Poliangiit (GPA) bilan granulomatoz haqida nimani bilishingiz kerak

Tarkib

• Bu qanday shart?
• Alomatlar qanday?
• Bunday holatga nima sabab bo'ladi?
• Bu qanchalik keng tarqalgan?
• Qanday tashxis qo'yilgan?
• Qon va siydik sinovlari
• Tasvirlash sinovlari
• Biopsiya
• Qanday davolanadi?
• Mumkin bo'lgan asoratlar bormi?
• Ko'rinishi qanday?

Bu qanday shart?

Poliangiit (GPA) bilan granulomatoz - bu ko'plab organlarda, shu jumladan buyrak, o'pka va sinuslarda mayda qon tomirlarini yallig'laydigan va shikastlaydigan noyob kasallik. Yallig'lanish qon oqimini cheklaydi va sizning a'zolaringiz va to'qimalaringizga etarlicha kislorod etishmasligini oldini oladi. Bu ularning qanchalik yaxshi ishlashiga ta'sir qiladi.

Granulomalar deb ataladigan yallig'langan to'qimalar qon tomirlari atrofida hosil bo'ladi. Granulomalar organlarga zarar etkazishi mumkin.

GPA - qon tomirlarida yallig'lanishni keltirib chiqaradigan kasallik, vaskulitning bir nechta turlaridan biri.

GPA ilgari Vegenerning granulomatozi sifatida ma'lum bo'lgan.

Alomatlar qanday?

Ba'zida GPA kasallikning dastlabki belgilariga olib kelmaydi. Burun, sinuslar va o'pka odatda ta'sirlanadigan birinchi joylardir.

Siz rivojlantiradigan alomatlar tegishli organlarga bog'liq:

• Burun. Semptomlar burun bo'shlig'i va qobiqni o'z ichiga olishi mumkin.
• Sinuslar. Sinus infektsiyasi yoki to'lg'azilgan yoki burni paydo bo'lishi mumkin.
• O'pka. Yo'talish, qonli balg'am, nafas qisilishi yoki hırıltı o'z ichiga olishi mumkin.
• Quloqlar. Quloq infektsiyalari, og'riq va eshitish halokati bo'lishi mumkin.
• Ko'zlar. Semptomlar qizarish, og'riq yoki ko'rishning o'zgarishini o'z ichiga olishi mumkin.
• Teri. Yaralar, ko'karishlar yoki toshmalar paydo bo'lishi mumkin.
• Buyraklar. Sizda siydikda qon bo'lishi mumkin.
• Bog'lamlar. Qo'shish joylarida shishish va og'riq paydo bo'lishi mumkin.
• Nervlar. Qo'llar, oyoqlar, qo'llar yoki oyoqlardagi og'riqlar, karıncalanma yoki tortishish og'riqlari bo'lishi mumkin.

Umuman olganda, tanadagi umumiy simptomlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• isitma
• charchoq
• umumiy noqulaylik, noqulaylik deb ataladi
• tungi terlar
• og'riqlar va og'riqlar
• vazn yo'qotish

Bunday holatga nima sabab bo'ladi?

GPA - bu otoimmün kasallik. Bu tananing immunitet tizimi o'zining sog'lom to'qimalariga xato ravishda hujum qilishini anglatadi. GPA holatida immunitet tizimi qon tomirlariga hujum qiladi.

Shifokorlar otoimmün hujumiga nima sabab bo'lganini bilishmaydi. Genlar bunga o'xshamaydi va GPA kamdan-kam hollarda oilalarda ishlaydi.

Kasallik qo'zg'atishda infektsiyalar ishtirok etishi mumkin. Viruslar yoki bakteriyalar tanangizga kirganda, immunitetingiz yallig'lanishni keltirib chiqaradigan hujayralarni yuborib, javob beradi. Immunitet reaktsiyasi sog'lom to'qimalarga zarar etkazishi mumkin.

GPA holatida qon tomirlari shikastlanadi. Biroq, biron bir bakteriya, virus yoki qo'ziqorin turi kasallik bilan aniq bog'lanmagan.

Siz ushbu kasallikni har qanday yoshda yuqtirishingiz mumkin, ammo bu 40 dan 65 yoshgacha bo'lgan odamlarda ko'p uchraydi.

Bu qanchalik keng tarqalgan?

GPA juda kam uchraydigan kasallik. AQSh Tibbiyot Milliy Kutubxonasi ma'lumotlariga ko'ra, Qo'shma Shtatlardagi har 100000 kishidan atigi 3tasi buni oladi.

Qanday tashxis qo'yilgan?

Avval shifokoringiz sizning alomatlaringiz va tibbiy tarixingiz haqida so'raydi. Shunda siz imtihondan o'tasiz.

Tashxis qo'yishda yordam berish uchun shifokor tomonidan ishlatilishi mumkin bo'lgan bir necha turdagi testlar mavjud.

