Folik kislota: siz bilishingiz kerak bo'lgan hamma narsa

Tarkib

• Folik kislota nima?
• Tavsiya etilgan iste'mol qilish darajasi
• Foyda va foydalanish
• Tug'ma nuqsonlar va homiladorlik asoratlari profilaktikasi
• Folat etishmovchiligini davolash
• Miya sog'lig'ini rivojlantirish
• Ruhiy kasalliklarni adjunktiv davolash
• Yurak kasalligi xavfi omillarini kamaytirish
• Boshqa mumkin bo'lgan foyda
• Folat holatiga ta'sir qiluvchi genetik polimorfizmlar
• Homiladorlik uchun foliy kislotasi
• Yon ta'siri va ehtiyot choralari
• Metabolizilmagan foliy kislotasi va autizm va neyrokognitiv rivojlanish xavfi
• Yuqori foliy kislotasini iste'mol qilish B12 etishmovchiligini maskalashi mumkin
• Yuqori foliy kislotasini olishning boshqa mumkin bo'lgan xavflari
• Dozaj va qanday qabul qilish kerak
• Dozani oshirib yuborish
• O'zaro aloqalar
• Saqlash va foydalanish
• Muayyan populyatsiyalarda foydalaning
• Shu bilan bir qatorda

Folik kislota nima?

Folik kislota qo'shimchalar va boyitilgan ovqatlarda ishlatiladigan sintetik, suvda eriydigan vitamindir.

Bu foliyning tabiiy ravishda ishlab chiqarilgan versiyasi, ko'pgina ovqatlarda tabiiy ravishda uchraydigan B vitaminidir. Tana folat hosil qila olmaydi, shuning uchun uni dietadan iste'mol qilish kerak.

Folat va foliy kislotasi so'zlari ko'pincha bir-birining o'rnida ishlatilsa ham, bu vitaminlar ajralib turadi. Sintez qilingan foliy kislotasi tarkibidagi folatdan ajralib turadi va organizmda biroz boshqacha biologik ta'sirga ega. Aytilishicha, ularning har ikkalasi ham etarlicha parhez ovqatlanishiga hissa qo'shadi.

Folat bir qator o'simlik va hayvonlarning ovqatlarida, jumladan ismaloq, kal, brokkoli, avakado, tsitrus mevalari, tuxum va mol go'shti jigarida mavjud.

Boshqa tomondan, foliy kislotasi un, tayyor nonushta donlari va non kabi ovqatlarga qo'shiladi. Folik kislota xun takviyasida konsentrlangan shaklda ham sotiladi.

Tana folatidan juda muhim funktsiyalar uchun foydalanadi, shu jumladan (1, 2, 3, 4):

• sintezi, ta'mirlanishi va metillanishi - DNKning metil guruhiga qo'shilishi
• uyali bo'linish
• Homosisteinni metioninga, oqsil sintezi uchun ishlatiladigan yoki S-adenosilmetiyioninga (SAMe) aylantirilgan aminokislotaga, kontsentratsiya sizning tanangizda birlamchi metil donori sifatida ishlaydigan va ko'plab hujayrali reaktsiyalar uchun zarur bo'lgan birikma.
• qizil qon hujayralarining etukligi

Folat ko'plab muhim metabolik jarayonlarda ishtirok etadi va etishmovchilik sog'liqqa salbiy ta'sir ko'rsatmoqda, shu jumladan megaloblastik anemiya, yurak kasalligi va ayrim saraton xavfi, shuningdek, onalari folat etishmovchiligidagi chaqaloqlarda tug'ilish nuqsonlari.

Folat etishmovchiligining bir nechta sabablari bor, jumladan:

• ovqatlanishning yomon darajasi
• ovqat hazm qilish tizimida folat so'rilishini ta'sir qiluvchi kasalliklar yoki jarrohlik operatsiyalari, shu jumladan çölyak kasalligi, me'da bo'shlig'i va qisqa ichak sindromi
• achlorhidriya yoki gipoxlorhidriya (yo'q yoki kam oshqozon kislotasi)
• metotreksat va sulfasalazinni o'z ichiga olgan folat so'rilishiga ta'sir qiluvchi dorilar
• alkogolizm
• homiladorlik
• gemolitik anemiya
• dializ

Ko'pgina davlatlar, shu jumladan Qo'shma Shtatlar, folat etishmovchiligini kamaytirish uchun don mahsulotlarini foliy kislotasi bilan boyitishni talab qiladi.

Buning sababi shundaki, folat etishmovchiligi bir muncha keng tarqalgan va ba'zi populyatsiyalar, shu jumladan yoshi kattalar va homilador ayollar, parhez (2) orqali tavsiya etilgan parhez iste'mol qilishni qiyinlashtiradi.

