Gigantomastiya nima?

Tarkib

• Qanday alomatlar mavjud?
• Bunga nima sabab bo'ladi?
• Gigantomastiya turlari
• Qanday tashxis qo'yilgan?
• Davolash usullari
• Jarrohlik
• Dori vositalari
• Asoratlar bormi?
• Qanday ko'rinishga ega?

Umumiy nuqtai

Gigantomastiya - bu ayol ko'krakning ortiqcha o'sishini keltirib chiqaradigan noyob holat. Tibbiy adabiyotlarda faqat holatlar qayd etilgan.

Gigantomastiyaning aniq sababi ma'lum emas. Vaziyat tasodifiy ravishda paydo bo'lishi mumkin, ammo balog'at yoshida, homiladorlik paytida yoki ba'zi dori-darmonlarni qabul qilgandan keyin ham kuzatilgan. Bu erkaklarda sodir bo'lmaydi.

Ko'krak o'sishi bir necha yil ichida sodir bo'lishi mumkin, ammo gigantomastiya holatlari bo'lgan, ayolning ko'kragi bir necha kun ichida uch yoki undan ortiq stakan hajmida o'sgan. Boshqa alomatlar orasida ko'krak og'rig'i, duruş muammolari, yuqumli kasalliklar va bel og'rig'i mavjud.

Gigantomastiya benign (saraton bo'lmagan) kasallik deb hisoblansa-da, davolanmasa, jismoniy nogiron bo'lishi mumkin. Ba'zi hollarda bu holat o'z-o'zidan hal qilinadi, ammo gigantomastiya bilan kasallangan ko'plab ayollar ko'krakni qisqartirish yoki mastektomiya operatsiyasini bajarishlari kerak.

Gigantomastiya boshqa nomlar bilan, jumladan, ko'krak gipertrofiyasi va makromastiya bilan ham ajralib turadi.

Qanday alomatlar mavjud?

Gigantomastiyaning asosiy alomati - bu bitta ko'krakdagi (bir tomonlama) yoki ikkala ko'krakdagi (ikki tomonlama) ko'krak to'qimalarining haddan tashqari ko'payishi. O'sish bir necha yil davomida asta-sekin sodir bo'lishi mumkin. Ba'zi ayollarda ko'krak o'sishi bir necha kun yoki hafta davomida tez sodir bo'ladi.

O'sish miqdori uchun umumiy qabul qilingan ta'rif yo'q. Ko'pgina tadqiqotchilar gigantomastiyani ko'krakning kattalashishi deb belgilaydilar, bu esa har bir ko'krak uchun 1000 dan 2000 grammgacha kamaytirishni talab qiladi.

Gigantomastiyaning boshqa alomatlariga quyidagilar kiradi:

• ko'krak og'rig'i (mastalgiya)
• elkalaridagi, orqa va bo'yidagi og'riqlar
• ko'krak yoki uning ostidagi qizarish, qichishish va issiqlik
• yomon holat
• infektsiyalar yoki xo'ppozlar
• ko'krak bezi sezuvchanligini yo'qotish

Og'riq va duruş muammolari, odatda, ko'krakning ortiqcha vaznidan kelib chiqadi.

Bunga nima sabab bo'ladi?

Tanada gigantomastiya paydo bo'lishining aniq mexanizmi yaxshi tushunilmagan. Genetika va prolaktin yoki estrogen kabi ayol gormonlariga sezgirlikning kuchayishi muhim rol o'ynaydi. Ba'zi ayollar uchun gigantomastiya aniq sababsiz o'z-o'zidan paydo bo'ladi.

Gigantomastiya quyidagilar bilan bog'liq:

• homiladorlik
• balog'at yoshi
• aniq, masalan:
  • D-penitsillamin
  • bucillamine
  • neotetazon
  • siklosporin
• ba'zi bir otoimmun sharoitlar, shu jumladan:
  • tizimli eritematoz
  • Hashimoto tiroiditi
  • surunkali artrit
  • myasteniya gravis
  • toshbaqa kasalligi

Gigantomastiya turlari

Gigantomastiyani bir nechta kichik tiplarga bo'lish mumkin. Subtiplar ushbu holatni keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan hodisa bilan bog'liq.

