Muallif: Tamara Smith
Yaratilish Sanasi: 20 Yanvar 2021
Yangilanish Sanasi: 14 Noyabr 2024
Anonim
GLEEVEC (IMATINIB) MOA
Video: GLEEVEC (IMATINIB) MOA

Tarkib

Gleevec nima?

Gleevec - bu retsept bo'yicha dori vositasi. U kattalar va bolalarda qon saratonining ayrim turlarini davolash uchun ishlatiladi. Gleevec shuningdek, teri saratoni va oshqozon-ichak saratonining bir turini davolash uchun ishlatiladi.

Gleevec tarkibida tirozin kinaz inhibitörleri deb ataladigan dorilar sinfiga mansub imatinib mesilat preparati mavjud.

Gleevec siz og'zingizdan olgan planshet sifatida keladi. Siz shifokor buyuradigan dozaga qarab preparatni kuniga bir yoki ikki marta qabul qilasiz.

Bu nima qiladi

Oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) Gleevecni qon saratonining ayrim turlarini davolash uchun tasdiqladi, shu jumladan:

  • Kattalar va bolalarda Filadelfiya xromosoma-musbat (Ph +) surunkali miyeloid leykemiya (KML)
  • Kattalardagi relaps * yoki refrakter * bo'lgan Ph + o'tkir limfotsitik leykemiya (ALL)
  • bolalarda yangi tashxis qo'yilgan PH + ALL
  • trombotsitlardan kelib chiqqan o'sish faktori retseptorlari (PDGFR) genlarini qayta tashkil etgan kattalardagi miyelodisplastik / miyeloproliferativ kasalliklar (suyak iligi saratoni)
  • kattalardagi gipereoinofil sindromi yoki surunkali eozinofil leykemiya
  • kattalardagi D816v c-Kit mutatsiyasiz agressiv tizimli mastotsitoz

* Qayta tiklangan saraton remissiyadan keyin qaytdi, bu saraton belgilari va belgilarining pasayishi. Olovga chidamli saraton avvalgi saratonni davolash usullariga javob bermagan.


Gleevec shuningdek quyidagilarni davolash uchun tasdiqlangan:

  • kattalardagi dermatofibrosarkoma protuberans (DFSP) deb ataladigan teri saratoni turi
  • kattalarda Kit-musbat gastrointestinal stromal o'smalar (GIST) deb ataladigan oshqozon-ichak saratonining turi

Tafsilotlar uchun "Gleevec for CML" va "Gleevec uchun boshqa foydalanish" bo'limlarini ko'ring.

Gleevec samaradorligi

Gleevec bir necha xil qon saraton turlarini davolashda samarali ekanligi aniqlandi.

Bir klinik tadqiqotda surunkali bosqichda yangi KML tashxisi qo'yilgan kattalar Gleevecni etti yil davomida qabul qilishdi. Ushbu guruhda odamlarning 96,6% preparatga to'liq javob bergan. Bu shuni anglatadiki, ularning qonida saraton hujayralari topilmadi va ularda saraton alomatlari yo'q edi.

To'liq javob - bu muvaffaqiyat darajasini tavsiflashning bir usuli. Standart kimyoviy terapiya olgan odamlar guruhida 56,6% to'liq javob bergan.

Gleevec shuningdek, klinik tadkikotlarda gastrointestinal stromal o'smalarni (GIST) davolashda samarali ekanligi aniqlandi. Umumiy omon qolish darajasi to'rt yilni tashkil etdi. Bu shuni anglatadiki, tadqiqotdagi odamlarning yarmi Gleevecni qabul qilishni boshlaganidan keyin taxminan to'rt yil yashagan. Jarrohlikdan so'ng Gleevecni qabul qilgan odamlar, preparatni qabul qilganidan keyin taxminan besh yil yashagan.


Gleevec saratonning boshqa turlarini davolashda qanchalik samarali ekanligini bilish uchun "Gleevec uchun boshqa foydalanish" bo'limiga qarang.

Gleevec umumiy

Gleevec markali dori sifatida va umumiy shaklda mavjud.

Gleevec tarkibida imatinib mesilatning faol dori moddasi mavjud.

Gleevecning yon ta'siri

Gleevec engil yoki jiddiy yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Quyidagi ro'yxatlarda Gleevecni qabul qilish paytida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan ba'zi bir yon ta'sirlar mavjud. Ushbu ro'yxatlar barcha mumkin bo'lgan yon ta'sirlarni o'z ichiga olmaydi.

Gleevecning mumkin bo'lgan nojo'ya ta'siri haqida ko'proq ma'lumot olish uchun shifokor yoki farmatsevt bilan suhbatlashing. Ular sizni bezovta qilishi mumkin bo'lgan har qanday nojo'ya ta'sirlarni bartaraf etish bo'yicha maslahatlar berishi mumkin.

Ko'proq uchraydigan nojo'ya ta'sirlar

Gleevecning tez-tez uchraydigan yon ta'siriga quyidagilar kiradi:

  • diareya
  • qorin og'rig'i
  • charchoq (energiya etishmasligi)
  • shish (shish, odatda oyoqlaringizda, to'piqlarda yoki oyoqlarda va ko'z atrofingizda)
  • mushak kramplari yoki og'riq
  • ko'ngil aynish
  • qusish
  • toshma

Ushbu yon ta'sirlarning aksariyati bir necha kun yoki ikki hafta ichida o'tishi mumkin. Agar ular jiddiyroq bo'lsa yoki yo'qolmasa, shifokoringiz yoki farmatsevtingiz bilan suhbatlashing.


Jiddiy yon ta'siri

Gleevec tomonidan jiddiy yon ta'sirlar keng tarqalgan emas, lekin ular paydo bo'lishi mumkin. Agar jiddiy yon ta'sirga ega bo'lsangiz, darhol shifokoringizni chaqiring. Agar sizning alomatlaringiz hayot uchun xavfli bo'lsa yoki tibbiy shoshilinch vaziyatga tushib qolgan deb hisoblasangiz, 911 raqamiga qo'ng'iroq qiling.

Jiddiy yon ta'sirlar va ularning alomatlari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

  • Yuragingizda va o'pkangizda (o'pkada (plevral oqma) va qorinda (astsitda) suyuqlikni qattiq ushlab turish (juda ko'p suyuqlik yoki suv)). Alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
    • kutilmagan, tez vazn ortishi
    • ko'krak og'rig'i
    • nafas qisilishi
    • chuqur nafas olishda muammo
    • yotayotganda nafas olishda muammo
    • quruq yo'tal
    • shishgan qorin
  • Qonning buzilishi, shu jumladan anemiya (qizil qon tanachalarining past darajasi), neytropeniya (oq qon hujayralarining past darajasi) va trombotsitopeniya (trombotsitlarning past darajasi). Alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
    • charchoq (energiya etishmasligi)
    • tez yurak urishi
    • nafas qisilishi
    • tez-tez yuqadigan kasalliklar
    • isitma
    • osongina ko'karishlar
    • qon ketishi
    • siydik yoki najasdagi qon
  • Konjestif yurak etishmovchiligi va boshqa yurak muammolari, masalan, chap tomonlama yurak etishmovchiligi. Alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
    • kutilmagan vazn ortishi
    • shish (oyoqlaringiz, to'piqlaringiz va oyoqlaringizning shishishi)
    • g'ayritabiiy yurak urishi yoki ritmi (yurak urishi juda tez, juda sekin yoki tartibsiz)
    • ko'krak og'rig'i
    • nafas qisilishi
  • Jigar shikastlanishi yoki jigar etishmovchiligi. Alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
    • ko'ngil aynish
    • diareya
    • ishtahani yo'qotish
    • terining qichishi
    • sariqlik (teringizning sarg'ish rangi va ko'zlaringiz oqlari)
    • shish (oyoqlaringiz, to'piqlaringiz va oyoqlaringizning shishishi)
    • astsitlar (qorin bo'shlig'ida suyuqlik to'planishi)
    • tez-tez ko'karishlar
    • tez-tez qon ketish
  • Jiddiy qon ketish (to'xtamaydigan qon ketish), ko'pincha sizning ichaklaringizda. Alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
    • najasdagi qon
    • qora yoki uzoq muddatli najas
    • charchoq (energiya etishmasligi)
    • qonni yo'talish
    • qora loydan yo'talish
    • ko'ngil aynish
    • oshqozon kramplari
  • Gastrointestinal muammolar, shu jumladan oshqozon yoki ichakdagi teshiklar (ko'z yoshlar). Alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
    • ko'ngil aynish
    • qusish
    • oshqozoningizda kuchli og'riq
    • isitma
    • nafas qisilishi
    • tez yurak urishi
  • Jiddiy teri muammolari. Alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
    • multiforme eritema (qizil oyoqchalar yoki pufakchalar, ko'pincha oyoqlaringiz yoki kaftlaringizda)
    • Stivens-Jonson sindromi (isitma; og'iz, tomoq, ko'z, jinsiy a'zolar yoki butun vujudingizda og'riqli yaralar)
    • isitma
    • tana og'rig'i
  • Qalqonsimon bezini olib tashlagan va qalqonsimon bezni almashtiruvchi dorilarni qabul qilayotgan odamlarda gipotireoz (qalqonsimon bezning past darajasi). Alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
    • charchoq (energiya etishmasligi)
    • ich qotishi
    • depressiya
    • sovuq his qilish
    • quruq teri
    • vazn yig'moq
    • xotira muammolari
  • Bolalarda sekin o'sish. Alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
    • odatdagi sur'atlarda o'smayapti
    • ularning yoshidagi boshqa bolalarga qaraganda kichikroq hajm
  • Shish lizisi sindromi (saraton hujayralari qoningizga zararli kimyoviy moddalar chiqarganda). Alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
    • charchoq (energiya etishmasligi)
    • ko'ngil aynish
    • qusish
    • diareya
    • mushak kramplari
    • g'ayritabiiy yurak ritmi (yurak urishi juda tez, juda sekin yoki tartibsiz)
    • soqchilik
  • Buyrak shikastlanishi. Alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
    • odatdagidan kamroq siyish
    • shish (oyoqlaringiz, to'piqlaringiz va oyoqlaringizning shishishi)
    • charchoq (energiya etishmasligi)
    • ko'ngil aynish
    • chalkashlik
    • yuqori qon bosimi
  • Avtoulovlarning avtohalokatiga olib kelishi mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlar. Alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
    • bosh aylanishi
    • uyquchanlik
    • loyqa ko'rish

Yon ta'siri tafsilotlari

Siz ushbu preparat bilan ba'zi bir nojo'ya ta'sirlarning qanchalik tez-tez paydo bo'lishini yoki ba'zi bir nojo'ya ta'sirlarning unga taalluqliligini bilishingiz mumkin.Ushbu preparat olib kelishi mumkin yoki keltirmasligi mumkin bo'lgan bir nechta yon ta'sirga oid ba'zi tafsilotlar.

Allergik reaktsiya

Ko'pgina giyohvand moddalar singari, ba'zi odamlar Gleevecni qabul qilgandan keyin allergik reaktsiyaga ega bo'lishi mumkin. Engil allergik reaktsiyaning alomatlari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

  • teri toshmasi
  • qichishish
  • qizarish (teringizdagi issiqlik va qizarish)

Keyinchalik jiddiy allergik reaktsiya kamdan-kam uchraydi, ammo mumkin. Kuchli allergik reaktsiyaning belgilari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

  • angioedema (teri ostidagi shish, odatda ko'z qovoqlari, lablar, qo'llar yoki oyoqlarda)
  • til, og'iz yoki tomoq shishishi
  • nafas olishda muammo

Gleevecga kuchli allergik reaktsiya bo'lsa, darhol shifokoringizni chaqiring. Agar sizning alomatlaringiz hayot uchun xavfli bo'lsa yoki tibbiy shoshilinch vaziyatga tushib qolgan deb hisoblasangiz, 911 raqamiga qo'ng'iroq qiling.

