Mutaxassisdan so'rang: Qanday qilib o'zingizni davolash usullarini boshqarish kerak?

Tarkib

• 1. MS-ni qaytarish uchun ko'plab davolanish usullari mavjud. To'g'ri tanlanganimni qayerdan bilaman?
• 2. O'z-o'zidan yuboriladigan dori-darmonlarning og'iz orqali qabul qilingan dori-darmonlardan afzalliklari bormi yoki aksincha? Infuziyalar haqida nima deyish mumkin?
• 3. MS davolanishining ba'zi umumiy yon ta'siri qanday?
• 4. Mening MS davolanishim qanday maqsadlarga ega?
• 5. Mening shifokorim mushaklarning spazmlari yoki charchoq kabi o'ziga xos simptomlarni davolash uchun yana qanday dorilarni buyurishi mumkin?
• 6. Moddiy yordam uchun qanday imkoniyatlar mavjud?
• 7. Agar dorilarim ishlamay qolsa, nima qilishim kerak?
• 8. Davolanish rejam vaqt o'tishi bilan o'zgaradimi?
• 9. Menga har qanday jismoniy terapiya kerakmi?

1. MS-ni qaytarish uchun ko'plab davolanish usullari mavjud. To'g'ri tanlanganimni qayerdan bilaman?

Agar siz qaytalanishni boshdan kechirmasangiz, sizning alomatlaringiz tobora yomonlashmayapti va yon ta'siri bo'lmasa, davolanish sizga to'g'ri keladi.

Terapiya holatiga qarab, nevrologingiz uning xavfsizligini ta'minlash uchun testlarni, shu jumladan qon testini o'tkazishi mumkin. MS terapiyasining samarali bo'lishi uchun olti oygacha vaqt ketishi mumkin. Agar ushbu vaqt ichida siz relapsga duch kelsangiz, bu muolajaning etishmovchiligi deb hisoblanmaydi.

Agar siz yangi yoki yomonlashib borayotgan alomatlarga duch kelsangiz, nevrologingizga murojaat qiling. Agar davolanish bilan bog'liq nojo'ya ta'sirlarni boshdan kechirsangiz, siz dori-darmonlarni almashtirishingiz kerak bo'ladi.

2. O'z-o'zidan yuboriladigan dori-darmonlarning og'iz orqali qabul qilingan dori-darmonlardan afzalliklari bormi yoki aksincha? Infuziyalar haqida nima deyish mumkin?

MS uchun ikkita in'ektsion terapiya mavjud. Ulardan biri - interferon beta (Betaseron, Avonex, Rebif, Extavia, Plegridy). Boshqa in'ektsiya davosi - glatiramer atsetat (Copaxone, Glatopa). Ularni in'ektsiya qilishga majbur bo'lishiga qaramay, ushbu dorilar boshqalarga qaraganda kamroq yon ta'sirga ega.

Og'iz orqali davolanish quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• dimetil fumarat (Tecfidera)
• teriflunomid (Aubagio)
• barmoqolimod (Gilenya)
• siponimod (Mayzent)
• klinika (Mavvenklad)

Bularni qabul qilish osonroq va in'ektsion terapiya bilan solishtirganda retsidivlarni kamaytirishda samaralidir. Ammo ular qo'shimcha yon ta'sirga olib kelishi mumkin.

Infuzion terapiya natalizumab (Tysabri), okrelizumab (Ocrevus), mitoxantrone (Novantrone) va alemtuzumab (Lemtrada) ni o'z ichiga oladi. Bular infuzion muassasada bir necha haftada yoki oyda bir marta qo'llaniladi va kasallikning qaytalanishini kamaytirish uchun eng samarali hisoblanadi.

Milliy Multiple Skleroz Jamiyati FDA tomonidan tasdiqlangan MS terapiyasining to'liq ma'lumotlarini taqdim etadi.

3. MS davolanishining ba'zi umumiy yon ta'siri qanday?

Yon ta'siri davolanishga xosdir. Nevrologingiz bilan har doim yuzaga kelishi mumkin bo'lgan yon ta'sirlarni muhokama qilishingiz kerak.

