Gastroparesis

Tarkib

• Gastroparezga umumiy nuqtai
• Gastroparezni nima keltirib chiqaradi?
• Gastropararez rivojlanishiga kim xavf solishi mumkin?
• Gastroparezning qanday belgilari mavjud?
• Gastroparesis qanday tashxis qilinadi?
• Gastroparesis qanday davolanadi?
• Dori-darmon
• Jarrohlik
• Xun o'zgaradi
• Eksperimental davolash usullari
• Botulinum toksin turi A
• Vagal asabni stimulyatsiya qilish
• Gastroparezning asoratlari qanday?
• Outlook

Gastroparezga umumiy nuqtai

Gastroparesis - bu oshqozon bo'sh ovqatni juda uzoq vaqt talab qilganda yuzaga keladigan kasallik. Ushbu buzuqlik turli xil alomatlarga olib keladi, ular ko'ngil aynishi, qusish, o'zingizni to'la his qilish va oshqozonni sekinlatib yuborish kabi kechiktirilgan oshqozon bo'shatish deb nomlanadi.

Gastroparesis turli xil muammolar tufayli yuzaga kelishi mumkin. Gastroparezning aniq davosi yo'q, ammo tibbiy davolanish sizning alomatlaringizni boshqarishda yordam beradi. Bu erda bilishingiz kerak bo'lgan narsalar.

Gastroparezni nima keltirib chiqaradi?

Gastroparezning aniq sababi ma'lum emas, ammo bu oshqozonda buzilgan asab signallari bilan bog'liq bo'lishi mumkin deb taxmin qilinadi. Oshqozonga turli omillar ta'sir etganda, oziq-ovqat juda sekin u orqali o'tishi mumkin, deb ishoniladi. Oshqozonning asab tizimining signallariga haddan tashqari sezgirligi va oshqozon ovqatga reaktsiya qila olmasligi kabi boshqa muammolar ham bu holatda muhim rol o'ynaydi.

Gastroparezning ko'p turlari ushbu toifalardan biriga mos keladi:

• idyopatik yoki noma'lum
• diabet bilan bog'liq
• jarrohlik

Gastroparez kasalligining 36 foizga yaqini aniqlanadigan sabab bilan bog'liq emas. Bu idiopatik deb nomlanadi. Ko'pincha bu holat virusli kasallikdan keyin yuzaga keladi, ammo u to'liq tushunilmaydi.

Ovqat hazm qilishni buzadigan asab tizimiga zarar etkazishning keng tarqalgan sababi bu diabet, xususan, yaxshi nazorat qilinmagan diabet. Vaqt o'tishi bilan yuqori qon shakar asablarga zarar etkazishi mumkin.

Oshqozon yoki boshqa ovqat hazm qilish organlarini qamrab oladigan jarrohlik amaliyotlari oshqozonga signallarni ham o'zgartirishi mumkin. Gastroparez kasalligi bilan og'rigan odamlarning 13 foizga yaqini posturgologik deb nomlanadi.

Gastropararez rivojlanishiga kim xavf solishi mumkin?

Sog'liqni saqlashning boshqa holatlari ham gastroparez bilan bog'liq, ammo kamroq tarqalgan. Bularga quyidagilar kiradi:

• virusli infektsiyalar
• ba'zi saraton
• kistik fibroz
• Parkinson kasalligi
• otoimmün kasalliklari
• amiloidoz, bu organlarda oqsilning g'ayritabiiy shakllanishiga olib keladigan holat
• oshqozonni sekinroq bo'shatadigan dorilar
• qalqonsimon kasalliklar

Gastroparezning qanday belgilari mavjud?

Gastroparezning alomatlari engildan og'irgacha o'zgarishi mumkin. Ular ba'zi odamlarda boshqalarga qaraganda tez-tez uchraydi.

Gastroparezning belgilari quyidagilardan iborat bo'lishi mumkin.

• yuqori qorin og'rig'i
• ko'ngil aynish
• qusish
• ishtahani yo'qotish
• shishiradi
• ozgina ovqatdan keyin to'liq his qilish
• to'yib ovqatlanmaslik
• rejasiz vazn yo'qotish

Gastroparesis qanday tashxis qilinadi?