Uzoq muddatli yon ta'sir

Klinik tadkikotlarda ko'rilgan ba'zi bir yon ta'sirlar Gleevecni uzoq muddatli qo'llash bilan sodir bo'lishi mumkin. Ular orasida yurak muammolari, masalan, konjestif yurak etishmovchiligi va chap tomonlama yurak etishmovchiligi mavjud.

Klinik ishda Gleevecni surunkali miyeloid leykemiya (KML) uchun qabul qilgan 500 dan ortiq odam 11 yilgacha kuzatilgan. Ushbu uzoq muddatli tadqiqotda bo'lgan odamlar, qisqa muddatli tadqiqotlarda qayd etilgan bir xil umumiy yon ta'sirga ega edilar. Biroq, ushbu yon ta'sirlar vaqt o'tishi bilan yaxshilanayotganday tuyuldi.

Uzoq muddatli foydalanish bilan bog'liq jiddiy yon ta'sirlarga quyidagilar kiradi:

  • olti kishida og'ir qon kasalliklari (qizil qon tanachalari, oq qon hujayralari yoki trombotsitlarning past darajasi)
  • etti kishida yurak muammolari, shu jumladan konjestif yurak etishmovchiligi
  • oltita yangi saraton kasalligi, shu jumladan bir odamda ko'p miqdordagi miyeloma va boshqa odamda yo'g'on ichak saratoni

Yon ta'siri Gleevec bilan davolanishning birinchi yilida eng ko'p uchragan. Ammo odamlar Gleevecni qancha ko'p qabul qilishgan bo'lsa, ularda ushbu yon ta'sirlarning ko'pi kamroq bo'lgan. Masalan, tadqiqotning birinchi yilida uch kishi qonning jiddiy buzilishlariga duch kelgan, ammo beshinchi yildan so'ng, faqat bitta odam.

Gastrointestinal stromal o'smalar (GIST) bilan kasallangan odamlarni besh yillik o'rganish davomida odamlarning 16% nojo'ya ta'sirlari tufayli Gleevecni qabul qilishni to'xtatdilar. Yon ta'siri yuqoridagi CML tadqiqotida tasvirlanganlarga o'xshash edi. Tadqiqotda qatnashganlarning 40 foiziga ularning nojo'ya ta'sirlarini yumshatish uchun preparatning past dozalari buyurilgan.

Agar siz Gleevecning uzoq muddatli yon ta'siridan xavotirda bo'lsangiz, shifokoringiz bilan suhbatlashing. Ular ba'zi bir nojo'ya ta'sirlar uchun xavfingizni kamaytirish usullarini taklif qilishlari mumkin.

Ko'z bilan bog'liq yon ta'sir

Gleevecning klinik tadkikotlarida ba'zi odamlar ko'z bilan bog'liq yon ta'sirga ega, masalan, shish va loyqa ko'rish.

Ko'zni shishishi va ko'z atrofidagi shishish eng keng tarqalgan yon ta'sirlardan biri edi. Gleevecni qabul qilgan odamlarning 74,2% gacha periorbital shish (ko'zning shishishi) bo'lgan.

Agar sizda ushbu nojo'ya ta'sir bo'lsa, shifokor diuretikni buyurishi mumkin (ko'pincha suv tabletkasi deb ataladi). Diuretiklar siydik chiqarganda tanangizga qo'shimcha suv va tuzdan xalos bo'lishga yordam beradi. Bu suyuqlik to'planishini engillashtiradi. Agar kerak bo'lsa, shifokoringiz Gleevec dozasini kamaytirishi mumkin.

Bundan tashqari, klinik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, Gleevecni qabul qilgan odamlarning 11,1% gacha loyqa ko'rish qobiliyatiga ega. Agar sizda loyqa ko'rish bo'lsa, haydamang yoki og'ir texnikani ishlatmang. Va aniq ko'rmasligingizni shifokoringizga aytib berishni unutmang.

Ko'z bilan bog'liq kamroq tarqalgan boshqa nojo'ya ta'sirlarga quyidagilar kiradi:

  • quruq ko'z
  • suvli ko'zlar
  • ko'zning tirnash xususiyati
  • kon'yunktivit (ko'pincha pushti ko'z deb ataladi)
  • ko'zning singan qon tomirlari
  • retinaning shishishi (ko'zning orqa qismidagi to'qima qatlami)

Agar siz Gleevecni qabul qilsangiz va ko'z bilan bog'liq yon ta'sirga ega bo'lsangiz, shifokoringiz bilan suhbatlashing. Ular sizning alomatlaringizni engillashtiradigan usullarni taklif qilishlari mumkin.

Soch to'kilishi

Soch to'kilishi (alopesiya) - bu Gleevecni qabul qilishning mumkin bo'lgan yon ta'siri.

Bir tadqiqot Gleevecning Filadelfiya xromosoma-musbat (Ph +) surunkali miyeloid leykemiya (KML) bilan kasallangan odamlarda qanday ishlashini sinab ko'rdi. Ushbu odamlarning etti foizida giyohvand moddalarni iste'mol qilgandan keyin sochlar to'kilgan.

Boshqa bir tadqiqotda odamlar Gleevecni oshqozon-ichak tromal shishlarini (GIST) davolash uchun qabul qilishdi. Ushbu odamlarning 11,9% dan 14,8% gacha sochlari tushgan. Ushbu yon ta'sir Gleevekning yuqori dozalarini olgan odamlarda tez-tez kuzatilgan.

Saratonni davolash tufayli soch to'kilishi odatda vaqtinchalik. Agar siz ushbu nojo'ya ta'sirdan xavotirda bo'lsangiz, shifokoringiz bilan suhbatlashing. Ular davolanish paytida soch to'kilishini kamaytirishga yordam beradigan maslahatlarni taklif qilishlari mumkin.

Döküntü va boshqa terining yon ta'siri

Gleevec teringizga engil va jiddiyroq yon ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Terining tez-tez uchraydigan reaktsiyalari

Döküntüler va boshqa engil teri reaktsiyalari Gleevec qabul qiladigan odamlarda juda keng tarqalgan.

Klinik tadkikotlar davomida odamlar Gleevekni Ph + surunkali miyeloid leykemiya (KML) ni davolash uchun qabul qilishdi. Ushbu odamlarning 40,1% gacha dori qabul qilingandan so'ng toshmalar yoki boshqa teri reaktsiyalari bo'lgan.

Boshqa klinik tadkikotlarda odamlar Gleevecni gastrointestinal stromal o'smalar (GIST) uchun qabul qilishdi. Preparatni qabul qilgandan so'ng, ushbu odamlarning 49,8% gacha toshmalar yoki boshqa teri reaktsiyalari bo'lgan. Bunga quyidagilar kiradi:

  • terining tozalanishi
  • quruq teri
  • terining rangi o'zgarishi (teriga mavimsi rang)
  • soch follikulalarining infektsiyalari (sochlaringizning ildizlarini ushlab turadigan teri ostidagi xaltalar)
  • eritema (terining qizarishi)
  • purpura (teridagi binafsha rang dog'lar)

Ushbu nojo'ya ta'sirlar Gleevekning yuqori dozalarini olgan odamlarda ko'proq uchragan.

Agar siz Gleevec tufayli toshmalar yoki boshqa yumshoq teri reaktsiyalari haqida tashvishlansangiz, shifokoringiz bilan suhbatlashing. Ular sizning alomatlaringizni engillashtirishga yordam beradigan usullarni taklif qilishlari mumkin.

Jildning jiddiy reaktsiyalari

Klinik tadkikotlarda Gleevecni qabul qilgan odamlarda jiddiy teri reaktsiyalari juda kam uchraydi. Ushbu preparatni qabul qilgan odamlarning 1% gacha jiddiy teri reaktsiyasi bo'lgan. Giyohvand moddalar bilan bog'liq jiddiy teri ta'siriga quyidagilar kiradi:

  • Stivens-Jonson sindromi (isitma; og'iz, tomoq, ko'z, jinsiy a'zolar yoki butun vujudingizda og'riqli yaralar)
  • eksfoliyativ dermatit (tanangizning katta qismlarida terining tozalanishi)
  • vesikulyar toshma (mayda pufakchalar va toshma)

Döküntüler va pufakchalar juda og'riqli bo'lishi mumkin. Va agar ular davolanmasa, ular bakteriyalarni tutib, jiddiy infektsiyalarga olib kelishi mumkin. Shunday qilib, agar siz Gleevecni qabul qilsangiz va isitma bilan toshma yoki pufakchalar bo'lsa yoki o'zingizni yaxshi his qilmasangiz, darhol shifokoringizga xabar bering. Boshqa har qanday teri reaktsiyalarini ham eslang.

Haydashga ta'sir qiluvchi nojo'ya ta'sirlar

Klinik tadkikotlarda Gleevecni qabul qilgan ba'zi odamlar yon ta'sirga ega bo'lib, ularning haydash qobiliyatiga ta'sir qilishi mumkin. Bunga quyidagilar kiradi:

  • bosh aylanishi: odamlarning 19,4 foizigacha
  • loyqa ko'rish: odamlarning 11,1% gacha
  • charchoq: 74,9% odamlarda

Ushbu nojo'ya ta'sirlar transport vositasini boshqarish yoki og'ir texnikadan foydalanish qobiliyatiga ta'sir qilishi mumkin. Gleevecni qabul qilgan odamlar tomonidan avtoulovlarda sodir bo'lgan baxtsiz hodisalar haqida xabarlar mavjud. Shuning uchun Gleevecni olib ketayotganda haydashda yoki mexanizmlardan foydalanishda ehtiyot bo'lishingiz kerak.

Sekin-asta jarohatni davolash (yon ta'sir emas)

Gleevec klinik tekshiruvlarida jarohatni sekin davolash haqida xabar berilmagan.

Saraton kasalligini davolashning ayrim turlari, masalan, radiatsiya va kimyoviy terapiya immunitet tizimini susaytirishi mumkin. Bu yaralarni sekinroq tuzatishi mumkin.

Agar siz jarohatni sekinlashtirishi haqida xavotirda bo'lsangiz, shifokoringizdan ushbu holat uchun sizning tibbiy holatingizga qarab yuqori xavf tug'diradimi, deb so'rang.

Jigar saratoni (yon ta'siri bo'lmasligi mumkin)

Gleevec klinik tadkikotlarida jigar saratoni nojo'ya ta'sir sifatida qayd etilmagan. Ammo jigar shikastlanishi Gleevec-dan qisqa va uzoq muddatli foydalanishda yuz berdi. Jigar shikastlanishining ayrim holatlari jigar etishmovchiligiga va jigar transplantatsiyasiga olib keldi.

Jigar shikastlanishi ko'pincha shifokorlar jigarda hosil bo'lgan fermentlarni (maxsus oqsillarni) kuzatganda aniqlanadi. Oddiy darajadan yuqori bo'lgan fermentlar darajasi jigar shikastlanishining belgisi bo'lishi mumkin.

Jigar shikastlanishining ayrim jismoniy belgilari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

  • ko'ngil aynish
  • diareya
  • ishtahani yo'qotish
  • terining qichishi
  • sariqlik (teringizning sarg'ish rangi va ko'z oqlari)
  • shish (oyoqlaringiz, to'piqlaringiz va oyoqlaringizning shishishi)
  • astsitlar (qorin bo'shlig'ida suyuqlik to'planishi)
  • tez-tez ko'karishlar
  • tez-tez qon ketish

Klinik tadqiqotlar davomida Gleevekni davolash paytida surunkali miyeloid leykemiya (KML) bilan kasallangan odamlarning 5% gacha jigar fermentlari darajasi juda yuqori bo'lgan. Gastrointestinal stromal o'smalar (GIST) bilan kasallangan odamlarning 6,8% gacha davolash paytida jigar fermentlari darajasi juda yuqori bo'lgan. Va Gleevecni qabul qilganlarning 0,1% gacha jigar etishmovchiligi bo'lgan.

