COPD oltin ko'rsatmalari

Tarkib

• KOAH nima?
• Surunkali obstruktiv o'pka kasalligi bo'yicha global tashabbus (GOLD)
• 2018 yil uchun qayta ko'rib chiqilgan GOLD ko'rsatmalar
• A guruhi: xavfi past, alomatlar kamroq
• B guruhi: past xavf, ko'proq alomatlar
• C guruhi: yuqori xavf, alomatlar kamroq
• D guruhi: yuqori xavf, ko'proq alomatlar
• Olib ketish

KOAH nima?

O'pka surunkali obstruktiv kasalligi (KOAH) - bu soyabon atamadir, bu o'pka kasalliklarini asta-sekin yomonlashtiradigan turli xil kasalliklarni o'z ichiga oladi. KOAH ikkala amfizemani ham, surunkali bronxitni ham o'z ichiga oladi.

Sigaret chekish dunyodagi KOAHning ko'pchiligini keltirib chiqaradi. Tibbiyot mutaxassislarining chekish xavfliligi to'g'risida xabardorlikni oshirish bo'yicha dunyo miqyosidagi harakatlariga qaramay, KOAH keng tarqalgan bo'lib qolmoqda.

Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (JSST) hisob-kitoblariga ko'ra, KOAH kasalligi 2030 yilga qadar dunyoda o'limning uchinchi etakchi sababi hisoblanadi. 2014 yilda KOAH AQShda o'limning uchinchi sabablaridan biri bo'lgan.

Milliy sog'liqni saqlash institutlari (NIH) vaziyat yomonlashishini kutmoqda. COPD hozirgi kunda 24 million amerikalik erkak va ayolga ta'sir qiladi. Biroq, ularning faqat yarmi kasallikka chalinganliklarini bilishadi.

Surunkali obstruktiv o'pka kasalligi bo'yicha global tashabbus (GOLD)

1998 yilda Surunkali obstruktiv o'pka kasalligi bo'yicha global tashabbus (GOLD) KOAH kasalligini davolashni targ'ib qilish va davolashning universal standartlarini o'rnatishda yordam berish maqsadida tashkil etildi.

GOLD COPD holatlarining oldini olishga va jamoatchilikning tushunchasini oshirishga harakat qilmoqda. 2001 yilga kelib, GOLD o'zining birinchi hisobotini taqdim etdi. Tez-tez yangilanadigan versiyalar GOLD standartlarini dolzarb qiladi.

2012 yildagi hisobot KOAH kasalligini tasniflash va davolashga individual yondoshishni qo'llab-quvvatladi. 2012 yilgi hisobotning eng so'nggi yangilanishi 2018 yil yanvar oyida e'lon qilindi.

2018 yilgi GOLD hisoboti dalillarga asoslangan tibbiyotga asoslangan yangilanishlarni o'z ichiga oladi. Tavsiyalar muhim tadqiqot natijalarini o'zida mujassam etgan. Hisobot shunchaki davolanish o'pka faoliyatini yaxshilaydimi yoki yo'qligini so'ramaydi. Shuningdek, aralashuv bemorning ahvoli yoki hayot sifatini yaxshilaydimi yoki yo'qmi degan savol tug'iladi.

GOLD qo'mitasi KOAH kasalligi bilan og'rigan odamlarni faqat o'pka funktsiyasi sinovlari bilan baholamaslik kerakligini tushuntirdi. Kundalik alomatlar kabi turli xil omillarni hisobga olish KOAH kasalligini aniqroq aniqlashga olib keladi.

2018 yil uchun qayta ko'rib chiqilgan GOLD ko'rsatmalar

2018 yilgi qayta ko'rib chiqishda dori vositalaridan foydalanishning eng so'nggi standartlari mavjud. Bular keng qo'llaniladigan muolajalarga ta'sir qiladi, masalan kortikosteroidlar (CS), uzoq vaqt ishlaydigan bronxodilatatorlar (BD) va antikolinerjiklar (AC).

Tadqiqotning so'nggi natijalari tavsiya etilgan dozalarda va dori-darmonlarni etkazib berish usullarida aks etadi.

2018 yilgi tuzatish o'pka funktsiyasini tekshirish bilan birga odamning alomatlari va asabiylashish tarixini baholashni tavsiya qiladi.