Tavsiya etilgan iste'mol qilish darajasi

Organizmdagi folat do'konlari 10-30 mg oralig'ida bo'ladi, ularning katta qismi jigarda saqlanib qoladi, qolgan qismi qon va to'qimalarda saqlanadi. Normal qonda folat miqdori 5–15 ng / ml ni tashkil qiladi. Qondagi folatning asosiy shakli 5-metiltretrahidrofolat (1, 5) deb ataladi.

Xun folatining ekvivalentlari (DFE) foliy kislotasi va folatning so'rilish qobiliyatidagi farqlarni hisobga oladigan o'lchov birligidir.

Sintetik foliy kislotasi och qoringa iste'mol qilinganida 100% singdiruvchanlikka ega, deb taxmin qilinmoqda, boyitilgan ovqatlardan topilgan foliy kislotasi esa atigi 85% yutishga qodir. Tabiiy ravishda uchraydigan folat 50% atrofida ancha past singdiruvchanlikka ega.

Qo'shimcha shaklda qabul qilinganida, 5-metiltetrahidrofolat folat kislotasi qo'shimchalariga qaraganda (3) biologik imkoniyatga ega.

Emilimning o'zgaruvchanligi sababli, DFElar quyidagi tenglama bo'yicha ishlab chiqilgan (4):

• 1 mkg DFE = 1 mkg tabiiy ravishda uchraydigan oziq-ovqat folatasi = 0,5 mkg foliy kislotasi bo'sh oshqozonga qo'shimchalar shaklida olinadi = 0,6 mkg foliy kislotasi ovqat bilan singdirilgan

Kattalar uchun kunlik folat yo'qotilishini to'ldirish uchun kuniga 400 mkg DFE folat kerak. Homilador va emizikli ayollarda folatga ehtiyoj oshdi va kuniga 600 mkg va 500 mkg DFE miqdorida folat olish kerak (6).

Kichkintoylar, bolalar va o'smirlar uchun tavsiya etilgan dietaga quyidagilar (7):

• 6 oygacha tug'ilganlar: 65 mkg DFE
• 7–12 oy: 80 mkg DFE
• 1-3 yosh: 150 mkg DFE
• 4–8 yosh: 200 mkg DFE
• 9–13 yosh: 300 mkg DFE
• 14–18 yosh: 400 mkg DFE

Foyda va foydalanish

Foliy kislotasi ham, folat ham turli sabablarga ko'ra odatda qo'shimcha shaklda ishlatiladi.

Odatda foliy kislotasi va folat qo'shimchalari bir xil sharoitlarni davolash uchun ishlatiladi, ammo ular tanada turli xil ta'sirga ega va shuning uchun sog'liqqa turli xil ta'sir ko'rsatishi mumkin, bu haqda ushbu maqolada keyinroq tushuntiriladi.

Folik kislota va folat qo'shimchalarining eng keng tarqalgan foydalari va foydalanishlari.

Tug'ma nuqsonlar va homiladorlik asoratlari profilaktikasi

Folik kislota va folat qo'shimchalarining keng tarqalgan ishlatilishlaridan biri bu tug'ma nuqsonlarning, xususan naycha naychasining nuqsonlari, shu jumladan spina bifida va anentsefaliya - chaqaloq miya yoki bosh suyagi qismisiz tug'ilganda (7) oldini olishdir.

Homilador yoki homilador ayollar uchun folat kislotasi qo'shilishi bo'yicha milliy sog'liqni saqlash siyosatiga olib keladigan nevral naychalari nuqsoni xavfini bashorat qiluvchi onalik folat holati.

Masalan, AQSh profilaktika xizmatlarining mustaqil guruhlari, kasalliklarning oldini olish bo'yicha milliy ekspertlarning mustaqil guruhi, homilador bo'lishni rejalashtirgan yoki homilador bo'lishni istagan barcha ayollarga kamida 1 oydan boshlab kuniga 400-800 mkg foliy kislotasi qo'shimchasini tavsiya qiladi. homilador bo'lishdan oldin va homiladorlikning dastlabki 2-3 oyida davom etish (7).

Folik kislota qo'shimchalari homilador ayollarda homilaning tug'ilishining oldini olish uchun buyuriladi va homiladorlik bilan bog'liq asoratlarning, shu jumladan preeklampsi (8) oldini olishga yordam beradi.

Folat etishmovchiligini davolash

Folat etishmovchiligi turli sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin, shu jumladan noto'g'ri ovqatlanish, jarrohlik, homiladorlik, alkogolizm va noto'g'ri ovqatlanish kasalliklari (6).