Gleevecni qabul qilish paytida shifokoringiz jigaringiz qanday ishlashini kuzatib boradi. Agar sizda Gleevecni qabul qilish paytida jigar shikastlanishining alomatlari bo'lsa, shifokor sizning dozangizni kamaytirishi mumkin. Bu jigar etishmovchiligiga olib keladigan zararni oldini olish mumkin.

Bolalardagi nojo'ya ta'sirlar

Gleevecni olib borgan klinik tadqiqotlardagi bolalarning yon ta'sirlari kattalarnikiga juda o'xshash edi. Ammo tadqiqotchilar ushbu istisnolarni topdilar:

  • mushaklarda yoki suyaklarda kattalarnikiga qaraganda kamroq bolalar og'rigan
  • shish (oyoq, to'piq, oyoq va ko'z atrofidagi shish) bolalarda qayd etilmagan

Bolalarda qayd etilgan eng ko'p ko'rilgan nojo'ya ta'sirlar ko'ngil aynish va gijjalar edi. Eng tez-tez uchraydigan jiddiy yon ta'sirlar oq qon hujayralari va trombotsitlarning past darajasi edi.

Agar bolangizda ushbu nojo'ya ta'sirlar mavjud bo'lsa, bolangizning shifokori bilan ularni boshqarish usullari haqida suhbatlashing.

CML uchun Gleevec

Oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) Gleevec-ni Filadelfiya xromosoma-musbat (Ph +) surunkali miyeloid leykemiya (KML) bilan kasallangan ba'zi odamlar uchun tasdiqladi. Filadelfiya xromosomasi nuqsonli 22-xromosoma. Ph + CML bilan kasallangan odamlarning DNKlarida ma'lum bir o'zgarish mavjud bo'lib, ular juda ko'p oq qon hujayralari paydo bo'lishiga olib keladi.

CML uch bosqichga bo'linadi:

  • Surunkali bosqich. Bu CML ning birinchi bosqichi. Ko'pchilik surunkali bosqichda KML kasaliga chalinadi. Alomatlar odatda yumshoq, agar mavjud bo'lsa.
  • Tezlashtirilgan bosqich. Ushbu ikkinchi bosqichda qoningizda saraton hujayralari soni ko'payadi. Sizda ko'proq isitma va vazn yo'qotish kabi alomatlar bo'lishi mumkin.
  • Portlash inqirozi bosqichi. Ushbu eng rivojlangan bosqichda qoningizdagi saraton hujayralari boshqa organlar va to'qimalarga tarqaldi. Sizning alomatlaringiz yanada og'irroq bo'lishi mumkin.

Gleevec har qanday yoshdagi odamlarda surunkali bosqichda yangi tashxis qo'yilgan Ph + CML ni davolash uchun tasdiqlangan.

Shuningdek, interferon-alfa terapiyasi bilan muvaffaqiyatsiz davolangan odamlar uchun surunkali, tezlashtirilgan yoki portlash inqirozi bosqichida Ph + CML davolash uchun tasdiqlangan. Interferon-alfa - bu ilgari KMLni davolash uchun ko'proq ishlatilgan dori. Uning o'rnini Gleevec kabi samaraliroq ko'rsatgan dorilar egalladi.

Samaradorlik

Etti yillik klinik tadqiqotda Gleevecni yangi tashxis qo'yilgan Ph + CML uchun qabul qilgan kattalar uchun omon qolish darajasi 86,4% ni tashkil etdi. Bu shuni anglatadiki, kattalarning 86,4% Gleevecni qabul qilishni boshlaganidan keyin etti yil davomida omon qolgan. Bu standart kimyoviy terapiya dorilarini olgan odamlarning 83,3% bilan taqqoslandi.

Klinik tadkikotda ilgari KML uchun interferon-alfani sinab ko'rgan odamlar Gleevecni qabul qilishdi. Ushbu odamlarning ba'zilari Gleevec davolanishiga to'liq javob berishgan. Bu shuni anglatadiki, ularning qonida saraton hujayralari topilmadi va ularda saraton alomatlari yo'q edi. Gleevec-ni qabul qilish uchun CML bilan kasallanganlarning to'liq javobi quyidagicha:

  • Surunkali bosqichdagi odamlarning 95%
  • Tezlashtirilgan bosqichda odamlarning 38%
  • Portlash inqirozi bosqichidagi odamlarning 7%

Klinik tadqiqot shuningdek, surunkali bosqichda Ph + CML bilan kasallangan bolalarni qamrab oldi. Gleevecni qabul qilgan guruhda bolalarning 78% preparatga to'liq javob bergan.

Gleevec uchun boshqa foydalanish

Bundan tashqari, surunkali miyeloid leykemiya (yuqoriga qarang), Oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) Gleevekni bir nechta boshqa kasalliklarni davolash uchun tasdiqladi.

O'tkir lenfositik leykemiya uchun Gleevec (ALL)

Gleevec FDA tomonidan tasdiqlangan:

  • Kattalardagi * yoki refrakter * bo'lgan Filadelfiya xromosoma-musbat (Ph +) o'tkir limfotsitik leykemiya (ALL).
  • bolalarga yangi terapiya qilingan PH + ALL kimyoviy terapiya bilan qo'llanganda

* Qayta tiklangan saraton remissiyadan keyin qaytdi, bu saraton belgilari va belgilarining pasayishi. Olovga chidamli saraton avvalgi saratonni davolash usullariga javob bermagan.

Klinik tadkikotda, Gleevecni qabul qilgan relapsli yoki refrakter ALL kasalligiga chalingan kattalarning 19% qonida davolanishga to'liq javob bergan. Bu shuni anglatadiki, ularda saraton alomatlari yo'q edi.

Klinik tadqiqotlar shuningdek, Gleevecni qabul qilgan va kimyoviy terapiya bilan shug'ullangan ALL bilan kasallangan bolalarni ko'rib chiqdi. Bolalarning 70% uchun saraton kasalligi to'rt yil davomida og'irlashmadi.

Boshqa turdagi qon saratonlari uchun Gleevec

Gleevec boshqa qon saraton turlarini davolash uchun FDA tomonidan tasdiqlangan, shu jumladan:

  • Trombotsitlardan kelib chiqqan o'sish faktori retseptorlari (PDGFR) genlarini qayta tashkil etgan kattalardagi mylodisplastik / miyeloproliferativ kasalliklar (suyak iligi saratoni). Kichkina klinik tadkikotda Gleevek bilan davolangan odamlarning 45% qonida davolanishga to'liq javob bergan. Bu shuni anglatadiki, ularning qonida saraton hujayralari topilmadi va ularda saraton alomatlari yo'q edi.
  • Kattalardagi, shu jumladan FIP1L1-PDGFRa termoyadroviy kinazasi bo'lgan odamlarda gipereoinofil sindrom va / yoki surunkali eozinofil leykemiya. Kichkina klinik tadkikotlarda Gleevecni qabul qilgan PDGFR gen mutatsiyasiga ega bo'lgan odamlarning 100% qonida davolanishga to'liq javob berishgan. Gen mutatsiyasiz yoki mutatsion holati noma'lum bo'lgan, Gleevecni qabul qilgan odamlarning 21% dan 58% gacha qonida to'liq javob bor edi.
  • D816v c-Kit mutatsiyasiz kattalardagi agressiv tizimli mastotsitoz. Kichkina klinik tadkikotda Gleevek bilan davolangan FIP1L1-PDGFRa termoyadroviy kinaz mutatsiyasiga ega bo'lgan odamlarning 100% davolashga to'liq javob berishdi.

Gleevec teri saratoni uchun

Gleevec kattalardagi noyob teri saratoni dermatofibrosarkoma protuberansini davolash uchun FDA tomonidan tasdiqlangan. Bu saraton kasalligi bo'lgan odamlarga ma'qul:

  • operatsiya qilish mumkin emas
  • davolashdan keyin qaytib keldi
  • metastatik (tananing boshqa qismlariga tarqaldi)

Klinik tadkikotlarda ushbu holat uchun ozgina odam Gleevec bilan davolangan. Gleevecni qabul qilgan odamlarning 39 foizi davolanishga to'liq javob berishgan. Bu shuni anglatadiki, terining biopsiyasi (terining kichik namunasini olib tashlash va sinovdan o'tkazish) saraton alomatlarini ko'rsatmadi.

Gleevec oshqozon-ichak saratoni uchun

Gleevec operatsiya qilinmaydigan yoki metastatik bo'lgan (tananing boshqa qismlariga tarqalib ketgan) kattalardagi Kit-pozitiv gastrointestinal stromal shishlarni (GIST) davolash uchun FDA tomonidan tasdiqlangan. Gleevec shuningdek, o'smalarni olib tashlash bo'yicha operatsiya qilingan kattalardagi GISTni davolash uchun tasdiqlangan. Ushbu davolash usuli (yordamchi davolash) operatsiyadan keyin saraton kasalligining qaytishini oldini olish uchun ishlatiladi.

Klinik tadkikotlarda GIST bilan jarrohlik yo'li bilan olib tashlanmaydigan odamlar 400 yoki 800 mg Gleevecni qabul qilishdi. Ular taxminan to'rt yil omon qolishdi.

GIST bilan og'rigan boshqa odamlar operatsiya qilishdi. 14 va 70 kun o'tgach, ular Gleevecni tadqiqotga qabul qilishni boshladilar. Ular 12 oy davomida o'lish yoki saraton kasalligining qaytalanish xavfi taxminan 60% kam bo'lgan. Bu platsebo qabul qilgan odamlar bilan taqqoslandi (faol dorilarsiz davolash).

Gleevec uchun yorliqdan tashqari foydalaniladi

Yuqorida sanab o'tilgan foydalanishga qo'shimcha ravishda Gleevec boshqa maqsadlar uchun yorliqsiz ishlatilishi mumkin. Yorliqdan tashqari giyohvand moddalarni iste'mol qilish - bu bitta foydalanish uchun tasdiqlangan dori boshqasiga tasdiqlanmagan dori uchun buyurilgan payt.

Gleevec boshqa saraton kasalliklari uchun yorliqdan tashqarida ishlatilishi mumkin, jumladan:

  • prostata saratoni, 2015 yilgi tadqiqotga ko'ra
  • Milliy keng qamrovli saraton kasalligini davolash bo'yicha ko'rsatmalarga muvofiq melanoma
  • 2018 yilgi klinik sinovga ko'ra, 1-toifa diabet

Biroq, Gleevecning ushbu sharoitlarda odamlarda qanday ishlashi haqida juda ko'p tadqiqotlar mavjud emas. Gleevec har bir kasallikni davolashda yordam beradimi yoki yo'qligini aniqlash uchun ko'proq tadqiqotlar o'tkazish kerak.

Bolalar uchun Gleevec

Gleevec quyidagi shartlarga ega bo'lgan bolalar uchun davolash sifatida FDA tomonidan tasdiqlangan:

  • surunkali bosqichda yangi tashxis qo'yilgan Filadelfiya-musbat (Ph +) surunkali miyeloid leykemiya (KML)
  • yangi tashxis qo'yilgan Ph + o'tkir limfotsitik leykemiya (ALL) kimyoviy terapiya bilan qo'llanganda

Gleevec har qanday yoshdagi bolalarda foydalanish uchun tasdiqlangan. Biroq, Gleevecning 1 yoshdan kichik bolalarda qanchalik xavfsiz yoki samarali ekanligi to'g'risida tadqiqotlar o'tkazilmagan.

Gleevec narxi

Barcha dorilar kabi, Gleevec narxi har xil bo'lishi mumkin.

Siz to'laydigan haqiqiy narx sug'urta qoplamasi va siz foydalanadigan dorixonaga bog'liq.