Ilgari, KOAHning to'rt bosqichi faqat o'pkaning funktsiyalarini tekshirish bo'yicha majburiy ekspiratatsiya hajmi (FEV1) natijalariga asoslangan edi. GOLD qo'mitasi bu kasallikning og'irligini juda kam baholaganligini aniqladi.

Shu sababli, yangi ko'rsatmalar KOAHni to'rtta yangi bosqichda tasniflaydi, bunda odamning alomatlari hisobga olinadi.

KOAHni baholash testi (CAT) yoki o'zgartirilgan tibbiy tadqiqotlar kengashi (mMRC) dispnea shkalasi odamlarga kundalik mashg'ulotlar paytida nafas olishlarini baholash uchun bir qator savollarni beradi. Javoblarga raqamli ball uchun ball qiymatlari beriladi.

GOLD qo'mitasi KOAHning to'rt bosqichini jiddiyligiga qarab tasniflashda ushbu vositalardan birini tavsiya qiladi.

A guruhi: xavfi past, alomatlar kamroq

A guruhi shaxslar kelajakda alevlenme xavfi kam.

Bu o'pka funktsiyasini sinash orqali ko'rsatiladi, natijada FEV1 raqamlari normal holatdan 80 foizdan kam (ilgari GOLD 1 deb nomlangan) yoki FEV1 raqamlari normaldan 50 dan 79 foizgacha (ilgari GOLD 2) bo'lgan.

A guruhidagi shaxslar, shuningdek, yiliga noldan bittagina alevlenmaga ega va KOAH alevlenmesi uchun kasalxonaga yotqizilgan. Shuningdek, ularda CAT balli 10 dan yoki mMRC dan 0 dan 1 gacha.

B guruhi: past xavf, ko'proq alomatlar

V guruhidagi shaxslar o'pka funktsiyalarini A guruhidagi singari bir xil testlarda ko'rishadi. Shuningdek, ular har yili faqat noldan bittagina alevlenmaga ega, asoratlarni kuchaytirish uchun kasalxonaga yotqizilmagan.

Ammo, ular ko'proq alomatlarga ega va shuning uchun CAT balli 10 yoki undan ko'p, yoki mMRC 2 yoki undan yuqori ballga ega.

C guruhi: yuqori xavf, alomatlar kamroq

C guruhidagi shaxslar kelajakda alevlenmeler uchun yuqori xavfga ega. O'pka funktsiyasini sinab ko'rish normalning (oldingi GOLD 3) 30 foizdan 49 foizigacha yoki odatdagidan (ilgari GOLD 4) 30 foizdan kamini ko'rsatadi.

Ular yiliga ikki yoki undan ortiq og'irlashishni boshdan kechiradilar va kamida bir marta nafas olish muammosi bilan kasalxonaga yotqizilgan. Ular kamroq alomatlarga ega, shuning uchun ularda CAT ko'rsatkichi 10 dan kam yoki mMRC 0 dan 1 gacha.

D guruhi: yuqori xavf, ko'proq alomatlar

D guruhidagi shaxslar kelajakda alevlenmeler uchun ham yuqori xavfga ega. Ular C guruhidagi odamlar kabi o'pka funktsiyasini tekshirish natijalariga o'xshash natijalarga ega, yiliga ikki yoki undan ko'p asabiylashishadi va kamida bir marta og'irlashishi uchun kasalxonaga yotqizilganlar.

Ular ko'proq simptomlarni boshdan kechirishadi, shuning uchun ularda CAT balli 10 yoki undan yuqori, yoki mMRC 2 yoki undan yuqori ballga ega.

Olib ketish

GOLD ko'rsatmalari diagnostika va davolashda universal standartlarni aks ettiradi. GOLD ning asosiy vazifasi KOAH haqida xabardorlikni oshirishdir. To'g'ri tashxis qo'yish va davolash KOAH kasalligi bo'lgan odamlarning umri va sifatini oshiradi.

KOAH - bu murakkab kasallik. Boshqa ko'plab sog'liq sharoitlari o'pkaning ishlashiga ta'sir qilishi mumkin. Muammolaringiz bo'lsa, davolanish va turmush tarzingizni o'zgartirish haqida doktoringiz bilan suhbatlashing:

• semirish
• yurak kasalligi va yuqori qon bosimi kabi qo'shma kasalliklar
• chekishni davom ettirdi
• harakatsizlik tarixi
• doimiy ifloslanish yoki boshqa tirnash xususiyati beruvchi moddalarga ta'sir qilish