Qon va siydik sinovlari

Shifokor quyidagi qon va siydik sinovlaridan birini ishlatishi mumkin:

• Antineutrofil sitoplazmik antikor (ANCA) sinovi. Ushbu qon testi GPA ga ega bo'lgan ko'pchilik antijismlar deb ataladigan oqsillarni qidiradi.Ammo, bu sizning GPA ga ega ekanligingizni aniq tasdiqlay olmaydi. GPA bilan og'rigan odamlarning taxminan 20 foizi ANCA testining salbiy natijasiga ega.
• C-reaktiv oqsil va eritrotsitlarning cho'kindi darajasi (cho'kish tezligi). Ushbu qon sinovlari tanangizdagi yallig'lanishni aniqlash uchun ishlatilishi mumkin.
• To'liq qonni hisoblash (CBC). CBC - bu qon hujayralari sonini o'lchaydigan umumiy sinov. Qizil qon hujayralarining pastligi buyraklari ta'sir ko'rsatadigan GPA bo'lgan odamlarda uchraydigan kamqonlik belgisidir.
• Siydik yoki qon kreatinin. Ushbu testlar siydikda yoki qoningizda kreatinin chiqindilarining miqdorini o'lchaydi. Kreatinin darajasi yuqori bo'lganligi buyraklaringiz qoningizdagi chiqindilarni filtrlash uchun etarlicha ishlamayotganligingizdan dalolat beradi.

Tasvirlash sinovlari

Ushbu testlar sizning tanangizning ichki a'zolaridan shikastlanishni aniqlash uchun rasmlarni oladi

• Rentgen nurlari. Ko'krak qafasi rentgenogrammasi o'pka va qon tomirlari kabi zararlangan hududni suratga olish uchun oz miqdordagi nurlanishdan foydalanadi.
• KT tekshiruvi. Ushbu test kompyuterlar va aylanadigan rentgen apparatlaridan ta'sirlangan hududni batafsilroq suratga olish uchun foydalanadi.
• MRI tekshiruvi. MRI magnitlar va radio to'lqinlaridan foydalanib, ushbu sohaning batafsil, tasavvurlardagi tasvirlarini yaratish uchun suyaklar to'qimalar va organlarni ko'rishga xalaqit bermaydi.

Biopsiya

GPA olganligingizni tasdiqlashning yagona usuli bu biopsiya. Ushbu jarrohlik amaliyot paytida sizning shifokor o'pkangiz yoki buyragingiz singari ta'sirlangan a'zoning kichik bir to'qimasini olib tashlaydi va uni laboratoriyaga yuboradi. Laboratoriya mutaxassisi namuna mikroskop ostida GPA-ga o'xshashligini ko'rish uchun qarab chiqadi.

Biopsiya - bu invaziv usul. Agar qon, siydik yoki rentgen tekshiruvi natijalari g'ayritabiiy bo'lsa va ular GPA ga shubha qilsa, shifokoringiz biopsiya qilishni tavsiya qilishi mumkin.

Qanday davolanadi?

GPA organlarga doimiy zarar etkazishi mumkin, ammo davolash mumkin. Kasallik qaytmasligini oldini olish uchun uzoq vaqt davomida dori-darmonlarni qabul qilish kerak.

Shifokor buyurishi mumkin bo'lgan dorilar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• yallig'lanishga qarshi dorilar, masalan, kortikosteroidlar (prednizon)
• immunitetni pasaytiradigan dorilar, masalan siklofosfamid, azatioprin (Azasan, Imuran) va metotreksat
• rituksimab kimyoviy terapiyasi (Rituxan)

Shifokor yallig'lanishni samarali olib tashlash uchun siklofosfamid va prednizon kabi dorilarni birlashtirishi mumkin. Ushbu davolash yordamida odamlarning 90 foizdan ko'prog'i yaxshilanadi.

Agar sizning GPA og'ir bo'lmasa, shifokoringiz uni prednizon va metotreksat bilan davolashni tavsiya qilishi mumkin. Ushbu dorilar siklofosfamid va prednizonga qaraganda kamroq yon ta'sirga ega.

GPA davolashda ishlatiladigan dorilar yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Ba'zi yon ta'siri jiddiydir. Masalan, ular tanangizning infektsiyaga qarshi kurashish qobiliyatini pasaytirishi yoki suyaklaringizni zaiflashtirishi mumkin. Shifokor bunday yon ta'sirlarni kuzatishi kerak.

Agar kasallik o'pkangizga ta'sir etsa, shifokor infektsiyani oldini olish uchun sulfametoksazol-trimpetoprim (Bactrim, Septra) kabi antibiotiklarni buyurishi mumkin.

Mumkin bo'lgan asoratlar bormi?

Agar davolanmasa GPA juda jiddiy bo'lishi mumkin va u tezda yomonlashishi mumkin. Mumkin bo'lgan asoratlarga quyidagilar kiradi:

• buyrak etishmovchiligi
• o'pka etishmovchiligi
• eshitish qobiliyatini yo'qotish
• yurak kasalligi
• anemiya
• teri izlari
• burunga zarar
• chuqur tomir trombozi (DVT), oyoqning chuqur tomirida qon pıhtısı

Kasallikning qaytalanishini oldini olish uchun siz dori-darmonlarni qabul qilishingiz kerak. Davolashni to'xtatgandan keyin ikki yil ichida GPA odamlarning yarmiga qaytadi.

Ko'rinishi qanday?

GPA bilan og'rigan odamlarning dunyoqarashi sizning kasalligingiz qanchalik og'ir ekanligi va qaysi a'zolar bilan bog'liqligiga bog'liq. Dori-darmon bu holatni samarali davolashi mumkin. Ammo relapslar tez-tez uchraydi. GPA qaytmasligiga va asoratlarni oldini olishga ishonch hosil qilish uchun shifokoringizni keyingi tekshiruvlar uchun ko'rishingiz kerak.