Moliyaviy va sug'urta yordami

Agar sizga Gleevec uchun pul to'lash uchun moliyaviy yordam kerak bo'lsa yoki sug'urta qoplamangizni tushunishda sizga yordam kerak bo'lsa, yordam olish mumkin.

Gleevec ishlab chiqaruvchisi Novartis Pharmaceutical Corporation kompaniyasi Novartis Onkology Universal Co-pay Program nomli dasturini taklif qiladi. Qo'shimcha ma'lumot olish va qo'llab-quvvatlash huquqiga ega ekanligingizni bilish uchun 877-577-7756 raqamiga qo'ng'iroq qiling yoki dastur veb-saytiga tashrif buyuring.

Gleevek dozasi

Shifokor tomonidan belgilanadigan Gleevec dozasi bir necha omillarga bog'liq. Bunga quyidagilar kiradi:

  • davolash uchun Gleevec-dan foydalanadigan holatning turi va og'irligi
  • yoshi
  • vazn (bolalar uchun)
  • gen mutatsiyalarining mavjudligi
  • boshqa tibbiy holatlar
  • siz ichishingiz mumkin bo'lgan boshqa dorilar
  • yon ta'sirga ega bo'lishingiz mumkin

Siz oladigan doz sizning saraton kasalligingizga bog'liq. Ba'zi saraton kasalliklari uchun shifokor sizni past dozada boshlashi mumkin. Keyin ular vaqt o'tishi bilan siz uchun mos dozaga erishish uchun uni sozlashadi.

Quyidagi ma'lumotlar odatda ishlatiladigan yoki tavsiya etiladigan dozalarni tavsiflaydi. Shunga qaramay, shifokor sizga buyuradigan dozani qabul qilishni unutmang. Shifokor sizning ehtiyojlaringizga mos keladigan eng yaxshi dozani aniqlaydi.

Giyohvand moddalarning shakllari va kuchli tomonlari

Gleevec planshet shaklida keladi, siz uni og'iz orqali qabul qilasiz (uni yutasiz). U 100 mg tabletkalarda va 400 mg tabletkalarda mavjud.

100 mg va 400 mg planshetlar butilkalarda keladi. 400 mg planshetlar, shuningdek, bolalar ochishi qiyin bo'lgan pufakchali paketlarda ham mavjud.

Gleevek dozalari

Quyidagi dozalar har bir holat uchun odatiy boshlang'ich dozalari hisoblanadi:

  • surunkali bosqichda (kasallikning birinchi bosqichi) Filadelfiya-musbat (Ph +) surunkali miyeloid leykemiya (KML) bo'lgan kattalar: Kuniga 400 mg
  • tezlashtirilgan yoki portlash inqirozi bosqichida Ph + CML bo'lgan kattalar (kasallikning ikkinchi va uchinchi bosqichlari): Kuniga 600 mg
  • Ph + o'tkir limfotsitik leykemiya (ALL) bilan kasallangan kattalar: Kuniga 600 mg
  • miyelodisplastik / miyeloproliferativ kasallikka chalingan kattalar: Kuniga 400 mg
  • tajovuzkor tizimli mastotsitozli kattalar: 100 mg yoki 400 mg / kun
  • gipereoinofil sindromi va / yoki surunkali eozinofil leykemiya bilan kasallangan kattalar: 100 mg / kun yoki 400 mg / kun
  • dermatofibrosarkoma protuberansi bo'lgan kattalar: 800 mg / kun
  • oshqozon-ichak tromal o'smalari bo'lgan kattalar (GIST): Kuniga 400 mg

Shifokoringiz siz uchun boshqa dozani buyurishi mumkin. Ular sizning tanangizning giyohvand moddalarga qanday ta'sir qilishiga, sizning yon ta'siringiz qanchalik og'irligiga va boshqa omillarga asoslanadi. Agar sizda Gleevecning to'g'ri dozasi haqida savollaringiz bo'lsa, shifokoringiz bilan suhbatlashing.

Pediatriya dozasi

Bolalar uchun dozalar quyidagilar:

  • surunkali bosqichda Ph + CML bo'lgan bolalar (kasallikning birinchi bosqichi): 340 mg / m2 / kun
  • Ph + ALL bilan bolalar: 340 mg / m2 / kun kimyoviy terapiya bilan qabul qilinadi

Farzandingizning shifokori dozani bolangizning bo'yi va vazniga asoslaydi. (Demak, 340 mg / m2 tana sirtining har kvadrat metriga 340 mg demakdir.) Masalan, agar sizning bolangiz 4 fut balandlikda va 49 funt og'irlikda bo'lsa, ularning tana yuzasi taxminan 0,87 m2 ni tashkil qiladi. Shunday qilib, Ph + CML uchun doz 300 mg ni tashkil qiladi.

Agar dozani o'tkazib yuborsam nima bo'ladi?

Agar siz Gleevec dozasini o'tkazib yuborsangiz, esingizdan chiqmasdan darhol iching. Agar sizning keyingi dozangiz uchun deyarli vaqt bo'lsa, kutib turing va keyingi dozani rejalashtirilgan tarzda qabul qiling. O'tkazib yuborilgan dozani to'ldirish uchun ikkita dozani olmang. Bu jiddiy yon ta'sirga ega bo'lish xavfini oshirishi mumkin.

Ushbu preparatni uzoq muddat ishlatishim kerakmi?

Gleevec uzoq muddatli davolash sifatida ishlatilishi kerak. Agar siz va sizning shifokoringiz Gleevec siz uchun xavfsiz va samarali ekanligini aniqlasangiz, ehtimol siz buni uzoq vaqt talab qilasiz.

Gleevec-ga alternativalar

Sizning ahvolingizni davolaydigan boshqa dorilar mavjud. Ba'zilar sizga boshqalarga qaraganda yaxshiroq mos kelishi mumkin. Agar siz Gleevecga alternativa topmoqchi bo'lsangiz, sizga yaxshi ta'sir qilishi mumkin bo'lgan boshqa dorilar haqida ko'proq bilish uchun shifokoringiz bilan suhbatlashing.

Eslatma: Bu erda keltirilgan ba'zi dorilar ushbu o'ziga xos kasalliklarni davolash uchun yorliqdan tashqarida ishlatiladi.

CML uchun alternativalar

Filadelfiya-musbat (Ph +) surunkali miyeloid leykemiya (KML) ni davolash uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan boshqa dorilarning namunalari:

  • dasatinib (Sprycel)
  • nilotinib (Tasigna)
  • bosutinib (bosulif)
  • ponatinib (Iklusig)
  • omatsetaksin (Synribo)
  • daunorubitsin (Cerubidin)
  • sitarabin
  • interferon-alfa (Intron A)

GIST uchun alternativalar

Gastrointestinal stromal shishlarni davolash uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan boshqa dorilarga misollar:

  • sunitinib (Sutent)
  • regorafenib (Stivarga)
  • sorafenib (Nexavar)
  • nilotinib (Tasigna)
  • dasatinib (Sprycel)
  • pazopanib (ovozli)

Gleevec davolashi mumkin bo'lgan boshqa holatlar uchun alternativalar ham mavjud. Sizning ahvolingiz uchun qaysi dorilarni qo'llash mumkinligi haqida doktoringiz bilan suhbatlashing.

Gleevec va Tasigna

Gleevec shunga o'xshash foydalanish uchun buyurilgan boshqa dorilar bilan solishtirganda qanday hayron bo'lishingiz mumkin. Bu erda biz Gleevec va Tasigna qanday o'xshash va bir-biriga o'xshashligini ko'rib chiqamiz.

Foydalanadi

Oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) Gleevec va Tasigna-ni qon saratonining ayrim turlarini davolash uchun tasdiqladi.

Kattalar va bolalarda surunkali bosqichda yangi tashxis qo'yilgan Filadelfiya-musbat (Ph +) surunkali miyeloid leykemiya (KML) ni davolash uchun ikkala dori ham FDA tomonidan tasdiqlangan.

Surunkali miyeloid leykemiya (KML) uch bosqichga bo'linadi:

  • Surunkali bosqich. Bu CML ning birinchi bosqichi. Ko'pchilik surunkali bosqichda KML kasaliga chalinadi. Alomatlar odatda yumshoq, agar mavjud bo'lsa.
  • Tezlashtirilgan bosqich. Ushbu ikkinchi bosqichda qoningizda saraton hujayralari soni ko'payadi. Sizda ko'proq isitma va vazn yo'qotish kabi alomatlar bo'lishi mumkin.
  • Portlash inqirozi bosqichi. Ushbu eng rivojlangan bosqichda qoningizdagi saraton hujayralari boshqa organlar va to'qimalarga tarqaldi. Sizning alomatlaringiz yanada og'irroq bo'lishi mumkin.

Gleevec, agar interferon-alfa terapiyasi natija bermagan bo'lsa, surunkali, tezlashtirilgan yoki portlash inqirozi bosqichida bo'lgan kattalardagi Filadelfiya-musbat (Ph +) KMLni davolash uchun tasdiqlangan.

Interferon-alfa - ilgari KMLni davolash uchun keng qo'llanilgan dori. Bu ma'lum immunitet tizimining oqsillari kabi ishlaydigan va saraton hujayralarining o'sishiga to'sqinlik qiladigan inson tomonidan yaratilgan dori.

Tasigna, boshqa davolash usullari, shu jumladan Gleevec bilan davolanishni natija bermagan bo'lsa, kattalardagi surunkali yoki tezlashtirilgan bosqichlarda Ph + CMLni davolash uchun tasdiqlangan. Tasigna portlash inqirozi bosqichida tasdiqlanmagan.

Tasigna, agar boshqa davolanishlar natija bermagan bo'lsa, 1 yosh va undan katta yoshdagi bolalarda Ph + CMLni davolash uchun tasdiqlangan. Gleevec bolalarda yangi tashxis qo'yilgan Ph + CML davolash uchun tasdiqlangan.

Gleevec boshqa turdagi saraton kasalliklarini davolash uchun ham tasdiqlangan. Qo'shimcha ma'lumot olish uchun "Gleevec uchun boshqa foydalanish" bo'limiga qarang.

Giyohvand moddalarni iste'mol qilish shakli va qo'llanilishi

Gleevec tarkibida imatinib preparati mavjud. Tasigna tarkibida nilotinib preparati mavjud.

Gleevec planshet shaklida keladi. Tasigna kapsula sifatida keladi. Ikkala dori ham og'iz orqali qabul qilinadi.

Gleevec kuniga bir yoki ikki marta, sizning dozangizga qarab olinadi. Tasigna kuniga ikki marta olinadi.

Gleevec 100 mg va 400 mg planshetlar shaklida bo'ladi. Tasigna 50 mg, 150 mg va 200 mg kapsulalardan iborat.

Yon ta'siri va xatarlari

Gleevec va Tasigna tarkibida shunga o'xshash dorilar mavjud. Shuning uchun, ikkala dori ham juda o'xshash yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Quyida ushbu nojo'ya ta'sirlarning namunalari keltirilgan.

Ko'proq uchraydigan nojo'ya ta'sirlar

Ushbu ro'yxatlarda Gleevec, Tasigna yoki ikkala dori bilan ham (individual qabul qilinganda) yuzaga kelishi mumkin bo'lgan tez-tez uchraydigan nojo'ya ta'sirlarning misollari keltirilgan.

  • Gleevec bilan sodir bo'lishi mumkin:
    • shish (oyoqlaringiz, to'piqlaringiz va oyoqlaringiz va ko'zlaringiz atrofida shish)
    • mushak kramplari
    • mushak og'rig'i
    • suyak og'rig'i
    • oshqozon og `rig` i
  • Tasigna bilan sodir bo'lishi mumkin:
    • bosh og'rig'i
    • terining qichishi
    • yo'tal
    • ich qotishi
    • qo'shma og'riq
    • nazofarenit (umumiy shamollash)
    • isitma
    • tungi terlar
  • Gleevec va Tasigna bilan sodir bo'lishi mumkin:
    • ko'ngil aynish
    • qusish
    • diareya
    • toshma
    • charchoq (energiya etishmasligi)

Jiddiy yon ta'siri

Ushbu ro'yxatlarda Gleevec, Tasigna yoki ikkala dori bilan ham (individual qabul qilinganda) yuzaga kelishi mumkin bo'lgan jiddiy yon ta'sirga oid misollar mavjud.