Etishmovchilik jiddiy yon ta'sirga, jumladan megaloblastik anemiya, tug'ma nuqsonlar, aqliy zaiflik, immunitetning pasayishi va depressiyaga olib kelishi mumkin (9, 10).

Folat kislotasi va folat qo'shimchalari folat etishmovchiligini davolash uchun ishlatiladi.

Miya sog'lig'ini rivojlantirish

Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, past folat miqdori miyaning yomon ishlashi va demans xavfi ortishi bilan bog'liq. Hatto normal, ammo past folat darajasi katta yoshdagi odamlarda aqliy zaiflik xavfi ortishi bilan bog'liq (11, 12).

Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, foliy kislotasi qo'shimchalari aqli zaif odamlarda miya faoliyatini yaxshilaydi va Altsgeymer kasalligini davolashda yordam beradi.

Kichik kognitiv buzilishlar (MYI) bo'lgan 180 nafar kattalarda 2019 yilda o'tkazilgan tadqiqot shuni ko'rsatdiki, 2 yil davomida kuniga 400 mkg foliy kislotasi qo'shilishi miya faoliyatini yaxshilaydi, shu jumladan og'zaki IQ va rivojlanish va rivojlanishda ishtirok etadigan ba'zi oqsillarning qon miqdorini kamaytiradi. Altsgeymer kasalligi nazorat guruhiga (13) nisbatan.

Donepezil dorilari bilan davolanayotgan Altsgeymer kasalligi bilan kasallangan 121 odamda o'tkazilgan yana bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, 6 oy davomida kuniga 1250 mkg foliy kislotasini qabul qilganlar bilimlarni oshirib, yallig'lanish belgilarini kamaytirib, donepezilni qabul qilganlar bilan solishtirganda ( 14).

Ruhiy kasalliklarni adjunktiv davolash

Depressiya bilan og'rigan odamlarda depressiya bo'lmagan odamlarga qaraganda (15) qonda folat miqdori pastligi ko'rsatilgan.

Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, foliy kislotasi va folat qo'shimchalari antidepressant dorilar bilan birgalikda ishlatilganda depressiv simptomlarni kamaytirishi mumkin.

Tizimli tekshiruv shuni ko'rsatdiki, antidepressant dorilar bilan birgalikda ishlatilganda folat asosidagi qo'shimchalar, shu jumladan foliy kislotasi va metilfolat bilan davolash, antidepressant dorilar bilan solishtirganda (16) depressiv simptomlarning sezilarli darajada kamayishi bilan bog'liq.

Bundan tashqari, 7 ta tadqiqotlar sharhida antipsikotik dorilar bilan bir qatorda folat asosidagi qo'shimchalar bilan davolash shizofreniya kasalligi bo'lgan odamlarda antipsikotik dorilar bilan solishtirganda (17) salbiy alomatlarning kamayishiga olib kelganligi aniqlandi.

Yurak kasalligi xavfi omillarini kamaytirish

Folat kislotasini o'z ichiga olgan folat qo'shimchalari bilan to'ldirish yurak sog'lig'ini yaxshilashga va yurak xastaligi xavfini kamaytirishi mumkin.

Aminokislota homosisteinining ko'payishi yurak xastaligini rivojlanish xavfi bilan bog'liq. Homosisteinning qon darajasi ham ovqatlanish, ham genetik omillar bilan belgilanadi.

Folat homosistein metabolizmasida katta rol o'ynaydi va past folat darajasi giperhomosisteinemiya (18) deb nomlanuvchi yuqori homosistein darajasiga yordam beradi.

Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, foliy kislotasi bilan to'ldirish homosistein darajasini va yurak kasalligi xavfini kamaytirishi mumkin.

Masalan, 30 ta tadqiqot va 80 000 dan ortiq odamni o'z ichiga olgan sharh shuni ko'rsatdiki, foliy kislotasi qo'shilishi yurak xastaliklarining umumiy xavfini 4 foizga va insult xavfini 10 foizga kamaytirishga olib keldi (19).

Bundan tashqari, foliy kislotasi qo'shimchalari yuqori qon bosimini pasaytirishga yordam beradi, bu ma'lum bo'lgan yurak kasalligi xavfi omili (20).

Bundan tashqari, qon aylanishini yaxshilash uchun foliy kislotasi qo'shimchalari ko'rsatilib, ular yurak-qon tomir funktsiyasini yaxshilashga yordam beradi (21).

