
Biroq, relapsni qaytarish mumkin (infektsiya yana paydo bo'lishi kerak). Bu narsa dori gepatit C kasalini davolaganida sodir bo'ladi, ammo qon tekshiruvi virusni davolanishdan bir necha oy o'tgach aniqlaydi. Klinik tadkikotlarda Garvoni bilan davolangan odamlarning 6 foizigacha qaytalanish kuzatildi.
Bundan tashqari, agar siz Gepatit C ga qarshi dori-darmonlarni, shu jumladan Harvoni qabul qilganingizdan keyin yana gepatit C bilan kasallansangiz, siz virusni qayta yuqtirishingiz mumkin. Reinfektsiya asl infektsiyani yuqtirgan tarzda sodir bo'lishi mumkin.
Giyohvand moddalarni kiritish uchun ishlatiladigan ignalarni ulashish va prezervativsiz jinsiy aloqada bo'lish rezinfektsiya qilishning mumkin bo'lgan yo'lidir. Ushbu xatti-harakatlardan saqlanish gepatit C bilan qayta infektsiyani oldini olishga yordam beradi.
Gepatit C genotipi nima?
Gepatit C viruslarining odamlarga yuqishi ma'lum bo'lgan olti xil shtammlari yoki turlari mavjud. Ushbu shtammlar genotiplar deb ataladi.
Genotiplar viruslarning genetik kodidagi farqlar bilan aniqlanadi. Qo'shma Shtatlarda eng ko'p uchraydigan gepatit S shtammi genotip 1, ammo boshqa shtammlar ham shu erda kuzatiladi.
Shifokoringiz qaysi genotipga ega ekanligingizni aniqlash uchun qon testini o'tkazadi. Sizning gepatit C genotipingiz shifokoringizga qaysi dori sizga mos kelishini hal qilishga yordam beradi.
Harvoni haddan tashqari dozasi
Agar siz "Harvoni" ni juda ko'p iste'mol qilsangiz, jiddiy yon ta'sir qilish xavfini oshirasiz.
Dozani oshirib yuborish belgilari
Dori-darmonlarni haddan tashqari oshirib yuborish belgilari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.
- charchoq
- qattiq bosh og'rig'i
- ko'ngil aynishi va qayt qilish
- mushaklarning kuchsizligi
- uyqusizlik (uxlashda muammolar)
- asabiylashish
Dozani oshirib yuborishda nima qilish kerak
Agar siz ushbu preparatni juda ko'p iste'mol qildim deb hisoblasangiz, shifokoringizga qo'ng'iroq qiling yoki 800-222-1222 raqamidagi Amerika zaharlanishni nazorat qilish markazlari assotsiatsiyasidan yoki ularning onlayn vositasi orqali ko'rsatma so'rang. Ammo sizning alomatlaringiz og'ir bo'lsa, 911 raqamiga qo'ng'iroq qiling yoki darhol eng yaqin shoshilinch tibbiy yordam xonasiga boring.
Harvoni ogohlantirishlari
Ushbu dori bir nechta ogohlantirishlar bilan birga keladi.
FDA haqida ogohlantirish: Gepatit B virusini qayta faollashtirish
Ushbu preparat qutidagi ogohlantirishga ega. Bu oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) tomonidan eng jiddiy ogohlantirishdir. Qutidagi ogohlantirish shifokorlar va bemorlarni xavfli bo'lishi mumkin bo'lgan giyohvand moddalar haqida ogohlantiradi.
- Gepatit C bilan ham, gepatit B bilan ham yuqtirgan odamlar Harvoni qabul qila boshlaganlarida, gepatit B virusini (HBV) qayta faollashtirish xavfi mavjud. Reaktivatsiya virusning yana faollashishini anglatadi. HBV reaktivatsiyasi jigar etishmovchiligiga yoki o'limga olib kelishi mumkin. Harvoni bilan davolanishni boshlashdan oldin sizning shifokoringiz sizni HBV uchun tekshiradi. Agar sizda HBV borligi aniqlansa, davolanish uchun dori ichishingiz kerak bo'ladi.
Boshqa ogohlantirishlar
Harvoni qabul qilishdan oldin, shifokor bilan sog'lig'ingiz tarixi haqida suhbatlashing. Agar sizda muayyan tibbiy holatlar mavjud bo'lsa, Garvoni sizga mos kelmasligi mumkin.
Harvoni buyrak kasalligi og'ir bo'lgan odamlarda xavfsiz yoki samarali ekanligi ma'lum emas. Bunga buyrak etishmovchiligi og'ir yoki buyrak kasalligining so'nggi bosqichida gemodializni talab qiladigan odamlar kiradi. Shu bilan birga, 2018 yilgi klinik tadqiqotda Garvonini olgan buyrak kasalligi og'ir bo'lgan odamlar samarali davolangan va jiddiy salbiy ta'sir ko'rsatmagan.
Agar sizda buyrak kasalligi og'ir bo'lsa, shifokor bilan Harvoni sizga mos keladimi-yo'qmi haqida suhbatlashing.