  • Gleevec bilan sodir bo'lishi mumkin:
    • konjestif yurak etishmovchiligi yoki chap tomonlama yurak etishmovchiligi kabi yurak muammolari
    • oshqozon-ichak teshilishi (oshqozon yoki ichaklardagi teshiklar)
    • jiddiy teri reaktsiyalari, shu jumladan Stivens-Jonson sindromi (isitma; og'iz, tomoq, ko'z, jinsiy a'zolar yoki butun tanada og'riqli yaralar)
    • buyrak shikastlanishi
    • qalqonsimon bez olib tashlangan odamlarda hipotiroidizm (qalqonsimon bezning past darajasi)
  • Tasigna bilan sodir bo'lishi mumkin:
    • kamdan-kam uchraydigan, ammo to'satdan o'limga olib kelishi mumkin bo'lgan uzoq QT oralig'i (yuragingizda g'ayritabiiy elektr faolligi)
    • yurakdagi qon tomirlarini to'sib qo'ygan
    • pankreatit
    • elektrolitlar muvozanati (ba'zi minerallarning yuqori yoki past darajalari)
  • Gleevec va Tasigna bilan sodir bo'lishi mumkin:
    • qon kasalliklari, shu jumladan anemiya (qizil qon hujayralarining past darajasi), neytropeniya (oq qon hujayralarining past darajasi) va trombotsitopeniya (trombotsitlarning past darajasi)
    • jigar shikastlanishi
    • o'smaning lizis sindromi (saraton hujayralari qoningizga zararli kimyoviy moddalar chiqaradi)
    • qon ketish (to'xtamaydigan qon ketish)
    • suyuqlikni qattiq ushlab turish (juda ko'p suyuqlik yoki suv)
    • bolalar o'sishi sekinlashdi

Samaradorlik

Gleevec va Tasigna FDA tomonidan tasdiqlangan turli xil foydalanishga ega. Ammo ikkalasi ham Ph + CML-ni surunkali va tezlashtirilgan bosqichlarda davolashadi, agar ba'zi boshqa davolanishlar natija bermagan bo'lsa. KML uch bosqichga ega: surunkali (1-bosqich), tezlashtirilgan (2-bosqich) va portlash inqirozi (3-bosqich).

Kattalardagi yangi tashxis qo'yilgan Ph + CML ni davolashda Gleevec va Tasigna-dan foydalanish to'g'ridan-to'g'ri klinik ishda taqqoslangan. Tadqiqotchilar kuniga bir marta 400 mg Gleevec yoki kuniga ikki marta 300 mg Tasigna olgan odamlarni taqqosladilar.

12 oylik davolanishdan so'ng Gleevecni qabul qilgan odamlarning 65% suyak iligida Ph + hujayralari bo'lmagan (saraton kasalligi bo'lgan KML hujayralari o'sadigan joyda). Tasignani olgan odamlarning 80% suyak iligida Ph + hujayralari bo'lmagan.

Besh yillik davolanishdan so'ng, Gleevecni qabul qilganlarning 60% qonida saraton genlarining soni sezilarli darajada kamaygan. Bu Tasignani olgan odamlarning 77% bilan taqqoslangan.

Shuningdek, besh yillik davolanishdan so'ng Gleevekni qabul qilganlarning 91,7 foizi tirik edi. Bu Tasignani qabul qilgan odamlarning 93,7 foiziga nisbatan.

Ushbu tadqiqot natijalari shuni ko'rsatadiki, Tasigna surunkali bosqichda yangi tashxis qo'yilgan Ph + CMLni davolashda Gleevekka qaraganda samaraliroq bo'lishi mumkin.

Xarajatlar

Gleevec va Tasigna ikkalasi ham markali dorilar. Tasignada umumiy shakl yo'q, lekin Gleevecda imatinib deb nomlangan umumiy shakl mavjud. Tovar dori-darmonlari odatda jeneriklardan qimmatroq.

GoodRx.com saytidagi taxminlarga ko'ra, Gleevec savdo markasi Tasigna-dan arzonroq bo'lishi mumkin. Gleevec (imatinib) ning umumiy shakli ham Tasigna'dan arzonroq. Ikkala dori uchun to'laydigan haqiqiy narx sizning dozangiz, sug'urta rejangiz, joylashuvingiz va siz foydalanadigan dorixonaga bog'liq.

Gleevec va Sprycel

Gleevec shunga o'xshash foydalanish uchun buyurilgan boshqa dorilar bilan solishtirganda qanday hayron bo'lishingiz mumkin. Bu erda biz Gleevec va Sprycel qanday o'xshash va bir-biriga o'xshashligini ko'rib chiqamiz.

Foydalanadi

Oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) Gleevec va Sprycel-ni qon saratonining ayrim turlarini davolash uchun tasdiqladi.

Kattalar va bolalarda surunkali bosqichda yangi tashxis qo'yilgan Filadelfiya-musbat (Ph +) surunkali miyeloid leykemiya (KML) ni davolash uchun ikkala dori ham FDA tomonidan tasdiqlangan.

CML uch bosqichga bo'linadi:

  • Surunkali bosqich. Bu CML ning birinchi bosqichi. Ko'pchilik surunkali bosqichda KML kasaliga chalinadi. Alomatlar odatda yumshoq, agar mavjud bo'lsa.
  • Tezlashtirilgan bosqich. Ushbu ikkinchi bosqichda qoningizda saraton hujayralari soni ko'payadi. Sizda ko'proq isitma va vazn yo'qotish kabi alomatlar bo'lishi mumkin.
  • Portlash inqirozi bosqichi. Ushbu eng rivojlangan bosqichda qoningizdagi saraton hujayralari boshqa organlar va to'qimalarga tarqaldi. Sizning alomatlaringiz yanada og'irroq bo'lishi mumkin.

Gleevec va Sprycel surunkali bosqichda kattalarda Ph + CML ni davolash uchun ishlatiladi.

Gleevec shuningdek, interferon-alfa terapiyasi natija bermagan bo'lsa, surunkali, tezlashtirilgan yoki portlash-inqiroz bosqichlarida kattalarda Ph + CML ni davolash uchun ishlatiladi. Interferon-alfa - ilgari KMLni davolash uchun keng qo'llanilgan dori. Bu ma'lum immunitet tizimining oqsillari kabi harakat qiladigan va saraton hujayralarining o'sishiga to'sqinlik qiladigan sun'iy dori.

Sprycel shuningdek, agar Gleevek ishlamagan bo'lsa, surunkali, tezlashtirilgan yoki portlash inqirozi bosqichlarida kattalardagi Ph + CMLni davolash uchun ishlatiladi.

Gleevec va Sprycel ikkalasi ham bolalarda surunkali bosqichda Ph + CML ni davolash uchun tasdiqlangan. Ularning ikkalasi ham kimyoviy terapiya bilan birgalikda bolalarda Ph + o'tkir limfotsitik leykemiya (ALL) ni davolash uchun tasdiqlangan.

Gleevec boshqa turdagi saraton kasalliklarini davolash uchun ham tasdiqlangan. Qo'shimcha ma'lumot olish uchun "Gleevec uchun boshqa foydalanish" bo'limiga qarang.

Giyohvand moddalarni iste'mol qilish shakli va qo'llanilishi

Gleevec tarkibida imatinib preparati mavjud. Sprycel tarkibida dasatinib preparati mavjud.

Gleevec va Sprycel ikkalasi ham og'zingizdan ichadigan (ularni yutib yuboradigan) planshetlar shaklida keladi.

Gleevec tabletkalari ikki xil kuchga ega: 100 mg va 400 mg. Sizning dozangizga qarab, kuniga bir yoki ikki marta olinadi.

Sprycel tabletkalari quyidagi kuchli tomonlarga ega: 20 mg, 50 mg, 70 mg, 80 mg, 100 mg and 140 mg. Sprycel kuniga bir marta olinadi.

Yon ta'siri va xatarlari

Gleevec va Sprycel o'xshash, ammo tarkibida turli dorilar mavjud. Shuning uchun, ikkala dori ham juda o'xshash yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Quyida ushbu nojo'ya ta'sirlarning namunalari keltirilgan.

Ko'proq uchraydigan nojo'ya ta'sirlar

Ushbu ro'yxatlarda Gleevec, Sprycel yoki ikkala dori bilan ham (individual qabul qilinganda) yuzaga kelishi mumkin bo'lgan tez-tez uchraydigan nojo'ya ta'sirlarning misollari keltirilgan.

  • Gleevec bilan sodir bo'lishi mumkin:
    • qusish
    • mushak kramplari
    • qorin og'rig'i
    • ko'z atrofidagi shish (ko'z atrofidagi shish)
  • Sprycel bilan sodir bo'lishi mumkin:
    • nafas olishda muammo
    • bosh og'rig'i
    • qon ketish
    • immunitetning zaiflashishi (tanangiz yuqumli kasalliklarga qarshi ham kurasha olmaydi)
  • Gleevec va Sprycel bilan sodir bo'lishi mumkin:
    • shish (oyoqlaringiz, to'piqlaringiz va oyoqlaringizning shishishi)
    • ko'ngil aynish
    • mushak og'rig'i
    • suyak og'rig'i
    • diareya
    • toshma
    • charchoq (energiya etishmasligi)

Jiddiy yon ta'siri

Ushbu ro'yxatlarda Gleevec, Sprycel yoki ikkala dori bilan ham (individual qabul qilinganda) yuzaga kelishi mumkin bo'lgan jiddiy yon ta'sirga oid misollar mavjud.

  • Gleevec bilan sodir bo'lishi mumkin:
    • yurak muammolari, masalan, konjestif yurak etishmovchiligi
    • jigar shikastlanishi
    • oshqozon-ichak teshilishi (oshqozon yoki ichaklardagi teshiklar)
    • buyrak shikastlanishi
    • qalqonsimon bez olib tashlangan odamlarda hipotiroidizm (qalqonsimon bezning past darajasi)
  • Sprycel bilan sodir bo'lishi mumkin:
    • o'pka arterial gipertenziya (o'pkangizdagi qon tomirlarida yuqori qon bosimi)
    • uzoq QT oralig'i (yuragingizda g'ayritabiiy elektr faoliyatining turi)
    • ishemik yurak xuruji (yurak mushaklarida kislorod etishmasligi)
  • Gleevec va Sprycel bilan sodir bo'lishi mumkin:
    • o'pka, yurak va qorin atrofidagi suyuqlikni qattiq ushlab turish (juda ko'p suyuqlik yoki suv)
    • og'ir qon kasalliklari (qizil qon tanachalari, trombotsitlar yoki oq qon hujayralarining past darajasi)
    • og'ir qon ketish (to'xtamaydigan qon ketish)
    • jiddiy teri reaktsiyalari, shu jumladan Stivens-Jonson sindromi (isitma; og'iz, tomoq, ko'z, jinsiy a'zolar yoki butun tanada og'riqli yaralar)
    • o'smaning lizis sindromi (saraton hujayralari qoningizga zararli kimyoviy moddalar chiqaradi)
    • g'ayritabiiy yurak urishi yoki ritmi (yurak urishi juda tez, juda sekin yoki tartibsiz)
    • bolalarda o'sishning sustlashishi

Samaradorlik

Gleevec va Sprycel FDA tomonidan tasdiqlangan turli xil foydalanishga ega. Ammo ularning ikkalasi ham kattalar va bolalarda surunkali bosqichda (KMLning birinchi bosqichi) yangi tashxis qo'yilgan Ph + CMLni davolashadi. Gleevec va Sprycel shuningdek, ikkalasi ham bolalarda kimyoviy terapiya bilan birgalikda ishlatilganda Ph + ALL ni davolashadi.