Boshqa mumkin bo'lgan foyda

Folik kislota bilan to'ldirish quyidagi foydalar bilan bog'liq:

• Qandli diabet. Folat asosidagi qo'shimchalar qondagi qand miqdorini nazorat qilishni yaxshilashga, insulin qarshiligini pasaytirishga va diabet bilan kasallangan odamlarda yurak-qon tomir funktsiyalarini yaxshilashga yordam beradi. Ushbu qo'shimchalar diabetik asoratlarni, shu jumladan neyropatiyani (22, 23, 24) kamaytirishga yordam beradi.
• Hosildorlik. Qo'shimcha folatning ko'proq iste'mol qilinishi (kuniga 800 mkg dan ortiq), yordamchi reproduktiv texnologiyalar ostida bo'lgan ayollarda tirik tug'ilishning yuqori darajasi bilan bog'liq. Oosit (tuxum) sifati, implantatsiya va kamolot uchun (25) ham etarli miqdorda folat zarur.
• Yallig'lanish. Folik kislota va folat qo'shimchalari turli populyatsiyalarda, shu jumladan polikistik tuxumdon sindromi (PCOS) va epilepsiya bilan og'rigan bolalarda (26, 27) yallig'lanish belgilarini, shu jumladan C-reaktiv oqsilni (CRP) kamaytirishga imkon berdi.
• Dori vositalarining yon ta'sirini kamaytirish. Folat asosidagi qo'shimchalar ba'zi dorilarni, jumladan, romatoid artrit, psoriaz va ayrim saraton kasalliklarini davolashda ishlatiladigan metotreksat, immunosupressant dori-darmonlarni qabul qilish bilan bog'liq bo'lgan nojo'ya ta'sirlarni kamaytirishga yordam beradi (28).
• Buyrak kasalligi. Buyrak faoliyatining buzilishi tufayli surunkali buyrak kasalligi bo'lgan odamlarning 80 foizida giperhomosisteinemiya kuzatiladi. Foliy kislotasi bilan to'ldirish ushbu populyatsiyada homosistein darajasini va yurak xastaliklari xavfini kamaytirishga yordam beradi (29).

Ushbu ro'yxat to'liq emas va odamlarda folat asosidagi qo'shimchalarni iste'mol qilishining boshqa ko'plab sabablari mavjud.

Folat holatiga ta'sir qiluvchi genetik polimorfizmlar

Ba'zi odamlar folatni metabolizmiga ta'sir qiluvchi genetik tafovutlarga ega. Metiletetrahidrofolat reduktazasi (MTHFR) kabi folat metabolizadigan fermentlardagi genetik polimorfizmlar organizmdagi folat darajalariga xalaqit berish orqali sog'liqqa ta'sir qilishi mumkin.

Eng keng tarqalgan variantlardan biri bu C677T. C677T varianti bo'lgan odamlarda ferment faolligi past. Shunday qilib, ular homosisteinning yuqori darajasiga ega bo'lishi mumkin, bu yurak kasalligi xavfini oshirishi mumkin.

MTHFR etishmovchiligi bo'lgan odamlar folatning biologik faol shakli bo'lgan 5-metiltretrahidrofolat qila olmaydi va juda past folat darajasiga ega bo'lishi mumkin (30).

C677T-ga qo'shimcha ravishda, folat metabolizmi bilan bog'liq ko'plab boshqa variantlar ham mavjud MTRR A66G, MTHFR A1298C, MTR A2756G, va FOLH1 T484C, folat metabolizmiga ta'sir qiladi.

Ushbu variantlar, shuningdek, tug'ma nuqsonlar, migren, tushkunlik, homiladorlikning yo'qolishi, bezovtalik va ayrim saraton xavfini oshirishi mumkin (30, 31).

Folat metabolizmiga ta'sir qiluvchi genetik variantlarning tarqalishi etnik kelib chiqishi va jug'rofiy joylashuviga qarab o'zgaradi. Masalan, C677T mutatsiyasi Amerikaning Hind, Meksiko Mestizo va Xitoyning Xan populyatsiyalarida ko'proq uchraydi (30).

Tavsiya etilgan davolanish odatda biologik faol 5-metiltetrahidrofolat va boshqa B vitaminlari bilan to'ldirishni o'z ichiga oladi. Ammo ko'pincha individual davolanish zarur (32).

Agar folat almashinuviga ta'sir qiladigan genetik mutatsiyalar, shu jumladan MTHFR bo'yicha sinovdan o'tmoqchi bo'lsangiz, maslahat uchun tibbiy provayderingizga murojaat qiling.

Homiladorlik uchun foliy kislotasi

Folat homila o'sishi va rivojlanishida muhim rol o'ynaydi. Masalan, u hujayra bo'linishi va to'qima o'sishi uchun kerak. Shuning uchun homiladorlikdan oldin ham, homiladorlik paytida ham folatitning maqbul miqdoriga ega bo'lish juda muhimdir.