Harvoni muddati tugaydi
Harvoni dorixonadan chiqarganda, farmatsevt shishadagi yorliqqa amal qilish muddatini qo'shib qo'yadi. Ushbu sana odatda dori yuborilgan kundan boshlab bir yil.
Bunday yaroqlilik muddatlarining maqsadi shu davrda dori vositalarining samaradorligini kafolatlashdir. Oziq-ovqat va farmatsevtika idorasining (FDA) mavjud pozitsiyasi muddati o'tgan dori-darmonlarni ishlatmaslikdir.
Dori qancha vaqtgacha saqlanib qolishi ko'plab omillarga, shu jumladan dorilarning qayerda va qayerda saqlanishiga bog'liq bo'lishi mumkin. Harvoni tabletkalari 86⁰F (30⁰S) dan pastroq joyda saqlanishi va ular kelgan idishda saqlanishi kerak.
Agar sizda ishlatilmaydigan dori-darmonlarning muddati tugagan bo'lsa, farmatsevtingiz bilan suhbatlashib ko'ring.
Harvoni uchun professional ma'lumotlar
Klinisyenler va boshqa sog'liqni saqlash xodimlari uchun quyidagi ma'lumotlar taqdim etiladi.
Ta'sir mexanizmi
Harvoni tarkibida ikkita dori mavjud: ledipasvir va sofosbuvir.
Ledipasvir virusli RNKning samarali fosforillanishi uchun zarur bo'lgan HCV NS5A oqsilini inhibe qiladi. NS5A inhibisyonu RNK replikatsiyasi va yig'ilishini bloklaydi.
Sofosbuvir - bu HCV RNK tarkibiga kiritilgan faol metabolit (nukleosid analog trifosfat) bilan HCV NS5B polimeraza inhibitori. Faol metabolit zanjir terminatori vazifasini bajaradi va HCV replikatsiyasini to'xtatadi.
Harvoni 1, 4, 5 va 6 HCV genotiplariga qarshi faollikka ega.
Farmakokinetikasi va metabolizmi
Harvoni tarkibida ikkita faol moddalar mavjud: ledipasvir va sofosbuvir.
Ledipasvir to'rt soat ichida eng yuqori konsentratsiyaga etadi va deyarli butunlay plazma oqsillari bilan bog'lanadi. Metabolizm noma'lum mexanizm orqali oksidlanish orqali sodir bo'ladi. Yarim umr taxminan 47 soat. O'zgarmas dori va uning oksidlovchi metabolitlari asosan najasda yo'q qilinadi.
Sofosbuvirning eng yuqori konsentratsiyasi 45 daqiqadan bir soatgacha sodir bo'ladi. Plazma oqsillari bilan bog'lanish aylanma preparatning taxminan 65 foizini tashkil qiladi. Sofosbuvir - bu jigarda gidroliz va fosforillanish orqali faol metabolitga (GS-461203) aylanadigan oldingi dori. GS-461203 faol bo'lmagan metabolitga qo'shimcha ravishda fosforillanadi.
Dozaning 80 foizigacha siydikda chiqarib tashlanadi. Ota-ona preparatining yarim umri 30 minut, faol bo'lmagan metabolitning yarim umri esa 27 soat atrofida.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Harvonidan foydalanishga qarshi ko'rsatmalar mavjud emas. Harvonini ribavirin bilan qabul qiladigan odamlarga qarshi ko'rsatmalar uchun ribavirinni buyurish bo'yicha ma'lumotlarga murojaat qiling.
Saqlash
Harvoni asl idishda 86⁰F (30⁰C) dan past haroratda saqlash kerak.
Rad etish: MedicalNewsToday bugungi kunda barcha ma'lumotlar haqiqatan ham to'g'ri, har tomonlama va dolzarb ekanligiga ishonch hosil qilish uchun barcha sa'y-harakatlarni amalga oshirdi. Biroq, ushbu maqola litsenziyalangan sog'liqni saqlash sohasidagi mutaxassisning bilim va tajribasini almashtirish uchun ishlatilmasligi kerak. Dori-darmonlarni qabul qilishdan oldin har doim shifokoringiz yoki boshqa sog'liqni saqlash mutaxassisingiz bilan maslahatlashingiz kerak. Bu erda keltirilgan giyohvand moddalar to'g'risidagi ma'lumotlar o'zgarishi mumkin va barcha mumkin bo'lgan foydalanish, ko'rsatmalar, ehtiyot choralari, ogohlantirishlar, dori vositalarining o'zaro ta'siri, allergik reaktsiyalar yoki salbiy ta'sirlarni qamrab olishga mo'ljallanmagan. Belgilangan dori uchun ogohlantirishlarning yoki boshqa ma'lumotlarning yo'qligi, dori yoki dori birikmasi xavfsiz, samarali yoki barcha bemorlar uchun yoki barcha o'ziga xos foydalanish uchun mos ekanligini bildirmaydi.