Interferonlarning umumiy yon ta'siri grippga o'xshash alomatlarni o'z ichiga oladi. Glatiramer atsetat in'ektsiya joyida lipodistrofiyani, g'ayritabiiy yog 'to'planishini keltirib chiqarishi mumkin.

Og'iz terapiyasining yon ta'siri quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• oshqozon-ichak kasalliklarining belgilari
• qizarib ketdi
• infektsiyalar
• jigar fermentlarining ko'tarilishi
• oq qon hujayralari soni past

Ba'zi infuziyalar infektsiyalar, saraton va ikkilamchi otoimmün kasalliklari uchun kam, ammo jiddiy xavfga olib kelishi mumkin.

4. Mening MS davolanishim qanday maqsadlarga ega?

Kasallikni o'zgartiruvchi terapiyaning maqsadi - MS hujumlarining chastotasi va jiddiyligini kamaytirish. MS hujumlari qisqa muddatli nogironlikka olib kelishi mumkin.

Aksariyat nevrologlarning fikriga ko'ra, MS relapsining oldini olish uzoq muddatli nogironlikni kechiktirishi yoki oldini olishi mumkin. MS terapiyasi semptomlarni o'z-o'zidan yaxshilamaydi, ammo ular MS tufayli kelib chiqadigan jarohatlarning oldini oladi va tanangizni davolashga imkon beradi. MS kasalliklarini o'zgartiradigan davolanish relapsni kamaytirish uchun samarali hisoblanadi.

Ocrelizumab (Ocrevus) - birlamchi progressiv MS uchun FDA tomonidan tasdiqlangan yagona terapiya. Siponimod (Mayzent) va kladribin (Mavenklad) FDA tomonidan tasdiqlangan bo'lib, SPMS bilan kasallangan odamlar uchun yaqinda retsepti bo'lgan. Progressiv MS kasalligini davolashning maqsadi kasallikning kechishini sekinlashtirish va hayot sifatini oshirishdir.

Boshqa davolanishlardan MSning surunkali alomatlarini davolash uchun foydalaniladi, bu esa hayot sifatini sezilarli darajada o'zgartirishi mumkin. Nevrologingiz bilan kasallikni o'zgartiruvchi va simptomatik davolash usullarini muhokama qilishingiz kerak.

5. Mening shifokorim mushaklarning spazmlari yoki charchoq kabi o'ziga xos simptomlarni davolash uchun yana qanday dorilarni buyurishi mumkin?

Agar mushaklarning spazmlari va egiluvchanligi bo'lsa, shifokoringiz elektrolitlar anomaliyalari uchun sizni tekshirishi mumkin. Jismoniy terapiya yordamida cho'zish mashqlari ham yordam berishi mumkin.

Agar kerak bo'lsa, tez-tez ishlatiladigan dorilarga baclofen va tizanidin kiradi. Baclofen vaqtinchalik mushaklarning kuchsizlanishiga, tizanidin esa quruq og'izga olib kelishi mumkin.

Diazepam yoki klonazepam kabi benzodiazepinlar phasic spastiklik, shu jumladan tunda sodir bo'ladigan mushaklarning siqilishi uchun foydali bo'lishi mumkin. Ammo ular uyqusizlikka olib kelishi mumkin. Agar dori-darmonlar yordam bermasa, oraliq Botoks in'ektsiyalari yoki bakterofen ichiga intrakula pompasi yordam berishi mumkin.

Charchoqni boshdan kechiradigan odamlar birinchi navbatda odatdagi jismoniy mashqlar bilan birga turmush tarzini o'zgartirishga urinishlari kerak. Shifokor sizni charchashning umumiy sabablari, masalan, tushkunlik va uyqusizlik holatlarini aniqlashi mumkin.

Agar kerak bo'lsa, charchoq uchun dorilar modafinil va amantadinni o'z ichiga oladi. Yoki sizning shifokoringiz dekstroamfetamin-amfetamin va metilfenidat kabi stimulyatorlarni tavsiya qilishi mumkin. Sizning MS alomatlaringiz uchun eng yaxshi davolanishni topish uchun nevrologingiz bilan gaplashing.