O'tgan asrning 90-yillaridan boshlab, un va boshqa oziq-ovqat mahsulotlarida foliy kislotasi bilan boyitilgan bo'lib, tadqiqot natijalariga ko'ra, ayollarda folat holati past, bolalarida asab naychalari nuqsoni xavfi sezilarli darajada oshgan.

Oziq-ovqat mahsulotlarini boyitish dasturlari va homiladorlikdan oldin va homiladorlik paytida foliy kislotasini qo'shib yuborish naycha naychalari, shu jumladan spina bifida va anentsefaliya xavfini sezilarli darajada kamaytirishi isbotlangan (33).

Tug'ma nuqsonlarga qarshi himoya ta'siridan tashqari, homiladorlik paytida foliy kislotasi bilan to'ldirish bolalarda neyrodeoplastika va miya faoliyatini yaxshilaydi, shuningdek, autizm spektrining buzilishidan himoya qiladi (34, 35).

Shu bilan birga, boshqa tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, foliy kislotasini yuqori miqdorda qabul qilish va qon tarkibidagi yuqori darajada metabollanmagan foliy kislotasi neyrokognitiv rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi va autizm xavfini oshirishi mumkin, bu keyingi bo'limda muhokama qilinadi (36).

Shuningdek, folat ona salomatligi uchun juda muhimdir va foliy kislotasi bilan to'ldirish homiladorlik bilan bog'liq bo'lgan asoratlar, shu jumladan preeklampsi xavfini kamaytirishi ko'rsatilgan. Bundan tashqari, homilaning yuqori darajasida homiladorlikning erta tug'ilish xavfi kamayganligi bilan bog'liq (37, 38).

Homiladorlik davrida folat uchun RDA 600 mkg DFE (7) ni tashkil qiladi.

Folatning ona va homila salomatligi uchun muhimligini va ko'plab ayollarning o'z ehtiyojlarini faqat parhez orqali qondirishlarini hisobga olgan holda, homilador bo'lishni rejalashtirgan yoki homilador bo'lishga qodir bo'lgan barcha ayollarga kuniga kamida 400-800 mkg fol kislotasi qo'shilishi tavsiya etiladi. Homilador bo'lishdan 1 oy oldin va homiladorlikning dastlabki 2-3 oyi davomida (7).

Homiladorlikning dastlabki bir necha oylarida foliy kislotasi qo'shimchalari eng muhim bo'lsa-da, ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, homiladorlik davrida foliy kislotasini qabul qilishni davom ettirish ona va kindik qonida folat miqdorini oshirishga yordam beradi (39).

Shuningdek, homiladorlikning kech davrida paydo bo'ladigan homosistein darajasining ko'tarilishini oldini olishi mumkin. Ammo, bu homiladorlik yoki bola salomatligi uchun foydalimi yoki yo'qligi hali ma'lum emas (39).

Foliy kislotasini yuqori miqdorda iste'mol qilish qondagi yuqori darajada metabollashtirilmagan foliy kislotasini vujudga keltirishi va sog'liq uchun salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkinligi sababli, ko'plab mutaxassislar homilador ayollar foliy kislotasi emas, balki biologik faol folat shakli bo'lgan 5-metiltretrahidrofolatni olishlarini taxmin qilishmoqda. (40).

Folik kislotaning yuqori miqdorda iste'mol qilinishidan farqli o'laroq, 5-metiltretrahidrofolatning yuqori miqdorda qabul qilinishi qonda follik kislotasining metabolizilmaganligiga olib kelmaydi. Bundan tashqari, tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, 5-metiltretrahidrofolat, qizil qon tanachalari folat kontsentratsiyasini oshirishda samaralidir.

Bundan tashqari, folat almashinuviga ta'sir qiladigan umumiy genetik polimorfizmga ega bo'lgan ayollar foliy kislotasi (40) bilan solishtirganda 5-metiltretridrofolat bilan davolashga yaxshiroq javob berishadi.

Yon ta'siri va ehtiyot choralari

Oziq-ovqatda tabiiy ravishda paydo bo'ladigan folat va 5-metiltretrahidrofolat kabi folatning biologik faol qo'shimcha shakllaridan farqli o'laroq, foliy kislotasining yuqori dozalarini qabul qilish salbiy yon ta'sirga olib kelishi mumkin.

Metabolizilmagan foliy kislotasi va autizm va neyrokognitiv rivojlanish xavfi

Yuqorida aytib o'tilganidek, metabolizmdagi farqlar tufayli folat kislotasini faqat boyitilgan oziq-ovqat yoki qo'shimchalar orqali ko'p iste'mol qilish qonda yuqori darajada metabolizilmagan foliy kislotasiga olib kelishi mumkin (36, 41.).

