Glyukagonoma

Tarkib

• Glyukagonomaning alomatlari qanday?
• Glyukagonomaning sabablari nimada?
• Glyukagonoma qanday aniqlanadi?
• Glyukagonoma uchun qanday davolash usullari mavjud?
• Glyukagonomaning asoratlari qanday?
• Uzoq muddatda nimani kutishim mumkin?

Glyukagonoma nima?

Glyukagonoma - bu oshqozon osti bezi bilan bog'liq noyob shish. Glyukagon - bu oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqariladigan, qonda shakar miqdorini nazorat qilish uchun insulin bilan ishlaydigan gormon. Glyukagonoma o'simta hujayralari ko'p miqdorda glyukagon ishlab chiqaradi va bu yuqori darajalar og'ir, og'riqli va hayotga xavf soladigan alomatlarni yaratadi. Pankreasda rivojlanadigan neyroendokrin o'smalarning taxminan 5-10 foizini glyukagonomalar tashkil qiladi.

Glyukagonomaning alomatlari qanday?

Agar sizda ko'p miqdorda glyukagon ishlab chiqaradigan o'sma bo'lsa, bu sizning sog'lig'ingizning ko'p jihatlariga ta'sir qiladi. Glyukagon insulin ta'sirini muvozanatlashtiradi, qoningizdagi shakar miqdorini tartibga soladi. Agar sizda glyukagon ko'p bo'lsa, hujayralaringizda shakar saqlanmaydi va buning o'rniga shakar qoningizda qoladi.

Glyukagonoma diabetga o'xshash alomatlarga va boshqa og'riqli va xavfli alomatlarga olib keladi, shu jumladan:

• yuqori qon shakar
• qondagi yuqori shakar tufayli ortiqcha tashnalik va ochlik
• siyish uchun tez-tez tunda uyg'onish
• diareya
• yuz, qorin, dumba va oyoqlarda tez-tez po'stloq yoki yiring bilan to'ldirilgan teri toshmasi yoki dermatit
• vaznni bilmasdan yo'qotish
• oyoqlarda qon pıhtıları, bu chuqur tomir trombozi deb ham ataladi

Glyukagonomaning sabablari nimada?

Glyukagonomaning bevosita sabablari ma'lum emas. Agar sizda oilada anamnezda ko'p sonli endokrin neoplaziya 1 (MEN1) deb nomlangan sindrom bo'lsa, sizda glyukagonomani rivojlanish xavfi katta. Biroq, boshqa xavf omillariga ega bo'lmaganlar ushbu o'smalarni rivojlanishi mumkin.

Glyukagonomalar saraton kasalligi yoki xavfli hisoblanadi. Xatarli glyukagonomalar boshqa to'qimalarga, odatda jigarga tarqaladi va boshqa organlarning ishiga xalaqit bera boshlaydi.

Glyukagonoma qanday aniqlanadi?

Glyukagonomani aniqlash qiyin bo'lishi mumkin. Ko'pincha, alomatlar boshqa holatga bog'liq bo'lib ko'rinadi va to'g'ri tashxis qo'yilishidan bir necha yil oldin bo'lishi mumkin.

Dastlab tashxis bir necha qon tekshiruvi bilan amalga oshiriladi. Glyukagonning yuqori darajasi bu holatning o'ziga xos belgisidir. Boshqa alomatlar orasida qon shakarining yuqori darajasi, ko'pincha karsinoid o'smalarda uchraydigan oqsil bo'lgan xromogranin A va kam miqdordagi qizil qon tanachalari bo'lgan kamqonlik mavjud.

Shifokoringiz ushbu testlarni qorin bo'shlig'ini tomografiya bilan kuzatib, o'smalar mavjudligini tekshiradi.

Barcha glyukagonomalarning uchdan ikki qismi maligndir. Ushbu o'smalar butun vujudga tarqalishi va boshqa organlarga kirib borishi mumkin. Shishlar ko'pincha katta bo'lib, ular aniqlanganda kengligi 4 dan 6 santimetrgacha bo'lishi mumkin. Ushbu saraton ko'pincha jigarga tarqalguncha topilmaydi.