Bundan tashqari, Gleevec ham, Sprycel ham kattalardagi rivojlangan va portlash fazalarida Ph + CML ni davolashadi, yoki boshqa dorilar ularga ta'sir qilmasa, Ph + ALL.

Kattalardagi yangi tashxis qo'yilgan Ph + CML ni davolashda Gleevec va Sprycel-dan foydalanish to'g'ridan-to'g'ri klinik tadkikotda taqqoslangan. Tadqiqotchilar kuniga 400 mg Gleevec yoki 100 mg Sprycel olgan odamlarni taqqosladilar.

12 oy ichida Gleevecni qabul qilgan odamlarning 66,2% suyak iligida Ph + hujayralari bo'lmagan (saraton kasalligi bo'lgan KML hujayralari rivojlangan). Sprycelni olgan guruhda odamlarning 76,8% suyak iligida Ph + hujayralari bo'lmagan.

Besh yillik davolanishdan so'ng, Gleevecni qabul qilganlarning taxminiy 89,6% i tirik edi. Bu Sprycelni olgan odamlarning taxminiy 90,9% bilan taqqoslaganda.

Ushbu tadqiqot natijalari shuni ko'rsatadiki, Sprycel surunkali bosqichda yangi tashxis qo'yilgan Ph + CMLni davolashda Gleevecga qaraganda bir oz samaraliroq bo'lishi mumkin.

Xarajatlar

Gleevec va Sprycel ikkalasi ham markali dorilar. Sprycel umumiy shaklga ega emas, lekin Gleevec imatinib deb nomlangan umumiy shaklga ega. Tovar dori-darmonlari odatda jeneriklardan qimmatroq.

GoodRx.com saytidagi hisob-kitoblarga ko'ra, Gleevec savdo markasi Sprycel-dan arzonroq bo'lishi mumkin. Gleevec (imatinib) ning umumiy shakli ham Spryceldan arzonroq bo'lishi mumkin. Ikkala dori uchun to'laydigan haqiqiy narx sizning dozangizga, sug'urta rejangizga, joylashuvingizga va siz foydalanadigan dorixonaga bog'liq.

Gleevec va spirtli ichimliklar

Gleevec va alkogolning bir-biri bilan o'zaro aloqasi bor-yo'qligi ma'lum emas.

Ammo sizning jigaringiz Gleevek va spirtli ichimliklarni metabolizmiga olib keladi (parchalanadi). Shunday qilib, Gleevecni qabul qilayotganda ko'p miqdordagi spirtli ichimliklar ichish jigaringizni preparatni parchalanishiga yo'l qo'ymasligi mumkin. Bu sizning tanangizdagi Gleevec darajasini oshirishi va jiddiy yon ta'sirlar, shu jumladan jigar shikastlanishi xavfini oshirishi mumkin.

Gleevec va spirtli ichimliklar yon ta'sirga olib kelishi mumkin:

  • ko'ngil aynish
  • diareya
  • bosh og'rig'i
  • charchoq (energiya etishmasligi)

Gleevec davolash paytida spirtli ichimliklar ichish ushbu nojo'ya ta'sirlarga ega bo'lish xavfini oshirishi mumkin.

Agar siz spirtli ichimlik ichsangiz, Gleevec bilan davolanish paytida siz uchun qanchalik xavfsiz ekanligi haqida doktoringiz bilan suhbatlashing.

Gleevec shovqinlari

Gleevec bir nechta boshqa dorilar bilan ta'sir o'tkazishi mumkin. Bundan tashqari, ba'zi bir qo'shimchalar bilan bir qatorda ba'zi ovqatlar bilan ta'sir o'tkazish mumkin.

Turli xil ta'sir o'tkazish turli xil ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin. Masalan, ba'zilari giyohvand moddalarning ishlashiga xalaqit berishi mumkin, boshqalari esa nojo'ya ta'sirlarni kuchaytirishi mumkin.

Gleevec va boshqa dorilar

Quyida Gleevec bilan ta'sir o'tkazishi mumkin bo'lgan dorilar ro'yxati keltirilgan. Ushbu ro'yxatda Gleevec bilan ta'sir o'tkazishi mumkin bo'lgan barcha dorilar mavjud emas.

Gleevecni qabul qilishdan oldin, shifokor va farmatsevt bilan suhbatlashing. Ularga qabul qilingan barcha retseptlar, retseptsiz yozilgan dorilar va boshqa dorilar haqida aytib bering. Shuningdek, ularga siz foydalanadigan vitaminlar, o'tlar va qo'shimchalar haqida aytib bering. Ushbu ma'lumotni baham ko'rish sizga mumkin bo'lgan o'zaro ta'sirlardan qochishga yordam beradi.

Agar sizga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan dori ta'sirlari haqida savollaringiz bo'lsa, shifokoringiz yoki farmatsevtingizdan so'rang.

Gleevec va Tylenol

Gleevecni Tylenol (asetaminofen) bilan qabul qilish jigar shikastlanishi kabi jiddiy yon ta'sirga ega bo'lish xavfini oshirishi mumkin.

Jigardagi fermentlar (maxsus oqsillar) Gleevekni ham, Tylenolni ham parchalaydi. Ikkala dori birgalikda fermentlarni engib, jigaringizdagi hujayralarga zarar etkazishi mumkin.

Gleevec davolash paytida Tylenolni ichish xavfsizmi yoki yo'qmi, shifokoringizdan so'rang.

Gleevec va soqchilik uchun ma'lum dorilar

Gleevecni aniq tutqanoqli dorilar bilan qabul qilish tanadagi Gleevec darajasini pasaytirishi mumkin. Bu Gleevecni kam samaradorlikka olib kelishi mumkin (kam ishlaydi).

Gleevec darajasini pasaytirishi mumkin bo'lgan soqchilik dorilariga quyidagilar kiradi:

  • fenitoin (Dilantin, Phenytek)
  • karbamazepin (Carbatrol, Tegretol)
  • fenobarbital

Agar siz Gleevec va aniq tutqanoqli dorilarni qabul qilsangiz, shifokor boshqa tutqanoqli preparatni buyurishi yoki Gleevec dozasini sozlashi mumkin.

Gleevec va ba'zi antibiotiklar

Gleevecni ba'zi antibiotiklar bilan qabul qilish (bakterial infeksiyalarni davolaydigan dorilar) tanangizdagi Gleevec darajasini oshirishi mumkin. Antibiotiklar Gleevekning tanangizda parchalanishiga yo'l qo'ymaydi. Bu jiddiy yon ta'sirga ega bo'lish xavfini oshiradi.

Gleevec darajasini oshirishi mumkin bo'lgan antibiotikga klaritromitsin (Biaxin XL) misol bo'ladi.

Agar siz Gleevecni qabul qilsangiz va antibiotik kerak bo'lsa, shifokor sizni nojo'ya ta'sirlarni kuzatishi mumkin. Bundan tashqari, ular Gleevec dozasini bir muddat kamaytirishi mumkin.

Gleevec va ba'zi qo'ziqorinlarga qarshi vositalar

Gleevecni ba'zi qo'ziqorinlarga qarshi vositalar bilan qabul qilish (qo'ziqorin infektsiyalarini davolash uchun dorilar) tanangizdagi Gleevec parchalanishini oldini oladi. Bu sizning qoningizda Gleevec darajasini oshirishi va jiddiy yon ta'sir qilish xavfini oshirishi mumkin.

Gleevec darajasini oshirishi mumkin bo'lgan qo'ziqorinlarga misollar:

  • itrakonazol (Onmel, Sporanox, Tolsura)
  • ketokonazol (Extina, Ketozole, Xolegel)
  • vorikonazol (Vfend)

Agar siz Gleevecni qabul qilsangiz va qo'ziqorinlarga qarshi davolanishga muhtoj bo'lsangiz, shifokor sizni nojo'ya ta'sirlarni kuzatib boradi. Bundan tashqari, ular Gleevec dozasini bir muddat kamaytirishi mumkin.

Gleevek va opioidlar

Gleevecni ba'zi og'riqli dorilar bilan qabul qilish tanangizdagi og'riq qoldiruvchi vositalarning darajasini oshirishi mumkin. Bu sizni tinchlantirish (uyquchanlik va kam hushyorlikni his qilish) va nafas olish tushkunligi (sekin nafas olish) kabi jiddiy yon ta'sirga ega bo'lish ehtimoli ko'proq bo'lishi mumkin.

Gleevec darajasini oshirishi mumkin bo'lgan og'riqli dori-darmonlarga quyidagilar kiradi:

  • oksikodon (Oksikontin, Roksikodon, Xtampza ER)
  • tramadol (ConZip, Ultram)
  • metadon (dolofin, metadoz)

Gleevec davolash paytida og'riqli dorilarni qabul qilish xavfsizmi yoki yo'qmi haqida doktoringiz bilan suhbatlashing. Ular sizning dardingizni engillashtiradigan boshqa usullarni taklif qilishlari mumkin.

Gleevec va ba'zi OIV dorilar

Gleevecni ba'zi OIV-dorilar bilan qabul qilish jiddiy yon ta'sirga ega bo'lish xavfini oshirishi mumkin. Ba'zi bir OIV preparatlari Gleevecni parchalanishiga to'sqinlik qilishi mumkin, bu sizning tanangizda Gleevecning yuqori darajalariga olib keladi.

Gleevec darajasini oshirishi mumkin bo'lgan OIVga qarshi dorilarga quyidagilar kiradi:

  • atazanavir (Reyataz)
  • nevirapin (Viramune)
  • saquinavir (Invirase)

Boshqa bir OIVga qarshi dori - efavirenz (Sustiva) tanangizdagi Gleevec miqdorini pasaytirishi mumkin. Bu Gleevecning kam samaradorligiga olib kelishi mumkin.

Ko'pgina OIV dori-darmonlari kombinatsiyalangan tabletkalar shaklida keladi, ya'ni ular tarkibida bir nechta dori mavjud. Shunday qilib, o'zingiz qabul qilgan barcha OIV-dorilar haqida doktoringiz bilan suhbatlashing.

Agar siz Gleevecni ba'zi OIV-dorilar bilan ichishingiz kerak bo'lsa, shifokor Gleevec dozasini o'zgartirishi mumkin.

Gleevec va ma'lum qon bosimiga qarshi dorilar

Gleevecni ma'lum qon bosimi dori-darmonlari bilan iste'mol qilish tanangizdagi har qanday dori miqdorini oshirishi yoki kamaytirishi mumkin. Bu sizni nojo'ya ta'sirlarga duchor qilish yoki dori-darmonlarning ta'sirini kamaytirishga olib kelishi mumkin.

Ushbu dorilarga verapamil (Calan, Tarka) kiradi.

Agar siz Gleevecni ushbu dorilarning birortasi bilan ichishingiz kerak bo'lsa, shifokor sizni nojo'ya ta'sirlarni aniqroq kuzatib boradi. Ular, shuningdek, dori-darmonlarning dozasini moslashtirishi yoki boshqa preparatni tavsiya qilishi mumkin.

Gleevec va varfarin

Gleevecni varfarin bilan qabul qilish (Kumadin, Jantoven) qon ketish xavfini oshirishi mumkin. Gleevec varfarinning tanangizda parchalanishiga yo'l qo'ymaydi. Bu varfarin miqdorini oshiradi va qon ketishiga olib kelishi mumkin, uni boshqarish qiyin.

Agar Gleevecni qabul qilish paytida sizga antikoagulyant (qonni suyultiruvchi) kerak bo'lsa, ehtimol shifokor vorfarindan boshqa preparatni buyuradi.