5-metiltretrahidrofolat kabi folatga boy oziq-ovqatlarni iste'mol qilish yoki folatning tabiiy shakllarini olish foliy kislotasining ortiqcha miqdorini keltirib chiqarmaydi.

Ba'zi tadqiqotlar onalik foliy kislotasining yuqori darajasini autizm xavfining pasayishi va bolalarda aqliy rivojlanishning yaxshilanishi bilan bog'liq bo'lsa-da, boshqalari autizm xavfi va neyrokognitiv rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan qondagi yuqori darajada metabollanmagan foliy kislotasi bilan bog'liq.

Yaqinda o'tkazilgan 200 ta onada o'tkazilgan tadqiqot shuni ko'rsatdiki, homiladorlikning 14-haftasida qonda folat kontsentratsiyasi yuqori bo'lgan onalar autizm spektri (ASD) bilan kasallangan bolalarga ko'proq ega bo'lishadi (42).

Tadqiqotchilar ASD bilan bolalari bo'lgan ayollarda ASD bo'lmagan bolalari bo'lgan ayollar bilan solishtirganda ko'p miqdorda follik kislotasini aniqlanmaganligini aniqladilar.

Bu homiladorlikning 14 xaftaligida foliy kislotasi bilan to'ldirish keyinchalik bolalarda ASD (42) rivojlangan ayollarda ko'proq uchraydi.

Shuni ta'kidlash kerakki, metabolizm qilinmagan foliy kislotasi kuniga 400 mkg (42) dan kam qabul qiladigan odamlarning qonida topilmaydi.

Boshqa tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, homiladorlik davrida ko'p miqdorda metabolizilmagan foliy kislotasi bolalarda neyrokognitiv rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

1,682 ona-bola juftliklarida o'tkazilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, homiladorlik davrida onalari kuniga 1000 mkg foliy kislotasi iste'mol qilgan bolalar, bolalarning aqliy qobiliyatlarini baholagan testda, onalar sutkasiga 400–999 mkg bo'lgan bolalar bilan solishtirganda kamroq bo'lishgan. (43).

Ushbu tadqiqotlar homiladorlik paytida foliy kislotasining yuqori dozalarini olish xavfi bo'lishi mumkinligini ko'rsatsa ham, ushbu topilmalarni tasdiqlash uchun ko'proq tadqiqotlar talab etiladi.

Yuqori foliy kislotasini iste'mol qilish B12 etishmovchiligini maskalashi mumkin

Yuqori foliy kislotasini iste'mol qilishning yana bir xavfi shundaki, yuqori dozadagi sintetik foliy kislotasi B12 vitamini etishmovchiligini maskalashi mumkin.

Buning sababi, foliy kislotasining katta dozalarini olish megaloblastik anemiyani tuzatishi mumkin, bu B12 etishmovchiligi bilan namoyon bo'ladigan (7) katta, g'ayritabiiy, kam rivojlangan qizil qon hujayralari paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi.

Ammo foliy kislotasi bilan to'ldirish B12 etishmovchiligi bilan yuzaga keladigan nevrologik zararni tuzatmaydi. Shu sababli, B12 etishmovchiligi potentsial tiklanadigan nevrologik alomatlar paydo bo'lmaguncha e'tiborga olinmasligi mumkin.

Yuqori foliy kislotasini olishning boshqa mumkin bo'lgan xavflari

Yuqorida sanab o'tilgan mumkin bo'lgan yon ta'siridan tashqari, foliy kislotasining yuqori dozalarini qabul qilish bilan bog'liq bir qator boshqa xavflar mavjud:

• Saraton xavfi. 10 ta tadqiqotlar sharhida nazorat guruhlari (44) bilan taqqoslaganda foliy kislotasi qo'shimchalarini qabul qilgan odamlarda prostata saratoni bilan kasallanish darajasi sezilarli darajada oshgani aniqlandi.
• Voyaga etganlarning aqliy qisqarishi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, foliy kislotasining yuqori dozalarini iste'mol qilish keksa odamlarda B12 vitamini darajasi past bo'lgan (45, 46) aqliy pasayishiga olib kelishi mumkin.
• Immun funktsiyasi. Ko'p tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, yuqori dozali foliy kislotasi qo'shimchalari himoya immunitet hujayralarini, shu jumladan tabiiy qotil (NK) hujayralarni kamaytirishi bilan immunitet funktsiyasini susaytirishi mumkin, shuningdek, follik kislotasining unmetolizatsiyasi tabiiy qotil hujayralarining kamayishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin (47, 48).