Glyukagonoma uchun qanday davolash usullari mavjud?

Glyukagonomani davolash o'simta hujayralarini olib tashlashni va ortiqcha glyukagonning tanangizga ta'sirini davolashni o'z ichiga oladi.

Haddan tashqari glyukagon ta'sirini barqarorlashtirish orqali davolanishni boshlash yaxshidir. Bu ko'pincha oktreotid (Sandostatin) in'ektsiyasi kabi somatostatin analog preparatini qabul qilishni o'z ichiga oladi. Oktreotid glyukagonning teringizga ta'sirini engishga va terining toshmalarini yaxshilashga yordam beradi.

Agar siz juda ko'p vazn yo'qotgan bo'lsangiz, tana vaznini tiklashga yordam beradigan IV usuli kerak bo'lishi mumkin. Yuqori qon shakarini insulin bilan davolash va qondagi glyukoza miqdorini diqqat bilan kuzatib borish mumkin.

Sizga antikoagulyant dorilar yoki qonni suyultiruvchi vosita ham berilishi mumkin. Bu sizning oyoqlaringizdagi qon pıhtılarının shakllanishiga to'sqinlik qiladi, bu chuqur tomir trombozi deb ham ataladi. Chuqur venalar trombozi xavfi bo'lgan odamlar uchun tromblar o'pkangizga etib bormasligi uchun sizning katta tomirlaringizdan biriga, pastki vena kavasiga filtr qo'yish mumkin.

Sog'lom bo'lgach, o'simta jarrohlik yo'li bilan olib tashlanadi. Ushbu turdagi shish kamdan-kam hollarda kimyoviy terapiyaga yaxshi ta'sir qiladi. Jarrohlik eng muvaffaqiyatli bo'ladi, agar o'simta oshqozon osti bezi bilan chegaralanib turganda ushlanib qolsa.

Qorin bo'shlig'ini ekspluatatsiya qilish operatsiyasi laparoskopik usulda, kameralar, chiroqlar va asboblarga imkon beradigan kichik kesiklar yordamida yoki kattaroq ochiq kesma hosil qilish yo'li bilan amalga oshirilishi mumkin.

Ko'pgina glyukagonomalar oshqozon osti bezining chap tomonida yoki quyruqida uchraydi. Ushbu bo'limni olib tashlash distal pankreatektomiya deb ataladi. Ba'zi odamlarda taloq ham olib tashlanadi. O'simta to'qimasini mikroskop ostida tekshirganda uning saraton ekanligini aniqlash qiyin. Agar u saraton kasalligiga chalingan bo'lsa, sizning jarrohingiz uning tarqalishini oldini olish uchun o'simtani iloji boricha olib tashlaydi. Bunga oshqozon osti bezi, mahalliy limfa tugunlari va hatto jigarning bir qismi kirishi mumkin.

Glyukagonomaning asoratlari qanday?

Haddan tashqari glyukagon diabetga o'xshash alomatlarga olib keladi. Yuqori qon shakariga olib kelishi mumkin:

• asabning shikastlanishi
• ko'rlik
• metabolik muammolar
• miya shikastlanishi

Chuqur tomir trombozi qon quyqalarini o'pkaga borishiga olib keladi va hatto o'limga olib kelishi mumkin.

Agar o'simta jigarni bosib olsa, u oxir-oqibat jigar etishmovchiligini keltirib chiqarishi mumkin.

Uzoq muddatda nimani kutishim mumkin?

Odatda, glyukagonoma aniqlangunga qadar saraton boshqa organlarga, masalan, jigarga tarqaldi. Odatda, operatsiya samarali emas, chunki uni erta aniqlash qiyin.

Shish olib tashlangandan so'ng, ortiqcha glyukagonning ta'siri darhol pasayadi. Agar o'sma faqat oshqozon osti bezi bilan cheklangan bo'lsa, besh yillik hayot darajasi, ya'ni odamlarning 55 foizi operatsiyadan keyin besh yil yashaydi.Agar shishlarni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash imkoniyati bo'lmasa, besh yillik omon qolish darajasi mavjud.