Gigantomastiya turlariga quyidagilar kiradi:

• Homiladorlik yoki homiladorlik sababli gigantomastiya homiladorlik paytida paydo bo'ladi. Ushbu kichik tip homiladorlik gormonlari tomonidan, odatda birinchi trimestrda qo'zg'atiladi deb o'ylashadi. Bu har 100000 homiladorlikdan atigi 1tasida uchraydi.
• Voyaga etmaganlik yoki voyaga etmagan gigantomastiya o'smirlik davrida (11 yoshdan 19 yoshgacha), ehtimol jinsiy gormonlar tufayli sodir bo'ladi.
• Dori-darmon yoki gigantomastiya ba'zi dorilarni qabul qilgandan keyin paydo bo'ladi. Ko'pincha, bu romatoid artrit, Uilson kasalligi va sistinuriyani davolash uchun ishlatiladigan D-penitsillamin deb ataladigan dori tomonidan kelib chiqadi.
• Idiopatik gigantomastiya o'z-o'zidan paydo bo'ladi, aniq sabablarsiz. Bu gigantomastiyaning eng keng tarqalgan turi.

Qanday tashxis qo'yilgan?

Shifokoringiz tibbiy va oilaviy tarixni olib, fizik tekshiruvdan o'tkazadi. Sizga quyidagi savollar berilishi mumkin:

• sizning ko'krak o'lchamingiz
• boshqa alomatlar
• birinchi hayz kuningiz
• yaqinda qabul qilgan har qanday dorilar
• agar siz homilador bo'lishingiz mumkin bo'lsa

Agar siz o'spirin bo'lsangiz, birinchi hayz ko'rganingizdan ko'p o'tmay sizning ko'kraklaringiz tez o'ssa, shifokoringiz gigantomastiya tashxisini qo'yishi mumkin. Ko'pincha, boshqa tashxisiy testlarni o'tkazish kerak emas, agar shifokor sizning boshqa asosiy buzilishlaringiz borligidan shubha qilmasa.

Davolash usullari

Gigantomastiya uchun standart davolash usuli mavjud emas. Vaziyat odatda alohida holatlarda davolanadi. Davolash birinchi navbatda har qanday infektsiyalar, oshqozon yarasi, og'riq va boshqa asoratlarni davolashga qaratilgan. Masalan, antibiotiklar, iliq kiyinish va retseptsiz yoziladigan og'riqli dorilar tavsiya qilinishi mumkin.

Homiladorlik sababli gigantomastiya tug'ilgandan keyin o'z-o'zidan o'tishi mumkin. Ammo, aksariyat hollarda jarrohlik operatsiyasi ko'krak hajmini kamaytiradi deb hisoblanadi.

Jarrohlik

Ko'krak hajmini qisqartirish bo'yicha operatsiya ko'krakni qisqartirish operatsiyasi deb ataladi. Bu shuningdek, kamaytirish mammoplastikasi deb ham ataladi. Ko'krakni qisqartirish bo'yicha operatsiya davomida plastik jarroh ko'krak to'qimalarining miqdorini kamaytiradi, ortiqcha terini olib tashlaydi va ko'krak qafasi va uning atrofidagi qorong'u terining o'rnini bosadi. Jarrohlik bir necha soat davom etadi. Operatsiyadan keyin kasalxonada bir kecha yotishingiz kerak bo'lishi mumkin.

Agar siz homilador bo'lsangiz, ko'krakni qisqartirish bo'yicha operatsiya qilish uchun emizishni tugatgandan keyin kutishingiz kerak bo'lishi mumkin. Agar siz o'spirin bo'lsangiz, shifokoringiz operatsiya qilishdan oldin balog'at tugaguniga qadar kutishingizni so'rashi mumkin. Buning sababi, takrorlanish ehtimoli katta. Sizdan har olti oyda bir marta baholash va fizik tekshiruvdan o'tish uchun shifokoringizga tashrif buyurishingizni so'rashingiz mumkin.