Shunisi e'tiborga loyiqki, Qo'shma Shtatlardagi ko'pchilik odamlar folat holatiga ega va qo'shimcha moddalarni qabul qilish mos kelmasligi mumkin.

Masalan, katta yoshdagi erkaklar kuniga o'rtacha 602 mkg DFE iste'mol qiladilar, va katta yoshli ayollar kuniga 455 mkg DFE iste'mol qiladilar, bu faqat oziq-ovqat orqali (7) DFE 400 mkg DFE iste'mol qilishdan oshadi.

AQShdagi bolalar va o'spirinlarning ko'pi folat iste'mol qilish bo'yicha tavsiyalarni dietadan folat manbalari orqali olishadi, shuningdek bolalar va o'smirlar uchun o'rtacha 2 kun (7-19) kuniga 417-547 mkg DFE ni tashkil qiladi (7).

Dozaj va qanday qabul qilish kerak

Yuqorida aytib o'tilganidek, foliy kislotasi uchun RDA kattalar uchun kuniga 400 mkg DFE, homilador ayollar uchun 600 mkg DFE va emizikli ayollar uchun 500 mkg DFE (7).

Garchi bu ehtiyojlarni parhez orqali qondirish mumkin bo'lsa-da, qo'shimchani qabul qilish ko'plab odamlar, ayniqsa tanqisligi xavfi ostida bo'lganlar, shu jumladan homilador ayollar va yoshi kattalar uchun, folat ehtiyojlarini qondirishning qulay usulidir.

Folat va foliy kislotasini ko'p shakllarda topish mumkin va ular odatda ko'p tarkibli qo'shimchalarga, shu jumladan multivitaminlar va B kompleks vitaminlarga qo'shiladi. Dozalar bir-biridan keskin farq qiladi, ammo aksariyat qo'shimchalar taxminan 680-1,360 mkg DFE (400-800 mkg foliy kislotasi) beradi (7).

Tarkibida yuqori darajadagi (UL), nojo'ya ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lmagan eng yuqori miqdor folatning sintetik shakllari uchun belgilanadi, ammo oziq-ovqat tarkibidagi tabiiy shakllar uchun emas.

Buning sababi shundaki, nojo'ya ta'sirlar ovqatlardan folatning ko'p miqdorda iste'mol qilinishidan xabar qilinmagan. Shuning uchun, UL mcg DFE emas, mcgdadir.

Sintetik folat uchun qo'shimchalar va boyitilgan ovqatlarning ulushi quyidagicha (7):

Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, Qo'shma Shtatlardagi ko'pchilik bolalarda parhez orqali folat kislotasi etarli miqdorda iste'mol qilinadi va 1 yoshdan 13 yoshgacha bo'lgan bolalarning 33-66 foizi tarkibida foliy kislotasi bilan boyitilgan, boyitilgan oziq-ovqat va qo'shimchalarni iste'mol qilgani uchun ularning yosh guruhlari uchun UL ko'rsatkichi yuqori. (7).

Muvofiqligi va xavfsizligini aniqlash uchun bolangizga foliy kislotasi qo'shimchasini berishdan oldin, bolangizning tibbiy xizmatiga murojaat qilishingiz muhimdir.

Aytishlaricha, kuniga 1000 mkg dan kam iste'mol qilish katta yoshdagi aholi uchun xavfsizdir (7).

Folat kislotasi och qoringa olinganda deyarli 100%, oziq-ovqat bilan birga qabul qilinganida esa 85% biologik mavjuddir. 5-metiltetrahidrofolatat xuddi shunday bio-mavjudlikka ega. Siz folatning barcha shakllarini ovqat bilan yoki iste'mol qilmasdan olishingiz mumkin.

Dozani oshirib yuborish

Garchi folatning oziq-ovqat shakllari uchun yuqori chegara belgilanmagan bo'lsa-da, sintetik folatning dozasini 1000 mkg UL dan oshganda salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Tibbiy xizmat ko'rsatuvchi provayderingiz ba'zi holatlarda, masalan, folat etishmovchiligi holatida, ko'proq dozani tavsiya qilishi mumkin, ammo tibbiy nazoratisiz siz UL dan yuqori dozani qabul qilmasligingiz kerak.

Bir tadqiqotda foliy kislotasini ataylab haddan tashqari iste'mol qilish natijasida o'lim qayd etilgan (49).

Ammo zaharlanish kam uchraydi, chunki folat suvda eriydi va tanadan osongina chiqariladi. Shunga qaramay, agar tibbiy nazorat ostida bo'lmasangiz, dozani ko'p miqdorda iste'mol qilishdan saqlanish kerak.