Gleevec va Seynt Jonning ziravorlari

Gleevecni Seynt Jonning suti bilan iste'mol qilish tanangizdagi Gleevek miqdorini pasaytirishi mumkin. Bu Gleevecni kam samaradorlikka olib kelishi mumkin (u ham ishlamaydi).

Gleevec davolash paytida Seynt Jonning suti siz uchun xavfsizmi yoki yo'qmi, shifokoringizdan so'rang. Ular Sent-Jon Vortiga alternativani tavsiya qilishi yoki Gleevec dozasini oshirishi mumkin.

Gleeve va greyfurt

Gleevec davolash paytida greyfurt yeyish yoki greypfrut sharbatini ichish jiddiy yon ta'sir qilish xavfini oshirishi mumkin. Greypfrut tarkibida Gleevecning tanangizda parchalanishiga yo'l qo'ymaydigan kimyoviy moddalar mavjud. Bu Gleevec darajasining oshishiga olib keladi, bu esa yanada jiddiy yon ta'sirga olib kelishi mumkin.

Gleevec davolash paytida greyfurt yeyish va greypfrut sharbatini ichishdan saqlaning.

Gleevecni qanday qabul qilish kerak

Gleevecni shifokoringiz yoki sog'liqni saqlash xizmatining ko'rsatmalariga binoan qabul qilishni unutmang.

Qachon olish kerak

Gleevecning 600 mg yoki undan kam dozalari uchun preparatni kuniga bir marta ichish kerak. Istalgan vaqtda qabul qilishingiz mumkin.

Agar shifokor kuniga 800 mg Gleevec buyursa, siz uni ikki dozada qabul qilasiz: ertalab 400 mg va kechqurun 400 mg.

Shifokor sizga dozani qachon qabul qilish kerakligi haqida ko'rsatma beradi.

Gleevecni ovqat bilan birga olib borish

Gleevecni ovqat va katta stakan suv bilan oling. Bu oshqozon buzilishining oldini olishga yordam beradi.

Gleevecni maydalash, ajratish yoki chaynash mumkinmi?

Gleevec planshetlarini maydalash, ajratish yoki chaynamaslik kerak. Ezilgan va bo'linadigan tabletkalar teriga yoki ular bilan aloqa qiladigan boshqa tana qismlariga zarar etkazishi mumkin.

Agar siz Gleevec tabletkalarini yutishda muammolarga duch kelsangiz, planshetni katta stakan suv yoki olma sharbatiga soling. Tabletkani eritishga yordam berish uchun suvni qoshiq bilan aralashtiring. Keyin aralashmani darhol iching.

Gleevec qanday ishlaydi

Gleevec tarkibida tirozin kinaz inhibitörleri (TKI) deb nomlangan dorilar sinfiga kiradigan imatinib preparati mavjud. TKI dori sinfidagi dorilar maqsadli terapiya hisoblanadi. Ular saraton hujayralarida juda aniq oqsillarga ta'sir qiladi.

Gleevec bir nechta turli xil sharoitlarni davolash uchun tasdiqlangan. Bu erda biz Gleevecning ikkitasini davolash uchun qanday ishlashini o'rganamiz.

Ph + CML uchun

Filadelfiya-musbat (Ph +) surunkali miyeloid leykemiya (KML) da oq qon hujayralarini hosil qiluvchi hujayralar genetik tarkibida xatoga yo'l qo'yishadi. Ushbu genetik xato Filadelfiya xromosomasi deb nomlangan DNK zanjirida uchraydi.

Filadelfiya xromosomasida juda ko'p oq qon hujayralari paydo bo'lishiga olib keladigan g'ayritabiiy gen (BCR-ABL1) mavjud. Ushbu oq qon hujayralari etuk emas va ular kerak bo'lganidek o'lishadi. "Portlashlar" deb nomlangan pishmagan oq qon hujayralari sizning qoningiz to'g'ri ishlashi uchun zarur bo'lgan boshqa turdagi qon hujayralarini siqib chiqaradi.

Gleevec BCR-ABL1 tomonidan ishlab chiqarilgan hujayralarga tirozin kinaz deb nomlangan oqsilni biriktirish orqali ishlaydi. Gleevec ushbu oqsil bilan bog'langanda, preparat hujayradan hujayraning o'sishini bildiruvchi signallarni yuborishiga yo'l qo'ymaydi. Ushbu o'sish signallari bo'lmasa, saraton qon hujayralari o'ladi. Bu portlash hujayralari sonini sog'lom songa qaytarishga yordam beradi.

GIST uchun

Gleevec shuningdek oshqozon-ichak trakti o'smalarini (GIST) davolashda yordam beradi. Ko'pgina GIST o'simta hujayralarida Kit va trombotsitlardan kelib chiqqan o'sish faktori (PDGF) deb nomlangan ba'zi bir oqsillar oddiy hujayralarga qaraganda ko'proq. Ushbu oqsillar saraton hujayralarining o'sishiga va bo'linishiga yordam beradi.

Gleevec ushbu oqsillarni nishonga oladi va ularning ishlashiga to'sqinlik qiladi. Bu saraton o'sishini sekinlashtiradi. Shuningdek, bu saraton hujayralarining o'lishiga olib keladi.

Ishlash uchun qancha vaqt ketadi?

Ga bog'liq. Gleevec ishlay boshlagan vaqt har bir kishi uchun har xil.

Klinik tadqiqotlar Gleevecni qabul qilgan KML bilan kasallangan odamlarni ko'rib chiqdi. Bir oy ichida qondagi saraton hujayralari soni portlash inqirozi bosqichida (CML ning rivojlangan bosqichi) odamlarning taxminan yarmida kamaydi. Gleevecni qabul qilgan GIST bilan kasallangan odamlarning tadqiqotlarida uch oy ichida o'smalar to'xtaydi yoki qisqaradi.

Shifokoringiz Gleevec siz uchun ishlayaptimi yoki yo'qligini bilish uchun muntazam ravishda qoningizni kuzatib boradi.

Gleevec va homiladorlik

Agar siz homilador bo'lsangiz, Gleevecdan qochishingiz kerak. Homiladorlik paytida Gleevekni qabul qilgan ayollarda homiladorlikning uzilishi va homilaga zarar etkazishi haqida xabarlar mavjud. Va hayvonlarni o'rganishda Gleevek berilgan homilador ayollarda tug'ma nuqsonlar xavfi ortdi.

Agar siz homilador bo'lsangiz, shifokor sizga tug'ilgandan keyin Gleevecni qabul qilishni boshlash uchun kutishni maslahat berishi mumkin. Yoki ular boshqa preparatni tavsiya qilishadi.

Agar siz Gleevecni qabul qilsangiz, homilador bo'lmaslik uchun samarali tug'ilish nazoratidan foydalanish muhimdir. Gleevecning so'nggi dozasini olganingizdan so'ng, 14 kun davomida tug'ilishni nazorat qilishda davom eting.

Gleevek va emizish

Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, Gleevec inson ona sutiga o'tadi. Bu emizikli bolaga jiddiy zarar etkazishi mumkin.

Agar siz emizikli bo'lsangiz va Gleevecni qabul qilishni o'ylayotgan bo'lsangiz, shifokor davolanishni boshlaganingizda emizishni to'xtatishingizni maslahat berishi mumkin.

Gleevekning so'nggi dozasini olganingizdan so'ng, emizishni boshlashdan oldin kamida bir oy kuting.

Gleevec dozasini oshirib yubordi

Gleevecni juda ko'p iste'mol qilish jiddiy yon ta'sirga ega bo'lish xavfini oshirishi mumkin.

Dozani oshirib yuborish belgilari

Dozani oshirib yuborish belgilari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

  • ko'ngil aynish
  • qusish
  • diareya
  • qorin og'rig'i
  • qattiq toshma
  • mushaklarning spazmlari (tebranishlar)
  • bosh og'rig'i
  • ishtahaning etishmasligi
  • mushaklarning kuchsizligi
  • charchoq (energiya etishmasligi)
  • shish
  • trombotsitlar, qizil qon tanachalari yoki oq qon hujayralari kabi past darajadagi qon kasalliklari
  • isitma

Dozani oshirib yuborishda nima qilish kerak

Agar siz ushbu preparatni juda ko'p ichgan deb hisoblasangiz, shifokoringizni chaqiring. Siz shuningdek, Amerika zaharlarni boshqarish markazlari assotsiatsiyasiga 800-222-1222 raqamiga qo'ng'iroq qilishingiz yoki ularning onlayn vositasidan foydalanishingiz mumkin. Ammo sizning alomatlaringiz og'ir bo'lsa, 911 raqamiga qo'ng'iroq qiling yoki darhol eng yaqin shoshilinch tibbiy yordam xonasiga boring.

Gleevec haqida umumiy savollar

Gleevec haqida tez-tez beriladigan ba'zi savollarga javoblar.

Gleevec kimyoviy terapiyaning bir turi emasmi?

Gleevec texnik jihatdan kimyoviy terapiya shakli emas. Gleevec - saraton hujayralaridagi o'ziga xos molekulalarga ta'sir ko'rsatadigan maqsadli terapiya.

Muayyan molekulalarni ajratib ko'rsatish orqali Gleevec kabi maqsadli davolash usullari saraton hujayralarining o'sishi va tarqalishini sekinlashtirishga yordam beradi. Shifokoringiz odatda sizda saraton turiga qarab siz uchun maqsadli terapiya tayinlaydi.

Kimyoviy terapiya maqsadli davolash usullaridan farq qiladi. Kimyoviy terapiya dori-darmonlari nafaqat saraton hujayralari, balki tez o'sib boradigan tanadagi barcha hujayralarga ta'sir qiladi. Kimyoterapiya preparatlari odatda o'sayotgan hujayralarni o'ldiradi va organizmdagi hujayralarga maqsadli terapiyadan ko'ra ko'proq ta'sir qiladi.

Gleevecning umumiy shakli tovar nomi bilan ataladigan dori kabi samaralimi?

Oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) umumiy dorilar ishlab chiqaruvchilardan o'z mahsulotlarida quyidagilar borligini isbotlashni talab qiladi.

  • tovar nomi bilan bir xil faol moddalar
  • tovar nomi bilan bir xil kuch va dozalash shakli
  • bir xil administratsiya usuli (preparatni qanday qabul qilish kerak)

Umumiy dori ham xuddi shu tarzda va xuddi shu tovar mahsuloti bilan ishlashi talab qilinadi.

FDA ma'lumotlariga ko'ra, Gleevec-ning umumiy shakli ushbu talablarga javob beradi. Bu shuni anglatadiki, FDA umumiy shakldagi dori vositasi kabi samarali bo'lishiga kafolat beradi.

Gleevec bilan davolanishga qarshilikni rivojlantira olamanmi?

Ha. Gleevecga qarshilik ko'rsatishingiz mumkin. Qarshilik degani, dori vaqt o'tishi bilan ishlashni to'xtatadi. Bunga saraton hujayralari genlarining o'zgarishi sabab bo'ladi deb o'ylashadi.

Agar siz Gleevekka qarshilikni rivojlantirsangiz, shifokoringiz yuqori dozani buyurishi mumkin. Ular saraton hujayralari dori-darmonlarga yana javob beradimi-yo'qligini bilib oladilar. Shuningdek, shifokor sizga qarshilik ko'rsatmaydigan boshqa preparatni buyurishi mumkin.

Gleevecni qabul qilishda parhez bo'yicha cheklovlar bormi?

Gleevecni qabul qilishda ovqatlanish bo'yicha rasmiy cheklovlar mavjud emas. Biroq, greyfurt yeyish va greypfrut sharbatini ichishdan saqlanish kerak. Greypfrut tarkibida tanangiz Gleevec metabolizmiga (parchalanishiga) to'sqinlik qiladigan kimyoviy moddalar mavjud. Bu sizning qoningizda preparatning yuqori darajasiga olib kelishi mumkin. Gleevec darajasining me'yordan yuqori darajasi jiddiy yon ta'sirga ega bo'lish xavfini oshiradi.