Shifokor fizik tekshiruv o'tkazadi va sizning tibbiy tarixingiz haqida savol beradi. O'zingizning alomatlaringizning boshqa sabablarini istisno qilish uchun, ehtimol sizning shifokoringiz ba'zi testlarni o'tkazishni xohlashadi. Bular quyidagilardan iborat bo'lishi mumkin:

• Ultratovush tekshiruvi. Organlaringizni tasvirini yaratish uchun ultratovushlar tovush to'lqinlaridan foydalanadi. Bu jigar kasalligi, pankreatit va o't pufagi kasalliklarini istisno qilish uchun ishlatilishi mumkin.
• Qon sinovlari. Qon sinovlari diabet va boshqa sharoitlarni tekshirishi mumkin.
• Yuqori endoskopiya. Yuqori endoskopiya muolajasida shifokor sizning qizilo'ngachingiz va oshqozoningizdagi tiqilib qolishlar va boshqa holatlar mavjudligini tekshirish uchun qizilo'ngachni va ingichka joyingizni yo'naltiradi.

Shifokor sizning alomatlaringizning boshqa sabablarini inkor etganidan so'ng, ular sizning oshqozoningizni bo'shatish uchun testlarni buyuradilar. Ushbu testlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Oshqozon bo'shatadigan sintigrafiya testi. Oshqozonni bo'shatish tekshiruvi zararsiz radioaktiv moddalar bilan oz miqdordagi ovqatni iste'mol qilishni o'z ichiga oladi, shunda sizning shifokor oshqozoningizdan qanday qilib tez ovqat hazm qilinishini va bo'shatilishini bilib oladi.
• SmartPill. SmartPill bu tez hazm bo'ladigan ovqat hazm qilish traktida qanday harakatlanishini kuzatuvchi qurilma bo'lgan kapsula.
• Uglerod nafas olish sinovi. Ushbu sinovda ovqat hazm qilish tizimi orqali karbonat angidrid ishlab chiqarilishi kuzatiladi.

Gastroparesis qanday davolanadi?

Agar sizning gastroparesisingiz diabet kasalligi kabi holatdan kelib chiqsa, birinchi bosqich - ushbu asosiy holatni nazorat qilishni yaxshilash. Shundan so'ng, shifokor ba'zi holatlarda dori-darmonlarni, dietani o'zgartirishni va hatto operatsiyani tavsiya qilishi mumkin.

Dori-darmon

Shifokor sizning gastroparezizni davolash uchun bitta yoki bir nechta dori buyurishi mumkin.

Gastroparez tufayli kelib chiqadigan ko'ngil aynish va qusishni nazorat qilish uchun dorilar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

• prochlorperazine (Compro)
• undansetron (Zofran)
• prometazin (Fenergan)

Boshqa dorilar oshqozon mushaklarini qo'zg'atadi va ovqat hazm qilishda yordam beradi. Bularga quyidagilar kiradi:

• metoklopramit (Reglan)
• eritromitsin (EES)
• domperidon (Motilin)

Ammo, bu dorilar yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Qaysi biri sizga mos kelishini aniqlash uchun har bir dori-darmonning ijobiy va salbiy tomonlarini aniqlash uchun doktoringiz bilan suhbatlashing.

Jarrohlik

Agar sizning qoniqarsiz ovqatlanishingiz yoki qayt qilishingiz dori-darmonlarni qabul qilish bilan bog'liq bo'lsa ham, sizning shifokoringiz sizning oshqozoningizga operatsiya qilish kerak degan qarorga kelishi mumkin. Gastroparez uchun jarrohlikning maqsadi oshqozoningizni bo'shashtirishga yordam beradi.

Oshqozonga GES (oshqozon elektr stimulyatori) deb nomlanuvchi oshqozon stimulyatori joylashtirilishi mumkin. Ushbu qurilma dori-darmonlarga javob bermaydigan shaxslar uchun FDA tomonidan tasdiqlangan. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, ushbu operatsiyadan keyingi birinchi yil davomida GES bilan og'rigan odamlarning 97 foizida ko'ngil aynish va qusish kam uchraydi va og'irlikni ko'tarishga qodir. Qurilma gastroparez bilan bog'liq umr ko'rish muddatini yaxshilaydi.