O'zaro aloqalar

Folat qo'shimchalari odatda buyurilgan ba'zi dorilar bilan o'zaro ta'sir qilishi mumkin, shu jumladan (7):

• Metotreksat. Metotreksat - bu ma'lum bir saraton va otoimmün kasalliklarni davolashda ishlatiladigan dori.
• Epilepsiya uchun dorilar. Folik kislota antiepileptik preparatlar bilan, masalan, Dilantin, Karbatrol va Depakon bilan aralashishi mumkin.
• Sulfasalazin. Sulfasalazin ülseratif kolitni davolash uchun ishlatiladi.

Agar yuqorida sanab o'tilgan dorilardan birini qabul qilsangiz, foliy kislotasi qo'shimchalarini olishdan oldin, shifokor bilan maslahatlashing.

Shuni ta'kidlash kerakki, foliy kislotasiga emas, balki 5-metiltretrahidrofolat bilan to'ldirish ba'zi dorilar, shu jumladan metotreksat (3) bilan o'zaro ta'sirini kamaytirishi mumkin.

Saqlash va foydalanish

Folat qo'shimchalarini salqin va quruq joyda saqlang. Qo'shimchalarni nam muhitdan uzoqroq tuting.

Muayyan populyatsiyalarda foydalaning

Folat qo'shimchalari ba'zi populyatsiyalar, xususan, homilador ayollar, folat metabolizmiga ta'sir qiluvchi genetik polimorfizmga ega odamlar, qariyalar uylaridagi keksa yoshdagi odamlar va folat etishmovchiligi xavfi yuqori bo'lgan (6) ko'proq ijtimoiy-iqtisodiy mavqega ega odamlar uchun ayniqsa muhim ekanligi isbotlangan.

O'smir qizlar, shuningdek, folat etishmovchiligiga ko'proq moyil bo'lishi mumkin. Aslida, 14-18 yoshdagi o'smir qizlarning 19 foizi folat uchun o'rtacha talabga (EAR) javob bermaydi. EAR - bu ozuqa moddalarining o'rtacha kunlik iste'mol qilish darajasi, sog'lom odamlarning 50 foizi (7,6) talablariga javob beradi.

Ichakni rezektsiyalashgan yoki ozuqaviy moddalarni emirilishiga olib keladigan sharoitlarga ega bo'lganlar, tanqislikni oldini olish uchun folat bilan to'ldirishni tavsiya qiladilar (6).

Bundan tashqari, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish bilan kasallanganlar uchun folat qo'shimchalari foydali bo'lishi mumkin. Spirtli ichimliklar folat so'rilishiga xalaqit beradi va siydik chiqarishni kuchaytiradi. Doimiy ravishda ko'p miqdordagi alkogol iste'mol qiladigan odamlar folat (50) bilan to'ldirishdan foyda olishlari mumkin.

1 yoshgacha bo'lgan chaqaloqlarga folat qo'shimchalari berilmasligi kerak. Ko'krak suti, formula va oziq-ovqat mahsuloti chaqaloq parhezidagi folat manbai bo'lishi kerak. Agar tibbiy xodim sizga buni tavsiya qilmasa, bolalarni folat bilan to'ldirishdan saqlaning (7).

Shu bilan bir qatorda

Folatning ko'plab lotinlari mavjud. Shu bilan birga, foliy kislotasi, foliy kislotasi va 5-metiltretrahidrofolat xun takviyeleri ichida eng ko'p qo'llaniladi.

Folin kislotasi - bu tabiiy ravishda uchraydigan folat, bu oziq-ovqatda uchraydi va klinik jihatdan leykovorin deb nomlanadi. Leucovorin preparat metotreksatning toksik yon ta'sirini oldini olish uchun ishlatiladi, bu folat etishmovchiligi tufayli kelib chiqqan saraton va megaloblastik anemiyaning ayrim turlarini davolash uchun ishlatiladi.

Foliy kislotasi foliy kislotasidan ustundir, chunki u qonda folat miqdorini ko'tarishda samaralidir (51).

Ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, 5-metiltetrahidrofolatat boshqa sintetik folatning boshqa shakllariga nisbatan yuqori yutilish xususiyatiga ega (3, 52).

Bundan tashqari, 5-metiltretrahidrofolat dori-darmonlarni kam ta'sir qilishi, B12 etishmovchiligini maskalash ehtimoli kamroq va MTHFR (40) kabi genetik polimorfizmga ega bo'lganlar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi.

Shu sababli, ko'pgina mutaxassislar foliy kislotasiga nisbatan 5-metiltretrahidrofolat bilan to'ldirishni tavsiya etadilar.