Mastektomiya deb nomlanuvchi operatsiyaning yana bir turi qayta tiklanish darajasi ancha past. Mastektomiya barcha ko'krak to'qimalarini olib tashlashni o'z ichiga oladi. Mastektomiyadan so'ng siz ko'krak implantlarini olishingiz mumkin. Ammo asoratlar xavfi tufayli mastektomiya va implantatlar davolashning eng yaxshi usuli bo'lmasligi mumkin. Bundan tashqari, aksariyat ayollar er-xotin mastektomiyadan keyin emizish imkoniyatiga ega bo'lmaydi. Shifokoringiz siz bilan har bir operatsiya turining xatarlari va foydalarini muhokama qiladi.

Dori vositalari

Shifokor ko'krak o'sishini to'xtatishga yordam beradigan ko'krakni qisqartirish operatsiyasidan oldin yoki keyin dori-darmonlarni buyurishi mumkin. Bunga quyidagilar kirishi mumkin:

• tamoksifen, selektiv estrogen retseptorlari modulyatori (SERM) ko'krak bezi saratonini davolashda ishlatiladi
• medroksiprogesteron (Depo-Provera), shuningdek tug'ilishni nazorat qilish zarbasi deb ataladi
• bromokriptin, ko'pincha Parkinson kasalligi uchun ishlatiladigan dopaminerjik retseptorlari agonisti, bu ko'krak o'sishini to'xtatadi
• danazol, odatda endometrioz va ayollarda fibrokistik ko'krak kasalligining belgilarini davolash uchun ishlatiladigan dori

Ammo gigantomastiyani davolashda ushbu dorilarning samaradorligi turlicha. Ko'proq tadqiqotlar o'tkazish kerak.

Asoratlar bormi?

Ko'krakning o'ta kattalashishi va ko'krakning ortiqcha vazni jismoniy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin, shu jumladan:

• terining haddan tashqari cho'zilishi
• ko'krak ostidagi teri toshmalari
• teridagi yaralar
• bo'yin, elka va bel og'rig'i
• bosh og'rig'i
• ko'krak assimetriyasi (bir ko'krak ikkinchisidan kattaroq bo'lganda)
• asabning vaqtincha yoki doimiy shikastlanishi (xususan to'rtinchi, beshinchi yoki oltinchi interkostal nervlar), natijada ko'krak sezgisi yo'qoladi
• semirishga olib keladigan sport yoki jismoniy mashqlar bilan shug'ullanish qiyinligi

Bundan tashqari, o'ta katta ko'krak psixologik, hissiy va ijtimoiy muammolarga olib kelishi mumkin. Masalan, ushbu kasallikka chalingan o'spirinlar maktabda bezovtalanishi yoki uyalishi mumkin. Bu quyidagilarga olib kelishi mumkin:

• depressiya
• tashvish
• tana qiyofasi bilan bog'liq muammolar
• ijtimoiy tadbirlardan qochish

Homilador ayollarda yoki yangi tug'ilgan ayollarda gigantomastiya quyidagilarga olib kelishi mumkin:

• homilaning yomon o'sishi
• o'z-o'zidan abort qilish (tushish)
• sut ta'minotini to'xtatish
• mastit (ko'krak infektsiyasi)
• pufakchalar va yaralar, chunki bola to'g'ri emizolmaydi; yaralar og'riqli yoki yuqtirilgan bo'lishi mumkin

Qanday ko'rinishga ega?

Agar gigantomastiya davolanmasa, jismoniy holati buzilishi mumkin bo'lgan holat va bel bilan bog'liq muammolarga olib kelishi mumkin. Shuningdek, u xavfli infektsiyalarni, tana qiyofasini va homiladorlikning asoratlarini keltirib chiqarishi mumkin. Kamdan kam hollarda gigantomastiya bilan og'rigan odamda asoratlar tufayli shoshilinch mastektomiya qilish kerak bo'lishi mumkin. Gigantomastiya saraton kasalligini keltirib chiqarmaydi va tananing boshqa qismlariga tarqalmaydi.

Ko'krakni qisqartirish bo'yicha operatsiya xavfsiz va samarali davo hisoblanadi. Biroq, tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, balog'at yoshi va homiladorlik sababli gigantomastiya ko'krakni qisqartirish bo'yicha operatsiyadan keyin takrorlanishi mumkin. Mastektomiya gigantomastiya uchun aniqroq davolashni taklif qiladi.