6. Moddiy yordam uchun qanday imkoniyatlar mavjud?

MS bilan bog'liq barcha diagnostika sinovlari, davolanish va harakatchanlik qurilmalaringiz uchun sug'urta roziligini olish uchun nevrologingizning idorasi bilan ishlang. Sizning oilangiz daromadiga qarab, farmatsevtika kompaniyasi sizning MS davolanish narxini qoplashi mumkin. Milliy MS Jamiyati moliyaviy yordam bo'yicha ko'rsatmalar va maslahatlarni ham taqdim etadi.

Agar sizga maxsus MS markazida yordam ko'rsatilsa, sinov yoki davolanish xarajatlarini qoplashga yordam beradigan klinik tadqiqotlar o'tkazish huquqiga ega bo'lishingiz mumkin.

7. Agar dorilarim ishlamay qolsa, nima qilishim kerak?

Boshqa MS terapiyasini ko'rib chiqishni istagan ikkita asosiy sabab bor. Ulardan biri, agar siz faol davolanishga qaramay, yangi yoki yomonlashib borayotgan nevrologik alomatlarga duch kelsangiz. Boshqa sabab, agar siz hozirgi terapiyani davom ettirishni qiyinlashtiradigan yon ta'sirga ega bo'lsangiz.

Sizning davolanishingiz hali ham samarali yoki yo'qligini tushunish uchun nevrologingiz bilan gaplashing. Kasallikni o'zgartiradigan terapiyani o'zingiz to'xtata olmang, chunki bu ba'zi hollarda MS-ning hujumiga olib kelishi mumkin.

8. Davolanish rejam vaqt o'tishi bilan o'zgaradimi?

Agar siz MS uchun davolanishni yaxshi bajarsangiz va unchalik nojo'ya ta'sir ko'rsatmasangiz, davolanish rejangizni o'zgartirishingiz shart emas. Ba'zi odamlar ko'p yillar davomida bir xil muomalada bo'lishadi.

Agar siz nevrologik alomatlaringiz yomonlashayotgan bo'lsa, yon ta'sirlarni rivojlantirsangiz yoki testlar davolanishni davom ettirish xavfsiz emasligini ko'rsatsa, davolanishingiz o'zgarishi mumkin. Tadqiqotchilar yangi davolash usullarini faol ravishda o'rganmoqdalar. Shunday qilib, kelajakda siz uchun yaxshiroq davolanish mumkin.

9. Menga har qanday jismoniy terapiya kerakmi?

Jismoniy terapiya - bu MS bilan kasallangan odamlar uchun keng tarqalgan tavsiya. Qayta tiklanishdan keyin tiklanishni tezlashtirish yoki suvsizlanishni davolash uchun ishlatiladi.

Jismoniy terapevtlar yurishdagi qiyinchiliklar va oyoqlarning zaifligi bilan bog'liq muammolarni tekshiradi va davolashadi. Kasbiy terapevtlar odamlarga qo'llarini qayta ishlatishga va umumiy kundalik vazifalarni bajarishga yordam beradi. Nutq terapevtlari odamlarga til va muloqot ko'nikmalarini tiklashga yordam beradi.

Vestibulyar terapiya bosh aylanishi va nomutanosiblikni (surunkali vertigo) boshdan kechirgan odamlarga yordam berishi mumkin. Alomatlaringizga qarab, nevrologingiz sizni ushbu mutaxassislardan biriga murojaat qilishi mumkin.

Doktor Jia Massachusets texnologiya instituti va Garvard tibbiyot maktabining bitiruvchisidir. U Baytil Isroil Deakoness Tibbiyot Markazida va San-Frantsiskodagi Kaliforniya Universitetida nevrologiya bo'yicha ichki kasalliklar bo'yicha malaka oshirgan. U nevrologiya bo'yicha sertifikatlangan va UCSFda neyroimmunologiyada tahsil olgan. Doktor Jia tadqiqotlari MS va boshqa nevrologik kasalliklarda kasallik rivojlanishining biologiyasini tushunishga qaratilgan. Doktor Jia HHMI Tibbiyot Stipendiyasi, NINDS R25 mukofoti va UCSF CTSI stipendiyasi sohibidir. Nevrolog va statistik genetikdan tashqari, u umr bo'yi skripkachi bo'lib, Bostonda (MA, Boston) tibbiy mutaxassislar orkestri Longwood simfoniyasining konsertmeysteri sifatida xizmat qilgan.