Bundan tashqari, shifokor ba'zi bir nojo'ya ta'sirlarni yumshatish uchun dietangiz bo'yicha umumiy tavsiyalar berishi mumkin. Masalan, Gleevec ko'p odamlarda ko'ngil aynishi va qayt qilishni keltirib chiqaradi. Buning oldini olish uchun shifokor ko'ngil aynishini yomonlashtiradigan ovqatlardan voz kechishni tavsiya qilishi mumkin. Bularga og'ir, yog'li yoki yog'li ovqatlar va achchiq yoki kislotali ovqatlar kiradi. Masalan, aksariyat qizil souslar, qovurilgan ovqatlar va ko'plab tez oziq-ovqat mahsulotlari.

Va nihoyat, agar siz Gleevecni oshqozon-ichak saratoniga, masalan, oshqozon-ichak tromal o'smalariga (GIST) murojaat qilsangiz, shifokor parhezni cheklashni tavsiya qilishi mumkin. Maqsad - oshqozon yoki ichakdagi muammolarning oldini olish. Qaysi ovqatlar siz uchun yaxshiroq ekanligi haqida doktoringiz bilan suhbatlashing.

Gleevec-dan foydalanishni to'xtatsam, pulni olib tashlash alomatlari bormi?

Siz mumkin. Ba'zi odamlar Gleevec davolashni tugatgandan so'ng, og'riqni yo'qotish belgilariga duch kelishdi. Kichkina klinik tadkikotda odamlarning 30% Gleevecni to'xtatgandan so'ng mushak yoki suyak og'rig'i bo'lgan. Og'riq ko'pincha ularning elkalarida, sonlarida, oyoqlarida va qo'llarida bo'lgan. Ushbu olib tashlash alomati davolanishni to'xtatgandan keyin bir-olti hafta ichida sodir bo'ldi.

Odamlarning qariyb yarmi og'riqlarini retseptsiz yozilgan og'riq qoldiruvchi vositalar bilan davolashdi. Boshqa yarmiga retsept bo'yicha dorilar kerak edi. Ushbu tortishish alomatlari bo'lgan ko'pchilik odamlarda mushak va suyak og'rig'i uch oydan bir yilgacha yoki undan uzoqroq vaqt ichida o'tib ketdi.

Davolash uchun Gleevec bilan boshqa preparatlarni qo'llashim kerakmi?

Bu sizning saraton kasalligingiz qanchalik rivojlanganiga bog'liq. Miya yoki umurtqa pog'onasiga yoyilgan saraton yoki saraton kasalligining rivojlangan bosqichlarida shifokor Gleevec muolajangizga kimyoviy terapiyani qo'shishi mumkin. Bundan tashqari, Filadelfiya-musbat (Ph +) o'tkir limfotsitik leykemiya (ALL) bo'lgan bolalar kimyoviy terapiya bilan bir qatorda Gleevecni qabul qilishlari mumkin.

Saratonning ayrim turlari uchun shifokor steroidni buyurishi mumkin. Va sizga nojo'ya ta'sirlarni boshqarish uchun dorilarni qo'llash kerak bo'lishi mumkin, masalan, mushak og'rig'i uchun og'riq qoldiruvchi vositalar.

Gleevec muddati tugashi, saqlash va yo'q qilish

Gleevecni dorixonadan olganingizda, farmatsevt shishadagi yorliqqa amal qilish muddatini qo'shib qo'yadi. Ushbu sana odatda ular dori tarqatgan kundan boshlab bir yil.

Yaroqlilik muddati bu vaqt davomida dori samaradorligini kafolatlashga yordam beradi. Oziq-ovqat va farmatsevtika idorasining (FDA) mavjud pozitsiyasi muddati o'tgan dori-darmonlarni ishlatmaslikdir. Agar sizda yaroqlilik muddati o'tgan foydalanilmagan dori-darmon bo'lsa, farmatsevtingiz bilan suhbatlashing. Ular sizga undan foydalanishingiz mumkinmi yoki yo'qligini aytib berishlari mumkin.

Saqlash

Dori qancha vaqt davomida saqlanib qolishi ko'plab omillarga, shu jumladan dori-darmonlarni qanday va qaerda saqlashingizga bog'liq bo'lishi mumkin.

Gleevec tabletkalarini xona haroratida mahkam yopilgan idishda saqlang. Ularni namlikdan himoya qilganingizga ishonch hosil qiling.

Yo'q qilish

Agar endi Gleevecni ichish kerak bo'lmasa va qolgan dori-darmonlarga ega bo'lsangiz, uni xavfsiz tarzda yo'q qilish muhimdir.

Bu boshqalarni, shu jumladan bolalar va uy hayvonlarini tasodifan giyohvand moddalarni iste'mol qilishining oldini olishga yordam beradi. Shuningdek, bu preparatni atrof muhitga zarar etkazmaslikda yordam beradi.

FDA veb-saytida dori-darmonlarni yo'q qilish bo'yicha bir nechta foydali maslahatlar mavjud. Shuningdek, siz o'zingizning farmatsevtingizdan dori-darmonlarni qanday yo'q qilish haqida ma'lumot so'rashingiz mumkin.

Gleevec uchun professional ma'lumotlar

Klinisyenler va boshqa sog'liqni saqlash xodimlari uchun quyidagi ma'lumotlar taqdim etiladi.

Ko'rsatmalar

Gleevec (imatinib) quyidagilarni davolash uchun FDA tomonidan tasdiqlangan:

  • surunkali bosqichda yangi tashxis qo'yilgan Filadelfiya-musbat (Ph +) surunkali miyeloid leykemiya (KML) bo'lgan kattalar va bolalar
  • har qanday bosqichda Ph + CML bo'lgan kattalar, interferon-alfa terapiyasining muvaffaqiyatsizligidan keyin
  • relapsli yoki refrakter Ph + o'tkir limfotsitik leykemiya (ALL) bilan kasallangan kattalar
  • yangi tashxis qo'yilgan Ph + ALL ximioterapiya bilan birgalikda bolalar
  • trombotsitlardan kelib chiqqan o'sish faktori retseptorlari genlarini qayta tashkil etish bilan bog'liq miyelodisplastik / miyeloproliferativ kasalligi bo'lgan kattalar
  • D816V c-Kit mutatsiyasiz agressiv tizimli mastotsitozli kattalar yoki c-Kit mutatsion holati noma'lum
  • FIP1L1-PDGFRa termoyadroviy kinazasi bo'lgan, FIP1L1-PDGFRa termoyadroviy kinazasi uchun salbiy bo'lgan yoki noma'lum holati bo'lgan gipereoinofil sindromi va / yoki surunkali eozinofil leykemiyasi bo'lgan kattalar
  • dermatofibrosarkoma protuberansi (DFSP) bilan tuzatib bo'lmaydigan, takrorlanadigan yoki metastatik bo'lmagan kattalar
  • davolash mumkin bo'lmagan yoki metastatik malign to'plam + oshqozon-ichak tromal o'smalari (GIST) bo'lgan kattalar
  • to'liq rezektsiyadan so'ng Kit + GIST bilan kattalar uchun yordamchi terapiya

Ta'sir mexanizmi

Gleevec BCR-ABL tirozin kinazasini inhibe qiladi, bu Ph + CML tarkibida anormal tirozin kinazdir. BCR-ABL tirozin kinazasini inhibe qilish hujayraning ko'payishini oldini oladi va BCR-ABL hujayra liniyalarida va leykemik hujayralar qatorlarida apoptozni keltirib chiqaradi. Gleevec shuningdek, trombotsitlardan kelib chiqqan o'sish omili (PDGF) va ildiz hujayrasi faktori (SCF) uchun tirozin kinazalarini inhibe qiladi, shuningdek, GIST hujayralarida ko'payishni inhibe qiluvchi va apoptozni keltirib chiqaradigan c-Kit.

Farmakokinetikasi va metabolizmi

O'rtacha mutlaq bioavailability og'iz orqali yuborilgandan keyin 98% ni tashkil qiladi. Dozaning taxminan 95% plazma oqsillari bilan bog'langan (ko'pincha albumin va a1-kislotali glikoprotein).

Metabolizm asosan CYP3A4 orqali faol metabolitga, mayda metabolizm esa CYP1A2, CYP2D6, CYP2C9 va CYP2C19 orqali sodir bo'ladi. Asosiy aylanma faol metabolit asosan CYP3A4 tomonidan hosil bo'ladi. Taxminan 68% najasda, 13% siydikda yo'q qilinadi. O'zgarmas preparatning yarim umrini yo'q qilish 18 soatni tashkil qiladi va asosiy faol metabolitning yarim umrini 40 soatni tashkil qiladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Gleevec-dan foydalanishga mutlaqo qarshi ko'rsatmalar mavjud emas.

Saqlash va tashish

Gleevec tabletkalari xona haroratida (77 ° F / 25 ° C) mahkam yopilgan idishda saqlanishi kerak. Tabletkalarni namlikdan saqlang.

Gleevec planshetlari xavfli hisoblanadi, Ish xavfsizligi va sog'liqni saqlash boshqarmasi (OSHA) standartlariga muvofiq. Tabletkalarni maydalash kerak emas. Ezilgan tabletkalarga tegishdan saqlaning. Agar teri yoki shilliq pardalar ezilgan tabletkalar bilan aloqa qilsa, zararlangan hududni OSHA ko'rsatmalariga muvofiq yuving.

Rad etish: Medical News Today bugungi kunda barcha ma'lumotlar haqiqatan ham to'g'ri, har tomonlama va dolzarb ekanligiga ishonch hosil qilish uchun barcha sa'y-harakatlarni amalga oshirdi. Biroq, ushbu maqola litsenziyalangan sog'liqni saqlash sohasidagi mutaxassisning bilim va tajribasini almashtirish uchun ishlatilmasligi kerak. Dori-darmonlarni qabul qilishdan oldin har doim shifokoringiz yoki boshqa sog'liqni saqlash mutaxassisingiz bilan maslahatlashingiz kerak. Bu erda keltirilgan giyohvand moddalar to'g'risidagi ma'lumotlar o'zgarishi mumkin va barcha mumkin bo'lgan foydalanish, ko'rsatmalar, ehtiyot choralari, ogohlantirishlar, dori vositalarining o'zaro ta'siri, allergik reaktsiyalar yoki salbiy ta'sirlarni qamrab olishga mo'ljallanmagan. Belgilangan dori uchun ogohlantirishlarning yoki boshqa ma'lumotlarning yo'qligi, dori yoki dori birikmasi xavfsiz, samarali yoki barcha bemorlar uchun yoki barcha o'ziga xos foydalanish uchun mos ekanligini bildirmaydi.

Yangi Maqolalar

Ha, siz 6 haftada yarim marafonga tayyorgarlik ko'rishingiz mumkin!
Turmush Tarzi

Ha, siz 6 haftada yarim marafonga tayyorgarlik ko'rishingiz mumkin!

Agar iz 6 mil va undan ko'proq ma ofani yuguri h uchun qulay tajribali yuguruvchi bo'l angiz (va izning belbog'ingiz o tida yarim marafonli juftliklar bo'l a), bu reja iz uchun. Bu yar...
Keyt Gudson "Shape" ning mart oyi muqovasida har qachongidan ham issiqroq ko'rinadi
Turmush Tarzi

Keyt Gudson "Shape" ning mart oyi muqovasida har qachongidan ham issiqroq ko'rinadi

Bu oyda muqova ida ajoyib va ​​ portli Kate Gud on paydo bo'ladi hakl ikkinchi marta, bizni uning qotil qorin bo' hlig'iga jiddiy ha ad qildi! 35 yo hli mukofotga azovor bo'lgan aktri ...