Xun o'zgaradi

Diyetisyenni ko'rish - ovqatlanish va ovqatlanish bo'yicha mutaxassis - bu gastroparezni davolashning keng tarqalgan qismidir. Diyetisyen tanangizga osonroq hazm bo'lishi mumkin bo'lgan oziq-ovqatlarni taklif qilishi mumkin, bu sizning tanangizga ko'proq ozuqa olish imkonini beradi. Diyetisyen sizga quyidagi narsalarni taklif qilishi mumkin, masalan:

• kuniga to'rt-olti marta ovqatlaning
• yuqori kaloriyali suyuqliklarni iching
• spirtli va gazlangan ichimliklarni cheklang
• agar toqat qilsa, kunlik multivitaminni oling
• ba'zi go'sht va sut mahsulotlarini cheklang
• tarkibidagi tolalar miqdorini kamaytirish uchun yaxshi pishirilgan sabzavot va mevalarni iste'mol qiling
• asosan kam yog'li taomlarni iste'mol qiling
• brokkoli va apelsin kabi juda ko'p tolaga ega bo'lgan ovqatlardan saqlaning
• yotishdan oldin ovqatlanishdan keyin etarli vaqt borligiga ishonch hosil qiling
• qattiq ovqatlarni tozalangan yoki suyuq ovqatga almashtiring

Agar sizda og'ir gastroparez kasalligi bo'lsa, siz qattiq ovqat eyishingiz va suyuqlik ichishingiz mumkin emas. Bunday holda, sizning ahvolingiz yaxshilanmaguncha, siz oziqlantiruvchi naychaga muhtoj bo'lishingiz mumkin.

Chekishni tashlash ham sizning umumiy ahvolingiz uchun foydali bo'lishi mumkin.

Multivitaminlar uchun do'kon.

Eksperimental davolash usullari

Botulinum toksin turi A

Botulinum toksin turi A - bu mushaklarning faolligini pasaytiradigan toksin. Oshqozon-ichak trakti va boshqa oshqozon-ichak kasalliklarida o'rganilgan.

Ba'zi tadqiqotlarda dorilarni pilorik sfinkter mushaklariga yuborish bu holatni yaxshilagan. Ammo, qarama-qarshi natijalar va ko'pgina tadqiqotlarning kichik hajmi tufayli, olimlar tavsiya etilishidan oldin ko'proq tadqiqotlar talab etiladi.

Vagal asabni stimulyatsiya qilish

Vagus nervi hazm qilish uchun muhimdir. 2018 yilda gastroparezli odamlar uchun vagal asab stimulyatsiyasidan foydalanishni o'rganish bo'yicha tadqiqotlar olib borilmoqda. Ushbu tadqiqot kuniga ikki marta o'z-o'zidan boshqariladigan asab stimulyatsiyasining samaradorligini ko'rib chiqadi.

Umid shundaki, vagal asabni stimulyatsiya qilish gastropareziya bilan bog'liq yallig'lanish va asab muammolarini kamaytiradi.

Gastroparezning asoratlari qanday?

Kusish va ishtahaning pasayishi kabi gastropararezi bilan bog'liq alomatlar suvsizlanish va to'yib ovqatlanishga olib kelishi mumkin. Suvsizlanish va to'yib ovqatlanmaslik ko'plab muammolarga olib kelishi mumkin, jumladan:

• elektrolitlar nomutanosibligi
• qon bosimining pasayishi
• yurak urishining kuchayishi
• tez nafas olish
• siydik chiqarishning pasayishi
• zaiflashgan immunitet tizimi
• yaralarning yomon davolanishi
• mushaklarning zaifligi

Gastroparesis oziq-ovqatning oshqozonda uzoq vaqt qolishiga olib kelganligi sababli, u bakteriyalarning ko'payishiga ham olib kelishi mumkin. Ovqat, shuningdek, oshqozonda ko'ngil aynishi, qusish va ichak tutilishini keltirib chiqaradigan bezoars deb nomlangan massalarga qattiqlashishi mumkin.

Qondagi glyukoza miqdorini boshqarish diabet bilan kasallangan odamlar uchun zarurdir. Gastroparesis bu darajalarni boshqarishni qiyinlashtirishi mumkin.

Outlook

Agar sizda gastropararez borligiga shubha qilsangiz, shifokoringiz bilan gaplashing. Kasallikni aniqlashdan oldin ular yaxshilab tekshiruvdan o'tishadi. Agar sizda gastroparez kasalligi bo'lsa, shifokoringiz bilan birgalikda sog'lig'ingizga bo'lgan ehtiyojingizga qarab davolash rejasini tuzing.